וועגן אונדז
טשאַנגזשאָו מעדיטעטש טעכנאָלאָגיע קאָו, לטד., לאָוקייטאַד אין טשאַנגזשאָו וויסנשאַפֿט & בילדונג טאַון, דזשיאַנגסו פּראָווינץ, איז ספּעשאַלייזד אין מאַנופאַקטורינג אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ.
נאָך מער ווי 10 יאָר פאָרשונג און אַנטוויקלונג, מיר האָבן 10 הויפּט פּראָדוקט סעריע און זיי זענען ספּיניאַל סיסטעם, ינטראַמעדולאַרי נאָגל סיסטעם, טראַוומע טעלער און שרויף סיסטעם, לאַקינג טעלער און שרויף סיסטעם, קמף סיסטעם, פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר סיסטעם, מעדיציניש מאַכט געצייַג סיסטעם, אַלגעמיין כירורגיש ינסטראַמאַנץ סיסטעם, סטעראַליזיישאַן קאַנטיינער סיסטעם און וועטערינאַרי אָרטאַפּידיק סיסטעם.
ווי אַן עקספּאָרטער פון מעדיציניש דעוויסעס מיט מער ווי צען יאָר דערפאַרונג, און מיט סע און יסאָ סערטיפיקאַץ, אונדזער פּראָדוקטן זענען יקספּאָרטאַד צו פילע לענדער ווי די USA, דייַטשלאַנד, ארגענטינע, טשילע, מעקסיקא, ינדיאַ, טיילאַנד, מאַלייַסיאַ, טערקיי, מצרים, דרום אפריקע, העלפאַנדביין קאָוסט, עטק.
אין דעם פּרינציפּ פון 'קוואַליטעט ערשטער, דינסט ערשטער, ר & די ערשטער, כידעש ערשטער', אונדזער פירמע ווינס אַ ויסגעצייכנט שעם אין דינער און אין אויסלאנד. די פירמע נעמט בענאַפיטיד פּאַטיענץ ווי זייַן שטענדיק ציל און מאכט אַנרימיטינג השתדלות פֿאַר מענטש געזונט.
ספּיניאַל סערדזשערי
עס זענען פילע מינים פון ספּיניאַל כירורגיע, דער הויפּט מינימאַל ינווייסיוו און אָופּאַנד. עטלעכע לאַמבאַר פראַקשערז, דיסק הערניאַטיאָן, ספּיניאַל טובערקולאָסיס, סקאָליאָסיס קענען זיין באהאנדלט סורגיקאַללי. מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע כולל דער הויפּט: ווערטעבראָפּלאַסטי, ראַדיאָפרעקווענסי אַבלאַטיאָן, ענדאָסקאָפּיק קערן פּולפּאָסוס באַזייַטיקונג, פּערקוטאַנעאָוס פּעדיקלע שרויף רוט ינערלעך פיקסיישאַן, אאז'ו ו
א סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס
פֿאַר די אָפּעראַציע פון סערוואַקאַל דיסק הערניאַטיאָן, סערוואַקאַל ספּאָנדילאָטיק מיעלאָפּאַטהי און אָססאַפאַקיישאַן פון די שפּעטערדיק לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט פון די סערוואַקאַל רוקנביין, עטלעכע האָספּיטאַלס אָדער דאקטוירים בלויז דורכפירן אַנטיריער כירורגיע אָדער שפּעטערדיק כירורגיע. אין פאַקט, עס זענען פילע טייפּס פון כירורגיע צו קלייַבן פון. מענטשן האָבן אַ פּלאַץ פון געראָטן דערפאַרונג אין די טייפּס פון כירורגיע, וואָס קענען זיין ריזאַנאַבלי געניצט לויט פאַרשידענע באדינגונגען, אָן קיין טעכנאָלאָגיע, טנאָים און שמאָל געדאנקען, און געבן פול שפּיל צו די ריספּעקטיוו אַדוואַנטידזשיז פון פאַרשידענע טייפּס פון כירורגיע. פֿאַר קאָמפּליצירט סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס, דיקאַמפּרעשאַן און פיקסיישאַן דורך ביידע אַנטיריער און שפּעטערדיק אַפּראָוטשיז קענען באטייטיק פאַרקירצן די כאַספּיטאַלאַזיישאַן צייט, און די ווירקונג פון גאַנץ דיקאַמפּרעשאַן איז בעסער.
אַנטיריער סערוואַקאַל דיקאַמפּרעשאַן און פוסיאָן מיט ביין גראַפט און ינערלעך פיקסיישאַן:
עס איז אָנווענדלעך צו סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס מיט פּראָטרוסיאָן פון ינטערווערטעבראַל דיסק און קורץ קאַמפּרעשאַן סעגמאַנץ (1-3 ספּייסאַז) פון ספּור וועדזשאַטיישאַן. עס האט די מייַלע פון דירעקט רעסעקשאַן פון די ליזשאַן, וואָס איז לעפיערעך פּשוט און באַקוועם. דאָס איז די מערסט פּראָסט רוטין אָפּעראַציע און די יקערדיק אופֿן פֿאַר באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס.
שפּעטערדיק סערוואַקאַל דיקאַמפּרעשאַן און לאַמינאָפּלאַסטי:
עס איז אָנווענדלעך צו די סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס מיט די נומער און אָפּשניט פון ינטערווערטעבראַל דיסק קאַמפּרעשאַן און ספּיניאַל קאַנאַל סטענאָסיס, ווי געזונט ווי שטרענג אַנטיריער קאַמפּרעשאַן (אָססיפיקאַטיאָן פון די שפּעטערדיק לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט, ינטערווערטעבראַל דיסק). עס געהערט צו ומדירעקט דיקאַמפּרעשאַן, וואָס האט די מייַלע פון פּראַזערווינג די סערוואַקאַל באַוועגונג פונקציאָנירן און איז לעפיערעך זיכער.
קינסטלעך סערוואַקאַל דיסק פאַרבייַט:
עס איז אָנווענדלעך צו פּאַטיענץ אונטער 60 יאר אַלט מיט קורץ אָפּשניט אַנטיריער ינטערווערטעבראַל דיסק קאַמפּרעשאַן. בשעת דיקאַמפּרעסינג און ריליווינג די קאַמפּרעשאַן פון ספּיינאַל שנור, עס ריטיינז די פונקציע פון סערוואַקאַל רוקנביין, ראַדוסאַז די מעגלעכקייט פון אַקסעלערייטינג די דידזשענעריישאַן פון שכייניש סעגמאַנץ, אַזוי אַז פּאַטיענץ קענען מאַך פריער נאָך כירורגיע און די פונקציע איז נעענטער צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל שטאַט.
ערשטער בינע אַנטיריער און שפּעטערדיק סערוואַקאַל דיקאַמפּרעשאַן און פיקסיישאַן
דיקאַמפּרעשאַן איז גאַנץ און זיכער, פּאַסיק פֿאַר שטרענג און ספּעציעל סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס. פֿאַר די קאַסעס פון סערוואַקאַל ספּאָנדילאָטיק מיעלאָפּאַטהי מיט קלאַמערן טיפּ אָדער לאַנג אָפּשניט ספּיניאַל סטענאָסיס און ריזיק אַנטיריער קאַמפּרעשאַן, עס זענען עטלעכע לימיטיישאַנז אין אַנטיריער אָדער שפּעטערדיק כירורגיע אַליין. מיר נעמען די פּראָנע שטעלע פֿאַר שפּעטערדיק כירורגיע, און דאַן נעמען די סופּינע שטעלע פֿאַר אַנטיריער כירורגיע, און דער ערשטער בינע אַנטיריער און שפּעטערדיק דיקאַמפּרעשאַן.
אַדוואַנטאַגעס : נאָך שפּעטערדיק דיקאַמפּרעשאַן, די סערוואַקאַל ספּיינאַל שנור קענען דריפט צו די הינטן, די פּלאַץ אין פראָנט פון די סערוואַקאַל ספּיינאַל שנור איז לעפיערעך געוואקסן, און די דרוק אין די ספּיינאַל קאַנאַל איז רידוסט, רידוסינג די ריזיקירן פון אַנטיריער כירורגיע. אין דער זעלביקער צייַט, די ביילאַטעראַל קאַמפּרעשאַן איז ריליווד, די דיקאַמפּרעשאַן איז גאַנץ, די ווירקונג איז קלאָר ווי דער טאָג, און עס איז נוציק פֿאַר די אָפּזוך פון ספּינאַל שנור פונקציאָנירן; עס ראַדוסאַז די ווייטיק פון פּאַטיענץ און איז גרינג פֿאַר פּאַטיענץ צו אָננעמען. עס אַוווידז די דיסאַדוואַנטידזשיז פון צוויי מאָל כאַספּיטאַלאַזיישאַן, די רגע כירורגיע, לאַנג קורס פון קרענק, און סאַוועס כאַספּיטאַלאַזיישאַן קאָס.
שפּעטערדיק סערוואַקאַל פאָראַמינאַל דיקאַמפּרעשאַן און דיסעקטאָמי
קאַמפּערד מיט אַנטיריער צוגאַנג, שפּעטערדיק סערוואַקאַל פאָראַמינאַל דיקאַמפּרעשאַן טוט נישט דאַרפן ביין גראַפט פוסיאָן און טוט נישט פאַרלירן די קייט פון באַוועגונג פון די סערוואַקאַל רוקנביין. די פּאָסטעראָלאַטעראַל סערוואַקאַל דיסק הערניאַטיאָן קערן פּולפּאָסוס באַזייַטיקונג דורך די שפּעטערדיק צוגאַנג איז געטאן אונטער דירעקט זעאונג און איז לעפיערעך גרינג, אַזוי עס איז זיכער און פאַרלאָזלעך. ינדיקאַטיאָנס: פּאָסטעראָלאַטעראַל סערוואַקאַל דיסק הערניאַטיאָן, איין מדרגה ינטערווערטעבראַל פאָראַמען סטענאָסיס, מולטי-לעוועל ינטערווערטעבראַל פאָראַמען סטענאָסיס אָן הויפט ספּיינאַל קאַנאַל סטענאָסיס, און פּערסיסטענט וואָרצל סימפּטאָמס נאָך אַנטיריער דיסקעקטאָמי און פוסיאָן.
סערדזשערי פֿאַר אויבערשטער האַלדז קרענק
ינדזשעריז און חולאתן פון דער אויבערשטער סערוואַקאַל רוקנביין קענען אָנמאַכן ערנסט ספּיינאַל שנור דיספאַנגקשאַן. רעכט צו דער קאָמפּלעקס אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור, רובֿ האָספּיטאַלס קען נישט מייַכל זיי. פֿאַר בייַשפּיל, אַטלאַנטאָאַקסיאַל בראָך און דיסלאָוקיישאַן, אַטלאַנטאָ אַקסיפּיטאַל מאַלפאָרמיישאַן, און רהעומאַטאָיד אויבערשטער סערוואַקאַל ספּאָנדילאָפּאַטהי, אַנטיריער מעלדונג און שפּעטערדיק פיקסיישאַן קענען זיין געניצט צו רעדוצירן דיסלאָוקיישאַן, באַפרייַען קאַמפּרעשאַן פון ספּיינאַל שנור און ראַטעווען לעבן.
ב. לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן, לאַמבאַר ספּיינאַל סטענאָסיס, לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס, דיסקאָגעניק נידעריק צוריק ווייטיק
ינטערווערטעבראַל פוסיאָן טוט נישט דאַרפן באַזייַטיקונג פון פּעלוויק ביין פֿאַר לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס אָדער לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס געפֿירט דורך פאַרשידן סיבות. דער ערשטער ציל פון די אָפּעראַציע איז צו דעקאָמפּרעסס די נערוועס. ווען די רוקנביין איז אַנסטייבאַל, די ספּיניאַל פוסיאָן איז באשלאסן לויט די גראַד פון ינסטאַביליטי און ספּאָנדילאָליסטהעס. די פּאָסטעראָלאַטעראַל ספּיניאַל ביין גראַפט (PLF) אָדער ינטערבאָדי ביין גראַפט (PLIF) איז אויסגעקליבן לויט צי עס איז פּאַסיק פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן פון פּעדיקלע שרויף. אין PLIF, די גאנצע יקסטראַקטיד ווערטעבראַל אַרטש און ערגער אַרטיקולאַר פּראָצעס קאָמפּלעקס (מעדיאַן ינסיזשאַן) זענען געניצט ווי די ינטערבאָדי ביין גראַפט שנעל, וואָס ניט בלויז קריייץ די בעסטער ביין גראַפט מאַטעריאַל, אָבער אויך אַוווידז גענומען ביין פון די פּעלוויס אָדער האָבן צו קויפן אַ ינטערבאָדי פוסיאָן שטייַג, וואָס ילימאַנייץ די קאַמפּלאַקיישאַנז פון ביין באַזייַטיקונג און טייַך רעדוצירן די ביין באַזייַטיקונג אָפּעראַציע.
לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן
לויט צו פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טייפּס, פענעסטראַטיאָן פון נוקלעוס פּולפּאָסוס, לאַמינעקטאָמי און דיסקעקטאָמי (מאל מיט ביין גראַפט פוסיאָן און ינערלעך פיקסיישאַן) און קינסטלעך דיסק פאַרבייַט זענען אויסגעקליבן.
לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס
דיקאַמפּרעשאַן פון ספּיניאַל קאַנאַל און נערוו וואָרצל קאַנאַל איז פיזאַבאַל. פֿאַר פּאַטיענץ מיט ספּיניאַל ינסטאַביליטי, דינאַמיש פיקסיישאַן אָדער פוסיאָן פיקסיישאַן זאָל זיין דורכגעקאָכט סאַלעקטיוולי, אַזוי אַז פּאַטיענץ קענען דערגרייכן די באַהאַנדלונג ציל צו די מינימום פּרייַז און באַקומען באַפרידיקנדיק רעזולטאַטן.
1) דינאַמיש פיקסיישאַן פון לאַמבאַר רוקנביין - עס ניט בלויז סטייבאַלייזיז די רוקנביין, אָבער אויך ריטיינז די פאַנגקשאַנז פון לאַמבאַר באַוועגונג. זייַן אַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען: (1) עס קענען באטייטיק רעדוצירן די דרוק פון ינטערווערטעבראַל דיסק און פאַרמייַדן די דידזשענעריישאַן פון ינטערווערטעבראַל דיסק; (2) די גומע קשר מיינטיינז און ריסטאָרז די דריי-דימענשאַנאַל וואָג פון די באַוועגונג אָפּשניט.
2) מינימאַל ינווייסיוו ספּיניאַל קאַנאַל דיקאַמפּרעשאַן כירורגיע מיט מוסקל אָרנטלעכקייַט אפגעהיט - אַ אַוואַנסירטע כירורגיש אופֿן באַקענענ פֿון אויסלאנד. נאָך ווייַטער פֿאַרבעסערונג, די אָפּעראַציע האט אַ קליין ינסיזשאַן, טוט נישט שאָלעכץ מאַסאַלז, ריטיין די פאָרעם פון ליגאַמאַנץ און ווערטאַבריי, און דיקאַמפּרעשאַן אונטער magnifying גלאז און מיקראָסקאָפּ איז גאָר פאַרלאָזלעך, טוט נישט שעדיקן די פעסטקייַט פון די רוקנביין און האט אַ ליכט פּאָסטאָפּעראַטיווע ענטפער. פּאַטיענץ קענען גיין אויף די רגע טאָג, און לאָזן שפּיטאָל 5-7 טעג שפּעטער.
לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס
עס איז דער בעסטער אָנווייַז פֿאַר דיקאַמפּרעשאַן און רעדוקציע, ביין גראַפט פוסיאָן און פּעדיקלע ינערלעך פיקסיישאַן. עס איז אויך די מערסט פּראָסט טיפּ פון כירורגיע מיט טיטאַניום טעלער פיקסיישאַן. די אָפּעראַציע איז שווער און גרויס אין וואָג. די סיבה אָדער פרי בינע פון ספּאָנדילאָליסטהעסיס, לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסיס, איז פיל גרינגער צו האַנדלען מיט אין צייט.
1) לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסיס קען זיין געפֿירט דורך מידקייַט בראָך פון אַ טייל פון די לאַמבאַר רוקנביין (יסטמאַס, קליין דזשוינץ) רעכט צו ריפּיטיד געניטונג. אויב עס איז נישט היילן, אין סדר צו פאַרמייַדן לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס, ספּעציעל ווען די סימפּטאָמס זענען קלאָר ווי דער טאָג, ביין גראַפט קענען זיין געוויינט צו פאַרריכטן די יסטמוס, צוויי סקרוז און אַ טיטאַניום קאַבלע, וואָס איז פּשוט און זיכער.
2) לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס איז באהאנדלט מיט כירורגיש עפֿענען רעדוקציע, ינטערווערטעבראַל ביין גראַפט פוסיאָן (PLIF), און פּעדיקלע ינערלעך פיקסיישאַן. דער ערשטער ציל פון די אָפּעראַציע איז צו דעקאָמפּרעסס די נערוועס. ווען PLIF פּיק לאַמבאַר פוסיאָן שטייַג איז דורכגעקאָכט, די גאנצע ווערביבאַל שטייַג אַרטש און ערגער אַרטיקולאַר פּראָצעס קאָמפּלעקס (מידיאַן ינסיזשאַן) זענען געניצט ווי אַ שנעל ינטערבאָדי ביין גראַפט, וואָס קענען ניט בלויז באַקומען די בעסטער ביין גראַפט מאַטעריאַל, אָבער אויך ויסמיידן ביין פון די פּעלוויס אָדער צו קויפן אַן ינטערבאָדי פוסיאָן מיטל פּרייַז.
דיסקאָגעניק נידעריק צוריק ווייטיק
דינאַמיש לאַמבאַר פיקסיישאַן, קינסטלעך דיסק פאַרבייַט און ינטערבאָדי פוסיאָן (אַנטיאָר אָדער שפּעטערדיק) זענען אויסגעקליבן.
C. ספּינאַל בראָך
פון אויבערשטער סערוואַקאַל ווערבראַ בראָך צו לומבאָסאַקראַל ווערבראַ בראָך, אַנטיריער אָדער שפּעטערדיק דיקאַמפּרעשאַן און פיקסיישאַן פון די רוקנביין זענען אנגענומען.
1. ינטראַאָפּעראַטיווע מיעלאָגראַפי און טראַנספּעדיקיאַלער דיקאַמפּרעשאַן
אין די עפענען רעדוקציע, דיקאַמפּרעשאַן און ינערלעך פיקסיישאַן פון טהאָראַקאָלאָמבאַר פּלאַצן בראָך, די דיקאַמפּרעשאַן ווירקונג קענען זיין יפעקטיוולי מאָניטאָרעד צו רעדוצירן יאַטראָגעניק שאָדן.
2. מינימאַל ינווייסיוו פּערקוטאַנעאָוס קיפאָפּלאַסטי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ווערביבאַל קאַמפּרעשאַן פראַקטשערז אין די עלטער
בלויז איין נאָדל פון ביין צעמענט קענען זיין ינדזשעקטיד. עס איז אַ פאַקטיש מינימאַל ינווייסיוו טעכנאָלאָגיע צו באַפרייַען ווייטיק און גיין אויס פון בעט 1-3 טעג נאָך כירורגיע.
ד מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע
A. דער ציל פון מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע (MISS) איז צו דערגרייכן די ווירקונג פון קאַנווענשאַנאַל כירורגיש באַהאַנדלונג און רעדוצירן די כירורגיש טראַוומע ווי פיל ווי מעגלעך, אַזוי צו רעדוצירן די ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ינטראַאָפּעראַטיווע בלידינג, שפּיטאָל בלייַבן, אאז'ו ו, אַזוי אַז פּאַטיענץ קענען צוריקקריגן און צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן און אַרבעט ווי באַלד ווי מעגלעך.
מיינסטרים מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע כולל:
ענדאָסקאָפּיק טעכנאָלאָגיע
ספּיניאַל ענדאָסקאָפּי רעפערס צו אַז דער כירורג, אונטער די גיידאַנס פון X-Ray אָדער נאַוויגאַציע בעשאַס די אָפּעראַציע, ניצט פּאַנגקטשער יקספּאַנשאַן מכשירים צו פּאַנגקשער פון די הויט צו די ספּיניאַל ליזשאַנז, גרינדן ענדאָסקאָפּיק און כירורגיש אָפּעראַציע טשאַנאַלז, ניצט וואַסער ווי די מיטל, מאַגנאַפייז און דיספּלייז די ינערלעך רעזולטאַטן און ליזשאַנז אויף די הויך-דעפֿיניציע אָפּערייטינג פאַרשטעלן דורך די ענדאָסקאָפּיק פאַרשטעלן און די ענדאָסקאָפּיק פאַרשטעלן סיסטעם. די מערסט קאַמאַנלי געניצט כירורגיש מעטהאָדס אַרייַננעמען: לאַטעראַל לאַמבאַר פאָראַמינאַל ענדאָסקאָפּי, שפּעטערדיק לאַמבאַר לאַמינאַ צוגאַנג ענדאָסקאָפּי, און שפּעטערדיק סערוואַקאַל ענדאָסקאָפּי. קאַמפּערד מיט בעקאַבאָלעדיק כירורגיע אָדער מיקראָסורגערי, עס האט די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז: (1) ברייט ינדאַקיישאַנז, קליין בלידינג און טראַוומע, קיין שעדיקן צו דער נאָרמאַל ספּיניאַל סטרוקטור, און די ינסיזשאַן איז בכלל ווייניקער ווי 1 סענטימעטער; (2) אָפּעראַציע אונטער היגע אַניסטיזשאַ קענען זיין אויסגעקליבן, און פאַקטיש-צייט קאָמוניקאַציע צווישן דאקטוירים און פּאַטיענץ איז בנימצא צו פאַסילאַטייט אָפּעראַציע און ויסמיידן ינטראַאָפּעראַטיווע נערוו שאָדן; (3) ווייניקער קאַמפּלאַקיישאַנז, שנעל אָפּזוך, קענען באַקומען אויס פון בעט נאָך כירורגיע, אָפּזאָגן אין 1-2 טעג, אָדער אַוטפּיישאַנט כירורגיע; (4) נידעריק ינפעקציע קורס; (5) די לאַנג-טערמין פּראָבלעם פון אַקסעלערייטיד דידזשענעריישאַן פון שכייניש סעגמאַנץ אין פרי פוסיאָן איז אַוווידיד. דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען: (1) עס איז אַ זיכער ריקעראַנס קורס. אַמאָל די ריקעראַנס אַקערז, ריאַפּעריישאַן וועט זיין מער שווער און ריזיקאַליש רעכט צו דער שראַם אַדכיזשאַן פון דער ערשטער אָפּעראַציע. (2) עס זענען עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי ריזידזשואַל קערן פּולפּאָסוס קאַמפּרעשאַן, דוראַל און נערוו וואָרצל ינדזשעריז, ינטערווערטעבראַל פּלאַץ ינפעקציע, בלידינג, פּאָסטאָפּעראַטיווע סענסערי אַבנאָרמאַלאַטיז; (3) די כירורגיש ינדאַקיישאַנז זענען לעפיערעך איין, דער הויפּט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּשוט ינטערווערטעבראַל דיסק הערניאַטיאָן. פֿאַר קאָמפּלעקס ינטערווערטעבראַל דיסק הערניאַטיאָן אָדער קאַמביינד ספּיינאַל סטענאָסיס, עס קענען אויך זיין באהאנדלט. אויב די ווירקונג איז נעבעך, עפענען כירורגיע איז פארלאנגט ווידער.
2. מינימאַל ינווייסיוו פוסיאָן און ינערלעך פיקסיישאַן טעכנאָלאָגיע
לאַמבאַר פוסיאָן און ינערלעך פיקסיישאַן איז אַ יקערדיק כירורגיש טעכניק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון לאַמבאַר דיסאָרדערס. דורך די אַנטיריער, אַנטעראָלאַטעראַל, לאַטעראַל, פּאָסטעראָלאַטעראַל און שפּעטערדיק אַפּראָוטשיז פון די לאַמבאַר רוקנביין, ביין גראַפטינג אָדער פוסיאָן שטייַג, פאַסעט שלאָס און ינטערטראַנסווערסע פּראָצעס זענען ימפּלאַנטיד אין די ינטערווערטעבראַל פּלאַץ, אַזוי אַז ביין באַנדינג צווישן די לאַמבאַר דזשוינץ קענען פּאַסירן, אַזוי גרינדן און מיינטיינינג די פעסטקייַט פון די לאַמבאַר רוקנביין. טהעאָרעטיקאַללי, די כירורגיש אָפּשניט וועט נישט צוריקקומען. די מינימאַל ינווייסיוו פוסיאָן און ינערלעך פיקסיישאַן טעקניקס אַרייַננעמען מינימאַל ינווייסיוו טראַנספאָראַמינאַל לאַמבאַר ינטערבאָדי פוסיאָן (MIS-TLIF) און מינימאַל ינווייסיוו לאַטעראַל לאַמבאַר ינטערבאָדי פוסיאָן (LLIF). LLIF אויך כולל ווערטיקאַל לאַטעראַל פוסיאָן שטייַג (DLIF) און די מערסט פאָלקס אַבליק לאַטעראַל פוסיאָן (OLIF). די מינאַמאַלי ינווייסיוו פוסיאָן ינערלעך פיקסיישאַן טעכנאָלאָגיע ינטראַדוסיז דער הויפּט ספּעציעל יקספּאַנדערז און טובולאַר רעטראַקטאָרס צו רעדוצירן ווייך געוועב שעדיקן און מאַכן די בעסטער וויזשוואַלאַזיישאַן פון די אָפּעראַציע געגנט מעגלעך. עס קענען קאָואַפּערייט מיט די אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ אָדער הויך-מאַכט magnifying גלאז צו פאַרגרעסערן די כירורגיש פעלד פון זעאונג, אַזוי צו רעדוצירן די הויט ינסיזשאַן און ינערלעך געוועב שעדיקן, און געבן ספּיניאַל כירורגיע צו ינסטרומענט די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג מיט מינימאַל יאַטראָגעניק שעדיקן. קאַמפּערד מיט עפענען כירורגיע, מינימאַל ינווייסיוו פוסיאָן ינערלעך פיקסיישאַן טעכנאָלאָגיע האט בעסער רעזולטאַטן אין טערמינען פון שפּיטאָל בלייַבן, בלוט אָנווער, אָפּזוך צייט און צייט צו צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן. אין דער זעלביקער צייַט, עס קענען נאָרמאַלי ריטיין די שפּעטערדיק זייַל סטרוקטור פון די רוקנביין, רעדוצירן מוסקל שעדיקן, און אַזוי רעדוצירן פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק. די מינימאַל ינווייסיוו פוסיאָן און ינערלעך פיקסיישאַן טעכנאָלאָגיע האט אַ ברייט קייט פון ינדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט פאַרשידן ספּיינאַל דידזשענעראַטיוו חולאתן, ספּיניאַל סטענאָסיס, קאָמפּלעקס דיסק הערניאַטיאָן, ינסטאַביליטי, סקאָליאָסיס, אאז'ו ו. פֿאַר פּאַטיענץ מיט לעפיערעך ערנסט טנאָים וואָס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר ענדאָסקאָפּי, אַזאַ אַפּעריישאַנז זאָל זיין גענומען מער אָפט.
3. פּערקוטאַנעאָוס ווערטעבראָפּלאַסטי
עס געהערט צו מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע, אַרייַנגערעכנט פּערקוטאַנעאָוס ווערטעבראָפּלאַסטי (פּופּ) און פּערקוטאַנעאָוס באַלאָן קיפאָפּלאַסטי (פּקפּ). עס איז אַ טעכנאָלאָגיע אַז מעדיציניש ביין צעמענט אָדער קינסטלעך ביין ביאָמאַטעריאַלס זענען ינדזשעקטיד אין די קראַנק ווערביבאַל גוף דורך הויט פּאַנגקשער צו פארשטארקן די ווערביבאַל גוף. אָנווענדלעך חולאתן אַרייַננעמען: 1. אָסטעאָפּאָראָטיק ווערביבאַל קאַמפּרעשאַן בראָך, וואָס איז נישט עפעקטיוו מיט בראַסע אָדער מעדיצין באַהאַנדלונג; 2. גוט טומאָרס אָדער מאַליגנאַנט מעטאַסטאַטיק טומאָרס פון די ווערביבאַל גוף; 3. ספּיניאַל בראָך מיט אָסטעאָנעקראָסיס אָדער נאָנוניאָן נאָך בראָך; 4. אַנסטייבאַל קאַמפּרעשאַן בראָך אָדער מאַלטי סעגמענט ווערטאַבראַל קאַמפּרעשאַן בראָך; 5. פּלאַצן בראָך מיט בעשאָלעם דערציען וואַנט פון ווערביבאַל גוף. די קעראַקטעריסטיקס פון דעם אָפּעראַציע: 1. די מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטשאַנאַל באַהאַנדלונג אונטער היגע אַניסטיזשאַ האט אַ קורץ אָפּעראַציע צייט, די ינסיזשאַן איז ין 0.5 סענטימעטער, די בלידינג איז 2-3 מל, און די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז קלאָר. עס האט די פונקציע פון ריליווינג ווייטיק און ריקאַנסטראַקטינג די בייאָומעטשאַניקאַל שטאַרקייַט פון ביין אין דער זעלביקער צייט. 2. פֿאַר די עלטערע און שוואַך פּאַטיענץ, די כירורגיש ריזיקירן איז קליין, און די פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך ימאָובאַלאַזיישאַן זענען אַוווידיד. 3. די פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך איז שנעל און די כאַספּיטאַלאַזיישאַן צייט איז קורץ. 4. רעכט צו דער בייַצייַטיק רעליעף פון ווייטיק, די זייַט יפעקס און מעדיצין אָפענגיקייַט פון גענומען פּיינקילערז זענען אַוווידיד, און די קוואַליטעט פון לעבן איז ימפּרוווד. 5. עס באטייטיק ראַדוסאַז די צייט פֿאַר פּאַטיענץ צו רו אין בעט און דאַרפֿן קערידזשערז.
4. ראָבאָט אַססיסטעד און נאַוואַגייטיד ספּיניאַל כירורגיע
רוקנביין כירורגיע ריקווייערז דאקטוירים צו אַרבעטן מיט הויך אַקיעראַסי, און קליין מיסטייקס וועט פירן צו דיזאַסטראַס פאלגן. פֿאַר בייַשפּיל, פֿאַר די לאַמבאַר פּעדיקלע שרויף ינסערשאַן טעכנאָלאָגיע, בעשאַס די שרויף ינסערשאַן פּראָצעס, עס מוזן זיין ינשורד אַז די שרויף איז געשטעלט ין די פּעדיקלע. דער דיאַמעטער פון די לאַמבאַר פּעדיקלע איז וועגן 8 מם, און די ינער און נידעריקער זייטן פון די פּעדיקלע זענען וויכטיק נערוו סטראַקטשערז. אונדזער שרויף דיאַמעטער איז 6.5 מם, וואָס מיטל אַז אַמאָל די שרויף ברייקס דורך די ינער און נידעריקער ווענט פון די פּעדיקלע, ערנסט נערוו שעדיקן קען רעזולטאַט. דעריבער, די אַקיעראַסי און זיכערקייַט פון שרויף ינסערשאַן זענען זייער וויכטיק. די אָרטאַפּידיק כירורגיש ראָבאָט און נאַוויגאַציע סיסטעם, גיידיד דורך 3 ד בילדער, קענען אַקיעראַטלי שטעלע די סקרוז לויט די פּלאַננעד וועג, אויטאָמאַטיש אָדער האַלב-אָטאַמאַטיק שרויף אין די פּעדיקלע סקרוז, מינאַמייז די שעדיקן צו אַרומיק מאַסאַלז און אנדערע ווייך געוועבן און ענשור די אַקיעראַסי און זיכערקייַט פון די כירורגיע. פֿאַר ענדאָסקאָפּיק טעכנאָלאָגיע, קאַמביינד נאַוויגאַציע קענען אויך שטארק רעדוצירן די אָפּעראַציע פּאַנגקטשער צייט, שעדיקן פון ווייך געוועב און ומבאַקוועמקייַט פון פּאַטיענץ בעשאַס די אָפּעראַציע. די אַפּלאַקיישאַן פון ראָבאָט אַססיסטעד און נאַוויגאַציע ספּיניאַל כירורגיע וועט זייער נוץ פּאַטיענץ מיט ספּיינאַל חולאתן.
אין אַ וואָרט, מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין טעכנאָלאָגיע קענען דערגרייכן די טעראַפּיוטיק ציל בעשאָלעם און יפעקטיוולי דורך מינאַמייזינג די שאָדן ווי פיל ווי מעגלעך. בשעת אַטשיווינג די זעלבע אָדער בעסער ווירקונג ווי עפענען רוקנביין כירורגיע, עס קענען מינאַמייז די כירורגיש טראַוומע פון פּאַטיענץ, העכערן זייער פרי אָפּזוך און רעדוצירן די סיקוואַל פון כירורגיע. אָבער, מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע קענען נישט גאָר פאַרבייַטן די טראדיציאנעלן רוקנביין כירורגיע. דער ספּעציפיש אָפּעראַציע פּלאַן זאָל זיין באשלאסן לויט צו דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, מעדיציניש טעכנאָלאָגיע, קאָמוניקאַציע צווישן דאקטוירים און פּאַטיענץ און אנדערע סיבות. דער דערפאַרונג אַקיומיאַליישאַן פון קאַנווענשאַנאַל עפענען כירורגיע איז די יקער פֿאַר מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע. ווען מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע ינקאַונטערז שוועריקייטן, עס דאַרף זיין טשיינדזשד צו עפענען כירורגיע אין צייט צו בעסער ענשור די זיכערקייַט פון פּאַטיענץ און די עפיקאַסי פון כירורגיע. צום סוף, מיר זאָל דערמאָנען די כירורגיש פּאַטיענץ אַז אָפּגעהיט וישאַלט און וויסנשאפטלעכע געניטונג נאָך געראָטן כירורגיע זענען אויך גאָר וויכטיק, וואָס קענען ניט בלויז יפעקטיוולי פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון ריכאַבילאַטיישאַן, אָבער אויך ויסמיידן ריקעראַנס אָדער שכייניש ווערביבאַל קרענק.
E. ספּיניאַל אָנוווקס און אָנצינדונג
טומאָר, טובערקולאָסיס און סופּפּוראַטיווע אָנצינדונג פון סערוואַקאַל, טאָראַסיק און לאַמבאַר ווערטאַבריי.
פ מסקנא
1. עס איז קיין בלינד געגנט אין ספּיניאַל כירורגיע
זיכערקייַט און רילייאַבילאַטי זענען דער ערשטער יאָג פון ספּיניאַל כירורגיע. עס דער הויפּט דיאַגנאָזיז און טריץ דידזשענעראַטיוו חולאתן פון די רוקנביין, אַזאַ ווי סערוואַקאַל ספּאָנדילאָטיק מיעלאָפּאַטהי, אָסאַפאַקיישאַן פון די טאָראַסיק ליגאַמענטום פלאַווום, לאַמבאַר ספּיינאַל סטענאָסיס, דיסק הערניאַטיאָן אין יעדער סעגמענט פון די סערוואַקאַל רוקנביין צו די לאַמבאַר רוקנביין, און אָסאַפאַקיישאַן פון די שפּעטערדיק לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט. אין אַדישאַן, עס אויך דילז מיט אַלע מינים פון ינדזשעריז און חולאתן וואָס פאַלן אין די רוקנביין, אַזאַ ווי ספּיניאַל בראָך און דיסלאָוקיישאַן, ספּיינאַל דיפאָרמאַטי, ספּיינאַל אָנוווקס (ערשטיק און מעטאַסטאַטיק), ספּיינאַל טובערקולאָסיס אָדער סופּפּוראַטיווע ינפעקציע.
2. ונלימיטעד סערוואַקאַל כירורגיע
פֿאַר די אַפּעריישאַנז פון סערוואַקאַל ספּאָנדילאָטיק מיעלאָפּאַטהי און אָסאַפאַקיישאַן פון די שפּעטערדיק לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט פון די סערוואַקאַל רוקנביין, עטלעכע האָספּיטאַלס אָדער דאקטוירים בלויז דורכפירן אַנטיריער אָדער שפּעטערדיק אַפּעריישאַנז. אין פאַקט, עס זענען עטלעכע טייפּס פון אַפּעריישאַנז צו קלייַבן פון - אַנטיריער סערוואַקאַל דיקאַמפּרעשאַן און ביין גראַפטינג און ינערלעך פיקסיישאַן, שפּעטערדיק סערוואַקאַל לאַמינאָפּלאַסטי (איין טיר, טאָפּל טיר), און איין-בינע אַנטיריער און שפּעטערדיק דיקאַמפּרעשאַן און ינערלעך פיקסיישאַן. מיר האָבן אַ פּלאַץ פון געראָטן דערפאַרונג אין די טייפּס פון אַפּעריישאַנז, וואָס קענען זיין ריזאַנאַבלי געוויינט לויט פאַרשידענע באדינגונגען, עס איז נישט לימיטעד דורך קיין טעכנאָלאָגיע, טנאָים און שמאָל געדאנקען, און גיט פול שפּיל צו די ריספּעקטיוו אַדוואַנטידזשיז פון פאַרשידענע מעטהאָדס.
3. טהאָראַסיק ווערבראַ כירורגיע איז פּשוט און פאַרלאָזלעך
פֿאַר אָססאַפאַקיישאַן פון די טאָראַסיק שפּעטערדיק לאַנדזשאַטודאַנאַל ליגאַמאַנט, וואָס איז שווער און מורא געהאט דורך פילע גרויס האָספּיטאַלס, מיר דורכגעקאָכט סעגמענטאַל שפּעטערדיק דיקאַמפּרעשאַן. פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַנטיריער קאַמפּרעשאַן (אָססיפיקאַטיאָן פון ליגאַמאַנץ אָדער פּראָטרוסיאָן פון ינטערווערטעבראַל דיסקס), די אַנטיריער דיקאַמפּרעשאַן פון די ספּיינאַל שנור איז דורכגעקאָכט דורך די טאַנאַלינג אופֿן צו דערגרייכן 360 ° גאַנץ דיקאַמפּרעשאַן אַרום די ספּיינאַל שנור, וואָס אַוווידיד אַנטיריער דיקאַמפּרעשאַן דורך טהאָראַקאָטאָמי און זייער רידוסט טראַוומע. דעם 360 ° דיקאַמפּרעשאַן טעכניק איז אויך געווענדט צו דער אָפּעראַציע פון נידעריקער ענדגליד פּאַראַליסיס געפֿירט דורך טאָראַסיק ינטערווערטעבראַל דיסק פּראָלאַפּסע און אָסטעאָפּאָראָטיק קאַמפּרעשאַן בראָך.
4. ינטערווערטעבראַל פוסיאָן טוט נישט דאַרפן פּעלוויק ביין יקסטראַקשאַן
פֿאַר לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס אָדער לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס געפֿירט דורך פאַרשידן סיבות, דער ערשטער ציל פון די אָפּעראַציע איז נערוו דיקאַמפּרעשאַן. ווען די רוקנביין איז אַנסטייבאַל, די ספּיניאַל פוסיאָן איז באשלאסן לויט די גראַד פון ינסטאַביליטי און ספּאָנדילאָליסטהעס. די פּאָסטעראָלאַטעראַל ספּיניאַל ביין גראַפט (PLF) אָדער ינטערבאָדי ביין גראַפט (PLIF) איז אויסגעקליבן לויט צי עס איז פּאַסיק פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן פון פּעדיקלע שרויף. אין PLIF, די גאנצע יקסטראַקטיד ווערטעבראַל אַרטש און ערגער אַרטיקולאַר פּראָצעס קאָמפּלעקס (מעדיאַן ינסיזשאַן) זענען געניצט ווי די ינטערבאָדי ביין גראַפט שנעל, וואָס ניט בלויז קריייץ די בעסטער ביין גראַפט מאַטעריאַל, אָבער אויך אַוווידז גענומען ביין פון די פּעלוויס אָדער האָבן צו קויפן אַ ינטערבאָדי פוסיאָן שטייַג, וואָס ילימאַנייץ די קאַמפּלאַקיישאַנז פון ביין באַזייַטיקונג און טייַך רעדוצירן די ביין באַזייַטיקונג אָפּעראַציע.
פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון ספּיניאַל כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ , די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט 5.5 מם און 6.0 מם ספּיינאַל פּעדיקלע שרויף סיסטעם, אַנטיריער סערוואַקאַל טעלער סיסטעם, שפּעטערדיק סערוואַקאַל שרויף סיסטעם, אַנטיריער טאָראַסיק טעלער סיסטעם, אַנטיריער טהאָראַקאָלאָמבאַר טעלער סיסטעם, טיטאַניום מעש שטייַג, פּיק שטייַג סיסטעם, טיטאַניום שטייַג, דערציען סערוואַקאַל שרויף ינסטרומענט סיסטעם, און מינימאַל סערוואַקאַל שרויף ינסטרומענט סיסטעם, שטיצן סיסטעם. אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.
