ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု

ကြှနျုပျတို့အကွောငျး

Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., Jiangsu ပြည်နယ်၊ Changzhou Science & Education Town တွင် တည်ရှိပြီး၊ အရိုး အစားထိုးခြင်းနှင့် တူရိယာများ ထုတ်လုပ်ခြင်းတွင် အထူးပြုပါသည်။

10 နှစ်ကျော်သုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပြီးနောက်ကျွန်ုပ်တို့တွင်အဓိကထုတ်ကုန် 10 စီးရီးရှိပြီး၎င်းတို့သည်ကျောရိုးစနစ်၊ အတွင်းလက်သည်းခြေသည်းစနစ်၊ ဒဏ်ရာပြားနှင့်ဝက်အူစနစ်၊ သော့ခတ်ပန်းကန်နှင့်ဝက်အူစနစ်၊ CMF စနစ်၊ ပြင်ပ fixator စနစ်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပါဝါကိရိယာစနစ်၊ အထွေထွေခွဲစိတ်ကိရိယာစနစ်၊ ပိုးသတ်ပုံးစနစ်နှင့်တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေးအရိုးစနစ်တို့ဖြစ်သည်။

အတွေ့အကြုံ ဆယ်နှစ်ကျော်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများကို တင်ပို့ရောင်းချသူအနေနှင့် CE နှင့် ISO လက်မှတ်များဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များကို USA၊ Germany၊ Argentina၊ Chile၊ Mexico၊ India၊ Thailand, Malaysia, Turkey, Egypt, South Africa, Ivory Coast, etc.

'အရည်အသွေး ပထမ၊ ဝန်ဆောင်မှု ပထမ၊ R&D ပထမ၊ ဆန်းသစ်တီထွင်မှု ပထမ၊' ဟူသော နိယာမအရ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုမ္ပဏီသည် ပြည်တွင်းနှင့် ပြည်ပတွင် ထူးချွန်သော ဂုဏ်သတင်းကို ရရှိပါသည်။ ကုမ္ပဏီသည် ၎င်း၏အမြဲတမ်းရည်မှန်းချက်အဖြစ် အကျိုးပြုလူနာများကို ယူဆောင်ကာ လူ့ကျန်းမာရေးအတွက် အဆက်မပြတ် ကြိုးပမ်းဆောင်ရွက်လျက်ရှိသည်။

ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု

ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာ ရှိပြီး အဓိကအားဖြင့် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ပြီး ဖွင့်သည်။ အချို့သော lumbar fractures, disc herniation, spinal tuberculosis, scoliosis တို့ကို ခွဲစိတ်ပြီး ကုသနိုင်ပါသည်။ သေးငယ်သောထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတွင် အဓိကအားဖြင့်- vertebroplasty၊ radiofrequency ablation၊ endoscopic nucleus pulposus ဖယ်ရှားရေး၊ percutaneous pedicle screw rod internal fixation စသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုတွင် အဓိကအားဖြင့် open reduction နှင့် internal fixation၊ laminectomy၊ open decompression နှင့် internal fixation စသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းကို တစ်ခုပြီးတစ်ခု မိတ်ဆက်ပေးပါမည်။

A. Cervical spondylosis

သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်း၊ သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်း myelopathy နှင့် သားအိမ်ခေါင်းအကြော၏ posterior longitudinal ligament ၏ ossification အတွက်၊ အချို့သောဆေးရုံများ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်များသည် ရှေ့သွားခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲခွဲစိတ်မှုကိုသာ လုပ်ဆောင်ပါသည်။ တကယ်တော့ ရွေးချယ်စရာ ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာ ရှိပါတယ်။ လူများသည် နည်းပညာ၊ အခြေအနေများနှင့် ကျဉ်းမြောင်းသော စိတ်ကူးစိတ်သန်းများမပါဘဲ မတူညီသော အခြေအနေများအလိုက် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အသုံးပြုနိုင်သည့် ဤခွဲစိတ်မှုမျိုးတွင် အောင်မြင်သော အတွေ့အကြုံများစွာရှိပြီး၊ မတူညီသော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများ၏ သက်ဆိုင်ရာ အားသာချက်များကို အပြည့်အဝ ကစားပေးကြသည်။ ရှုပ်ထွေးသောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက်၊ အရှေ့ဘက်နှင့် နောက်ဆက်တွဲနည်းများမှတစ်ဆင့် ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းသည် ဆေးရုံတက်ချိန်ကို သိသိသာသာ တိုစေနိုင်ပြီး ပြီးပြည့်စုံသော ဖိသိပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပိုကောင်းပါသည်။

• သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းကို ညှစ်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း ၊

၎င်းသည် intervertebral discand spur အသီးအရွက်များ၏တိုတောင်းသော compression အပိုင်းများ (1-3 နေရာများ) နှင့် intervertebral disand ၏သားအိမ်ခေါင်း spondylosis နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းသည် အတော်လေးရိုးရှင်းပြီး အဆင်ပြေသည့် ဒဏ်ရာကို တိုက်ရိုက်ခွဲထုတ်ခြင်း၏ အားသာချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို ကုသရန်အတွက် အသုံးအများဆုံး ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပြီး အခြေခံနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

• Posterior သားအိမ်ခေါင်း ညှစ်ထုတ်ခြင်း နှင့် laminoplasty

intervertebral disc compression နှင့် spinal canal stenosis ၊ ပြင်းထန်သော anterior compression ( posterior longitudinal ligament , intervertebral disc ) အရေအတွက်နှင့် segment ဖြင့် သားအိမ်ခေါင်း spondylosis နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီး အတော်လေး ဘေးကင်းသော အားသာချက်ရှိသည့် သွယ်ဝိုက်ဖြေလျှော့မှုတွင် ပါဝင်ပါသည်။

• သားအိမ်ခေါင်းအချပ် အတု အစားထိုးခြင်း။

၎င်းသည် ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးရှိအပြားပြားကို တိုတောင်းသော အပိုင်းရှိ အသက် 60 နှစ်အောက် လူနာများနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ကျောရိုး၏ ဖိသိပ်မှုကို သက်သာစေပြီး သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းထားကာ ကပ်လျက် အစိတ်အပိုင်းများ ယိုယွင်းမှုကို အရှိန်မြှင့်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးကာ လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် စောစောပိုင်း ရွေ့လျားနိုင်ပြီး ဇီဝကမ္မအခြေအနေနှင့် ပိုမိုနီးစပ်စေရန် ဖြစ်သည်။

• ပထမအဆင့်တွင် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းနှင့် နောက်ကြောင်းကို ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ပေးခြင်း

Decompression သည် ပြီးပြည့်စုံပြီး ဘေးကင်းသည်၊ ပြင်းထန်ပြီး အထူးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက် သင့်လျော်သည်။ ကုပ်အမျိုးအစား သို့မဟုတ် ကျောရိုးရှည် stenosis နှင့်ကြီးမားသော anterior compression ရှိသောသားအိမ်ခေါင်း spondylotic myelopathy ဖြစ်ရပ်များအတွက်၊ ရှေ့ပိုင်း သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းတွင် ကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အနောက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် မှောက်ခုံအနေအထားကိုယူပြီး၊ ထို့နောက် အရှေ့ဘက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပက်လက်အနေအထားနှင့် ပထမအဆင့် anterior နှင့် posterior decompression ကိုယူပါ။

အားသာချက်များ : Posterior decompression ပြီးနောက် သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးသည် နောက်ဘက်သို့ ပျံနိုင်သည်၊ သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုး၏ အရှေ့ဘက် နေရာသည် အတော်လေး တိုးလာကာ ကျောရိုးတူးမြောင်း အတွင်းရှိ ဖိအားများ လျော့ကျသွားကာ အရှေ့ဘက် ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အပြန်အလှန်ဖိသိပ်မှုကိုသက်သာရာရစေသည်၊ နှိမ့်ချမှုပြီးမြောက်သည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သိသာထင်ရှားသည်၊ ကျောရိုး၏လုပ်ဆောင်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည် လူနာများ၏ နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး လူနာလက်ခံရန် လွယ်ကူသည်။ ၎င်းသည် နှစ်ကြိမ် ဆေးရုံတက်ခြင်း၊ ဒုတိယခွဲစိတ်ခြင်း၊ ရောဂါကြာရှည်ခြင်း၏ အားနည်းချက်များကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ဆေးရုံတက်စရိတ် သက်သာစေပါသည်။

• Posterior သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ foraminal decompression နှင့် discectomy

ရှေ့ချဉ်းကပ်နည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက posterior cervical foraminal decompression သည် bone graft fusion မလိုအပ်ဘဲ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ကျောရိုး၏ ရွေ့လျားမှုအကွာအဝေးကို ဆုံးရှုံးမည်မဟုတ်ပေ။ posterolateral သားအိမ်ခေါင်းအကြောအကြောပြတ်ခြင်း နျူကလိယ pulposus ဖယ်ရှားခြင်းသည် တိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံအောက်တွင် လုပ်ဆောင်ပြီး အတော်လေးလွယ်ကူသောကြောင့် ဘေးကင်းပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရပါသည်။ ညွှန်ပြချက်များ- posterolateral သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်း၊ တစ်ခုတည်းသောအဆင့် intervertebral foramen stenosis၊ ဗဟိုကျောရိုးတူးမြောင်းပိတ်ခြင်းမရှိဘဲ multi-level intervertebral foramen stenosis၊ နှင့် anterior discectomy နှင့် ပေါင်းစပ်ပြီးနောက် အမြစ်ရောဂါလက္ခဏာများ။

• လည်ပင်းကြီးရောဂါအတွက် ခွဲစိတ်မှု

သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးအပေါ်ပိုင်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနှင့် ရောဂါများသည် ကျောရိုးမကြီးကို ပြင်းထန်စွာ ကမောက်ကမဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကြောင့် ဆေးရုံအများစုသည် ၎င်းတို့အား ကုသ၍မရပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ atlantoaxial fracture and dislocation, atlanto occipital malformation, and rheumatoid upper cervical spondylopathy, anterior release and posterior fixation ကို dislocation လျှော့ချရန်၊ ကျောရိုးဖိခြင်းကို သက်သာစေရန်နှင့် အသက်ကို ကယ်တင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။

B.Lumbar disc herniation၊ lumbar spinal stenosis၊ lumbar spondylolisthesis၊ discogenic အနိမ့်ခါးနာ၊

Intervertebral fusion သည် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော lumbar spinal stenosis သို့မဟုတ် lumbar spondylolisthesis အတွက် တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးများကို ဖယ်ရှားရန် မလိုအပ်ပါ။ ခွဲစိတ်မှု၏ ပထမရည်ရွယ်ချက်မှာ အာရုံကြောများကို နှိမ့်ချရန်ဖြစ်သည်။ ကျောရိုးမတည်မငြိမ်ဖြစ်သောအခါ၊ ကျောရိုးပေါင်းစပ်မှုသည် မတည်ငြိမ်မှုနှင့် spondylolisthesis ၏ဒီဂရီအလိုက် ဆုံးဖြတ်သည်။ posterolateral spinal bone graft (PLF) သို့မဟုတ် interbody bone graft (PLIF) ကို pedicel screw internal fixation အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို ရွေးချယ်ထားသည်။ PLIF တွင်၊ ထုတ်ယူထားသော ကျောရိုးခုံးတစ်ခုလုံးနှင့် သေးငယ်သော articular လုပ်ငန်းစဉ်ရှုပ်ထွေးမှု (အလယ်အလတ်ခွဲစိတ်မှု) ကို အကောင်းဆုံးအရိုးဂရိတ်ပစ္စည်းကိုရရှိရုံသာမက တင်ပါးဆုံတွင်းမှအရိုးယူခြင်းကိုလည်း ရှောင်ကြဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဖယ်ရှားပေးသည့် interbody fusion cage ကိုဝယ်ယူခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပြီး အရိုးဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုကုန်ကျစရိတ်တို့ကို များစွာလျှော့ချပေးသည်။

• Lumbar disc herniation

မတူညီသောရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများအလိုက်၊ nucleus pulposus၊ laminectomy နှင့် discectomy (တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရိုးအကြောများ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း) နှင့် အတုအပြားအစားထိုးခြင်းကို ရွေးချယ်ထားသည်။

• Lumbar spinal stenosis

ကျောရိုးပြွန်နှင့် အာရုံကြောအမြစ်တူးမြောင်းကို ညှစ်ထုတ်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျောရိုးမတည်ငြိမ်သောလူနာများအတွက်၊ တက်ကြွသော fixation သို့မဟုတ် fusion fixation ကိုရွေးချယ်လုပ်ဆောင်သင့်သည်၊ သို့မှသာ လူနာများသည် ကုသမှုပန်းတိုင်ကို အနည်းဆုံးကုန်ကျစရိတ်ဖြင့် အောင်မြင်ပြီး ကျေနပ်လောက်သောရလဒ်များရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

1) lumbar ကျောရိုး၏ Dynamic fixation - ၎င်းသည် ကျောရိုးကို တည်ငြိမ်စေရုံသာမက lumbar လှုပ်ရှားမှု၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကိုလည်း ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ ၎င်း၏ အားသာချက်များ မှာ- (၁) ကျောရိုးရှိ အကြောချပ်ပြား ၏ ဖိအားကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပြီး intervertebral disc များ ယိုယွင်းခြင်းကို တားဆီး ပေးနိုင်သည်။ (2) elastic connection သည် ရွေ့လျားမှုအပိုင်း၏ သုံးဖက်မြင် ဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းပြီး ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသည်။

2) ကြွက်သားများ ကြံ့ခိုင်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြင့် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော ကျောရိုးတူးမြောင်းကို ပျော့ပျောင်းစေသော ခွဲစိတ်မှု - နိုင်ငံခြားမှ မိတ်ဆက်ပေးသော အဆင့်မြင့် ခွဲစိတ်နည်း။ ပိုမိုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုတွင် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုရှိပြီး ကြွက်သားများအခွံမခွာဘဲ အရွတ်များနှင့် ကျောရိုးပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းထားကာ မှန်ဘီလူးနှင့် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် ဖိသိပ်ထားခြင်းသည် အပြည့်အဝယုံကြည်စိတ်ချရပြီး ကျောရိုး၏တည်ငြိမ်မှုကို မထိခိုက်စေဘဲ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အလင်းပြန်မှုတစ်ခုရှိသည်။ လူနာများသည် ဒုတိယနေ့တွင် လမ်းလျှောက်နိုင်ပြီး ၅-၇ ရက်အကြာတွင် ဆေးရုံမှ ဆင်းနိုင်သည်။

• Lumbar spondylolisthesis

၎င်းသည် နှိမ့်ချခြင်းနှင့် လျှော့ချခြင်း၊ အရိုးအကြောများ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် pedicle အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံး ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ တိုက်တေနီယမ်ပြားကို ပြုပြင်ခြင်းကို အသုံးပြု၍ အသုံးအများဆုံး ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားလည်း ဖြစ်သည်။ စစ်ဆင်ရေးသည် ခက်ခဲပြီး ကြီးမားသည်။ အကြောင်းရင်း သို့မဟုတ် spondylolisthesis ၏အစောပိုင်းအဆင့်၊ lumbar spondylolysis သည်အချိန်မီဖြေရှင်းရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

1) Lumbar spondylolysis သည် ထပ်ခါတလဲလဲ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကြောင့် ခါးကျောရိုးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း (Isthmus၊ အသေးစားအဆစ်များ) ၏ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ မသက်သာပါက၊ အထူးသဖြင့် လက္ခဏာများ သိသာထင်ရှားလာသောအခါတွင် lumbar spondylolisthesis ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အူလမ်းကြောင်းကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အရိုးအသွားအလာ၊ ဝက်အူနှစ်ခုနှင့် တိုက်တေနီယမ်ကြိုးကို ရိုးရှင်းပြီး ဘေးကင်းစေရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။

2) Lumbar spondylolisthesis ကို ခွဲစိတ်ခန်းဖွင့်လျှော့ချခြင်း၊ intervertebral bone graft fusion (PLIF) နှင့် pedicle internal fixation တို့ဖြင့် ကုသခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ ပထမရည်ရွယ်ချက်မှာ အာရုံကြောများကို နှိမ့်ချရန်ဖြစ်သည်။ PLIF peek lumbar fusion cage ကိုလုပ်ဆောင်သောအခါ၊ ကျောရိုးရှိ လှောင်အိမ်တစ်ခုလုံးနှင့် inferior articular process complex (အလယ်အလတ်ခွဲစိတ်မှု) ကို အမြန် interbody bone graft အဖြစ်အသုံးပြုသည်၊ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးအရိုးဂရိတ်ပစ္စည်းကိုရရှိနိုင်ရုံသာမက တင်ပါးဆုံတွင်းမှအရိုးယူခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ သို့မဟုတ် interbody fusion ကိရိယာ (interbody fusion cage) ကိုဝယ်ယူရန်၊ ကုန်ကျစရိတ်ကို လျှော့ချပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

• Disogenic နိမ့်ခါးနာ

Dynamic lumbar fixation၊ artificial disc အစားထိုးခြင်းနှင့် interbody ပေါင်းစပ်ခြင်း (anterior သို့မဟုတ် posterior) ကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။

C. ကျောရိုးကျိုးခြင်း။

သားအိမ်ခေါင်းအပေါ်ပိုင်း ကျောရိုးကျိုးခြင်းမှ lumbosacral vertebra ကျိုးခြင်းအထိ၊ ကျောရိုး၏ အရှေ့ဘက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးကို ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းကို လက်ခံသည်။

1. Intraoperative myelography နှင့် transpedicular decompression

thoracolumbar burst fracture ၏ အတွင်းပိုင်းကို လျှော့ချခြင်း၊ ဖိသိပ်ခြင်း နှင့် အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းတွင်၊ decompression effect သည် iatrogenic ထိခိုက်မှုကို လျှော့ချရန် ထိရောက်စွာ စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။

2. သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ကျောရိုးဖိခြင်း ကျိုးခြင်းကို ကုသရန်အတွက် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက် percutaneous kyphoplasty၊

အရိုးဘိလပ်မြေ အပ်တစ်ချောင်းတည်းသာ ထိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၁-၃ ရက်အတွင်း အိပ်ရာပေါ်မှ လမ်းလျှောက်ရန် တကယ့်အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။

D. ကျောရိုးကို အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ခြင်း။

A. Minimally invasive spine surgery (MISS) ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုတွင် ဒဏ်ရာအနာတရများကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချရန်ဖြစ်ပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ခွဲစိတ်ပြီး သွေးထွက်ခြင်း၊ ဆေးရုံတက်ခြင်း စသည်တို့ကို လျှော့ချနိုင်ရန်၊ လူနာများ ပုံမှန်ဘဝသို့ အမြန်ဆုံး ပြန်လည်ရောက်ရှိပြီး အလုပ်လုပ်နိုင်စေရန်။

ပင်မအသေးစားထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု ပါဝင်သည်-

1. Endoscopic နည်းပညာ

Spinal endoscopy ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း X-ray သို့မဟုတ် လမ်းကြောင်းပြခြင်း၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အရေပြားမှ ကျောရိုးအနာများအထိ ထိုးဖောက်ခြင်းအတွက် ထိုးဖောက်ချဲ့ကိရိယာများကို အသုံးပြုကာ endoscopic နှင့် ခွဲစိတ်မှုလမ်းကြောင်းများကို တည်ထောင်ကာ၊ ရေကို ကြားခံအဖြစ်အသုံးပြုကာ အတွင်းပိုင်းရလဒ်များကို ချဲ့ထွင်ပြသကာ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ဒဏ်ရာများကို ဆရာဝန်မှတစ်ဆင့် ပြသပေးကာ မြင့်မားသော မျက်နှာပြင်ကို ဖြတ်၍ ပြသပေးခြင်း၊ မျက်နှာပြင်ရုပ်ပုံ။ အသုံးအများဆုံး ခွဲစိတ်နည်းများမှာ- lateral lumbar foraminal endoscopy၊ posterior lumbar lamina approach endoscopy နှင့် posterior cervical endoscopic surgery။ သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အဏုခွဲစိတ်မှု နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အောက်ပါ အားသာချက်များ ရှိသည်- (၁) ကျယ်ပြန့်သော ညွှန်ပြချက်များ၊ သေးငယ်သော သွေးထွက်ခြင်းနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ပုံမှန် ကျောရိုးတည်ဆောက်ပုံအား မထိခိုက်စေဘဲ၊ ခွဲစိတ်မှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် 1 စင်တီမီတာထက် နည်းပါသည်။ (၂) မေ့ဆေးဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ရွေးချယ်နိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှု အဆင်ပြေချောမွေ့စေရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အာရုံကြောဒဏ်ရာကို ရှောင်ရှားရန် ဆရာဝန်နှင့် လူနာများကြား အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဆက်သွယ်မှု ရရှိနိုင်ပါသည်။ (၃) ရှုပ်ထွေးမှုနည်းခြင်း၊ အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိပ်ယာမှထနိုင်ခြင်း၊ ၁-၂ ရက်အတွင်း ပြန်ဆင်းနိုင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ခြင်း၊ (၄) ကူးစက်မှုနှုန်းနည်းခြင်း၊ (၅) အစောပိုင်းပေါင်းစပ်မှုတွင် ကပ်လျက်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းများ၏ အရှိန်အဟုန်ဖြင့် ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၏ ရေရှည်ပြဿနာကို ရှောင်ရှားသည်။ အားနည်းချက်များ ပါဝင်သည်- (၁) အချို့သော ပြန်ဖြစ်နှုန်း ရှိပါသည်။ ပြန်ဖြစ်သည့်အခါတွင်၊ ပထမခွဲစိတ်မှု၏ အမာရွတ်များ ကပ်တွယ်မှုကြောင့် ပြန်လည်ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ပို၍ခက်ခဲပြီး အန္တရာယ်များပါသည်။ (၂) ကျန်ရှိသော nucleus pulposus compression၊ dural and nerve root ထိခိုက်ဒဏ်ရာ၊ intervertebral space ကူးစက်မှု၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အာရုံခံမူမမှန်ခြင်းစသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသည်။ (၃) ရိုးရှင်းသော intervertebral disc herniation ကုသမှုအတွက် အဓိကအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များသည် အတော်လေး တစ်ခုတည်းဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော intervertebral disc herniation သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ကျောရိုး stenosis အတွက်ကိုလည်း ကုသနိုင်ပါသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု အားနည်းပါက ခွဲစိတ်မှု ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

2. အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းနည်းပညာ

Lumbar fusion နှင့် internal fixation သည် lumbar disorders များကို ကုသရန်အတွက် အခြေခံကျသော ခွဲစိတ်နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျောရိုး၏ အရှေ့ဘက်၊ အရှေ့ဘက်၊ ဘေးဘက်၊ ဘေး၊ နောက်ဘက်ခြမ်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ ချဉ်းကပ်မှုများ၊ အရိုးဆက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ထားသော လှောင်အိမ်၊ facet joint နှင့် intervertebral လုပ်ငန်းစဉ်များကို intervertebral space တွင် ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် lumbar joints များကြားတွင် အရိုးများ ချိတ်ဆက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့် ကျောရိုး၏ တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းထားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သီအိုရီအရ ခွဲစိတ်မှုအပိုင်းသည် ပြန်ဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။ အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက် ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း နည်းစနစ်များတွင် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် transforaminal lumbar interbody fusion (MIS-TLIF) နှင့် minimally invasive lateral lumbar interbody fusion (LLIF) တို့ ပါဝင်သည်။ LLIF တွင် ဒေါင်လိုက် နှစ်ဖက်ပေါင်းစပ် လှောင်အိမ် (DLIF) နှင့် ရေပန်းအစားဆုံး နှစ်ခြမ်း ပေါင်းစပ်မှု (OLIF) တို့လည်း ပါဝင်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုဧရိယာကို အကောင်းဆုံးမြင်နိုင်စေရန်အတွက် အထူးချဲ့ထွင်မှုများနှင့် tubular retractors များကို အနည်းအကျဉ်းမျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော ပေါင်းစည်းမှုနည်းပညာသည် အဓိကအားဖြင့် မိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ အရေပြားခွဲစိတ်မှုနှင့် အတွင်းတစ်သျှူးများ ပျက်စီးမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် iatrogenic ပျက်စီးမှု အနည်းဆုံးနည်းဖြင့် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရန် ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်ကို ချဲ့ထွင်ရန် ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်ကို ချဲ့ထွင်ရန် လည်ပတ်နေသော အဏုစကုပ် သို့မဟုတ် စွမ်းအားမြင့် မှန်ဘီလူးဖြင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ပေါင်းစပ်အတွင်းပိုင်း ပေါင်းစပ်နည်းပညာသည် ဆေးရုံတက်ခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ ပြန်လည်ကျန်းမာလာချိန်နှင့် ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိရန်အချိန်တို့၌ ပိုမိုကောင်းမွန်သည့်ရလဒ်များရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျောရိုး၏နောက်ကော်လံဖွဲ့စည်းပုံကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီး ကြွက်သားများပျက်စီးမှုကို လျှော့ချနိုင်ကာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ အမျိုးမျိုးသော ကျောရိုးယိုယွင်းသောရောဂါများ၊ ကျောရိုးတင်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောအကြောပြတ်ခြင်း၊ မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ Scoliosis စသည်တို့အပါအဝင် ကျယ်ပြန့်သော ညွှန်ပြချက်များစွာပါရှိသည်။

3. Percutaneous vertebroplasty

အဘို့ ~!phoenix_var186_0!~~!phoenix_var186_1!~ ~!phoenix_var187_0!~ ~!phoenix_var187_1!~ ~!phoenix_var188_0!~~!phoenix_var188_1!~