ʻO nā haʻihaʻi o ka humerus distal kahi ʻano maʻamau o ka hōʻeha ikaika kiʻekiʻe i nā orthopedics. ʻO ka paʻakikī o ka mālama ʻana aia i ka paʻakikī o ke ʻano anatomical a me ka pono e hoʻihoʻi i ka hana hui. Ma ke ʻano he mea hāʻawi hoʻonā ʻoihana ma ke kahua o ka hoʻoponopono kūloko orthopedic, hāʻawi mākou i kahi loiloi hohonu o nā mīkini hōʻeha, ka hoʻokaʻawale ʻana o AO, a me nā hoʻolālā hoʻoponopono pā no nā haʻihaʻi humerus distal e kākoʻo i ka lāʻau lapaʻau pololei.
1. Anatomy o ka Humerus Distal
Aia ka humerus distal i nā kolamu medial a me ka ʻaoʻao, ʻo ia hoʻi nā epicondyles a me nā condyles.
2. Mechanism o ka poino
ʻO nā haʻihaʻi o ka humerus ma muli o ka ʻeha pololei (e laʻa, hāʻule) a i ʻole nā ikaika pololei (e laʻa, wili a huki ʻiʻo paha).
3. Hoʻohui AO
Hoʻokaʻawale ka hoʻohālikelike AO i nā haʻihaʻi humerus distal i ʻekolu ʻano nui: A , B , a me C .
4. Lapaau Opuu
Hoʻopili ka mālama ʻana i nā loina AO: hōʻemi anatomical, hoʻoponopono paʻa, a me ka hoʻoponopono mua.
5. Waiwai Ho'oma'i
Hāʻawi ka paʻa paʻa i ka paʻa biomechanical maikaʻi loa, ʻoi loa i ka iwi osteoporotic.
6. CZMEDITECH Plate Models
Hāʻawi ʻo CZMEDITECH i ʻekolu mau hiʻohiʻona: extraarticular (01.1107), lateral (5100-17), a me nā papa waena (5100-18).
Anatomy o ka Distal Humerus
Hoʻokaʻawale ʻia ka humerus distal i ke kolamu medial a me ke kolamu ʻaoʻao.
Kolu Medial
Aia ka ʻaoʻao waena o ka metaphysis o ka humerus, ka epicondyle medial, a me ka condyle medial, me ka trochlea o ka humerus.
Lateral Column
Aia ma ke kolamu ʻaoʻao ka ʻaoʻao ʻaoʻao o ka metaphysis o ka humerus, ka epicondyle ʻaoʻao, a me ka condyle ʻaoʻao, me ka capitulum o ka humerus.
Coronoid Fossa a me Olecranon Fossa
Aia ma waena o nā kolamu ʻelua ka mua coronoid fossa a me ka hope olecranon fossa.
Mechanism of Injury in Distal Humerus Fractures
No ke aha i maʻalahi ai ka humerus distal i nā haki?
Ma ke ʻano he ʻāpana koʻikoʻi o ka hui kuʻekuʻe, ʻo ka haʻihaʻi ʻana o ka humerus ma muli o ka 'trauma pololei' (e like me ka pae ʻana i ka kuʻekuʻe) a i ʻole ka 'trauma kūwaho' (e like me ka wili a i ʻole ka hoʻolei ʻana).
- Puʻuwai huki ʻiʻo
Aia ka ʻaoʻao waena o ka metaphysis o ka humerus, ka epicondyle medial, a me ka condyle medial, me ka trochlea o ka humerus.
· Ka ʻoki ikaika ʻana o nā ʻiʻo o loko
· ʻO ka ʻoki ikaika ʻana o nā ʻiʻo kuʻekuʻe lima
- Kiekie-Energy Trauma
Hiki i nā mana o waho e like me nā ulia pōpilikia a i ʻole ka hāʻule ʻana mai ke kiʻekiʻe mai ke kiʻekiʻe ke hopena i nā haʻihaʻi comminuted a i ʻole ke komo ʻana i ka ʻili articular.
Coronoid Fossa a me Olecranon Fossa
· Nā pōʻino kaʻa
·Holo mai ke kiʻekiʻe
Hoʻokaʻawale AO: Ke kikokiko pololei no ke alakaʻi ʻana i nā hoʻoholo o ke kaʻina hana
Wahi a ka ʻōnaehana hoʻohālikelike AO, ua hoʻokaʻawale ʻia nā haʻihaʻi humerus distal e like me kēia, e pili pono ana i ke koho ʻana i nā hoʻolālā lapaʻau:
ʻAno A: Nā haʻihaʻi ʻokoʻa
- A1: ʻO ka haʻihaʻi maʻalahi, ʻaʻohe hoʻopili articular.
- A2/A3: Impacted a hoʻoneʻe metaphyseal fractures, ka nānā pono no ka angular deformities.
ʻAno B: ʻAha ʻāpana ʻāpana
ʻO ka laina haʻihaʻi e pili ana i ka ʻili hui akā ʻaʻole kaʻawale loa; Pono ka ho'ēmi anatomical e hoʻihoʻi i ka conngruency hui.
ʻAno C: Hoʻopiha ʻia nā haʻihaʻi articular
- C1/C2: Nā haʻihaʻi maʻalahi intra-articular me ke komo ʻana o ka metaphyseal.
- C3: Comminuted intra-articular fractures, ka mea paʻakikī loa e mālama; Pono ka hoʻoponopono paʻa e hōʻemi i ka hopena o ka maʻi maʻi post-traumatic.
ʻO ke koʻikoʻi o ka hoʻokaʻawale ʻana:
Hoʻomaopopo ka hoʻohālikelike AO i ke koʻikoʻi o ka haʻihaʻi a hāʻawi i ke alakaʻi no ke koho ʻana i ka pā (e laʻa, hoʻokahi a me nā papa ʻelua, nā hoʻolālā wili hoʻopaʻa) e hōʻoia i ka ikaika paʻa a me ke koena olaola.
Lapaʻau ʻauʻau: ʻO nā pono kumu o ka hoʻopaʻa ʻana i ka pā
Nā Kuʻuna Lapaʻau:
Ma muli o ka manaʻo AO: 'Hoʻemi anatomical, hoʻoponopono paʻa, a me ka hoʻoikaika kino mua.'
Kiekie-Energy Trauma
Hiki i nā mana o waho e like me nā ulia pōpilikia a i ʻole ka hāʻule ʻana mai ke kiʻekiʻe mai ke kiʻekiʻe ke hopena i nā haʻihaʻi comminuted a i ʻole ke komo ʻana i ka ʻili articular.
Nā Kuʻuna Lapaʻau
Hoemi anatomical
Paʻa paʻa
Hoʻoikaika kino mua
Nā hōʻailona hōʻailona
ʻO ka neʻe ʻana o ka articular >2mm
Nā hāmama hāmama
ʻO ka ʻeha neurovascular i hui pū ʻia
ʻO ka hāʻule ʻole o ka mālama conservative
Papa Paʻa Paʻa
ʻenehana Pāpālua
He kūpono no nā haʻihaʻi ʻano C. ʻO ka hoʻopaʻa ʻana mai nā ʻaoʻao waena (e laʻa, anatomical locking plate) a me ka ʻaoʻao (e laʻa, parallel plate) e hāʻawi i ka paʻa 3D a hoʻemi i ka pilikia o ka hoʻololi ʻana o ka rotational postoperative.
ʻenehana Pāpā hoʻokahi
Hoʻohana ʻia no ka ʻano A a me ka ʻāpana ʻāpana B. ʻO nā papa i hana mua ʻia e like me ka anatomia humerus distal e hōʻemi i ka wehe ʻana o ka ʻiʻo palupalu.
ʻO ke ala hōʻemi liʻiliʻi
Hoʻohui pū ʻia me ka hoʻokomo ʻana i ka wīwī percutaneous e hōʻemi i ka pilikia o ka maʻi a mālama i ke koko periosteal.
Ka Waiwai o ka Papa Pa'i
Pōmaikaʻi Biomechanical
Hāʻawi ka laka paʻa i ke kūpaʻa angular, ʻoi aku ka maikaʻi no nā maʻi osteoporotic.
Hōʻoiaʻiʻo hoʻihoʻi hana
Mālama ka hoʻemi anatomical i ka neʻe ʻana o ka hui kuʻekuʻe i ka nui loa, e hōʻemi ana i nā pilikia e like me ka nonunion a i ʻole malunion.
Hoʻolālā hoʻolālā
ʻO nā papa i hana ʻia no nā ʻano haʻihaʻi kikoʻī (e laʻa, nā papa kākoʻo intercondylar ridge) hoʻoikaika i ka hoʻoili ikaika a hoʻolalelale i ka ho'ōla iwi.
Hoʻolālā kūikawā ʻia kā mākou papa hoʻopaʻa paʻa humerus distal no nā haʻihaʻi humeral paʻakikī. Me ka anatomical contouring, ka ʻenehana hoʻopaʻa paʻa, a me nā kikoʻī he nui, hāʻawi ia i nā hopena hoʻoponopono palekana, paʻa, a maʻalahi hoʻi no ka ʻoki kino.
Hoʻohana kēia pūnaewele i nā kuki a me nā ʻenehana like ('kuki'). Ma muli o kou ʻae ʻana, e hoʻohana ʻo ia i nā kuki analytical e nānā i ka ʻike āu e makemake ai, a me nā kuki kūʻai aku e hōʻike i ka hoʻolaha hoʻolaha. Hoʻohana mākou i nā mea hoʻolako ʻaoʻao ʻekolu no kēia mau ana, hiki iā lākou ke hoʻohana i ka ʻikepili no kā lākou hana ponoʻī.
Hāʻawi ʻoe i kou ʻae ma ke kaomi ʻana i ka 'Accept all' a i ʻole ma ke kau ʻana i kāu mau hoʻonohonoho ponoʻī. A laila hiki ke hana ʻia kāu ʻikepili ma nā ʻāina ʻekolu ma waho o ka EU, e like me ka US, ʻaʻole i loaʻa kahi pae kūpono o ka pale ʻikepili a ma kahi, ʻo ia hoʻi, ʻaʻole hiki ke pale pono ʻia ke komo ʻana e nā luna kūloko. Hiki iā ʻoe ke hoʻopau i kāu ʻae me ka hopena koke i kēlā me kēia manawa. Inā ʻoe e kaomi i ka 'Hoʻole i nā mea a pau', e hoʻohana ʻia nā kuki pono loa.
