Distal humerus fractures jẹ iru ti o wọpọ ti ipalara agbara-giga ni awọn orthopedics. Iṣoro naa ni itọju wa ni idiju ti eto anatomical ati iwulo lati mu pada iṣẹ apapọ pada. Gẹgẹbi olupese ojutu alamọdaju ni aaye ti imuduro inu inu orthopedic, a pese itupalẹ jinlẹ ti awọn ilana ipalara, ipinya AO, ati awọn ilana imuduro awo fun awọn fractures humerus distal lati ṣe atilẹyin itọju ile-iwosan deede.
1. Anatomi ti Distal Humerus
Humerus ti o jinna ni awọn agbedemeji ati awọn ọwọn ita, eyiti o pẹlu awọn epicondyles ati awọn condyles.
2. Mechanism ti ipalara
Awọn fifọ humerus jijin jẹ ṣẹlẹ nipasẹ ibalokanje taara (fun apẹẹrẹ, ṣubu) tabi awọn ipa aiṣe-taara (fun apẹẹrẹ, lilọ tabi fa isan).
3. AO Classification
Ipinsi AO pin awọn fifọ humerus jijin si awọn oriṣi akọkọ mẹta: A, B, ati C.
Awọn awo titiipa nfunni ni iduroṣinṣin biomechanical ti o ga julọ, pataki ni egungun osteoporotic.
6. Awọn awoṣe Awo CZMEDITECH
CZMEDITECH nfunni ni awọn awoṣe mẹta: extraarticular (01.1107), ita (5100-17), ati agbedemeji (5100-18).
Anatomi ti Distal Humerus
Humerus jijin ti pin si ọwọn agbedemeji ati ọwọn ita.
Agbedemeji iwe
Ọwọn agbedemeji pẹlu apakan aarin ti metaphysis ti humerus, aarin epicondyle, ati condyle aarin, pẹlu trochlea ti humerus.
Apa Igbẹhin
Ọwọn ti ita pẹlu apakan ita ti metaphysis ti humerus, epicondyle ita, ati condyle ita, pẹlu capitulum ti humerus.
Coronoid Fossa ati Olecranon Fossa
Ti o wa laarin awọn ọwọn meji ni fossa coronoid iwaju ati olecranon fossa ti ẹhin.
Mechanism ti ipalara ni Distal Humerus Fractures
Kini idi ti humerus ti o jina jẹ itara si awọn fifọ?
Gẹgẹbi apakan pataki ti isẹpo igbonwo, awọn fifọ humerus jijin nigbagbogbo maa n waye lati ' ibalokanjẹ taara '(gẹgẹbi ibalẹ isubu lori igbonwo) tabi ' ibalokanjẹ aiṣe-taara ' (gẹgẹbi awọn iṣe lilọ tabi jiju).
- Isan Nfa Forces
Ọwọn agbedemeji pẹlu apakan aarin ti metaphysis ti humerus, aarin epicondyle, ati condyle aarin, pẹlu trochlea ti humerus.
· Ilọkuro ti o lagbara ti awọn iṣan rotator inu
· Ilọkuro ti o lagbara ti awọn iṣan flexor igbonwo
- Ga-Energy ibalokanje
Awọn ipa ita gẹgẹbi awọn ijamba ijabọ tabi ṣubu lati giga le ja si awọn fifọ ti o ti pari tabi kan oju-ọrun.
Coronoid Fossa ati Olecranon Fossa
· Awọn ijamba ijabọ
· ṣubu lati giga
Iyasọtọ AO: Titẹ deede si Itọsọna Awọn ipinnu Iṣẹ abẹ
Gẹgẹbi eto isọdi AO, awọn fractures distal humerus jẹ tito lẹtọ bi atẹle, ni ipa taara yiyan awọn ilana itọju:
Iru A: Awọn fifọ-ara-ara afikun
- A1: Rọrun dida egungun, ko si ilowosi articular.
- A2/A3: Ipa tabi nipo metaphyseal fractures, akiyesi nilo fun angular idibajẹ.
Iru B: Apakan articular fractures
Laini fifọ jẹ pẹlu dada apapọ ṣugbọn laisi iyapa pipe; idinku anatomical jẹ pataki lati mu atunṣe apapọ pada.
- C3: Awọn fifọ inu-articular ti a ti pari, ti o nira julọ lati tọju; A nilo imuduro iduroṣinṣin lati dinku eewu ti arthritis post-ti ewu nla.
Pataki Ipinsi:
Ipinsi AO ṣe alaye bi o ti buruju ti fifọ ati pese itọsọna fun yiyan awo (fun apẹẹrẹ, ẹyọkan vs. awọn awo meji, awọn apẹrẹ skru titiipa) lati rii daju agbara imuduro mejeeji ati iwọntunwọnsi ti ibi.
Itọju Iṣẹ-abẹ: Awọn anfani pataki ti Imuduro Awo
Awọn Ilana Itọju:
Ni atẹle imoye AO: ' Idinku anatomical, imuduro iduroṣinṣin, ati adaṣe iṣẹ ṣiṣe ni kutukutu.
Ibanujẹ Agbara-giga
Awọn ipa ita gẹgẹbi awọn ijamba ijabọ tabi ṣubu lati giga le ja si awọn fifọ ti o ti pari tabi kan oju-ọrun.
Awọn Ilana Itọju
Idinku anatomical
Iduroṣinṣin imuduro
Idaraya iṣẹ-ṣiṣe ni kutukutu
Awọn itọkasi abẹ
Iyipo articular> 2mm
Ṣii awọn fifọ
Apapo neurovascular ipalara
Ikuna ti itọju Konsafetifu
Awo imuduro Strategi
Meji Plate Technique
Dara fun iru C fractures. Imuduro lati inu aarin mejeeji (fun apẹẹrẹ, awo titiipa anatomical) ati ita (fun apẹẹrẹ, awo ti o jọra) awọn ẹgbẹ n pese iduroṣinṣin 3D ati dinku eewu idibajẹ iyipo lẹhin iṣẹ-abẹ.
Nikan Awo Technique
Lo fun iru A ati apa kan iru B dida egungun. Awọn awo ti a ti ṣaju-tẹlẹ ti o ni ibamu si anatomi humerus jijinna dinku pipinka tissu rirọ.
Ona Afojukẹrẹ
Ni idapo pelu percutaneous dabaru placement lati din ewu ikolu ati itoju periosteal ẹjẹ ipese.
Isẹgun Iye ti Awo Fixation
Anfani biomechanical
Awọn awo titiipa pese iduroṣinṣin angula, paapaa anfani fun awọn alaisan osteoporotic.
Imularada iṣẹ-ṣiṣe
Idinku anatomical ṣe itọju iṣipopada isẹpo igbonwo si iye ti o tobi julọ, idinku awọn ilolu bii isokan tabi ijẹ-ara.
Apẹrẹ Adani
Awọn awo ti a ṣe apẹrẹ fun awọn iru fifọ ni pato (fun apẹẹrẹ, awọn apẹrẹ atilẹyin oke intercondylar) jẹ ki gbigbe agbara mu ki o mu iwosan egungun pọ si.
CZMEDITECH Distal Humerus Awọn awoṣe Titiipa Awo
Tilekun awo tilekun humerus jijin wa jẹ apẹrẹ pataki fun awọn dida egungun distal distal. Pẹlu iṣipopada anatomical, imọ-ẹrọ skru titiipa, ati ọpọlọpọ awọn pato, o funni ni ailewu, iduroṣinṣin, ati awọn solusan imuduro rọ fun iṣẹ abẹ ile-iwosan.
Oju opo wẹẹbu yii nlo awọn kuki ati awọn imọ-ẹrọ ti o jọra (“awọn kuki”). Koko-ọrọ si aṣẹ rẹ, yoo lo awọn kuki atupale lati tọpa iru akoonu ti o nifẹ si, ati awọn kuki titaja lati ṣafihan ipolowo ti o da lori iwulo. A lo awọn olupese ti ẹnikẹta fun awọn iwọn wọnyi, ti wọn tun le lo data naa fun awọn idi tiwọn.
O fun igbanilaaye rẹ nipa titẹ 'Gba gbogbo' tabi nipa lilo awọn eto kọọkan rẹ. Awọn data rẹ le lẹhinna tun ṣe ni ilọsiwaju ni awọn orilẹ-ede kẹta ni ita EU, gẹgẹbi AMẸRIKA, eyiti ko ni ipele ti o baamu ti aabo data ati nibiti, ni pataki, wiwọle nipasẹ awọn alaṣẹ agbegbe le ma ni idiwọ ni imunadoko. O le fagilee aṣẹ rẹ pẹlu ipa lẹsẹkẹsẹ nigbakugba. Ti o ba tẹ lori 'Kọ gbogbo' , kukisi pataki nikan ni ao lo.
