Fixator ภายนอกเชิงกราน - Type B

เป้าหมายพื้นฐานของการตรึงการแตกหักคือการรักษาเสถียรภาพของกระดูกที่แตกหักเพื่อให้การรักษากระดูกที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรวดเร็วและเพื่อให้ได้การเคลื่อนย้ายในช่วงต้นและการทำงานอย่างเต็มรูปแบบของอาการบาดเจ็บ

การตรึงภายนอกเป็นเทคนิคที่ใช้เพื่อช่วยรักษากระดูกหักอย่างรุนแรง การรักษาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาความปลอดภัยด้วยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า fixator ซึ่งเป็นภายนอกกับร่างกาย การใช้สกรูกระดูกพิเศษ (โดยทั่วไปเรียกว่าพิน) ที่ผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อ fixator เชื่อมต่อกับกระดูกที่เสียหายเพื่อให้มันอยู่ในแนวที่เหมาะสมในขณะที่มันรักษา

Fixator ภายนอกใช้อะไรบ้าง?

อุปกรณ์ตรึงภายนอกอาจถูกใช้เพื่อรักษากระดูกร้าวให้เสถียรและอยู่ในแนวเดียวกัน อุปกรณ์สามารถปรับได้จากภายนอกเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในระหว่างกระบวนการบำบัด อุปกรณ์นี้ใช้กันทั่วไปในเด็กและเมื่อผิวหนังผ่านการแตกหักได้รับความเสียหาย

Fixator ภายนอกประเภทใด?

Fixators ภายนอกมีสามประเภทพื้นฐาน: Standard Uniplanar Fixator, Ring Fixator และ Hybrid Fixator

อุปกรณ์จำนวนมากที่ใช้สำหรับการตรึงภายในนั้นแบ่งออกเป็นหมวดหมู่สำคัญ ๆ สองสามประเภท: สายไฟ, หมุดและสกรู, เพลทและเล็บหรือแท่งภายใน

ลวดเย็บกระดาษและแคลมป์ยังถูกนำมาใช้เป็นครั้งคราวสำหรับการผ่าตัด osteotomy หรือการแตกหัก การปลูกถ่ายกระดูก autogenous, allografts และสารทดแทนการปลูกถ่ายกระดูกมักใช้สำหรับการรักษาข้อบกพร่องของกระดูกของสาเหตุต่าง ๆ สำหรับการแตกหักที่ติดเชื้อเช่นเดียวกับการรักษาโรคติดเชื้อจะใช้เม็ดยาปฏิชีวนะ

FIDMATOR ภายนอกของอุ้งเชิงกราน: คู่มือที่ครอบคลุม

ภูมิภาคอุ้งเชิงกรานเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนที่ให้การสนับสนุนร่างกายส่วนบนและปกป้องอวัยวะสืบพันธุ์และระบบย่อยอาหาร กระดูกเชิงกรานกระดูกหักอาจรุนแรงและส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ pelvic ภายนอก fixators เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการแตกหักในอุ้งเชิงกราน ในบทความนี้เราจะหารือเกี่ยวกับ fixator ภายนอกของกระดูกเชิงกรานสิ่งบ่งชี้ข้อห้ามเทคนิคเทคนิคภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์

การแนะนำ

กระดูกเชิงกรานหักเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในผู้ป่วยบาดเจ็บ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอุบัติเหตุความเร็วสูงลดลงจากความสูงหรือการบาดเจ็บความเร็วต่ำ บริเวณกระดูกเชิงกรานมีกายวิภาคที่ซับซ้อนที่มีโครงสร้างกระดูกหลายตัวและการแตกหักอาจส่งผลให้เกิดการกระจัดความไม่มั่นคงและการตกเลือดอย่างมีนัยสำคัญ pelvic ภายนอก fixators เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการแตกหักในอุ้งเชิงกราน พวกเขาให้ความมั่นคงการสนับสนุนและการจัดตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานในขณะที่อนุญาตให้มีการระดมพลเร็ว

ข้อบ่งชี้

fixators ภายนอกเชิงกรานจะถูกระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักของวงแหวนเชิงกรานด้วยการกระจัดหรือความไม่แน่นอน

• กระดูกเชิงกรานเปิด

• การแตกหักของ acetabular ด้วยการกระจัดหรือ comminution

• การแตกหักที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ sacroiliac

• การบาดเจ็บร่วมกันที่ขัดขวางการผ่าตัด

ข้อห้าม

fixators ภายนอกเชิงกรานมีข้อห้ามในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บหรือติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนรุนแรง

• ความไม่แน่นอนของกระดูกเชิงกรานที่ไม่สามารถลดลงได้อย่างเพียงพอ

• การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้

• การบาดเจ็บร่วมกันที่ขัดขวางการตรึงภายนอก

เทคนิค

fixator ภายนอกเชิงกรานประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก: หมุดและแท่งเชื่อมต่อ หมุดถูกแทรกเข้าไปในยอดอุ้งเชิงกรานและบริเวณ supra-acetabular ของกระดูกเชิงกรานภายใต้แนวทางการส่องกล้อง ควรวางหมุดตั้งฉากกับพื้นผิวกระดูกและห่างจากโครงสร้าง neurovascular อย่างน้อย 2 ซม. แท่งเชื่อมต่อจะถูกแนบกับหมุดและปรับเพื่อให้ได้การลดและการจัดตำแหน่งที่ต้องการ ควรประเมินการลดลงระหว่างการผ่าตัดโดยใช้ fluoroscopy และปรับตามต้องการ

ภาวะแทรกซ้อน

pelvic ภายนอก fixators เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินพิน

• พินคลายหรือแตกหัก

• การโยกย้ายก้านหรือการกระจัด

• การบาดเจ็บทางประสาท

• แผลแรงดัน

• การสูญเสียการลดหรือจัดตำแหน่ง

• ความผิดปกติทางเพศ

ผล

fixators เชิงกรานภายนอกได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษากระดูกเชิงกรานที่มีเสถียรภาพและปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย การระดมพลและการลดน้ำหนักสามารถทำได้ส่งผลให้การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลงการควบคุมความเจ็บปวดที่ดีขึ้นและการเจ็บป่วยลดลง อย่างไรก็ตามอัตราแทรกซ้อนสูงและการเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวังการจัดวางพินที่เหมาะสมและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

บทสรุป

pelvic ภายนอก fixators เป็นเครื่องมือที่มีค่าในการจัดการการแตกหักของกระดูกเชิงกราน พวกเขาให้ความมั่นคงการสนับสนุนและการจัดตำแหน่งในขณะที่อนุญาตให้มีการระดมพลเร็ว การเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมการจัดวางพินอย่างระมัดระวังและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

1. Fixator ภายนอกเชิงกรานคืออะไร? fixator ภายนอกเชิงกรานเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการรักษาเสถียรภาพและจัดแนวกระดูกของกระดูกเชิงกรานในผู้ป่วยที่มีกระดูกเชิงกรานกระดูกหัก

2. fixator ภายนอกอุ้งเชิงกรานแทรกอย่างไร? หมุดถูกแทรกเข้าไปในยอดอุ้งเชิงกรานและบริเวณ supra-acetabular ของกระดูกเชิงกรานภายใต้แนวทางการส่องกล้อง

3. อะไรคือสิ่งบ่งชี้สำหรับ fixator ภายนอกเชิงกราน? pelvic ภายนอก fixators จะถูกระบุในการหยุดชะงักของวงแหวนเชิงกรานด้วยการเคลื่อนที่หรือความไม่แน่นอน, กระดูกเชิงกรานที่แตกหัก, การแตกหัก acetabular ที่มีการกำจัดหรือ comminution, การแตกหักที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ sacroiliac และการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่ขัดขวางการผ่าตัด