अस्माकं विषये
चांगझौ मेडिटेक प्रौद्योगिकी कं, लि., स्थित Changzhou विज्ञान एवं शिक्षा टाउन, जियांगसू प्रांत,आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण और उपकरणों के निर्माण में विशेषज्ञता।
10 वर्षाणाम् अधिककालस्य अनुसन्धानविकासस्य अनन्तरं, अस्माकं 10 मुख्योत्पादश्रृङ्खलाः सन्ति तथा च ते रीढ़स्य प्रणाली, इन्ट्रामेडुलरी नाखूनप्रणाली, आघातप्लेट तथा पेचप्रणाली, लॉकिंग प्लेट तथा पेंच प्रणाली, सीएमएफ प्रणाली, बाहरी फिक्सेटर प्रणाली, चिकित्सा शक्ति उपकरण प्रणाली, सामान्य शल्य चिकित्सा उपकरण प्रणाली, नसबंदी कंटेनर प्रणाली तथा पशु चिकित्सा आर्थोपेडिक प्रणाली।
दशवर्षेभ्यः अधिकस्य अनुभवस्य चिकित्सासाधनानाम् निर्यातकस्य रूपेण, तथा च CE तथा ISO प्रमाणपत्रैः सह, अस्माकं उत्पादाः अमेरिका, जर्मनी, अर्जेन्टिना, चिली, मेक्सिको, भारत,थाईलैण्ड्, मलेशिया, तुर्की, मिस्र, दक्षिण आफ्रिका, आइवरीकोस्ट, इत्यादिषु अनेकेषु देशेषु निर्यातिताः सन्ति।
'गुणवत्ता प्रथमं, सेवा प्रथमं, अनुसंधानविकासं प्रथमं, नवीनता प्रथमं' इति सिद्धान्ते अस्माकं कम्पनी घरे विदेशे च उत्तमं प्रतिष्ठां प्राप्नोति। कम्पनी रोगिणां लाभं स्वस्य स्थायी लक्ष्यं कृत्वा मानवस्वास्थ्यस्य कृते अविरामप्रयत्नाः करोति ।
मेरुदण्ड शल्यक्रिया
मेरुदण्डस्य शल्यक्रियाः बहुधा भवन्ति, मुख्यतया न्यूनतमाक्रान्ताः, मुक्ताः च । केचन काठभङ्गाः, चक्रहर्नियाः, मेरुदण्डस्य क्षयरोगः, स्कोलियोसिसः च शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते । न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रियायां मुख्यतया अन्तर्भवन्ति: कशेरुका-प्लास्टी, रेडियोफ्रीक्वेंसी-अब्लेशन, एंडोस्कोपिक न्यूक्लियस-पल्पोसस-निष्कासनम्, चमड़ी-माध्यमेन पेडिकल-स्क्रू-रॉड-आन्तरिक-निर्धारणम् इत्यादयः मुक्त-शल्यक्रियायां मुख्यतया मुक्त-कमीकरणं तथा आन्तरिक-निश्चयः, लैमिनेक्टोमी, खुला-विसंपीडनं तथा आन्तरिक-निश्चयः इत्यादयः सन्ति तथा च वयं एतेषां एकैकं परिचयं करिष्यामः:
उ. गर्भाशय ग्रीवा स्पोण्डिलोसिस
गर्भाशयस्य चक्रस्य हर्निया, गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोटिक मायलोपैथी, गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य पश्चदीर्घकालीनस्नायुबन्धस्य अस्थिकरणस्य च शल्यक्रियायै केचन चिकित्सालयाः वा वैद्याः केवलं पूर्वशल्यक्रिया वा पश्च शल्यक्रिया वा कुर्वन्ति वस्तुतः शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषु प्रकारेषु शल्यक्रियासु जनानां बहु सफलः अनुभवः भवति, यस्य यथोचितरूपेण उपयोगः भिन्न-भिन्न-स्थित्यानुसारं कर्तुं शक्यते, विना कस्यापि प्रौद्योगिकी-स्थितेः, संकीर्ण-विचारस्य च, तथा च विभिन्नप्रकारस्य शल्यक्रियायाः तत्तत्-लाभानां पूर्ण-क्रीडां ददाति जटिल गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसस्य कृते पूर्वोत्तर-पश्च-पद्धतिभिः विसंपीडनं निश्चयः च आस्पतेः स्थापनसमयं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति, पूर्णविसंपीडनस्य प्रभावः च उत्तमः भवति
अग्रगर्भाशयस्य विसंपीडनं अस्थिग्राफ्टेन सह संलयनं च आन्तरिकं निश्चयं च :
इदं स्परवनस्पतिस्य अन्तरकशेरुकविस्कृहृदयसंपीडनखण्डानां (१-३ स्थानानां) उद्भवेन सह गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसस्य कृते प्रयोज्यम् अस्ति । अस्य लाभः अस्ति यत् क्षतस्य प्रत्यक्षविच्छेदनं भवति, यत् तुल्यकालिकरूपेण सरलं सुलभं च भवति । इदं सर्वाधिकं सामान्यं नियमितं शल्यक्रिया, गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसस्य चिकित्सायाः मूलभूतविधिः च अस्ति ।
पश्च गर्भाशय ग्रीवाविसंपीडनं तथा लैमिनोप्लास्टी : .
इदं अन्तरकशेरुकचक्रसंपीडनस्य संख्यायाः खण्डस्य च सह गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसस्य तथा मेरुदण्डस्य नहरस्य संकोचनस्य, तथैव गम्भीरपूर्वसंपीडनस्य (पश्च अनुदैर्ध्यस्नायुबन्धस्य अस्थिकरणस्य, अन्तरकशेरुकचक्रस्य) च प्रयोज्यम् अस्ति अप्रत्यक्षविसंपीडनस्य अन्तर्भवति, यस्य लाभः गर्भाशयस्य गतिकार्यस्य संरक्षणं भवति, तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षितं च भवति ।
कृत्रिम गर्भाशय ग्रीवाचक्रप्रतिस्थापनम् : २.
लघुखण्डस्य पूर्ववर्ती अन्तरकशेरुकचक्रसंपीडनयुक्तानां ६० वर्षाणाम् अधः रोगिणां कृते एतत् प्रयोज्यम् अस्ति । मेरुदण्डस्य संपीडनं विसंपीडनं च निवारयन् गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य कार्यं धारयति, समीपस्थखण्डानां क्षयस्य त्वरिततां न्यूनीकरोति, येन रोगिणः शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्वं गन्तुं शक्नुवन्ति तथा च कार्यं शारीरिकस्थितेः समीपे भवति
प्रथमचरणस्य पूर्वपश्च गर्भाशयस्य विसंपीडनं निश्चयः च
विसंपीडनं सम्पूर्णं सुरक्षितं च भवति, गम्भीरस्य विशेषस्य च गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसस्य कृते उपयुक्तम् । क्लैम्पप्रकारस्य अथवा दीर्घखण्डस्य मेरुदण्डस्य संकुचनस्य विशालस्य पूर्वसंपीडनस्य च गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोटिक मायलोपैथी इत्यस्य प्रकरणानाम् कृते केवलं पूर्ववर्ती वा पश्चात् वा शल्यक्रियायां काश्चन सीमाः सन्ति वयं पश्च शल्यक्रियायाः कृते प्रवणस्थानं गृह्णामः, ततः पूर्वशल्यक्रियायाः कृते सुपाइनस्थानं गृह्णामः, प्रथमचरणस्य पूर्वपश्च विसंपीडनं च गृह्णामः
लाभ : पश्चविसंपीडनानन्तरं गर्भाशयस्य मेरुदण्डः पृष्ठभागे भ्रमितुं शक्नोति, गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य पुरतः स्थानं तुल्यकालिकरूपेण वर्धते, मेरुदण्डस्य नहरस्य दबावः न्यूनः भवति, येन पूर्वशल्यक्रियायाः जोखिमः न्यूनीकरोति तत्सह द्विपक्षीयसंपीडनं निवृत्तं भवति, विसंपीडनं सम्पूर्णं भवति, प्रभावः स्पष्टः भवति, मेरुदण्डस्य कार्यस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं च सहायकं भवति रोगिणां वेदनां न्यूनीकरोति, रोगिणां स्वीकारः सुलभः च भवति । द्विवारं आस्पतेः, द्वितीयं शल्यक्रिया, दीर्घकालं यावत् रोगस्य हानिः परिहरति, आस्पतेः व्ययस्य रक्षणं च करोति ।
पश्च गर्भाशयस्य छिद्रविसंपीडनं विच्छेदनं च
पूर्वपक्षस्य तुलने पश्च गर्भाशयस्य छिद्रविसंपीडनस्य अस्थिग्राफ्टसंलयनस्य आवश्यकता नास्ति तथा च गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य गतिपरिधिः न हास्यति पश्च-पक्षीय-गर्भाशय-चक्र-हर्निया-नाभिक-नाभिक-पल्पोस-निष्कासनं पश्च-पद्धत्या प्रत्यक्ष-दृष्ट्या क्रियते, तुल्यकालिकरूपेण च सुलभं भवति, अतः सुरक्षितं विश्वसनीयं च भवति संकेताः : पश्चपार्श्विक गर्भाशय ग्रीवाचक्रहर्निया, एकस्तरीयः अन्तरकशेरुकी छिद्रसंकोचनः, केन्द्रीयमेरुदण्डनहरसंकोचनं विना बहुस्तरीयः अन्तरकशेरुकछिद्रसंकोचनः, पूर्ववर्तीविच्छेदनस्य संलयनस्य च अनन्तरं निरन्तरं मूललक्षणं च
ऊर्ध्वकण्ठरोगस्य शल्यक्रिया
गर्भाशयस्य उपरितनस्य मेरुदण्डस्य चोटः, रोगाः च मेरुदण्डस्य गम्भीरं विकारं जनयितुं शक्नुवन्ति । जटिलशरीरसंरचनायाः कारणात् अधिकांशः चिकित्सालयाः तेषां चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति । यथा, अटलाण्टोअक्षीयभङ्गः विक्षेपः च, अटलाण्टो ओक्सिपिटल विकृतिः, तथा च रुमेटीइड् उपरितनगर्भाशयस्य स्पोण्डिलोपैथी, पूर्वविमोचनं पश्चनिर्धारणं च विक्षेपं न्यूनीकर्तुं, मेरुदण्डस्य संपीडनं निवारयितुं, जीवनं रक्षितुं च उपयोक्तुं शक्यन्ते
B.काठस्य चक्रस्य हर्निया, काठस्य मेरुदण्डस्य संकुचनं, काठस्य स्पोण्डिलोलिस्टेसिसः, डिस्कोजेनिक कमरवेदना
अन्तरकशेरुकसंलयनेन विभिन्नकारणात् काटिमेरुदण्डस्य संकोचनस्य अथवा काठस्य स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य कृते श्रोणि अस्थिनिष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । शल्यक्रियायाः प्रथमं उद्देश्यं तंत्रिकानां विसंपीडनं भवति । यदा मेरुदण्डः अस्थिरः भवति तदा अस्थिरतायाः, स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य च प्रमाणानुसारं मेरुदण्डस्य संलयनं निर्धारितं भवति । पश्चपार्श्विक मेरुदण्डस्य अस्थिग्राफ्ट (PLF) अथवा अन्तरशरीर अस्थि ग्राफ्ट (PLIF) इत्यस्य चयनं तदनुसारं भवति यत् सः पेडीकल् स्क्रू आन्तरिकनिर्धारणाय उपयुक्तः अस्ति वा इति PLIF इत्यस्मिन् सम्पूर्णं निष्कासितं कशेरुककमानं तथा अवरसंधिप्रक्रियासंकुलं (मध्यमचीरा) च अन्तरशरीरस्य अस्थिग्राफ्टस्य द्रुतरूपेण उपयोगः भवति, यत् न केवलं उत्तमं अस्थिग्राफ्टसामग्रीम् प्राप्नोति, अपितु श्रोणितः अस्थिग्रहणं वा अन्तरशरीरसंलयनपञ्जरं क्रेतुं वा परिहरति, येन अस्थिनिष्कासनस्य जटिलताः समाप्ताः भवन्ति तथा च शल्यव्ययस्य महती न्यूनता भवति
विभिन्नरोगविज्ञानप्रकारानाम् अनुसारं न्यूक्लियसपल्पोससस्य फेनेस्ट्रेशनं, लैमिनेक्टोमी तथा डिस्केक्टोमी (कदाचित् अस्थिग्राफ्टसंलयनेन सह आन्तरिकनिश्चयेन च) कृत्रिमचक्रप्रतिस्थापनं च चयनं भवति
काठस्य मेरुदण्डस्य संकोचन
मेरुदण्डस्य नहरस्य, तंत्रिकामूलनालस्य च विसंपीडनं सम्भवम् । मेरुदण्डस्य अस्थिरतायुक्तानां रोगिणां कृते गतिशीलनिश्चयः अथवा संलयननिश्चयः चयनात्मकरूपेण कर्तव्यः, येन रोगिणः न्यूनतमव्ययेन चिकित्सालक्ष्यं प्राप्तुं सन्तोषजनकं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति
१) काठस्य मेरुदण्डस्य गतिशीलं निश्चयः - एतत् न केवलं मेरुदण्डं स्थिरं करोति, अपितु काठस्य गतिस्य कार्यं अपि धारयति । अस्य लाभाः सन्ति : (1)इदं अन्तरकशेरुकचक्रस्य दबावं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च अन्तरकशेरुकचक्रस्य क्षयः निवारयितुं शक्नोति; (2)लोचदारसंयोजनं गतिखण्डस्य त्रिविमसन्तुलनं निर्वाहयति, पुनः स्थापयति च।
२) मांसपेशी-अखण्डता संरक्षिता सह न्यूनतम-आक्रामक-मेरुदण्ड-नहर-विसंपीडन-शल्यक्रिया - विदेशात् प्रवर्तिता उन्नत-शल्य-विधिः । अग्रे सुधारस्य अनन्तरं शल्यक्रियायां लघुः चीरः भवति, मांसपेशिनां छिलका न भवति, स्नायुबन्धानां कशेरुकानां च आकारः धारयति, आवर्धककाचस्य सूक्ष्मदर्शिकायाः च अधः विसंपीडनं पूर्णतया विश्वसनीयं भवति, मेरुदण्डस्य स्थिरतायाः क्षतिं न करोति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं हल्की प्रतिक्रिया च भवति द्वितीयदिने रोगिणः पादचालनं कर्तुं शक्नुवन्ति, ५-७ दिवसेभ्यः अनन्तरं च चिकित्सालयात् निर्गन्तुं शक्नुवन्ति ।
काठस्य स्पॉन्डिलोलिस्टेसिस
विसंपीडनस्य न्यूनीकरणस्य च, अस्थिकलमसंलयनस्य, पेडीकलस्य आन्तरिकनिश्चयस्य च सर्वोत्तमः सूचकः अस्ति । टाइटेनियमप्लेट् फिक्सेशन इत्यस्य उपयोगेन अपि अयं सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । शल्यक्रिया कठिना, बृहत् परिमाणेन च भवति । स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य कारणं वा प्रारम्भिकं चरणं वा काठिन् स्पोन्डिलोलिसिसः कालान्तरे बहु सुकरं भवति ।
१) पुनः पुनः व्यायामस्य कारणेन काठस्य मेरुदण्डस्य (इस्थमस, लघुसन्धिषु) क्लान्तभङ्गेन काठस्य स्पोण्डिलोसिसः भवितुम् अर्हति । यदि न स्वस्थं भवति तर्हि काठस्य स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य निवारणार्थं विशेषतः यदा लक्षणं स्पष्टं भवति तदा अस्थिग्राफ्टस्य उपयोगेन इस्थमसस्य मरम्मतं कर्तुं शक्यते, द्वौ पेचौ, टाइटेनियमकेबलं च, यत् सरलं सुरक्षितं च भवति
२) काठस्य स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य उपचारः शल्यक्रियाद्वारा खुले न्यूनीकरणेन, अन्तरकशेरुक अस्थि ग्राफ्टसंलयनेन (PLIF), पेडिकल आन्तरिकनिर्धारणेन च कृतः । शल्यक्रियायाः प्रथमं उद्देश्यं तंत्रिकानां विसंपीडनं भवति । यदा PLIF peek lumbar fusion cage क्रियते तदा सम्पूर्णं कशेरुकपञ्जरस्य कमानं तथा inferior articular process complex (median incision) इत्यस्य उपयोगः द्रुतगत्या अन्तरशरीरस्य अस्थि ग्राफ्टस्य रूपेण भवति, यत् न केवलं उत्तमं अस्थि ग्राफ्ट सामग्रीं प्राप्तुं शक्नोति, अपितु श्रोणितः अस्थि ग्रहीतुं वा अन्तरशरीरस्य संलयनयन्त्रं (interbody fusion cage) क्रेतुं वा परिहरति, अस्थिनिष्कासनस्य जटिलतां समाप्तं करोति, तथा संचालनव्ययस्य महती न्यूनीकरणम्।
गतिशीलकाठस्थिरीकरणं, कृत्रिमचक्रप्रतिस्थापनं, अन्तरशरीरसंलयनं (पूर्वं वा पश्चात् वा) चयनं कृतम् ।
ग. मेरुदण्डस्य भङ्गः
उपरितन-गर्भाशय-कशेरुकभङ्गात् आरभ्य लम्बोसैक्रल-कशेरुकभङ्गपर्यन्तं मेरुदण्डस्य पूर्व-पश्च-विसंपीडनं, निश्चयः च स्वीक्रियते ।
1. इन्ट्राऑपरेटिव मायलोग्राफी तथा ट्रांसपेडिकुलर डिकम्प्रेसन
वक्षःस्थलविस्फोटभङ्गस्य खुले न्यूनीकरणे, विसंपीडने, आन्तरिकनिर्धारणे च, विसंपीडनप्रभावस्य प्रभावीरूपेण निरीक्षणं कृत्वा इट्रोजेनिकक्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्यते
2. वृद्धेषु कशेरुकसंपीडनभङ्गस्य चिकित्सायाः कृते न्यूनतमरूपेण आक्रामकचर्मद्वारा काइफोप्लास्टी
अस्थिसीमेण्टस्य एकः एव सुई इन्जेक्शन् कर्तुं शक्यते । शल्यक्रियायाः १-३ दिवसेभ्यः अनन्तरं वेदनानिवारणाय शयनाद् बहिः गन्तुं च वास्तविकं न्यूनतमाक्रामकप्रौद्योगिकी अस्ति ।
D. न्यूनतमं आक्रामकं मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया
उ. न्यूनतम-आक्रामक-मेरुदण्ड-शल्यक्रियायाः (MISS) लक्ष्यं पारम्परिक-शल्य-चिकित्सायाः प्रभावं प्राप्तुं शल्यक्रिया-आघातं यथासम्भवं न्यूनीकर्तुं च भवति, येन जटिलतानां, अन्तर्-शल्यक्रिया-रक्तस्रावस्य, आस्पते-वासस्य इत्यादीनां प्रकोपानां न्यूनीकरणं भवति, येन रोगिणः स्वस्थतां प्राप्य सामान्यजीवने पुनः आगत्य यथाशीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
मुख्यधारायां न्यूनतमाक्रामकशल्यक्रियायां अन्तर्भवन्ति : १.
एंडोस्कोपिक प्रौद्योगिकी
मेरुदण्डस्य अन्तःदर्शनस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये एक्स-रे अथवा नेविगेशनस्य मार्गदर्शनेन त्वचातः मेरुदण्डस्य क्षतपर्यन्तं पंचरं कर्तुं पंचरविस्तारसाधनानाम् उपयोगं करोति, अन्तःदर्शन-शल्यक्रिया-शल्यक्रिया-चैनल-स्थापनं करोति, जलस्य माध्यमरूपेण उपयोगं करोति, अन्तःदर्शन-प्रणाल्याः माध्यमेन उच्च-परिभाषा-प्रदर्शन-पर्दे आन्तरिक-परिणामान् क्षतान् च वर्धयति, प्रदर्शयति च, वैद्यः च स्क्रीन-माध्यमेन संचालनं करोति प्रतिबिम्बम् । सर्वाधिकं प्रयुक्ताः शल्यक्रियाविधयः सन्ति: पार्श्वकाठस्य छिद्रस्य अन्तःदर्शनम्, पश्चकाठस्य लेमिना-अन्वेषण-अन्तर्दर्शनम्, पश्च-गर्भाशय-गर्भाशयस्य अन्तःदर्शन-शल्यक्रिया च पारम्परिकशल्यक्रियायाः सूक्ष्मशल्यक्रियायाः वा तुलने अस्य निम्नलिखितलाभाः सन्ति : (१) विस्तृतसंकेताः, लघुरक्तस्रावः, आघातः च, सामान्यमेरुदण्डसंरचनायाः क्षतिः नास्ति, तथा च चीरः सामान्यतया १ से.मी.तः न्यूनः भवति (2) स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं शल्यक्रियायाः चयनं कर्तुं शक्यते, तथा च शल्यक्रियायाः सुविधायै तथा च शल्यक्रियान्तर्गततंत्रिकाक्षतिं परिहरितुं चिकित्सकानाम् रोगिणां च मध्ये वास्तविकसमयसञ्चारः उपलब्धः भवति (३) न्यूनजटिलताः, शीघ्रं स्वस्थता, शल्यक्रियायाः अनन्तरं शयनाद् उत्तिष्ठितुं, १-२ दिवसेषु निर्वहनं, अथवा बहिःरोगीशल्यक्रियायाः अनन्तरं; (४) संक्रमणस्य न्यूनता; (५) प्रारम्भिकसंलयनस्य समीपस्थखण्डानां त्वरितक्षयस्य दीर्घकालीनसमस्या परिहृता भवति । दोषाः सन्ति : (१) पुनरावृत्ति-दरः निश्चितः अस्ति । एकदा पुनरावृत्तिः भवति तदा प्रथमस्य शल्यक्रियायाः दाग-आसंजनस्य कारणेन पुनः शल्यक्रिया अधिकं कठिनं जोखिमपूर्णं च भविष्यति । (२) केचन जटिलताः सन्ति, यथा अवशिष्टनाभिकस्य पल्पोसससंपीडनं, डुरल-तंत्रिकामूलस्य चोटः, अन्तरकशेरुक-अन्तरिक्ष-संक्रमणं, रक्तस्रावः, शस्त्रक्रिया-पश्चात् संवेदी-विकृतयः (३) शल्यक्रियायाः संकेताः तुल्यकालिकरूपेण एककाः सन्ति, मुख्यतया सरलस्य अन्तरकशेरुकचक्रहर्नियायाः चिकित्सायाः कृते । जटिल-अन्तर-कशेरुक-चक्र-हर्निया-कृते अथवा संयुक्त-मेरुदण्ड-संकोचनस्य कृते अपि अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि प्रभावः दुर्बलः भवति तर्हि पुनः मुक्तशल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।
2. न्यूनतम आक्रामक संलयन तथा आन्तरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी
काठस्य संलयनं आन्तरिकनिर्धारणं च काठविकारस्य चिकित्सायाः मूलभूतं शल्यक्रियाविधिः अस्ति । काटिमेरुदण्डस्य पूर्ववर्ती, पूर्वपार्श्व, पार्श्व, पश्चपार्श्व, पश्च दृष्टिकोणद्वारा अस्थिकलमीकरणं वा संलयनपञ्जरं वा अन्तरकशेरुकस्थाने फेसेट् सन्धिः, अन्तरअनुप्रस्थप्रक्रिया च प्रत्यारोपिता भवति, येन काटिसन्धिषु अस्थिबन्धनं भवितुम् अर्हति, अतः काटिमेरुदण्डस्य स्थिरता स्थापिता, निर्वाहिता च भवति सैद्धान्तिकरूपेण शल्यखण्डः पुनः न भविष्यति । न्यूनतम-आक्रामक-संलयन तथा आन्तरिक-निश्चय-प्रविधिषु न्यूनतम-आक्रामक-ट्रांसफोरेमिनल-काठ-अन्तरशरीर-संलयनम् (MIS-TLIF) तथा न्यूनतम-आक्रामक-पार्श्व-काठ-अन्तरशरीर-संलयनम् (LLIF) च अन्तर्भवति LLIF इत्यत्र ऊर्ध्वाधरपार्श्वसंलयनपञ्जरं (DLIF) तथा सर्वाधिकं लोकप्रियं तिर्यक् पार्श्वसंलयनं (OLIF) अपि अन्तर्भवति । न्यूनतम-आक्रामक-संलयन-आन्तरिक-निश्चय-प्रौद्योगिकी मुख्यतया विशेष-विस्तारक-नली-निवृत्तकर्तृणां परिचयं करोति, येन मृदु-उपस्थ-क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्यते, तथा च शल्य-क्षेत्रस्य सर्वोत्तम-दृश्यीकरणं सम्भवं भवति इदं शल्यक्रियासूक्ष्मदर्शिकायाः अथवा उच्चशक्तियुक्तेन आवर्धककाचस्य सह सहकार्यं कृत्वा शल्यक्रियाशीलदृष्टिक्षेत्रं वर्धयितुं शक्नोति, येन त्वचायाः चीरस्य आन्तरिकस्य ऊतकक्षतिः च न्यूनीकर्तुं शक्यते, तथा च मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया न्यूनतमेन इट्रोजेनिकक्षतिना सह सर्वाधिकप्रभाविचिकित्सां कार्यान्वितुं सक्षमं कर्तुं शक्नोति खुले शल्यक्रियायाः तुलने न्यूनतम-आक्रामक-संलयन-आन्तरिक-निश्चय-प्रौद्योगिक्याः अस्पताले वासः, रक्तहानिः, पुनर्प्राप्तिसमयः, सामान्यजीवनं प्रति प्रत्यागन्तुं समयः च इति दृष्ट्या उत्तमाः परिणामाः सन्ति तत्सह सामान्यतया मेरुदण्डस्य पश्चस्तम्भसंरचनां धारयितुं, मांसपेशीक्षतिं न्यूनीकर्तुं, शल्यक्रियापश्चात् वेदना न्यूनीकर्तुं च शक्नोति न्यूनतम-आक्रामक-संलयन-आन्तरिक-निश्चय-प्रौद्योगिक्याः संकेतानां विस्तृतश्रेणी अस्ति, यत्र विविधाः मेरुदण्डस्य क्षयरोगाः, मेरुदण्डस्य संकोचनं, जटिलचक्रहर्नियाः, अस्थिरता, स्कोलियोसिसः इत्यादयः सन्ति, येषां रोगिणां तुल्यकालिकरूपेण गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति ये अन्तःदर्शनार्थं उपयुक्ताः न सन्ति, तेषां कृते एतादृशाः शल्यक्रियाः अधिकवारं ग्रहीतव्याः
3. चमड़ेद्वारा कशेरुकाप्लास्टी
इदं न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रियायाः अन्तर्भवति, यत्र चर्म-कशेरुक-प्लास्टी (PVP) तथा चर्म-गुब्बारे-काइफोप्लास्टी (PKP) च सन्ति । एषा प्रौद्योगिकी अस्ति यत् कशेरुकशरीरं सुदृढं कर्तुं त्वक्-विच्छेदनद्वारा रोगग्रस्त-कशेरुकशरीरे चिकित्सा-अस्थि-सीमेण्ट-अथवा कृत्रिम-अस्थि-जैव-सामग्रीः प्रविशन्ति प्रयोज्यरोगाः सन्ति: 1. अस्थिविकारयुक्तकशेरुकसंपीडनभङ्गः, यः ब्रेसस्य अथवा औषधचिकित्सायाः सह प्रभावी न भवति; 2. कशेरुकशरीरस्य सौम्य-अर्बुदः अथवा घातक-मेटास्टेटिक-अर्बुदः; 3. भङ्गस्य अनन्तरं अस्थिभङ्गः अथवा असंयोगः सह मेरुदण्डस्य भङ्गः; 4. अस्थिरसंपीडनभङ्गः अथवा बहुखण्डकशेरुकासंपीडनभङ्गः; 5. कशेरुकशरीरस्य अक्षुण्णपृष्ठभित्तिना सह विस्फोटभङ्गः। अस्य शल्यक्रियायाः विशेषताः : 1. स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं न्यूनतमं आक्रामकं हस्तक्षेपचिकित्सायां शल्यक्रियायाः समयः अल्पः भवति, चीरा 0.5cm अन्तः भवति, रक्तस्रावः 2-3ml भवति, वेदनाशामकस्य प्रभावः च स्पष्टः भवति अस्य कार्यं भवति यत् एकस्मिन् समये वेदनानिवारणं, अस्थिस्य जैवयान्त्रिकबलस्य पुनर्निर्माणं च भवति । 2. वृद्धानां दुर्बलरोगिणां च कृते शल्यक्रियायाः जोखिमः अल्पः भवति, स्थिरीकरणेन उत्पद्यमानाः सम्भाव्यजटिलताः च परिहृताः भवन्ति 3. शल्यक्रियापश्चात् पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं भवति तथा च आस्पतेः स्थापनसमयः अल्पः भवति। 4. समये वेदनानिवारणस्य कारणेन वेदनाशामकदवानां सेवनस्य दुष्प्रभावाः औषधनिर्भरता च परिहृताः भवन्ति, जीवनस्य गुणवत्ता च उन्नतिः भवति 5. एतेन रोगिणां शयने विश्रामं कर्तुं समयः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति तथा च परिचर्यादातृणां आवश्यकता भवति।
4. रोबोट् सहायकं नेविगेट् च मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया
मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायां वैद्यैः उच्चसटीकतया शल्यक्रिया कर्तव्या भवति, लघु-लघु-त्रुटयः च विनाशकारी-परिणामान् जनयिष्यन्ति । यथा, काठस्य पेडिकल-पेच-प्रवेश-प्रौद्योगिक्याः कृते पेच-प्रवेश-प्रक्रियायाः समये एतत् सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् पेचः पेडिकल्-अन्तर्गतं स्थापितः अस्ति काठस्य पेडिकलस्य व्यासः प्रायः ८ मि.मी., पेडिकलस्य अन्तः अधोभागः च महत्त्वपूर्णाः तंत्रिकासंरचनाः सन्ति । अस्माकं पेचव्यासः ६.५ मि.मी., यस्य अर्थः अस्ति यत् एकदा पेचः पेडिकलस्य अन्तः अधः च भित्तिषु भग्नः भवति तदा गम्भीरं तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः पेचप्रवेशस्य सटीकता, सुरक्षा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । 3D चित्रैः मार्गदर्शितः आर्थोपेडिक-शल्यचिकित्सा-रोबोट् तथा नेविगेशन-प्रणाली योजनाबद्धमार्गानुसारं पेचकान् सटीकरूपेण स्थापयितुं शक्नोति, स्वयमेव वा अर्धस्वचालितरूपेण वा पेडिकल्-पेचकेषु पेचयितुम् अर्हति, परितः मांसपेशिनां अन्येषां च मृदु-उतकानाम् क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, शल्यक्रियायाः सटीकताम्, सुरक्षां च सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति अन्तःदर्शनप्रौद्योगिक्याः कृते संयुक्तं नेविगेशनं शल्यक्रियायाः पंचरसमयं, मृदु ऊतकक्षतिं, शल्यक्रियायाः समये रोगिणां असुविधां च बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्नोति रोबोट्-सहायतायुक्तस्य, नेविगेशन-मेरुदण्डस्य च शल्यक्रियायाः प्रयोगेन मेरुदण्ड-रोगयुक्तानां रोगिणां बहु लाभः भविष्यति ।
एकस्मिन् शब्दे न्यूनतमाक्रामकमेरुदण्डप्रौद्योगिकी यथासम्भवं चोटं न्यूनीकृत्य सुरक्षिततया प्रभावीरूपेण च चिकित्साप्रयोजनं प्राप्तुं शक्नोति। मुक्तमेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः समानं वा उत्तमं वा प्रभावं प्राप्य रोगिणां शल्यक्रियायाः आघातं न्यूनीकर्तुं, तेषां शीघ्रं स्वस्थतां प्रवर्धयितुं, शल्यक्रियायाः परिणामान् न्यूनीकर्तुं च शक्नोति परन्तु न्यूनतम-आक्रामक-मेरुदण्ड-शल्यक्रिया पारम्परिक-मेरुदण्ड-शल्यक्रियायाः स्थानं पूर्णतया न गृह्णाति । विशिष्टं शल्ययोजना रोगी स्थितिः, चिकित्साप्रौद्योगिकी, वैद्यानां रोगिणां च मध्ये संचारः इत्यादीनां कारकानाम् अनुसारं निर्धारितव्या। पारम्परिकमुक्तशल्यक्रियायाः अनुभवसञ्चयः न्यूनतमाक्रामकशल्यक्रियायाः आधारः भवति । यदा न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रियायां कष्टानि भवन्ति तदा रोगिणां सुरक्षां शल्यक्रियायाः प्रभावशीलतां च अधिकतया सुनिश्चित्य समये एव तत् मुक्त-शल्यक्रियारूपेण परिवर्तयितुं आवश्यकम् अन्ते अस्माभिः शल्यचिकित्सकरोगिणां स्मरणं कर्तव्यं यत् सफलशल्यक्रियायाः अनन्तरं सावधानीपूर्वकं परिपालनं वैज्ञानिकव्यायामः च अत्यन्तं महत्त्वपूर्णाः सन्ति, येन न केवलं पुनर्वासस्य गुणवत्तायां प्रभावीरूपेण सुधारः कर्तुं शक्यते, अपितु पुनरावृत्तिः अथवा समीपस्थं कशेरुकरोगः अपि परिहर्तुं शक्यते।
ई. मेरुदण्डस्य अर्बुदः शोथः च
गर्भाशयस्य, वक्षःस्थलस्य, काठस्य च कशेरुकस्य अर्बुदः, क्षयरोगः, पूंजयुक्तः शोथः च ।
F. उपसंहारः
1. मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायां अन्धक्षेत्रं नास्ति
मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः प्रथमं साधनं सुरक्षा विश्वसनीयता च भवति । मुख्यतया मेरुदण्डस्य क्षयरोगाणां निदानं चिकित्सां च करोति, यथा गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोटिक मायलोपैथी, वक्षस्नायुबन्धस्य फ्लेवमस्य अस्थिभङ्गः, काष्ठस्य मेरुदण्डस्य संकोचनं, गर्भाशयस्य मेरुदण्डात् काटिमेरुदण्डपर्यन्तं प्रत्येकं खण्डे चक्रहर्नियाकरणं, पश्च दीर्घकालीनस्नायुबन्धस्य अस्थिकरणं च तदतिरिक्तं मेरुदण्डे भवन्ति सर्वविधाः चोटाः रोगाः च, यथा मेरुदण्डस्य भङ्गः, विक्षेपः च, मेरुदण्डस्य विकृतिः, मेरुदण्डस्य अर्बुदः (प्राथमिकः मेटास्टेटिकः च), मेरुदण्डस्य क्षयरोगः अथवा सुप्युरेटिव संक्रमणम्
2. असीमित गर्भाशयस्य शल्यक्रिया
गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोटिक मायलोपैथी इत्यस्य शल्यक्रियाणां कृते तथा च गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य पश्चदीर्घकालीनस्नायुबन्धस्य अस्थिकरणस्य कृते केचन चिकित्सालयाः वा वैद्याः केवलं पूर्ववर्ती वा पश्चात् वा शल्यक्रियाः एव कुर्वन्ति वस्तुतः, चयनार्थं अनेकाः प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति - पूर्ववर्ती गर्भाशयस्य विसंपीडनं तथा अस्थिकलमीकरणं तथा आन्तरिकं निश्चयः, पश्च गर्भाशयस्य लैमिनोप्लास्टी (एकद्वारं, द्विद्वारं), एकचरणीयं पूर्वपश्च विसंपीडनं च आन्तरिकं निश्चयः च अस्माकं एतादृशेषु प्रकारेषु कार्येषु बहु सफलः अनुभवः अस्ति, यस्य उपयोगः भिन्न-भिन्न-स्थित्यानुसारं यथोचितरूपेण कर्तुं शक्यते, एतत् कस्यापि प्रौद्योगिक्याः, परिस्थितिभिः, संकीर्ण-विचारैः च प्रतिबन्धितः नास्ति, तथा च भिन्न-भिन्न-विधि-सम्बद्धानां तत्तत्-लाभानां पूर्ण-क्रीडां ददाति
3. वक्षस्थलस्य कशेरुकस्य शल्यक्रिया सरलं विश्वसनीयं च भवति
वक्षःस्थलस्य पश्च दीर्घकालीनस्नायुबन्धस्य अस्थिकरणार्थं, यत् कठिनं भवति, अनेकेषां बृहत्-चिकित्सालयानां भयङ्करं च भवति, अस्माभिः खण्डात्मक-पश्च-विसंपीडनं कृतम् पूर्वसंपीडन (स्नायुबन्धानां अस्थिकरणं वा अन्तरकशेरुकचक्राणां बहिःगमनं) युक्तानां रोगिणां कृते मेरुदण्डस्य पूर्वसंपीडनं सुरङ्गविधिना कृत्वा मेरुदण्डस्य परितः ३६० ° पूर्णं विसंपीडनं प्राप्तुं कृतम्, येन वक्षःस्थलविच्छेदनद्वारा पूर्वसंपीडनं परिहृतं, आघातं च बहु न्यूनीकरोति स्म इयं ३६० ° विसंपीडन-प्रविधिः वक्षःस्थल-अन्तर-कशेरुकी-चक्र-प्रकोपस्य, अस्थि-विच्छेद-संपीडन-भङ्गस्य च कारणेन उत्पद्यमानस्य निम्न-अङ्ग-पक्षाघातस्य संचालने अपि प्रयुक्ता भवति
4. अन्तरकशेरुकसंलयनार्थं श्रोणि अस्थिनिष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति
विभिन्नकारणात् काटिमेरुदण्डस्य संकोचनस्य अथवा काठस्य स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य कृते शल्यक्रियायाः प्रथमं उद्देश्यं तंत्रिकाविसंपीडनं भवति यदा मेरुदण्डः अस्थिरः भवति तदा अस्थिरतायाः, स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य च प्रमाणानुसारं मेरुदण्डस्य संलयनं निर्धारितं भवति । पश्चपार्श्विक मेरुदण्डस्य अस्थिग्राफ्ट (PLF) अथवा अन्तरशरीर अस्थि ग्राफ्ट (PLIF) इत्यस्य चयनं तदनुसारं भवति यत् सः पेडीकल् स्क्रू आन्तरिकनिर्धारणाय उपयुक्तः अस्ति वा इति PLIF इत्यस्मिन् सम्पूर्णं निष्कासितं कशेरुककमानं तथा अवरसंधिप्रक्रियासंकुलं (मध्यमचीरा) च अन्तरशरीरस्य अस्थिग्राफ्टस्य शीघ्रं उपयोगः भवति, यत् न केवलं उत्तमं अस्थिग्राफ्टसामग्रीम् प्राप्नोति, अपितु श्रोणितः अस्थिग्रहणं वा अन्तरशरीरसंलयनपञ्जरं क्रेतुं वा परिहरति, येन अस्थिनिष्कासनस्य जटिलताः समाप्ताः भवन्ति तथा च शल्यव्ययस्य महती न्यूनता भवति
कृते CZMEDITECH , अस्माकं अतीव सम्पूर्णा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया प्रत्यारोपणं च corresponding instruments , the products including 5.5mm and 6.0mm spinal pedicle screw system, पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा प्लेट प्रणाली, पश्च गर्भाशय ग्रीवा पेंच प्रणाली, पूर्ववर्ती वक्ष प्लेट प्रणाली, पूर्ववर्ती वक्षस्थल प्लेट प्रणाली, टाइटेनियम जाल पिंजरे, झांक पिंजरा प्रणाली, टाइटेनियम पिंजरे, पश्च गर्भाशय ग्रीवा लैमिनोप्लास्टी प्रणाली, न्यूनतम आक्रामक पेडिकल पेंच प्रणाली तथा तेषां सहायकयन्त्रसमूहाः। तदतिरिक्तं, वयं निरन्तरं नूतनानां उत्पादानाम् विकासाय, उत्पादपङ्क्तयः विस्तारयितुं च प्रतिबद्धाः स्मः, येन अधिकवैद्यानां रोगिणां च शल्यक्रियायाः आवश्यकताः पूर्यन्ते, अपि च अस्माकं कम्पनीं सम्पूर्णे वैश्विक-आर्थोपेडिक-प्रत्यारोपण-यन्त्र-उद्योगे अधिका प्रतिस्पर्धां कर्तुं शक्नुमः |.
