Fiksator i jashtëm i fragmenteve të legenit - Tipi B

Qëllimi themelor i fiksimit të frakturës është të stabilizojë kockën e thyer, të mundësojë shërimin e shpejtë të kockës së dëmtuar dhe të kthejë lëvizshmërinë e hershme dhe funksionin e plotë të ekstremitetit të dëmtuar.

Fiksimi i jashtëm është një teknikë që përdoret për të ndihmuar në shërimin e kockave të thyera rëndë. Ky lloj trajtimi ortopedik përfshin sigurimin e frakturës me një pajisje të specializuar të quajtur fiksues, i cili është i jashtëm për trupin. Duke përdorur vida të veçanta kockore (zakonisht të quajtura kunja) që kalojnë përmes lëkurës dhe muskujve, fiksuesi lidhet me kockën e dëmtuar për ta mbajtur atë në shtrirjen e duhur ndërsa shërohet.

Për çfarë përdoret një fiksues i jashtëm?

Një pajisje e jashtme fiksuese mund të përdoret për të mbajtur kockat e thyera të stabilizuara dhe në linjë. Pajisja mund të rregullohet nga jashtë për të siguruar që kockat të mbeten në një pozicion optimal gjatë procesit të shërimit. Kjo pajisje përdoret zakonisht tek fëmijët dhe kur lëkura mbi frakturë është dëmtuar.

Cilat janë llojet e fiksuesve të jashtëm?

Ekzistojnë tre lloje bazë të fiksuesve të jashtëm: fiksuesi standard njëplanar, fiksuesi unazor dhe fiksuesi hibrid.

Pajisjet e shumta të përdorura për fiksimin e brendshëm ndahen përafërsisht në disa kategori kryesore: tela, kunja dhe vida, pllaka dhe gozhdë ose shufra intramedulare.

Kapëse dhe kapëse përdoren gjithashtu herë pas here për osteotominë ose fiksimin e frakturave. Graftet autogjene të kockave, alograftet dhe zëvendësuesit e graftit kockor përdoren shpesh për trajtimin e defekteve kockore të shkaqeve të ndryshme. Për frakturat e infektuara si dhe për trajtimin e infeksioneve të kockave, rruaza antibiotike përdoren shpesh.

Fiksuesi i jashtëm i fragmenteve të legenit: Një udhëzues gjithëpërfshirës

Regjioni i legenit është një strukturë komplekse që siguron mbështetje për pjesën e sipërme të trupit dhe mbron organet riprodhuese dhe tretëse. Frakturat e legenit mund të jenë të rënda dhe të rezultojnë në sëmundshmëri dhe vdekshmëri të konsiderueshme. Fiksatorët e jashtëm të legenit janë një nga opsionet e shumta të trajtimit për frakturat e legenit. Në këtë artikull, ne do të diskutojmë fiksuesin e jashtëm të fragmentit të legenit, indikacionet, kundërindikacionet, teknikat, komplikimet dhe rezultatet e tij.

Hyrje

Frakturat e legenit janë një shkak i rëndësishëm i sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë në pacientët me traumë. Ato mund të ndodhin për shkak të aksidenteve me shpejtësi të lartë, rënies nga lartësia ose traumave me shpejtësi të ulët. Rajoni i legenit ka një anatomi komplekse me struktura të shumta kockore dhe frakturat mund të rezultojnë në zhvendosje të konsiderueshme, paqëndrueshmëri dhe hemorragji. Fiksatorët e jashtëm të legenit janë një nga opsionet e shumta të trajtimit për frakturat e legenit. Ato ofrojnë stabilitet, mbështetje dhe shtrirje të kockave të legenit duke lejuar mobilizimin e hershëm.

Indikacionet

Fiksuesit e jashtëm të legenit tregohen në situatat e mëposhtme:

• Çrregullim i unazës së legenit me zhvendosje ose paqëndrueshmëri

• Frakturat e hapura të legenit

• Frakturat acetabulare me zhvendosje ose prerje

• Frakturat komplekse që përfshijnë artikulacionin sakroiliak

• Lëndimet shoqëruese që përjashtojnë operacionin

Kundërindikimet

Fiksuesit e jashtëm të legenit janë kundërindikuar në situatat e mëposhtme:

• Lëndim ose infeksion i rëndë i indeve të buta

• Paqëndrueshmëria e legenit që nuk mund të reduktohet në mënyrë adekuate

• Lëndim vaskular që nuk mund të kontrollohet

• Lëndimet shoqëruese që përjashtojnë fiksimin e jashtëm

Teknika

Fiksatori i jashtëm i legenit përbëhet nga dy komponentë kryesorë: kunjat dhe shufrat lidhës. Kunjat futen në kreshtën iliake dhe në rajonin supra-acetabular të legenit nën drejtimin fluoroskopik. Kunjat duhet të vendosen pingul me sipërfaqen e kockës dhe të paktën 2 cm larg nga strukturat neurovaskulare. Shufrat lidhës më pas ngjiten në kunjat dhe rregullohen për të arritur reduktimin dhe shtrirjen e dëshiruar. Reduktimi duhet të vlerësohet në mënyrë intraoperative duke përdorur fluoroskopi dhe të rregullohet sipas nevojës.

Komplikimet

Fiksatorët e jashtëm të legenit shoqërohen me disa komplikime, duke përfshirë:

• Infeksion i traktit pin

• Lirimi ose thyerja e kunjave

• Migrimi ose zhvendosja e shufrës

• Lëndim neurovaskular

• Plagë presioni

• Humbja e reduktimit ose shtrirjes

• Mosfunksionim seksual

Rezultatet

Fiksuesit e jashtëm të legenit janë treguar të jenë efektivë në stabilizimin e frakturave të legenit dhe përmirësimin e rezultateve të pacientit. Mund të arrihet mobilizimi i hershëm dhe mbajtja e peshës, duke rezultuar në ulje të qëndrimit në spital, përmirësim të kontrollit të dhimbjes dhe ulje të sëmundshmërisë. Megjithatë, shkalla e komplikimeve është e lartë dhe përzgjedhja e kujdesshme e pacientit, vendosja e duhur e kunjave dhe monitorimi i afërt janë thelbësore për të arritur rezultate optimale.

konkluzioni

Fiksatorët e jashtëm të legenit janë një mjet i vlefshëm në menaxhimin e frakturave të legenit. Ato ofrojnë stabilitet, mbështetje dhe shtrirje duke lejuar mobilizimin e hershëm. Zgjedhja e duhur e pacientit, vendosja e kujdesshme e kunjave dhe monitorimi i afërt janë thelbësore për të arritur rezultate optimale.

Pyetjet e shpeshta

1. Çfarë është fiksuesi i jashtëm i legenit? Një fiksues i jashtëm i legenit është një pajisje që përdoret për të stabilizuar dhe përafruar kockat e legenit te pacientët me fraktura të legenit.

2. Si vendoset një fiksues i jashtëm i legenit? Kunjat futen në kreshtën iliake dhe në rajonin supra-acetabular të legenit nën drejtimin fluoroskopik.

3. Cilat janë indikacionet për një fiksues të jashtëm të legenit? Fiksatorët e jashtëm të legenit indikohen në ndërprerjen e unazës së legenit me zhvendosje ose paqëndrueshmëri, fraktura të hapura të legenit, fraktura acetabulare me zhvendosje ose copëtim, fraktura komplekse që përfshijnë nyjen sakroiliac dhe dëmtime shoqëruese që përjashtojnë operacionin.