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रीढ़ के हड्डी के सर्जरी

दृश्य: 88     लेखक: साइट संपादक प्रकाशित समय: 2022-10-14 मूल: निर्माण स्थल

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हमारे बारे में


Changzhou Meditech प्रौद्योगिकी कं, लिमिटेड., Changzhou विज्ञान एवं शिक्षा शहर, जियांगसु प्रांत में स्थित,आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण और साधन के निर्माण में शानदारीकृत।

10 साल स॑ भी अधिक समय स॑ शोध आरू विकास के बाद, हमरा पास 10 मुख्य उत्पाद श्रृंखला छै आरू वू रीढ़ के हड्डी के सिस्टम, इंट्रामेडुलर नेल सिस्टम, ट्रॉमा प्लेट आरू स्क्रू सिस्टम, लॉकिंग प्लेट आरू स्क्रू सिस्टम, सीएमएफ सिस्टम, बाहरी फिक्सेटर सिस्टम, मेडिकल पावर टूल सिस्टम, सामान्य सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स सिस्टम, नसबंदी कंटेनर सिस्टम आरू वीटेरिनरी आर्थोपेडिक सिस्टम छै.

दस साल स॑ भी अधिक के अनुभव वाला चिकित्सा उपकरणऽ के निर्यातक के रूप म॑, आरू सीई आरू आईएसओ प्रमाणपत्र के साथ, हमरऽ उत्पाद क॑ अमेरिका, जर्मनी, अर्जेन्टीना, चिली, मेक्सिको, भारत,थाईलैंड, मलेशिया, तुर्की, मिस्र, दक्षिण अफ्रीका, हाथादिक तट, आदि जैसनऽ बहुत देशऽ म॑ निर्यात करलऽ गेलऽ छै ।

'गुणवत्ता प्रथम, सेवा प्रथम, अनुसंधान एवं विकास प्रथम, नवीनता प्रथम' के सिद्धांत में, हमारे कंपनी घरेलू और विदेश दोनों में एक उत्कृष्ट प्रतिष्ठा जीतते हैं | कंपनी बेनेफ्टिंग मरीज क॑ अपनऽ स्थायी लक्ष्य के रूप म॑ ले जाय छै आरू मानव स्वास्थ्य लेली अदम्य प्रयास करै छै ।


रीढ़ के हड्डी के सर्जरी


स्पाइनल केरऽ बहुत तरह के सर्जरी होय छै, जे मुख्य रूप स॑ न्यूनतम आक्रामक आरू खुला होय छै । किछु काठक फ्रैक्चर, डिस्क हर्निया, रीढ़क हड्डीक क्षय रोग, स्कोलियोसिस केर इलाज शल्य चिकित्सा सँ कयल जा सकैत अछि । न्यूनतम आक्रामक सर्जरी मुख्य रूप स शामिल अछि: वर्टेब्रोप्लास्टी, रेडियोफ्रीकेंसी एब्लेशन, एंडोस्कोपिक न्यूक्लियस पल्पोसस रिमूवल, पर्क्यूटेन पेडिकल पेंच रॉड आंतरिक फिक्सेशन, आदि खुला सर्जरी मे मुख्य रूप स खुला रिडक्शन आ आंतरिक फिक्सेशन, लैमिनेशन, लैमिनेशन, लैमिनेशन, लैमिनेशन आ आंतरिक फिक्सेशन, आदि शामिल अछि आ हम एहि एकटा द्वारा एहि एकटा के परिचय देत।


ए गर्भाशय ग्रीवा स्पॉन्डाइलोसिस


गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी, आ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के हड्डी के पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के गर्भाशय ग्रीवा के डिस्क हर्निया के संचालन के लेल, किछु अस्पताल या डॉक्टर के केवल पूर्ववर्ती सर्जरी या पश्च सर्जरी के काज करैत अछि | असल मे, बहुत तरहक सर्जरी अछि जकरा चुनबाक अछि. लोगऽ क॑ ई प्रकार के सर्जरी म॑ बहुत सफल अनुभव छै, जेकरऽ उचित उपयोग अलग-अलग परिस्थिति के अनुसार करलऽ जाब॑ सकै छै, बिना कोनो तकनीक, परिस्थिति, आरू संकीर्ण विचार के, आरू विभिन्न प्रकार के सर्जरी के संबंधित फायदा क॑ पूरा खेल दै छै । जटिल गर्भाशय ग्रीवा स्पॉन्डाइलोसिस कें लेल, पूर्ववर्ती आ पश्च दुनू दृष्टिकोण कें माध्यम सं डिकम्प्रेसन आ फिक्सेशन अस्पताल मे भर्ती कें समय कें काफी कम कयर सकय छै, आ पूर्ण डिकम्प्रेसन कें प्रभाव बेहतर छै.


  • पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा डिकम्प्रेसन आ हड्डी ग्राफ्ट आ आंतरिक निर्धारणक संग संलयन :


ई स्पर वनस्पति केरऽ इंटरवर्टेब्रल डिस्कैंड लघु संपीड़न खंड (1-3 स्पेस) केरऽ प्रोट्रूजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा स्पॉन्डाइलोसिस प॑ लागू होय छै । एकरऽ फायदा छै कि घाव केरऽ प्रत्यक्ष रिसेक्शन, जे अपेक्षाकृत सरल आरू सुविधाजनक छै । इ गर्भाशय स्पॉन्डाइलोसिस कें इलाज कें लेल सब सं बेसि आम दिनचर्या संचालन आ मूलभूत तरीका छै.


  • पश्च गर्भाशय ग्रीवा के डिकम्प्रेसन एवं लैमिनियोप्लास्टी:


ई गर्भाशय ग्रीवा स्पॉन्डाइलोसिस पर लागू होय छै जेकरा म॑ इंटरवर्टेब्रल डिस्क संपीड़न आरू रीढ़ के हड्डी के नहर के सहारा के संख्या आरू खंड के साथ-साथ गंभीर पूर्ववर्ती संपीड़न (पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क) के संख्या आरू खंड छै । ई अप्रत्यक्ष डिकम्प्रेसन के छै, जेकरऽ फायदा छै कि गर्भाशय ग्रीवा के गति कार्य के संरक्षित करै छै आरू अपेक्षाकृत सुरक्षित छै ।


  • कृत्रिम गर्भाशय ग्रीवा डिस्क प्रतिस्थापन:


इ 60 साल सं कम उम्र कें रोगी कें लेल लागू छै जइ मे छोट खंड पूर्ववर्ती इंटरवर्टेब्रल डिस्क संपीड़न होयत छै. रीढ़ के हड्डी के संपीड़न के डिकम्प्रेसिंग आ राहत दैत, ई गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के कार्य के बरकरार रखैत अछि, समीपस्थ खंड के क्षय में तेजी अनबाक संभावना के कम करैत अछि, जाहि सं रोगी सर्जरी के बाद पहिने आगू बढ़ि सकैत अछि आ कार्य शारीरिक अवस्था के करीब भ सकैत अछि.


  • प्रथम चरण पूर्ववर्ती एवं पश्च गर्भाशय ग्रीवा डिकम्प्रेसन एवं फिक्सेशन


डिकम्प्रेसन पूर्ण आ सुरक्षित छै, जे गंभीर आ विशेष गर्भाशय ग्रीवा स्पॉन्डाइलोसिस कें लेल उपयुक्त छै. क्लैंप प्रकार या लंबे खंड रीढ़ के हड्डी के सहारा आ विशाल पूर्ववर्ती संपीड़न के साथ गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी के मामला के लेल, असगर या पश्च सर्जरी या त किछु सीमा अछि. हम पश्च सर्जरी के लेल प्रवण स्थिति लैत छी, आ फेर पूर्ववर्ती सर्जरी के लेल सुपाईन के स्थिति लैत छी, आ पहिल चरण के पूर्ववर्ती आ पश्च डिकम्प्रेसन.

फायदा : पश्च डिकम्प्रेसन के बाद गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के हड्डी के पीछे के तरफ बह सकैत अछि, गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के हड्डी के सामने के जगह अपेक्षाकृत बढ़ल अछि, आ रीढ़ के हड्डी के नहर में दबाव कम भ जायत अछि, जाहि सं पूर्ववर्ती सर्जरी के खतरा कम भ जायत अछि. एकरऽ साथ ही द्विपक्षीय संपीड़न स॑ राहत मिलै छै, डिकम्प्रेसन पूरा होय जाय छै, प्रभाव स्पष्ट छै, आरू ई रीढ़ के हड्डी केरऽ कार्य केरऽ वसूली लेली सहायक छै; एहि सं मरीजक दर्द कम भ जाइत अछि आ मरीज कें स्वीकार करब आसान अछि. इ दू बेर अस्पताल मे भर्ती, दोसर सर्जरी, बीमारी कें लंबा कोर्स, आ अस्पताल मे भर्ती कें खर्च कें बचत सं बचएयत छै.


  • पश्च गर्भाशय ग्रीवा फोरमिनल डिकम्प्रेसन एवं डिस्केक्टोमी


पूर्ववर्ती दृष्टिकोण के तुलना में, पश्च गर्भाशय ग्रीवा के फोरमिनल डिकम्प्रेसन के लेल हड्डी के ग्राफ्ट फ्यूजन के आवश्यकता नै छै आ गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के गति के सीमा नै खोबै छै. पश्च दृष्टिकोण के माध्यम स॑ पोस्टेरोलेटरल ग्रीवा डिस्क हर्निया नाभिक पल्पोसस हटाबै के सीधा दृष्टि के तहत करलऽ जाय छै आरू ई अपेक्षाकृत आसान छै, ई लेली ई सुरक्षित आरू विश्वसनीय छै । संकेत: पश्चारणार्थ गर्भाशय ग्रीवा डिस्क हर्निया, एकल स्तर इंटरवर्टेब्रल फोरेमेन स्टेनोसिस, मल्टी लेवल इंटरवर्टेब्रल फोरेमेन स्टेनोसिस बिना केंद्रीय रीढ़ के नहर स्टेनोसिस के, आ पूर्ववर्ती डिस्केक्टोमी आ संलयन के बाद लगातार जड़ के लक्षण |


  • गर्दन के ऊपरी रोग के लिये सर्जरी


चोट आ ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ कें हड्डी कें रोगक कें कारण रीढ़ कें हड्डी कें गंभीर विकार भ सकएयत छै. जटिल शारीरिक संरचना के कारण अधिकांश अस्पताल ओकरा इलाज नै क सकैत अछि । उदाहरण के लेल, अटलांटोएक्सियल फ्रैक्चर आ डिस्लोसेशन, अटलांटो ओक्सिपिटल विकृति, आ रुमेटोइड ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोपैथी, पूर्ववर्ती रिलीज आ पश्च फिक्सेशन के उपयोग विस्थापन के कम करय लेल, रीढ़ के हड्डी के कॉर्ड संपीड़न के दूर करय लेल, आ जीवन के बचाबय लेल कयल जा सकैत अछि.


बी.लंबर डिस्क हर्निया, काठ के रीढ़ के हड्डी के स्टेनोसिस, काठ स्पोंडिलोलिथिसिस, डिस्कोजेनिक कमर दर्द


इंटरवर्टेब्रल फ्यूजन कें विभिन्न कारणक कें कारण काठ कें रीढ़ कें हड्डी कें स्टेनोसिस या काठ कें स्पोंडिलोलिस्टेसिस कें लेल श्रोणि हड्डी कें हटावय कें आवश्यकता नहि होयत छै. ऑपरेशन के पहिल उद्देश्य नस के डिकम्प्रेस करब अछि. जखन रीढ़क हड्डी अस्थिर होइत अछि तखन रीढ़क हड्डीक संलयन अस्थिरता आ स्पोंडिलोलिथिसिस केर डिग्री केर अनुसार निर्धारित होइत अछि | पश्चपक्षीय रीढ़ के हड्डी ग्राफ्ट (PLF) या इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट (PLIF) के चयन पेडिकल स्क्रू आंतरिक फिक्सेशन के लेल उपयुक्त अछि या नै के अनुसार । PLIF में, पूरा निकालल गेल कशेरुका मेहराब आ नीच आर्टिक्युलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मध्यम चीरा) के प्रयोग इंटरबॉडी हड्डी ग्राफ्ट के उपवास के रूप में कयल जाइत अछि, जे न केवल सर्वश्रेष्ठ हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त करैत अछि, बल्कि श्रोणि सं हड्डी लेबय सं बचैत अछि या एकटा इंटरबॉडी फ्यूजन पिंजरा खरीदय पड़ैत अछि, जे हड्डी के हटाबय के जटिलता के खत्म करैत अछि आ संचालन लागत के बहुत कम करैत अछि.


  • काठ के डिस्क हर्निया


विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रकार के अनुसार नाभिक पल्पोसस, लैमिनेक्टोमी आ डिस्केक्टोमी (कखनो-कखनो हड्डी ग्राफ्ट फ्यूजन आ आंतरिक निर्धारण के साथ) आ कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन के फेनेस्ट्रेशन के चयन करलऽ जाय छै ।


  • काठ के रीढ़ के हड्डी के स्टेनोसिस


रीढ़क हड्डीक नहर आ तंत्रिका जड़ि नहर केर डिकम्प्रेसन संभव अछि । स्पाइनल अस्थिरता वाला रोगी कें लेल, गतिशील निर्धारण या फ्यूजन फिक्सेशन कें चुनिंदा रूप सं कैल जेबाक चाही, ताकि रोगी न्यूनतम लागत पर उपचार कें लक्ष्य प्राप्त कयर सकय आ संतोषजनक परिणाम प्राप्त कयर सकय.

1) काठक रीढ़क हड्डीक गतिशील निर्धारण - ई रीढ़क हड्डी केँ मात्र स्थिर नहि करैत अछि, बल्कि काठक गतिक कार्य केँ सेहो बरकरार रखैत अछि | एकरऽ फायदा म॑ शामिल छै: (1)इ इंटरवर्टेब्रल डिस्क केरऽ दबाव क॑ काफी कम करी सकै छै आरू इंटरवर्टेब्रल डिस्क केरऽ क्षय क॑ रोक॑ सकै छै; (2)लोचदार कनेक्शन गति खंड के तीन आयामी संतुलन के बनाए रखते हैं और पुनर्स्थापित करता है |

2) मांसपेशी के अखंडता संरक्षित के साथ न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल नहर डिकम्प्रेसन सर्जरी - विदेश स शुरू भेल एकटा उन्नत सर्जिकल विधि | आगू सुधार के बाद, ऑपरेशन में एकटा छोट चीरा होइत छैक, मांसपेशी के छीलैत छैक, स्नायुबंधन आ कशेरुका के आकार के बरकरार रखैत छैक, आ आवर्धक कांच आ सूक्ष्मदर्शी के तहत डिकम्प्रेसन पूर्ण रूप सं विश्वसनीय होइत छैक, रीढ़ के हड्डी के स्थिरता के नुकसान नहिं होइत छैक, आ पश्चात के हल्का प्रतिक्रिया होइत छैक. मरीज दोसर दिन चल सकैत अछि, आ 5-7 दिन बाद अस्पताल सं बाहर निकलि सकैत अछि.


  • काठ स्पोंडिलोलिथिसिस 2019।


ई डिकम्प्रेसन आरू रिडक्शन, बोन ग्राफ्ट फ्यूजन, आरू पेडिकल इंटरनल फिक्सेशन केरऽ सबसे अच्छा संकेत छै । ई टाइटेनियम प्लेट फिक्सेशन के उपयोग करी क॑ सबसें आम प्रकार के सर्जरी भी छै । ऑपरेशन कठिन आ पैमाने पर पैघ अछि। स्पोंडिलोलिथिसिस केरऽ कारण या प्रारंभिक अवस्था, काठ केरऽ स्पोंडिलोलिसिस, समय के साथ निपटना बहुत आसान छै ।

1) काठक स्पोंडिलोलाइसिस बेर-बेर व्यायामक कारण काठक रीढ़क हड्डी (इस्थमस, छोट जोड़) केर एक भागक थकान फ्रैक्चरक कारण भ सकैत अछि । यदि ई ठीक नै होय छै, काठ स्पोंडिलोलिथिसिस के रोकै के लेलऽ, खास करी क॑ जब॑ लक्षण स्पष्ट होय छै, त॑ अस्थि ग्राफ्ट के इस्तेमाल इस्थमस, दू पेंच आरू एक टाइटेनियम केबल के मरम्मत लेली करलऽ जाय सकै छै, जे सरल आरू सुरक्षित छै ।

2) काठ स्पोंडिलोलिथिसिस के इलाज सर्जिकल ओपन रिडक्शन, इंटरवर्टेब्रल बोन ग्राफ्ट फ्यूजन (PLIF), आ पेडिकल इंटरनल फिक्सेशन के संग कयल गेल छल | ऑपरेशन के पहिल उद्देश्य नस के डिकम्प्रेस करब अछि. जखन प्लिफ पीक काठक संलयन पिंजरा कयल जाइत अछि, तखन पूरा कशेरुका केज मेहराब आ नीच आर्टिकुलर प्रक्रिया परिसर (मध्यम चीरा) कें उपयोग त्वरित इंटरबॉडी हड्डी ग्राफ्ट कें रूप मे कैल जायत छै, जे न केवल सर्वोत्तम हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त कयर सकय छै, बल्कि श्रोणि सं हड्डी कें निकालय कें आवश्यकता (अस्थि संलयन कें विवशक कें समाप्त करय कें होयत छै, आ बहुत कम करय कें होयत छै, आ ओकरा सं बहुत कम करय कें होयत छै.


  • डिस्कोजेनिक कमर पीछे के दर्द


डायनामिक लम्बर फिक्सेशन, आर्टिफिशियल डिस्क रिप्लेसमेंट आ इंटरबॉडी फ्यूजन (एंटेरियल या पश्च) के चयन कयल गेल ।



सी. स्पाइनल फ्रैक्चर


ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका फ्रैक्चर सँ लम्बोसैकल कशेरुका फ्रैक्चर धरि, पूर्ववर्ती वा पश्च डिकम्प्रेसन आ रीढ़क हड्डीक निर्धारण केँ अपनाओल जाइत अछि ।

1. इंट्राऑपरेटिव मायलोग्राफी एवं ट्रांसपेंडिकुलर डिकम्प्रेसन

थोराकोलंबर फट फ्रैक्चर केरऽ खुला कमी, डिकम्प्रेसन आरू आंतरिक निर्धारण म॑, इट्रोजेनिक चोट क॑ कम करै लेली डिकम्प्रेसन प्रभाव केरऽ प्रभावी ढंग स॑ निगरानी करलऽ जाब॑ सकै छै ।

2. बुजुर्ग मे कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लेल न्यूनतम आक्रामक पर्क्यूटेन काइफोप्लास्टी

हड्डी कें सीमेंट कें एकटा सुई कें इंजेक्शन देल जा सकएय छै. दर्द सं राहत आ सर्जरी कें 1-3 दिन बाद बिस्तर सं बाहर निकलनाय एकटा वास्तविक न्यूनतम आक्रामक तकनीक छै.


D. न्यूनतम आक्रामक रीढ़ के हड्डी के सर्जरी


उ. न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (एमआईएस) कें लक्ष्य पारंपरिक सर्जिकल उपचार कें प्रभाव प्राप्त करनाय आ सर्जिकल आघात कें यथासंभव कम करनाय छै, ताकि जटिलताक कें घटना कें कम कैल जा सकय, इंट्राऑपरेटिव ब्लीडिंग, अस्पताल कें ठहरनाय आदि, ताकि रोगी सामान्य जीवन मे पुनर्प्राप्ति आ वापस आबि सकय.

मुख्यधारा न्यूनतम आक्रामक सर्जरी मे शामिल अछि:


  1. एंडोस्कोपिक टेक्नोलॉजी 2019।


स्पाइनल एंडोस्कोपी संदर्भित करै छै कि सर्जन, ऑपरेशन के दौरान एक्स-रे या नेविगेशन के मार्गदर्शन में, त्वचा स॑ रीढ़ के हड्डी के घाव तक पंचर विस्तार उपकरण के उपयोग करै छै, एंडोस्कोपिक आरू सर्जिकल ऑपरेशन चैनल के स्थापना करै छै, माध्यम के रूप में पानी के माध्यम स॑ आतंरिक परिणाम आरू घाव के माध्यम स॑ आतंरिक परिणाम आरू घाव के माध्यम स॑ पानी के उपयोग करै छै आरू प्रदर्शित करै छै । सब सं बेसी प्रयोग कयल जायवला शल्य चिकित्सा पद्धति में शामिल अछि : पार्श्व काठक फोरमिनल एंडोस्कोपी, पश्च काठक लैमिना दृष्टिकोण एंडोस्कोपी, आ पश्च ग्रीवा एंडोस्कोपिक सर्जरी । पारंपरिक सर्जरी वा माइक्रोसर्जरीक तुलनामें एकर निम्नलिखित लाभ छैक : (1) व्यापक संकेत, छोट रक्तस्राव आ आघात, सामान्य रीढ़क हड्डीक संरचनाक कोनो क्षति नहिं, आ चीरा सामान्यतः 1 सेमी सं कम होइत छैक ; (2) स्थानीय संज्ञाहरण कें तहत संचालन कें चयन कैल जा सकय छै, आ डॉक्टर आ रोगी कें बीच वास्तविक समय कें संचार संचालन कें सुविधा आ इंट्राऑपरेटिव तंत्रिका चोट सं बचय कें लेल उपलब्ध छै; (3) कम जटिलता, तेजी सं ठीक होयब, सर्जरी के बाद बिस्तर सं उठि सकैत अछि, 1-2 दिन में डिस्चार्ज, वा आउट पेशेंट सर्जरी; (4) संक्रमण दर कम; (5) प्रारंभिक संलयन मे समीपस्थ खंडक कें त्वरित क्षय कें दीर्घकालिक समस्या सं बचल जायत छै. नुकसान मे शामिल छै: (1) एकटा निश्चित पुनरावृत्ति दर छै. एक बेर पुनरावृत्ति भ गेलाक बाद पहिल ऑपरेशन कें निशान आसंजन कें कारण पुन: ऑपरेशन बेसि कठिन आ जोखिम भ जायत. (2) किछु जटिलता अछि, जेना अवशिष्ट नाभिक पल्पोसस संपीड़न, डुराल आ तंत्रिका जड़ि चोट, इंटरवर्टेब्रल स्पेस संक्रमण, रक्तस्राव, पश्चात संवेदी असामान्यता; (3) सर्जिकल संकेत अपेक्षाकृत एकल अछि, मुख्यतः सरल इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया के उपचार के लेल | जटिल इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया या संयुक्त स्पाइनल स्टेनोसिस के लेल एकर इलाज सेहो कएल जा सकैत अछि । यदि प्रभाव खराब छै, त फेर सं खुलल सर्जरी कें आवश्यकता छै.


2. न्यूनतम आक्रामक संलयन एवं आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी


काठक विकारक उपचारक लेल काठक संलयन आ आंतरिक निर्धारण एकटा बुनियादी सर्जिकल तकनीक थिक । काठक रीढ़क हड्डी, हड्डीक ग्राफ्टिंग वा फ्यूजन पिंजराक पूर्ववर्ती, पार्श्व, पार्श्व, पश्चात् पश्च आ पश्च दृष्टिकोणक माध्यमे, अंतर-अनुकूल अंतरिक्ष मे पहलू आ अंतर-अंतरिक्ष प्रक्रिया प्रत्यारोपित होइत अछि, जाहि सँ काठक जोड़क बीच हड्डीक बंधन स्थापित भ' सकैत अछि, जाहि सँ रीढ़क हड्डीक स्थिरता केर स्थिरता आ बरकरार राखल जा सकैत अछि । सैद्धांतिक रूप स सर्जिकल सेगमेंट फेर स नहि होएत। न्यूनतम आक्रामक संलयन आरू आंतरिक निर्धारण तकनीक म॑ न्यूनतम आक्रामक ट्रांसफोरमिनल काठ केरऽ इंटरबॉडी फ्यूजन (MIS-TLIF) आरू न्यूनतम आक्रामक पार्श्व लंबर इंटरबॉडी फ्यूजन (LLIF) शामिल छै । एलएलआईएफ म॑ ऊर्ध्वाधर पार्श्व संलयन पिंजरा (डीएलआईएफ) आरू सबसें लोकप्रिय तिरछा पार्श्व संलयन (ओएलआईएफ) भी शामिल छै । न्यूनतम आक्रामक संलयन आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी मुख्य रूप सं विशेष विस्तारक आ ट्यूबलर रिट्रैक्टर कें परिचय दयत छै जे कोमल ऊतक क्षति कें कम करय आ संचालन क्षेत्र कें सर्वोत्तम दृश्यीकरण संभव बनायत छै. ई ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप या हाई-पावर मैग्नीफाइंग ग्लास के साथ सहयोग करी क॑ दृष्टि केरऽ सर्जिकल क्षेत्र क॑ बढ़ाबै छै, ताकि त्वचा केरऽ चीरा आरू आंतरिक ऊतकऽ के क्षति क॑ कम करलऽ जाय सक॑, आरू रीढ़ के हड्डी केरऽ सर्जरी क॑ न्यूनतम इट्रोजेनिक क्षति के साथ सबसें प्रभावी उपचार क॑ लागू करै म॑ सक्षम होय सक॑ । खुला सर्जरी के तुलना में, न्यूनतम आक्रामक फ्यूजन इंटरनल फिक्सेशन टेक्नोलॉजी के अस्पताल में रहय के मामला में बेहतर परिणाम छै, रक्त के नुकसान, रिकवरी समय आ सामान्य जीवन में वापसी के समय. एकरऽ साथ ही ई सामान्य रूप स॑ रीढ़ केरऽ हड्डी केरऽ पश्च स्तंभ संरचना क॑ बरकरार रख॑ सकै छै, मांसपेशी केरऽ क्षति क॑ कम करी सकै छै, आरू ई तरह पश्चात केरऽ दर्द क॑ कम करी सकै छै । न्यूनतम आक्रामक संलयन आ आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी कें एकटा विस्तृत श्रृंखला कें संकेत छै, जइ मे विभिन्न रीढ़ कें हड्डी कें पक्षी रोग, रीढ़ कें हड्डी कें स्टेनोसिस, जटिल डिस्क हर्निया, अस्थिरता, स्कोलियोसिस आदि शामिल छै, जे अपेक्षाकृत गंभीर स्थितियक वाला रोगी कें लेल छै जे एंडोस्कोपी कें लेल उपयुक्त नहि छै, ऐहन संचालन कें बेसि बेर लेबाक चाही.


3. पर्क्यूटेन वर्टेब्रोप्लास्टी


ई न्यूनतम आक्रामक सर्जरी केरऽ छै, जेकरा म॑ पर्क्यूटेन वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) आरू पर्क्यूटेन बैलून काइफोप्लास्टी (पीकेपी) शामिल छै । ई एकटा एहन तकनीक अछि जे मेडिकल हड्डी सीमेंट या कृत्रिम हड्डी जैव सामग्री के त्वचा के पंचर के माध्यम सं रोगग्रस्त कशेरुका शरीर में इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं कशेरुका शरीर के मजबूत कयल जाइत अछि | लागू रोगक मे शामिल छै: 1. अस्थिसौषिर्य कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, जे ब्रेस या दवा उपचार कें साथ प्रभावी नहि छै; 2. कशेरुका शरीरक सौम्य ट्यूमर वा घातक मेटास्टेटिक ट्यूमर; 3. फ्रैक्चर के बाद ऑस्टियोनेक्रोसिस या नॉनयूनियन के साथ स्पाइनल फ्रैक्चर; 4. अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर या बहु खंड कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर; 5. कशेरुका शरीर के अक्षुण्ण पश्च दीवार के साथ बर्स्ट फ्रैक्चर | एहि ऑपरेशनक विशेषता : 1. स्थानीय संज्ञाहरणक अंतर्गत न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपकारी उपचारक संचालन समय कम होइत छैक, चीरा 0.5cm केर भीतर होइत छैक, रक्तस्राव 2-3ml होइत छैक, आ दर्दनाक प्रभाव स्पष्ट होइत छैक । एकरऽ कार्य छै कि वू दर्द स॑ राहत दै छै आरू एक साथ हड्डी केरऽ जैव यांत्रिक ताकत के पुनर्निर्माण करै छै । 2. बुजुर्ग आ कमजोर रोगी कें लेल, शल्य चिकित्सा कें जोखिम छोट छै, आ स्थिरीकरण सं उत्पन्न संभावित जटिलताक सं बचल जायत छै. 3. पश्चातक वसूली तेज अछि आ अस्पताल मे भर्ती हेबाक समय कम अछि। 4. दर्दक समय पर राहतक कारण दर्द निवारक दवाई लेबय के दुष्प्रभाव आ नशाक निर्भरता सं बचल जाइत अछि, आ जीवनक गुणवत्ता मे सुधार होइत अछि. 5. इ रोगी कें बिस्तर पर आराम करय कें समय काफी कम करयत छै आ देखभाल करएय वाला कें आवश्यकता होयत छै.


4. रोबोट मे सहायता आ नेविगेट कएल गेल स्पाइनल सर्जरी


स्पाइन सर्जरी करय पड़ैत छैक जे डॉक्टर के बेसी सटीकता सं संचालित करय पड़ैत छैक, आ छोट-छोट गलती सं विनाशकारी परिणाम भेटत. उदाहरण कें लेल, काठ कें पेडिकल पेंच सम्मिलन प्रौद्योगिकी कें लेल, पेंच डालय कें प्रक्रिया कें दौरान, इ सुनिश्चित करनाय आवश्यक छै की पेंडल कें अंदर पेंच रखल गेल छै. काठक पेडिकल केर व्यास लगभग 8mm अछि, आ पेडिकल केर भीतर आ निचला भाग महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचना थिक । हमरऽ पेंच व्यास 6.5 मिमी छै, जेकरऽ मतलब छै कि एक बार पेचाइल केरऽ भीतरी आरू निचला दीवारऽ के तोड़ी क॑ एक बार, गंभीर तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होय सकै छै । अतः पेंच सम्मिलन के सटीकता आ सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण अछि | 3D छवि द्वारा निर्देशित आर्थोपेडिक सर्जिकल रोबोट आ नेविगेशन सिस्टम, योजनाबद्ध मार्ग के अनुसार, स्वचालित रूप सं या अर्ध-स्वचालित रूप सं पेडिकल पेंच में पेंच, आसपास के मांसपेशी आ अन्य सॉफ्ट ऊतक के नुकसान के कम सं कम करय, आ सर्जरी के सटीकता आ सुरक्षा सुनिश्चित करय सकय छै. एंडोस्कोपिक तकनीक के लेल, संयुक्त नेविगेशन ऑपरेशन के दौरान मरीज के ऑपरेशन पंचर समय, सॉफ्ट टिश्यू के नुकसान आ असुविधा के सेहो बहुत कम क सकैत अछि. रोबोट असिस्टेड आ नेविगेशन स्पाइनल सर्जरी के प्रयोग सं स्पाइनल डिजीज वाला मरीज के बहुत फायदा होयत.

एक शब्द मे, न्यूनतम आक्रामक रीढ़ कें हड्डी प्रौद्योगिकी चोट कें यथासंभव कम सं कम करयत चिकित्सीय उद्देश्य कें सुरक्षित आ प्रभावी ढंग सं प्राप्त कयर सकय छै. खुला स्पाइन सर्जरी केरऽ समान या बेहतर प्रभाव प्राप्त करतें हुअ॑ ई मरीजऽ केरऽ सर्जिकल आघात क॑ कम स॑ कम करी सकै छै, ओकरऽ शीघ्र ठीक होय के बढ़ावा द॑ सकै छै, आरू सर्जरी केरऽ सीकला क॑ कम करी सकै छै । मुदा, न्यूनतम आक्रामक रीढ़क हड्डीक सर्जरी पारंपरिक रीढ़क हड्डीक सर्जरी कें पूर्ण रूप सं नहिं बदलि सकैत अछि. विशिष्ट संचालन योजना रोगी कें स्थिति, चिकित्सा प्रौद्योगिकी, डॉक्टर आ रोगी आ अन्य कारक कें बीच संचार कें अनुसार निर्धारित कैल जेबाक चाही. पारंपरिक खुला सर्जरी कें अनुभव संचय न्यूनतम आक्रामक सर्जरी कें आधार छै. जखन न्यूनतम आक्रामक सर्जरी कें दिक्कत होयत छै, तखन ओकरा समय पर खुला सर्जरी कें लेल बदलय कें जरूरत छै, ताकि रोगी कें सुरक्षा आ सर्जरी कें प्रभावशीलता कें बेहतर ढंग सं सुनिश्चित कैल जा सकय. अंत में, हमरा लोकनि कें शल्य चिकित्सा रोगी कें मोन पाड़बाक चाही जे सफल सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक रखरखाव आ वैज्ञानिक व्यायाम सेहो अत्यंत महत्वपूर्ण अछि, जे पुनर्वासक गुणवत्ता में प्रभावी ढंग सं सुधार नहिं क सकैत अछि, बल्कि पुनरावृत्ति वा समीपस्थ कशेरुका रोग सं सेहो बचि सकैत अछि.


ई. स्पाइनल ट्यूमर आ सूजन


ट्यूमर, क्षय रोग एवं गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष एवं काठक कशेरुका के सूजन |

च. निष्कर्ष

1. स्पाइनल सर्जरी मे कोनो आन्हर क्षेत्र नहि अछि

सुरक्षा आ विश्वसनीयता स्पाइनल सर्जरी के पहिल खोज अछि. ई मुख्य रूप स॑ रीढ़ केरऽ हड्डी केरऽ अपक्षयी रोगऽ के निदान आरू इलाज करै छै, जेना कि गर्भाशय स्पोन्डिलोटिक मायलोपैथी, वक्षीय स्नायुबंधन केरऽ स्वाद केरऽ अस्थिकरण, कार्मिक रीढ़ के हड्डी केरऽ रीढ़ के हड्डी केरऽ रीढ़ के हड्डी केरऽ प्रत्येक सेगमेंट स॑ ल॑ क॑ पश्चात केरऽ लंबीपन केरऽ ओसिसीकरण केरऽ प्रत्येक सेगमेंट प॑ डिस्क हर्निया । एकरऽ अलावा, ई रीढ़ के हड्डी म॑ घटित होय वाला सब तरह के चोट आरू बीमारी, जेना कि रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर आरू डिस्लोकेशन, रीढ़ के हड्डी के विकृति, रीढ़ के हड्डी (प्राइमरी आरू मेटास्टेटिक), रीढ़ के हड्डी के क्षय रोग या सुपपुर संक्रमण के बारे म॑ भी निपटै छै ।

2. असीमित गर्भाशय ग्रीवा सर्जरी

गर्भाशय स्पोन्डिलोटिक मायलोपैथी आ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के अस्थिकरण के संचालन के लेल, किछु अस्पताल या डॉक्टर केवल पूर्ववर्ती या पश्च संचालन के काज करैत छथि | वास्तव में, चुनै लेली कई तरह के ऑपरेशन छै - पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा के डिकम्प्रेसन आरू हड्डी ग्राफ्टिंग आरू आंतरिक फिक्सेशन, पश्च गर्भाशय ग्रीवा लैमिनियोप्लास्टी (एकल दरवाजा, डबल दरवाजा), आरू एक चरण के पूर्ववर्ती आरू पश्च डिकम्प्रेसन आरू आंतरिक स्थिरता. हमरा सब क॑ ई प्रकार के संचालन म॑ बहुत सफल अनुभव छै, जेकरऽ उचित उपयोग अलग-अलग परिस्थिति के अनुसार करलऽ जाब॑ सकै छै, ई कोनो तकनीक, परिस्थिति आरू संकीर्ण विचारऽ स॑ प्रतिबंधित नै छै, आरू अलग-अलग विधियऽ के संबंधित फायदा क॑ पूरा खेल दै छै ।


3. वक्षीय कशेरुका सर्जरी सरल आ विश्वसनीय अछि

वक्षस्थल पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन केरऽ अस्थिकरण के लेलऽ, जेकरा बहुत बड़ऽ अस्पतालऽ द्वारा कठिन आरू डर छै, हमनें सेगमेंटल पश्च डिकम्प्रेसन करलकै । पूर्ववर्ती संपीड़न (बहिगामेंट के ऑस्सिफिकेशन या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रोट्रूजन) के रोगी के लेल, रीढ़ के हड्डी के रीढ़ के हड्डी के ढांचा के चारू कात 360 ° पूर्ण डिकम्प्रेसन प्राप्त करय लेल रीढ़ के हड्डी के पूर्ववर्ती डिकम्प्रेसन के टुकड़ी के माध्यम सं सं बचल गेल छल. ई 360 ° डिकम्प्रेसन तकनीक वक्ष इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स आ ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर के कारण होय वाला निचला अंग लकवा के संचालन पर सेहो लागू कयल जाइत अछि |

4. इंटरवर्टेब्रल फ्यूजन के लेल श्रोणि के हड्डी निष्कर्षण के आवश्यकता नै अछि

काठ के रीढ़ के हड्डी के स्टेनोसिस या काठ के स्पोंडिलोलिथिसिस के लेल विभिन्न कारण के कारण, ऑपरेशन के पहिल उद्देश्य तंत्रिका डिकम्प्रेसन अछि | जखन रीढ़क हड्डी अस्थिर होइत अछि तखन रीढ़क हड्डीक संलयन अस्थिरता आ स्पोंडिलोलिथिसिस केर डिग्री केर अनुसार निर्धारित होइत अछि | पश्चपक्षीय रीढ़ के हड्डी ग्राफ्ट (PLF) या इंटरबॉडी बोन ग्राफ्ट (PLIF) के चयन पेडिकल स्क्रू आंतरिक फिक्सेशन के लेल उपयुक्त अछि या नै के अनुसार । PLIF में, पूरा निकालल गेल कशेरुका मेहराब आ नीच आर्टिक्युलर प्रोसेस कॉम्प्लेक्स (मध्यम चीरा) के प्रयोग इंटरबॉडी हड्डी ग्राफ्ट के उपवास के रूप में कयल जाइत अछि, जे न केवल सर्वश्रेष्ठ हड्डी ग्राफ्ट सामग्री प्राप्त करैत अछि, बल्कि श्रोणि सं हड्डी लेबय सं बचैत अछि या एकटा इंटरबॉडी फ्यूजन पिंजरा खरीदय पड़ैत अछि, जे हड्डी के हटाबय के जटिलता के खत्म करैत अछि आ संचालन लागत के बहुत कम करैत अछि.



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