មានសំណួរទេ?        +86- 18112515727        song@orthopedic-china.com
Please Choose Your Language
អ្នកនៅទីនេះ៖ ផ្ទះ » ព័ត៌មាន » ឆ្អឹងខ្នង » ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

មើល៖ 88     អ្នកនិពន្ធ៖ កម្មវិធីនិពន្ធគេហទំព័រ ពេលវេលាបោះពុម្ព៖ 2022-10-14 ប្រភពដើម៖ គេហទំព័រ

ប៊ូតុងចែករំលែក facebook
ប៊ូតុងចែករំលែក twitter
ប៊ូតុងចែករំលែកបន្ទាត់
ប៊ូតុងចែករំលែក wechat
linkedin ប៊ូតុងចែករំលែក
ប៊ូតុងចែករំលែក pinterest
ចែករំលែកប៊ូតុងចែករំលែកនេះ។

អំពីពួកយើង


Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., ដែលមានទីតាំងនៅ Changzhou Science & Education Town, ខេត្ត Jiangsu, isspecialized in manufacturing orthopedic implants and instruments.

បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវនិងការអភិវឌ្ឍន៍អស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ យើងមានស៊េរីផលិតផលសំខាន់ៗចំនួន 10 ហើយពួកគេមានប្រព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង ប្រព័ន្ធក្រចកខាងក្នុង បន្ទះរបួស និងប្រព័ន្ធវីស បន្ទះចាក់សោ និងប្រព័ន្ធវីស ប្រព័ន្ធ CMF ប្រព័ន្ធជួសជុលខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធឧបករណ៍ថាមពលវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រព័ន្ធឧបករណ៍វះកាត់ទូទៅ ប្រព័ន្ធធុងមាប់មគ និងប្រព័ន្ធពេទ្យសត្វ។

ក្នុងនាមជាអ្នកនាំចេញឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានបទពិសោធន៍ជាងដប់ឆ្នាំ ហើយជាមួយនឹងវិញ្ញាបនបត្រ CE និង ISO ផលិតផលរបស់យើងត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ប្រទេសជាច្រើនដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក អាឡឺម៉ង់ អាហ្សង់ទីន ឈីលី ម៉ិកស៊ិក ឥណ្ឌា ថៃ ម៉ាឡេស៊ី តួកគី អេហ្ស៊ីប អាហ្វ្រិកខាងត្បូង កូតឌីវ័រ ជាដើម។

នៅក្នុងគោលការណ៍នៃ 'គុណភាពដំបូង សេវាកម្មដំបូង R&D ដំបូង ការបង្កើតថ្មីដំបូង' ក្រុមហ៊ុនរបស់យើងទទួលបានកេរ្តិ៍ឈ្មោះដ៏ល្អឥតខ្ចោះទាំងក្នុង និងក្រៅប្រទេស។ ក្រុមហ៊ុនយកអ្នកជំងឺដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ជាគោលដៅអចិន្ត្រៃយ៍របស់ខ្លួន និងខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈរសម្រាប់សុខភាពមនុស្ស។


ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង


ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមានច្រើនប្រភេទ ភាគច្រើនគឺការរាតត្បាតតិចតួច និងបើកចំហ។ ការបាក់ឆ្អឹងចង្កេះខ្លះ ដំបៅរលួយ ជម្ងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង ជំងឺស្កូលីស អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចជាចម្បងរួមមានៈ ឆ្អឹងកងខ្នង ការដកប្រេកង់វិទ្យុ ការយកចេញនូវស្នូល endoscopic pulposus ការដាក់វីស percutaneous pedicle rod fixation ខាងក្នុង ល


ក. ជំងឺពងបែកមាត់ស្បូន


សម្រាប់ការវះកាត់ដុំសាច់មាត់ស្បូន ការវះកាត់ឆ្អឹងមាត់ស្បូន ការវះកាត់ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន និង ossification នៃសរសៃចងបណ្តោយក្រោយនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន មន្ទីរពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យខ្លះធ្វើការវះកាត់តែផ្នែកខាងមុខ ឬក្រោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ តាមពិតទៅ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជ្រើសរើស។ មនុស្សមានបទពិសោធន៍ជោគជ័យច្រើនក្នុងការវះកាត់ប្រភេទនេះ ដែលអាចប្រើបានដោយសមហេតុផលទៅតាមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ ដោយគ្មានបច្ចេកវិជ្ជា លក្ខខណ្ឌ និងគំនិតតូចចង្អៀត ហើយផ្តល់នូវការលេងពេញលេញចំពោះគុណសម្បត្តិរៀងៗខ្លួននៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការវះកាត់។ ចំពោះជំងឺស្មុគ្រស្មាញនៃឆ្អឹងកងកស្បូន ការបង្រួម និងការជួសជុលតាមរយៈវិធីសាស្រ្តទាំងខាងមុខ និងក្រោយអាចកាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបានយ៉ាងសំខាន់ ហើយឥទ្ធិពលនៃការបង្រួមពេញលេញគឺប្រសើរជាង។


  • ការ​បង្រួម​មាត់ស្បូន​ផ្នែក​ខាង​មុខ និង​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​ជាមួយ​ការ​ផ្សាំ​ឆ្អឹង និង​ការ​ជួសជុល​ផ្នែក​ខាង​ក្នុង៖


វាគឺអាចអនុវត្តបានចំពោះ spondylosis មាត់ស្បូនជាមួយនឹង protrusion នៃ intervertebral disand ផ្នែកបង្ហាប់ខ្លី (1-3 ចន្លោះ) នៃ spur បន្លែ។ វាមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ដោយផ្ទាល់នៃដំបៅ ដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញ និងងាយស្រួល។ វាគឺជាប្រតិបត្តិការធម្មតាបំផុត និងជាវិធីសាស្ត្រមូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។


  • ការបង្រួមមាត់ស្បូនក្រោយការបង្ហាប់ និង laminoplasty៖


វាអាចអនុវត្តបានចំពោះ spondylosis មាត់ស្បូនជាមួយនឹងចំនួន និងផ្នែកនៃការបង្ហាប់ឌីស intervertebral និងការស្ទះប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ក៏ដូចជាការបង្ហាប់ផ្នែកខាងមុខធ្ងន់ធ្ងរ (ossification នៃ ligament បណ្តោយក្រោយ, ឌីស intervertebral) ។ វា​ជា​កម្មសិទ្ធិ​របស់​ការ​បង្ហាប់​ដោយ​ប្រយោល ដែល​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​ក្នុង​ការ​រក្សា​មុខងារ​ចលនា​មាត់ស្បូន និង​មាន​សុវត្ថិភាព​គួរសម។


  • ការជំនួសឌីសមាត់ស្បូនសិប្បនិម្មិត៖


វាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំជាមួយនឹងការបង្ហាប់ឌីស intervertebral ផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកខ្លី។ ខណៈពេលដែលការបង្រួម និងបន្ធូរបន្ថយការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង វារក្សាមុខងារនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការពន្លឿនការចុះខ្សោយនៃផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នា ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីមុនក្រោយការវះកាត់ ហើយមុខងារកាន់តែខិតទៅជិតស្ថានភាពសរីរវិទ្យា។


  • ដំណាក់កាលទី 1 ការបង្រួមមាត់ស្បូនផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយការបង្រួម និងជួសជុល


Decompression គឺពេញលេញ និងមានសុវត្ថិភាព សមរម្យសម្រាប់ spondylosis មាត់ស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ និងពិសេស។ ចំពោះករណីនៃជំងឺពុកឆ្អឹងមាត់ស្បូនដែលមានប្រភេទការគៀប ឬការស្ទះឆ្អឹងខ្នងផ្នែកវែង និងការបង្ហាប់ផ្នែកខាងមុខដ៏ធំ មានដែនកំណត់មួយចំនួនក្នុងការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខ ឬក្រោយតែម្នាក់ឯង។ យើង​យក​ទីតាំង​ទំនោរ​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​ក្រោយ ហើយ​បន្ទាប់​មក​យក​ទីតាំង​ផ្អៀង​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​ខាង​មុខ និង​ដំណាក់​កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​បង្ហាប់​ផ្នែកខាងមុខ និង​ក្រោយ។

គុណសម្បត្តិ ៖ បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ក្រោយ ខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចរសាត់ទៅខាងក្រោយ ចន្លោះនៅពីមុខខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមានការកើនឡើង ហើយសម្ពាធក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកាត់បន្ថយ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់មុន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបង្ហាប់ទ្វេភាគីត្រូវបានធូរស្រាល, ការបង្ហាប់ត្រូវបានបញ្ចប់, ប្រសិទ្ធភាពគឺជាក់ស្តែង, ហើយវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញនៃមុខងារឆ្អឹងខ្នង; វាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ និងងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលយក។ វាជៀសវាងគុណវិបត្តិនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យពីរដង ការវះកាត់លើកទីពីរ វគ្គនៃជំងឺរយៈពេលយូរ និងជួយសន្សំសំចៃថ្លៃព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។


  • ការបង្រួមមាត់ស្បូនក្រោយការបង្ហាប់ និងកាត់ផ្តាច់មុខ


បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តមុន ការបង្រួមមាត់ស្បូនក្រោយមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹង និងមិនបាត់បង់ជួរនៃចលនានៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននោះទេ។ ការដកយកចេញនូវស្នូលឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនក្រោយខ្នងតាមវិធីក្រោយ ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការមើលឃើញផ្ទាល់ និងមានភាពងាយស្រួល ដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាព និងអាចទុកចិត្តបាន។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការកន្ត្រាក់នៃឌីសមាត់ស្បូនក្រោយឆ្លងទន្លេ ការក្រិនឆ្អឹងខ្នង intervertebral foramen កម្រិតតែមួយ ការក្រិនឆ្អឹងខ្នង intervertebral foramen ច្រើនកម្រិត ដោយគ្មានស្នាមប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងកណ្តាល និងរោគសញ្ញាឫសគល់ជាប់រហូតបន្ទាប់ពីការកាត់ផ្តាច់មុខ និងការបញ្ចូលគ្នា។


  • ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺកញ្ចឹងកខាងលើ


ការរងរបួស និងជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនខាងលើ អាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារខួរឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគស្មាញ មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនមិនអាចព្យាបាលពួកគេបានទេ។ ឧទាហរណ៍ ការបាក់ឆ្អឹង atlantoaxial និង dislocation, atlanto occipital malformation, និង rheumatoid upper cervical spondylopathy, ការបញ្ចេញផ្នែកខាងមុខ និង posterior fixation អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅ កាត់បន្ថយការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង និងជួយសង្គ្រោះជីវិត។


B.Lumbar disc herniation, lumbar spinal stenosis, lumbar spondylolisthesis, discogenic ឈឺខ្នងទាប


ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាង intervertebral មិនតម្រូវឱ្យមានការដកយកចេញនូវឆ្អឹងអាងត្រគាកសម្រាប់ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ឬ lumbar spondylolisthesis ដែលបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ។ គោលបំណងដំបូងនៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីបង្រួមសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងមិនស្ថិតស្ថេរ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ទៅតាមកម្រិតនៃអស្ថិរភាព និង spondylolisthesis ។ ការពុកផុយឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងក្រោយខ្នង (PLF) ឬពុកឆ្អឹងឆ្អឹង (PLIF) ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមថាតើវាស័ក្តិសមសម្រាប់ការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃវីសស្ពឺ។ នៅក្នុង PLIF ឆ្អឹងកងឆ្អឹងកងដែលចម្រាញ់ចេញទាំងមូល និងស្មុគស្មាញដំណើរការសន្លាក់ទាប (ការកាត់មធ្យម) ត្រូវបានប្រើជាដំណើរការឆ្អឹងអន្តររាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលមិនត្រឹមតែទទួលបានសម្ភារៈពុកឆ្អឹងល្អបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជៀសវាងការយកឆ្អឹងចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬត្រូវទិញទ្រុងលាយបញ្ចូលគ្នា ដែលលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការដកឆ្អឹងចេញ និងកាត់បន្ថយការចំណាយយ៉ាងច្រើន។


  • ឆ្អឹងខ្នងនៃឌីស


យោងទៅតាមប្រភេទរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា ការចាក់បញ្ចូលកោសិកាសរសៃប្រសាទ ការវះកាត់ដុំសាច់ និងការកាត់ផ្តាច់ (ជួនកាលជាមួយនឹងការបញ្ចូលឆ្អឹង និងការជួសជុលខាងក្នុង) និងការជំនួសឌីសសិប្បនិម្មិតត្រូវបានជ្រើសរើស។


  • ឈឺឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ


ការបង្រួមនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង និងប្រឡាយឫសសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង ការជួសជុលថាមវន្ត ឬការជួសជុលការលាយបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយជ្រើសរើស ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃការព្យាបាលក្នុងតម្លៃអប្បបរមា និងទទួលបានលទ្ធផលជាទីគាប់ចិត្ត។

1) ការជួសជុលថាមវន្តនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ - វាមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏រក្សាមុខងារនៃចលនាចង្កេះផងដែរ។ គុណសម្បត្តិរបស់វារួមមានៈ (១) វាអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៃឌីស intervertebral និងការពារការចុះខ្សោយនៃឌីស intervertebral ។ (2) ការតភ្ជាប់យឺតរក្សា និងស្ដារតុល្យភាពបីវិមាត្រនៃផ្នែកចលនា។

2) ការវះកាត់បង្រួមប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចជាមួយនឹងភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំត្រូវបានរក្សាទុក - វិធីសាស្ត្រវះកាត់ទំនើបដែលត្រូវបានណែនាំពីបរទេស។ បន្ទាប់ពីការកែលម្អបន្ថែមទៀត ការវះកាត់មានស្នាមវះតូចមួយ មិនរបូតសាច់ដុំ រក្សារាងនៃសរសៃចង និងឆ្អឹងកង ហើយការបង្ហាប់នៅក្រោមកញ្ចក់កែវពង្រីក និងមីក្រូទស្សន៍គឺអាចទុកចិត្តបានទាំងស្រុង មិនធ្វើឱ្យខូចដល់ស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នង និងមានការឆ្លើយតបក្រោយការវះកាត់ស្រាល។ អ្នកជំងឺអាចដើរបាននៅថ្ងៃទី 2 ហើយចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ 5-7 ថ្ងៃក្រោយមក។


  • ចង្កេះ spondylolisthesis


វាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការបង្រួម និងកាត់បន្ថយ ការបញ្ចូលឆ្អឹង និងការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃជើង។ វាក៏ជាប្រភេទនៃការវះកាត់ទូទៅបំផុតផងដែរ ដោយប្រើបន្ទះទីតានីញ៉ូម។ ប្រតិបត្តិការគឺពិបាក និងមានទំហំធំ។ មូលហេតុឬដំណាក់កាលដំបូងនៃ spondylolisthesis, lumbar spondylolysis គឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយទាន់ពេលវេលា។

1) Lumbar spondylolysis អាចបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងដែលអស់កម្លាំងនៃផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ (isthmus, សន្លាក់តូច) ដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយទេ ដើម្បីការពារការបាក់ឆ្អឹងចង្កេះ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង ការពុកឆ្អឹងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុល isthmus វីសពីរ និងខ្សែទីតាញ៉ូមដែលសាមញ្ញ និងមានសុវត្ថិភាព។

2) ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ កាត់បន្ថយការបើកចំហរ ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹង intervertebral (PLIF) និងការជួសជុលខាងក្នុង pedicle ។ គោលបំណងដំបូងនៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីបង្រួមសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែល PLIF peek lumbar fusion cage ត្រូវបានអនុវត្ត ទ្រុងឆ្អឹងកងទាំងមូល និងស្មុគស្មាញនៃដំណើរការ articular inferior articular process complex (medan incision) ត្រូវបានគេប្រើជា fast interbody bone graft ដែលមិនត្រឹមតែអាចទទួលបានសម្ភារៈពុកឆ្អឹងដ៏ល្អបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជៀសវាងការយកឆ្អឹងចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬត្រូវទិញឧបករណ៍លាយបញ្ចូលគ្នារវាង interbody (interbody fusion cage) កាត់បន្ថយការចំណាយដ៏អស្ចារ្យនៃឆ្អឹង។


  • ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបដែលមានលក្ខណៈឌីសហ្សេន


ការ​ជួសជុល​ចង្កេះ​ថាមវន្ត ការ​ជំនួស​ឌីស​សិប្បនិម្មិត និង​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​រវាង​ផ្នែក​ខាង​មុខ ឬ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​ត្រូវ​បាន​ជ្រើសរើស។



គ.ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង


ពីការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើ រហូតដល់ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង lumbosacral ការបង្រួមផ្នែកខាងមុខ ឬក្រោយ និងការជួសជុលឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុម័ត។

1. ការវះកាត់ myelography និងការបង្ហាប់ transpedicular

នៅក្នុងការកាត់បន្ថយបើកចំហ ការបង្ហាប់ និងការជួសជុលខាងក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹង thoracolumbar ប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ហាប់អាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយរបួស iatrogenic ។

2. kyphoplasty percutaneous រាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នងចំពោះមនុស្សចាស់

មានតែម្ជុលស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចចាក់បាន។ វា​ជា​បច្ចេកវិជ្ជា​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដើម្បី​បំបាត់​ការឈឺចាប់ និង​ដើរ​ចេញពី​គ្រែ 1-3 ថ្ងៃ​ក្រោយ​ការវះកាត់។


ឃ. ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត។


ក. គោលដៅនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត (MISS) គឺដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់ធម្មតា និងកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចផ្នែកវះកាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាក ការហូរឈាមក្នុងការវះកាត់ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាដើម ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតា និងធ្វើការបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតរួមមាន:


  1. បច្ចេកវិទ្យា Endoscopic


ការថតឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង សំដៅលើថា គ្រូពេទ្យវះកាត់ ក្រោមការណែនាំរបស់កាំរស្មីអ៊ិច ឬការរុករកក្នុងកំឡុងប្រតិបត្តិការ ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពង្រីកស្នាមប្រេះ ដើម្បីចាក់ពីស្បែកទៅដំបៅឆ្អឹងខ្នង បង្កើតបណ្តាញវះកាត់ និងវះកាត់ ប្រើទឹកជាឧបករណ៍ផ្ទុក ពង្រីក និងបង្ហាញលទ្ធផលខាងក្នុង និងដំបៅនៅលើអេក្រង់ វេជ្ជបណ្ឌិត ធ្វើប្រតិបត្តិការតាមប្រព័ន្ធកម្រិតខ្ពស់។ រូបភាពអេក្រង់។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតរួមមានៈ ការវះកាត់ចុងចង្កេះក្រោយ ការវះកាត់ចុងចង្កេះក្រោយខ្នង និងការវះកាត់ចុងមាត់ស្បូនក្រោយ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវះកាត់បែបបុរាណ ឬការវះកាត់ខ្នាតតូច វាមានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ (1) ការចង្អុលបង្ហាញធំទូលាយ ការហូរឈាមតូច និងការប៉ះទង្គិច មិនមានការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងធម្មតា ហើយស្នាមវះជាទូទៅមានទំហំតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ (2) ប្រតិបត្តិការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយការទំនាក់ទំនងតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺគឺអាចរកបានដើម្បីជួយសម្រួលដល់ប្រតិបត្តិការ និងជៀសវាងការរងរបួសសរសៃប្រសាទក្នុងការវះកាត់។ (3) ផលវិបាកតិច ការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័ស អាចក្រោកពីដំណេកក្រោយការវះកាត់ រំសាយចេញក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ឬការវះកាត់ក្រៅផ្ទះ។ (4) អត្រាឆ្លងទាប; (5) បញ្ហារយៈពេលវែងនៃការពន្លឿនការថយចុះនៃផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នានៅក្នុងការបញ្ចូលគ្នាដំបូងត្រូវបានជៀសវាង។ គុណវិបត្តិរួមមាន: (1) មានអត្រាកើតឡើងវិញជាក់លាក់។ នៅពេលដែលការកើតឡើងដដែលៗ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញនឹងកាន់តែពិបាក និងប្រថុយប្រថានដោយសារស្លាកស្នាមនៃប្រតិបត្តិការដំបូង។ (2) មានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា ការបង្ហាប់ស្នូលដែលនៅសេសសល់, ការរងរបួសឫស និងសរសៃប្រសាទ, ការឆ្លងមេរោគចន្លោះឆ្អឹងកង, ការហូរឈាម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ក្រោយការវះកាត់។ (3) សូចនាករនៃការវះកាត់គឺនៅលីវ ជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃដុំសាច់ឌីស intervertebral សាមញ្ញ។ ចំពោះ​ការ​រលាក​ឆ្អឹង​កង​ខ្នង​ស្មុ​គ្រ​ស្មាញ​ឬ​ការ​ស្ទះ​ឆ្អឹងខ្នង​រួម​គ្នា​ក៏​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដែរ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពខ្សោយ ការវះកាត់បើកចំហត្រូវបានទាមទារម្តងទៀត។


2. ការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលរាតត្បាតតិចតួច និងបច្ចេកវិទ្យាជួសជុលខាងក្នុង


ការ​ច្របាច់​បញ្ចូល​គ្នា​នៅ​ចង្កេះ និង​ការ​ជួសជុល​ខាងក្នុង គឺជា​បច្ចេកទេស​វះកាត់​មូលដ្ឋាន​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ចង្កេះ​។ តាមរយៈវិធីសាស្រ្ត anterior, anterolateral, lateral, posterolateral និង posterior នៃឆ្អឹងកងខ្នង lumbar grafting or fusion cage, facet joint and intertransverse process is implanted in the intervertebral space ដូច្នេះការផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹងរវាងសន្លាក់ចង្កេះអាចកើតឡើង ដូច្នេះបង្កើត និងរក្សាលំនឹងនៃឆ្អឹងខ្នង។ តាមទ្រឹស្តី ផ្នែកវះកាត់នឹងមិនកើតឡើងវិញទេ។ បច្ចេកទេសនៃការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងបច្ចេកទេសជួសជុលខាងក្នុងរួមមានការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងឆ្អឹងចង្កេះដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIS-TLIF) និង ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងចង្កេះខាងក្នុងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (LLIF) ។ LLIF ក៏រួមបញ្ចូលទ្រុងបញ្ឈរនៅពេលក្រោយ (DLIF) និងការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលពេញនិយមបំផុត (OLIF) ។ បច្ចេកវិជ្ជាជួសជុលខាងក្នុងរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតណែនាំជាចម្បងនូវឧបករណ៍ពង្រីកពិសេស និងឧបករណ៍ដកបំពង់ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាទន់ និងធ្វើឱ្យការមើលឃើញល្អបំផុតនៃតំបន់ប្រតិបត្តិការអាចធ្វើទៅបាន។ វាអាចសហការជាមួយមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ ឬកែវពង្រីកថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីពង្រីកផ្នែកវះកាត់នៃចក្ខុវិស័យ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្នាមវះស្បែក និងការខូចខាតជាលិកាខាងក្នុង និងអនុញ្ញាតឱ្យការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងការខូចខាត iatrogenic តិចតួចបំផុត។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវះកាត់បើកចំហ បច្ចេកវិជ្ជាជួសជុលខាងក្នុងរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតមានលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការបាត់បង់ឈាម ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ និងពេលវេលាដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជាធម្មតាវាអាចរក្សារចនាសម្ព័ន្ធជួរឈរក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នង កាត់បន្ថយការខូចខាតសាច់ដុំ ហើយដូច្នេះវាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។ បច្ចេកវិជ្ជាជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត មានសូចនាករជាច្រើន រួមមានជំងឺផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង ការក្រិនឆ្អឹងខ្នង ដុំសាច់នៃឌីសស្មុគ្រស្មាញ អស្ថេរភាព ជំងឺស្កូលីយ៉ូស ជាដើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនសមស្របនឹងការថតឆ្លុះ ប្រតិបត្តិការបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងញឹកញាប់ជាង។


3. Percutaneous vertebroplasty


វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច រួមទាំងការប្លាស្ទីកឆ្អឹងកងខ្នង (PVP) និង គីផូប្លាសស្ទីយប៉េងប៉ោង (PKP)។ វាគឺជាបច្ចេកវិទ្យាដែលស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឬជីវសារធាតុឆ្អឹងសិប្បនិម្មិតត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលមានជំងឺតាមរយៈការចាក់តាមស្បែកដើម្បីពង្រឹងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺដែលអាចអនុវត្តបានរួមមានៈ 1. ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នង ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើដង្កៀប ឬថ្នាំ។ 2. ដុំសាច់ស្លូត ឬដុំសាច់មេតាទិចសាហាវនៃរាងកាយ vertebral; 3. ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងជំងឺ osteonecrosis ឬ nonunion បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង; 4. ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់មិនស្ថិតស្ថេរ ឬការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងច្រើនផ្នែក; 5. ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងជញ្ជាំងក្រោយមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ លក្ខណៈនៃប្រតិបត្តិការនេះ៖ 1. ការព្យាបាលដោយអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន មានរយៈពេលប្រតិបត្តិការខ្លី ស្នាមវះក្នុងរង្វង់ 0.5cm ការហូរឈាមគឺ 2-3ml និងប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកគឺច្បាស់លាស់។ វា​មាន​មុខងារ​បំបាត់​ការ​ឈឺចាប់ និង​បង្កើត​ឡើងវិញ​នូវ​កម្លាំង biomechanical នៃ​ឆ្អឹង​នៅពេល​តែមួយ។ 2. សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងទន់ខ្សោយ ហានិភ័យនៃការវះកាត់គឺតូច ហើយផលវិបាកដែលអាចកើតមានដោយសារការមិនចល័តត្រូវបានជៀសវាង។ 3. ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់គឺលឿន ហើយពេលវេលាសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លី។ 4. ដោយសារតែការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់ទាន់ពេលវេលា ផលប៉ះពាល់ និងការពឹងផ្អែកលើថ្នាំនៃការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានជៀសវាង ហើយគុណភាពនៃជីវិតក៏ប្រសើរឡើង។ 5. វាកាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងសំខាន់ និងត្រូវការអ្នកថែទាំ។


4. មនុស្សយន្តបានជួយ និងរុករកការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង


ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការប្រកបដោយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ហើយកំហុសតូចតាចនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកមហន្តរាយ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់បច្ចេកវិជ្ជាបញ្ចូលវីសស្ពឺនៅចង្កេះ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការបញ្ចូលវីស ត្រូវតែធានាថាវីសត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុង pedicle ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ pedicle lumbar គឺប្រហែល 8mm ហើយផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រោមនៃ pedicle គឺជារចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់។ អង្កត់ផ្ចិតវីសរបស់យើងគឺ 6.5 មីលីម៉ែត្រ ដែលមានន័យថានៅពេលដែលវីសបានទម្លុះជញ្ជាំងខាងក្នុង និងខាងក្រោមនៃជើង ការខូចខាតសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតឡើង។ ដូច្នេះភាពត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាពនៃការបញ្ចូលវីសមានសារៈសំខាន់ណាស់។ មនុស្សយន្តវះកាត់ឆ្អឹង និងប្រព័ន្ធរុករកដែលដឹកនាំដោយរូបភាព 3D អាចកំណត់ទីតាំងវីសឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមផ្លូវដែលបានគ្រោងទុក វីសដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឬពាក់កណ្តាលស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងវីសស្ពឺ កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សាច់ដុំជុំវិញ និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀត និងធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាពនៃការវះកាត់។ សម្រាប់បច្ចេកវិទ្យា Endoscopic ការរុករករួមបញ្ចូលគ្នាក៏អាចកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការវាយលុករបស់ប្រតិបត្តិការ ការខូចខាតជាលិកាទន់ និងភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ការអនុវត្តនៃជំនួយដោយមនុស្សយន្ត និងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរុករកនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នង។

នៅក្នុងពាក្យមួយ បច្ចេកវិជ្ជាឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតអាចសម្រេចបាននូវគោលបំណងព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយកាត់បន្ថយការរបួសឱ្យតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខណៈពេលដែលការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា ឬប្រសើរជាងដូចជាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងបើកចំហ វាអាចកាត់បន្ថយរបួសវះកាត់របស់អ្នកជំងឺ លើកកម្ពស់ការជាសះស្បើយឡើងវិញមុនគេ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតមិនអាចជំនួសបានទាំងស្រុងនូវការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតាមបែបប្រពៃណីនោះទេ។ ផែនការប្រតិបត្តិការជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយយោងទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ ការទំនាក់ទំនងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ការប្រមូលផ្តុំបទពិសោធន៍នៃការវះកាត់បើកចំហធម្មតាគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ នៅពេលដែលការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចជួបប្រទះនឹងការលំបាក ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរទៅជាការវះកាត់បើកចំហទាន់ពេល ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់កាន់តែប្រសើរឡើង។ ជាចុងក្រោយ យើងគួររំលឹកអ្នកជំងឺវះកាត់ថា ការថែទាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្របន្ទាប់ពីការវះកាត់បានជោគជ័យក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលមិនត្រឹមតែអាចបង្កើនគុណភាពនៃការស្តារឡើងវិញបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជៀសវាងការកើតឡើងវិញ ឬជំងឺឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជាប់គ្នា។


E. ដុំសាច់ និងរលាកឆ្អឹងខ្នង


ដុំសាច់ ជំងឺរបេង និងការរលាក suppurative នៃមាត់ស្បូន, thoracic និង lumbar vertebrae ។

F. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

1. មិនមានតំបន់ពិការភ្នែកក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងទេ។

សុវត្ថិភាព និងភាពជឿជាក់ គឺជាការខិតខំប្រឹងប្រែងលើកដំបូងនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ វាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជាចម្បងនូវជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នង ដូចជា cervical spondylotic myelopathy, ossification of the thoracic ligamentum flavum, lumbar spinal stenosis, disc herniation នៅផ្នែកនីមួយៗពី cervical spine to the lumbar spine, and ossification of the posteriorment longitus. លើសពីនេះ វាក៏ដោះស្រាយជាមួយការរងរបួស និងជំងឺគ្រប់ប្រភេទដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង និងការផ្លាស់ទីលំនៅ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង (បឋម និងមេតាទិក) ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង ឬការឆ្លងមេរោគ suppurative ។

2. ការវះកាត់មាត់ស្បូនគ្មានដែនកំណត់

សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៃជំងឺពុកឆ្អឹងមាត់ស្បូន និង ossification នៃសរសៃចងបណ្តោយក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន មន្ទីរពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យខ្លះអនុវត្តតែការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខ ឬក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ ជាការពិត មានប្រតិបត្តិការជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវជ្រើសរើស - ការបង្រួមមាត់ស្បូនផ្នែកខាងមុខ និងការផ្សាំឆ្អឹង និងការជួសជុលខាងក្នុង ការវះកាត់មាត់ស្បូនក្រោយ (ទ្វារតែមួយ ទ្វារទ្វេ) និងការបង្រួមផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយមួយដំណាក់កាល និងការជួសជុលខាងក្នុង។ យើងមានបទពិសោធន៍ជោគជ័យជាច្រើននៅក្នុងប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការទាំងនេះ ដែលអាចប្រើបានដោយសមហេតុផលតាមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ វាមិនត្រូវបានដាក់កម្រិតដោយបច្ចេកវិទ្យាណាមួយ លក្ខខណ្ឌ និងគំនិតតូចចង្អៀត និងផ្តល់នូវការលេងពេញលេញចំពោះគុណសម្បត្តិរៀងៗខ្លួននៃវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។


3. ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង thoracic គឺសាមញ្ញ និងអាចទុកចិត្តបាន។

សម្រាប់ ossification នៃ ligament posterior thoracic longitudinal ligament ដែលជាការពិបាក និងការភ័យខ្លាចដោយមន្ទីរពេទ្យធំៗជាច្រើន យើងបានធ្វើការ decompression posterior segmental ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាប់មុន (ossification នៃ ligaments ឬការ protrusion នៃ intervertebral discs) ការ decompression ផ្នែកខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធី tunneling ដើម្បីទទួលបាន decompression 360 °ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជៀសវាងការ decompression ផ្នែកខាងមុខតាមរយៈ thoracotomy និងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ បច្ចេកទេស decompression 360° នេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរចំពោះប្រតិបត្តិការនៃការខ្វិនអវយវៈក្រោមដែលបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃឌីស intervertebral thoracic និងការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹង។

4. ការបញ្ចូលគ្នារវាង intervertebral មិនតម្រូវឱ្យមានការទាញយកឆ្អឹងអាងត្រគាកទេ។

ចំពោះ​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​ឆ្អឹងខ្នង ឬ​ឆ្អឹង​ចង្កេះ​បណ្តាល​មក​ពី​ហេតុផល​ផ្សេងៗ គោលបំណង​ដំបូង​នៃ​ប្រតិបត្តិការ​គឺ​ការ​បង្ហាប់​សរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងមិនស្ថិតស្ថេរ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ទៅតាមកម្រិតនៃអស្ថិរភាព និង spondylolisthesis ។ ការពុកផុយឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងក្រោយខ្នង (PLF) ឬពុកឆ្អឹងឆ្អឹង (PLIF) ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមថាតើវាស័ក្តិសមសម្រាប់ការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃវីសស្ពឺ។ នៅក្នុង PLIF ឆ្អឹងកងឆ្អឹងកងដែលចម្រាញ់ចេញទាំងមូល និងស្មុគស្មាញដំណើរការសន្លាក់ទាប (ការកាត់មធ្យម) ត្រូវបានប្រើជាដំណើរការឆ្អឹងអន្តររាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលមិនត្រឹមតែទទួលបានសម្ភារៈពុកឆ្អឹងល្អបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជៀសវាងការយកឆ្អឹងចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬត្រូវទិញទ្រុងលាយបញ្ចូលគ្នា ដែលលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការដកឆ្អឹងចេញ និងកាត់បន្ថយការចំណាយយ៉ាងច្រើន។



សម្រាប់ CZMEDITECH យើងមានជួរផលិតផលពេញលេញនៃ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង និង ឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា ផលិតផលរួមមានប្រព័ន្ធវីសស្ពាយឆ្អឹងខ្នង 5.5mm និង 6.0mm ប្រព័ន្ធផ្លាកមាត់ស្បូន ផ្នែកខាងមុខ ប្រព័ន្ធវីសក្រោយមាត់ស្បូន ប្រព័ន្ធផ្លាក thoracic ខាងមុខ ប្រព័ន្ធផ្លាក thoracolumbar ខាងមុខ ទ្រុងសំណាញ់ទីតាញ៉ូម ប្រព័ន្ធទ្រុង peek ប្រព័ន្ធ ទ្រុងតូច ទីតានីញ៉ូម ទ្រុងស្បូន ប្រព័ន្ធវីសស្ពឺ និងឧបករណ៍ជំនួយរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះ យើងប្តេជ្ញាបន្តអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មី និងពង្រីកជួរផលិតផល ដើម្បីបំពេញតម្រូវការផ្នែកវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងកាន់តែប្រកួតប្រជែងក្នុងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វះកាត់ឆ្អឹងជុំវិញពិភពលោកទាំងមូល។















ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ

ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកឆ្អឹង CZMEDITECH របស់អ្នក។

យើងជួយអ្នកឱ្យជៀសផុតពីភាពលំបាកក្នុងការផ្តល់គុណភាព និងផ្តល់តម្លៃដល់តម្រូវការផ្នែកឆ្អឹងរបស់អ្នក ទាន់ពេលវេលា និងលើថវិកា។
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.
សាកសួរឥឡូវនេះ
© COPYRIGHT 2023 CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។