Externer Fixateur für Beckenfragmente – Typ B

Das grundlegende Ziel der Frakturfixierung besteht darin, den gebrochenen Knochen zu stabilisieren, eine schnelle Heilung des verletzten Knochens zu ermöglichen und die frühzeitige Beweglichkeit und volle Funktion der verletzten Extremität wiederherzustellen.

Die externe Fixierung ist eine Technik zur Heilung schwerer Knochenbrüche. Bei dieser Art der orthopädischen Behandlung wird die Fraktur mit einem speziellen Gerät namens Fixateur fixiert, das sich außerhalb des Körpers befindet. Mithilfe spezieller Knochenschrauben (gemeinhin Stifte genannt), die durch die Haut und den Muskel verlaufen, wird der Fixateur mit dem beschädigten Knochen verbunden, um ihn während der Heilung in der richtigen Ausrichtung zu halten.

Wofür wird ein externer Fixateur verwendet?

Um gebrochene Knochen zu stabilisieren und in Ausrichtung zu halten, kann ein externes Fixiergerät verwendet werden. Damit die Knochen während des Heilungsprozesses in einer optimalen Position bleiben, lässt sich das Gerät von außen verstellen. Dieses Gerät wird häufig bei Kindern verwendet und wenn die Haut über der Fraktur beschädigt ist.

Welche Arten von externen Fixateuren gibt es?

Es gibt drei Grundtypen externer Fixateure: Standard-Uniplanarfixateur, Ringfixateur und Hybridfixateur.

Die zahlreichen zur internen Fixierung verwendeten Geräte lassen sich grob in einige Hauptkategorien einteilen: Drähte, Stifte und Schrauben, Platten sowie intramedulläre Nägel oder Stäbe.

Gelegentlich werden Klammern und Klammern auch zur Osteotomie oder Frakturfixierung verwendet. Autogene Knochentransplantate, Allotransplantate und Knochentransplantatersatz werden häufig zur Behandlung von Knochendefekten unterschiedlicher Ursache eingesetzt. Bei infizierten Frakturen sowie zur Behandlung von Knocheninfektionen werden häufig Antibiotika-Kügelchen eingesetzt.

Externer Fixateur für Beckenfragmente: Ein umfassender Leitfaden

Der Beckenbereich ist eine komplexe Struktur, die den Oberkörper stützt und die Fortpflanzungs- und Verdauungsorgane schützt. Beckenfrakturen können schwerwiegend sein und zu erheblicher Morbidität und Mortalität führen. Externe Beckenfixateure sind eine der vielen Behandlungsmöglichkeiten für Beckenfrakturen. In diesem Artikel besprechen wir den externen Fixateur für Beckenfragmente, seine Indikationen, Kontraindikationen, Techniken, Komplikationen und Ergebnisse.

Einführung

Beckenfrakturen sind eine wesentliche Ursache für Morbidität und Mortalität bei Traumapatienten. Sie können aufgrund von Unfällen mit hoher Geschwindigkeit, Stürzen aus großer Höhe oder Traumata bei niedriger Geschwindigkeit auftreten. Der Beckenbereich weist eine komplexe Anatomie mit mehreren Knochenstrukturen auf, und Frakturen können zu erheblicher Verschiebung, Instabilität und Blutung führen. Externe Beckenfixateure sind eine der vielen Behandlungsmöglichkeiten für Beckenfrakturen. Sie sorgen für Stabilität, Halt und Ausrichtung der Beckenknochen und ermöglichen gleichzeitig eine frühzeitige Mobilisierung.

Hinweise

Externe Beckenfixateure sind in folgenden Situationen angezeigt:

• Störung des Beckenrings mit Verschiebung oder Instabilität

• Offene Beckenfrakturen

• Azetabulumfrakturen mit Verschiebung oder Trümmerung

• Komplexe Frakturen des Iliosakralgelenks

• Begleitverletzungen, die eine Operation ausschließen

Kontraindikationen

Externe Beckenfixateure sind in folgenden Situationen kontraindiziert:

• Schwere Weichteilverletzung oder Infektion

• Beckeninstabilität, die nicht ausreichend reduziert werden kann

• Gefäßverletzung, die nicht kontrolliert werden kann

• Begleitverletzungen, die eine externe Fixierung ausschließen

Technik

Der externe Beckenfixateur besteht aus zwei Hauptkomponenten: den Stiften und den Verbindungsstangen. Die Stifte werden unter Durchleuchtungskontrolle in den Beckenkamm und den supraacetabulären Bereich des Beckens eingeführt. Die Stifte sollten senkrecht zur Knochenoberfläche und mindestens 2 cm von den neurovaskulären Strukturen entfernt platziert werden. Anschließend werden die Verbindungsstangen an den Stiften befestigt und so eingestellt, dass die gewünschte Verkleinerung und Ausrichtung erreicht wird. Die Reduktion sollte intraoperativ mittels Durchleuchtung beurteilt und bei Bedarf angepasst werden.

Komplikationen

Externe Beckenfixateure sind mit mehreren Komplikationen verbunden, darunter:

• Pin-Trakt-Infektion

• Stift lockert sich oder bricht

• Stabwanderung oder -verschiebung

• Neurovaskuläre Verletzung

• Druckstellen

• Verlust der Reduktion oder Ausrichtung

• Sexuelle Dysfunktion

Ergebnisse

Externe Beckenfixateure haben sich bei der Stabilisierung von Beckenfrakturen und der Verbesserung der Patientenergebnisse als wirksam erwiesen. Eine frühzeitige Mobilisierung und Belastung kann erreicht werden, was zu einem kürzeren Krankenhausaufenthalt, einer verbesserten Schmerzkontrolle und einer geringeren Morbidität führt. Allerdings ist die Komplikationsrate hoch und eine sorgfältige Patientenauswahl, die richtige Platzierung der Nadeln und eine engmaschige Überwachung sind für die Erzielung optimaler Ergebnisse unerlässlich.

Abschluss

Externe Beckenfixateure sind ein wertvolles Hilfsmittel bei der Behandlung von Beckenfrakturen. Sie bieten Stabilität, Unterstützung und Ausrichtung und ermöglichen gleichzeitig eine frühzeitige Mobilisierung. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, sind die richtige Auswahl des Patienten, eine sorgfältige Platzierung der Stifte und eine engmaschige Überwachung unerlässlich.

FAQs

1. Was ist ein externer Beckenfixateur? Ein externer Beckenfixateur ist ein Gerät zur Stabilisierung und Ausrichtung der Beckenknochen bei Patienten mit Beckenfrakturen.

2. Wie wird ein externer Beckenfixateur eingesetzt? Die Stifte werden unter Durchleuchtungskontrolle in den Beckenkamm und den supraacetabulären Bereich des Beckens eingeführt.

3. Welche Indikationen gibt es für einen externen Beckenfixateur? Externe Beckenfixateure sind indiziert bei Beckenringstörungen mit Verschiebung oder Instabilität, offenen Beckenfrakturen, Azetabulumfrakturen mit Verschiebung oder Trümmerung, komplexen Frakturen des Iliosakralgelenks und Begleitverletzungen, die eine Operation ausschließen.