ကြှနျုပျတို့အကွောငျး
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., Jiangsu ပြည်နယ်၊ Changzhou Science & Education Town တွင် တည်ရှိပြီး၊ ထုတ်လုပ်မှု အရိုးအဆစ်ခွဲစိတ် အစားထိုးပစ္စည်းများ နှင့် တူရိယာများ အထူးပြုထားသည်။
10 နှစ်ကျော် သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပြီးနောက်၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ပင်မထုတ်ကုန် 10 စီးရီးရှိပြီး ၎င်းတို့မှာ ကျောရိုးစနစ်၊ တွင်းသွင်းလက်သည်းစနစ်၊ ဒဏ်ရာပြားနှင့် ဝက်အူစနစ်၊ လော့ခ်ပလိတ် နှင့် ဝက်အူစနစ်၊ CMF စနစ်၊ ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာ စနစ်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပါဝါကိရိယာ စနစ်၊ အထွေထွေ ခွဲစိတ်မှုတူရိယာစနစ်၊ ပိုးသတ်ဆေးထည့်သည့်စနစ် သို့မဟုတ် သွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် နှင့်
အတွေ့အကြုံ ဆယ်နှစ်ကျော်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများကို တင်ပို့ရောင်းချသူဖြစ်ပြီး CE နှင့် ISO လက်မှတ်များဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များကို အမေရိကန်၊ ဂျာမနီ၊ အာဂျင်တီးနား၊ ချီလီ၊ မက္ကဆီကို၊ အိန္ဒိယ၊ ထိုင်း၊ မလေးရှား၊ တူရကီ၊ အီဂျစ်၊ တောင်အာဖရိက၊ အိုင်ဗရီကို့စ်စသည့် နိုင်ငံအများအပြားသို့ တင်ပို့ရောင်းချခဲ့သည်။
'အရည်အသွေး ပထမ၊ ဝန်ဆောင်မှု ပထမ၊ R&D ပထမ၊ ဆန်းသစ်တီထွင်မှု ပထမ၊' ဟူသော နိယာမအရ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုမ္ပဏီသည် ပြည်တွင်းနှင့် ပြည်ပတွင် ထူးချွန်သော ဂုဏ်သတင်းကို ရရှိပါသည်။ ကုမ္ပဏီသည် ၎င်း၏အမြဲတမ်းရည်မှန်းချက်အဖြစ် အကျိုးပြုလူနာများကို ယူဆောင်ကာ လူ့ကျန်းမာရေးအတွက် အဆက်မပြတ် ကြိုးပမ်းဆောင်ရွက်လျက်ရှိသည်။
ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု
ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာ ရှိပြီး အဓိကအားဖြင့် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ပြီး ဖွင့်သည်။ အချို့သော lumbar fractures, disc herniation, spinal tuberculosis, scoliosis တို့ကို ခွဲစိတ်ပြီး ကုသနိုင်ပါသည်။ သေးငယ်သောထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတွင် အဓိကအားဖြင့်- vertebroplasty၊ radiofrequency ablation၊ endoscopic nucleus pulposus ဖယ်ရှားရေး၊ percutaneous pedicle screw rod internal fixation စသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုတွင် အဓိကအားဖြင့် open reduction နှင့် internal fixation၊ laminectomy၊ open decompression နှင့် internal fixation စသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ထို့နောက် တစ်ခုပြီးတစ်ခု မိတ်ဆက်ပေးပါမည်။
A. Cervical spondylosis
သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်း၊ သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်း myelopathy နှင့် သားအိမ်ခေါင်းအကြော၏ posterior longitudinal ligament ၏ ossification အတွက်၊ အချို့သောဆေးရုံများ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်များသည် ရှေ့ပိုင်းခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲခွဲစိတ်မှုကိုသာ လုပ်ဆောင်ပါသည်။ တကယ်တော့ ရွေးချယ်စရာ ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာ ရှိပါတယ်။ လူများသည် နည်းပညာ၊ အခြေအနေများနှင့် ကျဉ်းမြောင်းသော စိတ်ကူးစိတ်သန်းများမပါဘဲ မတူညီသော အခြေအနေများအလိုက် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အသုံးပြုနိုင်သည့် ဤခွဲစိတ်မှုမျိုးများတွင် အောင်မြင်သော အတွေ့အကြုံများစွာရှိပြီး၊ မတူညီသော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများ၏ သက်ဆိုင်ရာ အားသာချက်များကို အပြည့်အဝ ကစားပေးကြသည်။ ရှုပ်ထွေးသောသားအိမ်ခေါင်းဆုံရိုးရောဂါအတွက်၊ အရှေ့ဘက်နှင့် နောက်ဆက်တွဲနည်းများဖြင့် ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းများသည် ဆေးရုံတက်ချိန်ကို သိသိသာသာ တိုစေနိုင်ပြီး ပြီးပြည့်စုံသော ဖိသိပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပိုကောင်းပါသည်။
သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းကို ညှစ်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း ၊
၎င်းသည် intervertebral discand spur အသီးအရွက်များ၏တိုတောင်းသော compression အပိုင်းများ (1-3 spaces) ရှိသော သားအိမ်ခေါင်းဆုံရိုးဆစ်နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အတော်လေးရိုးရှင်းပြီး အဆင်ပြေသည့် ဒဏ်ရာကို တိုက်ရိုက်ခွဲထုတ်ခြင်း၏ အားသာချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို ကုသရန်အတွက် အသုံးအများဆုံး ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပြီး အခြေခံနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
Posterior သားအိမ်ခေါင်း ညှစ်ထုတ်ခြင်း နှင့် laminoplasty
၎င်းသည် intervertebral disc compression နှင့် spinal canal stenosis ၊ ပြင်းထန်သော anterior compression ( posterior longitudinal ligament ၊ intervertebral disc ) အရေအတွက်နှင့် segment ဖြင့် သားအိမ်ခေါင်း spondylosis နှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ကာ အတော်လေး ဘေးကင်းသော အားသာချက်ရှိသည်။
သားအိမ်ခေါင်းအချပ် အတု အစားထိုးခြင်း။
၎င်းသည် ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးရှိ အပြားပြားကို တိုတောင်းသော အပိုင်းရှိ အသက် 60 နှစ်အောက် လူနာများနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ကျောရိုး၏ ဖိသိပ်မှုကို သက်သာစေပြီး သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းထားကာ ကပ်လျက်ရှိသော အပိုင်းများ၏ ယိုယွင်းမှုကို အရှိန်မြှင့်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးကာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာများ စောစီးစွာ ရွေ့လျားနိုင်ပြီး လုပ်ဆောင်ချက်သည် ဇီဝကမ္မအခြေအနေနှင့် ပိုမိုနီးကပ်စေပါသည်။
ပထမအဆင့်တွင် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းနှင့် နောက်ကြောင်းကို ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ပေးခြင်း
Decompression သည် ပြီးပြည့်စုံပြီး ဘေးကင်းသည်၊ ပြင်းထန်ပြီး အထူးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက် သင့်လျော်သည်။ ကုပ်အမျိုးအစား သို့မဟုတ် ကျောရိုးရှည် stenosis နှင့် ကြီးမားသော anterior compression ရှိသော သားအိမ်ခေါင်း spondylotic myelopathy ဖြစ်ရပ်များအတွက်၊ အရှေ့ဘက် သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းတွင် ကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အနောက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် မှောက်ခုံအနေအထားကိုယူပြီး၊ ထို့နောက် အရှေ့ဘက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပက်လက်အနေအထားနှင့် ပထမအဆင့် anterior နှင့် posterior decompression ကိုယူပါ။
အားသာချက်များ : Posterior decompression ပြီးနောက် သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးသည် နောက်ဘက်သို့ ပျံနိုင်သည်၊ သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုး၏ ရှေ့ နေရာကို အတော်လေး တိုးလာကာ ကျောရိုးတူးမြောင်း အတွင်းရှိ ဖိအား လျော့ကျသွားကာ အရှေ့ဘက် ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အပြန်အလှန်ဖိသိပ်မှုကိုသက်သာရာရစေသည်၊ နှိမ့်ချမှုပြီးမြောက်သည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ထင်ရှားသည်၊၊ ၎င်းသည်ကျောရိုး၏လုပ်ဆောင်မှုပြန်လည်နာလန်ထူရန်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူနာများ၏ နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး လူနာလက်ခံရန် လွယ်ကူသည်။ ၎င်းသည် နှစ်ကြိမ် ဆေးရုံတက်ခြင်း၊ ဒုတိယခွဲစိတ်ခြင်း၊ ရောဂါကြာရှည်ခြင်း၏ အားနည်းချက်များကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ဆေးရုံတက်စရိတ် သက်သာစေပါသည်။
Posterior သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ foraminal decompression နှင့် discectomy
ရှေ့ချဉ်းကပ်နည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက posterior cervical foraminal decompression သည် bone graft fusion မလိုအပ်ဘဲ သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုး၏ ရွေ့လျားမှုအကွာအဝေးကို ဆုံးရှုံးမည်မဟုတ်ပေ။ posterolateral သားအိမ်ခေါင်းအကြောအကြောပြတ်ခြင်း နျူကလိယ pulposus ဖယ်ရှားခြင်းသည် တိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံအောက်တွင် လုပ်ဆောင်ပြီး အတော်လေးလွယ်ကူသောကြောင့် ဘေးကင်းပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရပါသည်။ ညွှန်ပြချက်များ- posterolateral သားအိမ်ခေါင်းအကြောပြတ်ခြင်း၊ တစ်ခုတည်းသောအဆင့် intervertebral foramen stenosis၊ ဗဟိုကျောရိုးတူးမြောင်းပိတ်ခြင်းမရှိဘဲ multi-level intervertebral foramen stenosis၊ နှင့် anterior discectomy နှင့် ပေါင်းစပ်ပြီးနောက် အမြစ်ရောဂါလက္ခဏာများ။
လည်ပင်းကြီးရောဂါအတွက် ခွဲစိတ်မှု
သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးအပေါ်ပိုင်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနှင့် ရောဂါများသည် ကျောရိုးမကြီးကို ပြင်းထန်စွာ ကမောက်ကမဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကြောင့် ဆေးရုံအများစုသည် ၎င်းတို့အား ကုသ၍မရပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ atlantoaxial fracture and dislocation, atlanto occipital malformation, and rheumatoid upper cervical spondylopathy, anterior release and posterior fixation ကို dislocation လျှော့ချရန်၊ ကျောရိုးဖိခြင်းကို သက်သာစေရန်နှင့် အသက်ကယ်တင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။
B.Lumbar disc herniation၊ lumbar spinal stenosis၊ lumbar spondylolisthesis၊ discogenic အနိမ့်ခါးနာ၊
Intervertebral fusion သည် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော lumbar spinal stenosis သို့မဟုတ် lumbar spondylolisthesis အတွက် တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးများကို ဖယ်ရှားရန် မလိုအပ်ပါ။ ခွဲစိတ်မှု၏ ပထမရည်ရွယ်ချက်မှာ အာရုံကြောများကို နှိမ့်ချရန်ဖြစ်သည်။ ကျောရိုးမတည်မငြိမ်ဖြစ်သောအခါ၊ ကျောရိုးပေါင်းစပ်မှုသည် မတည်ငြိမ်မှုနှင့် spondylolisthesis ၏ဒီဂရီအလိုက် ဆုံးဖြတ်သည်။ posterolateral spinal bone graft (PLF) သို့မဟုတ် interbody bone graft (PLIF) ကို pedicel screw internal fixation အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို ရွေးချယ်ထားသည်။ PLIF တွင်၊ ထုတ်ယူထားသော ကျောရိုးခုံးတစ်ခုလုံးနှင့် သေးငယ်သော articular လုပ်ငန်းစဉ်ရှုပ်ထွေးမှု (အလယ်အလတ်ခွဲစိတ်မှု) ကို အကောင်းဆုံးအရိုးအဂတိလိုက်စားမှုပစ္စည်းကိုရရှိရုံသာမက တင်ပါးဆုံတွင်းမှအရိုးယူခြင်းကိုလည်း ရှောင်ကြဉ်ခြင်း (သို့) interbody fusion cage ကိုဝယ်ယူခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပြီး အရိုးဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုကုန်ကျစရိတ်တို့ကို များစွာလျှော့ချပေးသည်။
မတူညီသောရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများအလိုက်၊ nucleus pulposus၊ laminectomy နှင့် discectomy (တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရိုးအကြောများ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း) နှင့် အတုအပြားအစားထိုးခြင်းကို ရွေးချယ်ထားသည်။
ကျောရိုးပြွန်နှင့် အာရုံကြောအမြစ်တူးမြောင်းကို ညှစ်ထုတ်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျောရိုးမတည်ငြိမ်သောလူနာများအတွက်၊ တက်ကြွသော fixation သို့မဟုတ် fusion fixation ကိုရွေးချယ်ပြီးပြုလုပ်သင့်သည်၊ သို့မှသာ လူနာများသည် ကုသမှုပန်းတိုင်ကို အနည်းဆုံးကုန်ကျစရိတ်ဖြင့် အောင်မြင်ပြီး ကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်များရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
1) lumbar ကျောရိုး၏ Dynamic fixation - ၎င်းသည် ကျောရိုးကို တည်ငြိမ်စေရုံသာမက lumbar လှုပ်ရှားမှု၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကိုလည်း ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ ၎င်း၏ အားသာချက်များမှာ- (၁) ကျောရိုးရှိအကြောချပ်ပြား၏ ဖိအားကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပြီး intervertebral disc ယိုယွင်းမှုကို တားဆီးပေးနိုင်သည်။ (2) elastic connection သည် ရွေ့လျားမှုအပိုင်း၏ သုံးဖက်မြင် ဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းပြီး ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသည်။
2) ကြွက်သားများ ကြံ့ခိုင်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြင့် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော ကျောရိုးတူးမြောင်းကို ပျော့ပျောင်းစေသော ခွဲစိတ်မှု - နိုင်ငံခြားမှ မိတ်ဆက်ပေးသော အဆင့်မြင့် ခွဲစိတ်နည်း။ ပိုမိုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုတွင် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုရှိပြီး ကြွက်သားများအခွံမခွာဘဲ အရွတ်များနှင့် ကျောရိုးပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းထားကာ မှန်ဘီလူးနှင့် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် ဖိသိပ်ထားခြင်းသည် အပြည့်အဝယုံကြည်စိတ်ချရပြီး ကျောရိုး၏တည်ငြိမ်မှုကို မထိခိုက်စေဘဲ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တုံ့ပြန်မှုတွင် ပေါ့ပါးသည်။ လူနာများသည် ဒုတိယနေ့တွင် လမ်းလျှောက်နိုင်ပြီး ၅-၇ ရက်အကြာတွင် ဆေးရုံမှ ဆင်းနိုင်သည်။
၎င်းသည် နှိမ့်ချခြင်းနှင့် လျှော့ချခြင်း၊ အရိုးအကြောများ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် pedicle အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံး ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ တိုက်တေနီယမ်ပြားကို ပြုပြင်ခြင်းကို အသုံးပြု၍ အသုံးအများဆုံး ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားလည်း ဖြစ်သည်။ စစ်ဆင်ရေးသည် ခက်ခဲပြီး ကြီးမားသည်။ အကြောင်းရင်း သို့မဟုတ် spondylolisthesis ၏အစောပိုင်းအဆင့်၊ lumbar spondylolysis သည်အချိန်မီဖြေရှင်းရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။
1) Lumbar spondylolysis သည် မကြာခဏ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကြောင့် lumbar spine ၏ အစိတ်အပိုင်း (Isthmus၊ အသေးစား အဆစ်များ) ၏ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ မသက်သာပါက၊ အထူးသဖြင့် လက္ခဏာများ သိသာထင်ရှားလာသောအခါတွင် lumbar spondylolisthesis ကို ကာကွယ်ရန်အတွက်၊ ရိုးစင်းသော isthmus ကို ပြုပြင်ရန်၊ ဝက်အူနှစ်ခုနှင့် တိုက်တေနီယမ်ကြိုးတစ်ချောင်းတို့ကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။
2) Lumbar spondylolisthesis ကို ခွဲစိတ်ခန်းဖွင့်လျှော့ချခြင်း၊ intervertebral bone graft fusion (PLIF) နှင့် pedicle internal fixation တို့ဖြင့် ကုသခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ ပထမရည်ရွယ်ချက်မှာ အာရုံကြောများကို နှိမ့်ချရန်ဖြစ်သည်။ PLIF peek lumbar fusion cage ကိုလုပ်ဆောင်သောအခါ၊ ကျောရိုးရှိ လှောင်အိမ်ကြီးတစ်ခုလုံးနှင့် inferior articular process complex (အလယ်အလတ်ခွဲစိတ်မှု) ကို အမြန် interbody bone graft အဖြစ်အသုံးပြုသည်၊ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးအရိုးဂရိတ်ပစ္စည်းကိုရရှိနိုင်ရုံသာမက တင်ပါးဆုံတွင်းမှအရိုးယူခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ သို့မဟုတ် interbody fusion ကိရိယာ (interbody fusion cage) ကိုဝယ်ယူရန်၊ ကုန်ကျစရိတ်ကို လျှော့ချပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။
Dynamic lumbar fixation၊ artificial disc အစားထိုးခြင်းနှင့် interbody ပေါင်းစပ်ခြင်း (anterior သို့မဟုတ် posterior) ကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။
C. ကျောရိုးကျိုးခြင်း။
သားအိမ်ခေါင်းအပေါ်ပိုင်း ကျောရိုးကျိုးခြင်းမှ lumbosacral vertebra ကျိုးခြင်းအထိ၊ ကျောရိုး၏ အရှေ့ဘက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးကို ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းကို လက်ခံသည်။
1. Intraoperative myelography နှင့် transpedicular decompression
thoracolumbar burst fracture ၏အဖွင့်လျော့ချခြင်း၊ ဖိသိပ်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းများတွင်၊ decompression effect ကို iatrogenic ဒဏ်ရာကိုလျှော့ချရန် ထိရောက်စွာစောင့်ကြည့်နိုင်သည်။
2. သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ကျောရိုးဖိခြင်းကျိုးခြင်းကို ကုသရန်အတွက် အနည်းဆုံးထိုးဖောက် percutaneous kyphoplasty၊
အရိုးဘိလပ်မြေ အပ်တစ်ချောင်းတည်းသာ ထိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၁-၃ ရက်အတွင်း အိပ်ရာပေါ်မှ လမ်းလျှောက်ရန် တကယ့်အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။
D. ကျောရိုးကို အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ခြင်း။
A. Minimally invasive spine surgery (MISS) ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုတွင် ဒဏ်ရာအနာတရများကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချရန်ဖြစ်ပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားမှု၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးယိုစီးမှု၊ ဆေးရုံတက်နေရခြင်းစသည်ဖြင့် လူနာများ အမြန်ဆုံး ပြန်လည်ကောင်းမွန်ပြီး ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကာ အလုပ်လုပ်နိုင်စေရန် ဖြစ်သည်။
ပင်မအသေးစားထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု ပါဝင်သည်-
Endoscopic နည်းပညာ
Spinal endoscopy ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း X-ray သို့မဟုတ် လမ်းကြောင်းပြခြင်း၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အရေပြားမှ ကျောရိုးအနာများအထိ ထိုးဖောက်ခြင်းအတွက် ထိုးဖောက်ချဲ့ကိရိယာများကို အသုံးပြုပြီး၊ endoscopic နှင့် ခွဲစိတ်မှုလမ်းကြောင်းများကို တည်ထောင်ကာ၊ ရေကို ကြားခံအဖြစ်အသုံးပြုကာ အတွင်းပိုင်းရလဒ်များကို ချဲ့ကာ ပြသကာ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ဒဏ်ရာများကို ဆရာဝန်မှ တဆင့် မြင့်မားသော မျက်နှာပြင်တွင် ခွဲစိတ်ပေးကာ ပြသပေးခြင်း၊ မျက်နှာပြင်ရုပ်ပုံ။ အသုံးအများဆုံး ခွဲစိတ်နည်းများမှာ- lateral lumbar foraminal endoscopy၊ posterior lumbar lamina approach endoscopy နှင့် posterior cervical endoscopic surgery တို့ ပါဝင်သည်။ သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အဏုခွဲစိတ်မှု နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အောက်ပါ အားသာချက်များ ရှိသည်- (1) ကျယ်ပြန့်သော ညွှန်ပြချက်များ၊ သေးငယ်သော သွေးထွက်ခြင်းနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ပုံမှန် ကျောရိုးတည်ဆောက်ပုံအား မထိခိုက်စေဘဲ၊ ခွဲစိတ်မှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် 1 စင်တီမီတာထက် နည်းပါသည်။ (၂) မေ့ဆေးဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ရွေးချယ်နိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှု အဆင်ပြေချောမွေ့စေရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အာရုံကြောဒဏ်ရာကို ရှောင်ရှားရန် ဆရာဝန်နှင့် လူနာများကြား အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဆက်သွယ်မှု ရရှိနိုင်ပါသည်။ (၃) ရှုပ်ထွေးမှုနည်းခြင်း၊ အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိပ်ယာမှထနိုင်ခြင်း၊ ၁-၂ ရက်အတွင်း ပြန်ဆင်းနိုင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ခြင်း၊ (၄) ကူးစက်မှုနှုန်းနည်းခြင်း၊ (၅) အစောပိုင်းပေါင်းစပ်မှုတွင် ကပ်လျက်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းများ၏ အရှိန်အဟုန်ဖြင့် ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၏ ရေရှည်ပြဿနာကို ရှောင်ရှားသည်။ အားနည်းချက်များ ပါဝင်သည်- (၁) အချို့သော ပြန်ဖြစ်နှုန်း ရှိပါသည်။ ပြန်ဖြစ်သည့်အခါတွင်၊ ပထမခွဲစိတ်မှု၏ အမာရွတ်များ ကပ်တွယ်မှုကြောင့် ပြန်လည်ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ပို၍ခက်ခဲပြီး အန္တရာယ်များပါသည်။ (၂) ကျန်ရှိသော nucleus pulposus compression၊ dural and nerve root ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ intervertebral space ကူးစက်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း အာရုံခံမူမမှန်ခြင်းစသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသည်။ (၃) ရိုးရှင်းသော intervertebral disc herniation ကုသမှုအတွက် အဓိကအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များသည် အတော်လေး တစ်ခုတည်းဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော intervertebral disc herniation သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ကျောရိုး stenosis အတွက်ကိုလည်း ကုသနိုင်ပါသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု အားနည်းပါက ခွဲစိတ်မှု ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
2. အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပေါင်းစပ်မှု နှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းနည်းပညာ
Lumbar fusion နှင့် internal fixation သည် lumbar disorders များကို ကုသရန်အတွက် အခြေခံကျသော ခွဲစိတ်နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျောရိုး၏ အရှေ့ဘက်၊ အရှေ့ဘက်၊ နောက်ဘက်၊ ဘေး၊ နောက်ဘက်ခြမ်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ ချဉ်းကပ်မှုများ၊ အရိုးဆက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ထားသော လှောင်အိမ်၊ facet joint နှင့် intervertebral လုပ်ငန်းစဉ်များကို intervertebral space တွင် ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် lumbar အဆစ်များကြားတွင် အရိုးများ ချိတ်ဆက်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် ကျောရိုး၏ တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းထားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သီအိုရီအရ ခွဲစိတ်မှုအပိုင်းသည် ပြန်ဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။ အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ပေါင်းစပ်မှု နှင့် အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း နည်းစနစ်များတွင် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် transforaminal lumbar interbody fusion (MIS-TLIF) နှင့် minimally invasive lateral lumbar interbody fusion (LLIF) တို့ ပါဝင်သည်။ LLIF တွင် ဒေါင်လိုက် နှစ်ဖက်ပေါင်းစပ်ထားသော လှောင်အိမ် (DLIF) နှင့် ရေပန်းအစားဆုံး နှစ်ခြမ်းကွဲသည့် ပေါင်းစပ်မှု (OLIF) တို့လည်း ပါဝင်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုဧရိယာကို အကောင်းဆုံးမြင်နိုင်စေရန်အတွက် အထူးချဲ့ထွင်မှုများနှင့် tubular retractors များကို သေးငယ်စွာထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော ပေါင်းစပ်အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်းနည်းပညာကို အဓိကအားဖြင့် မိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ အရေပြားခွဲစိတ်မှုနှင့် အတွင်းတစ်သျှူးများ ပျက်စီးမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် iatrogenic ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြင့် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရန် ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်ကို ချဲ့ထွင်ရန် ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်ကို ချဲ့ထွင်ရန် လည်ပတ်အဏုစကုပ် သို့မဟုတ် စွမ်းအားမြင့် မှန်ဘီလူးဖြင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ပေါင်းစပ်အတွင်းပိုင်း ပေါင်းစပ်မှုနည်းပညာသည် ဆေးရုံတက်ခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ ပြန်လည်ကျန်းမာလာချိန်နှင့် ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိရန် အချိန်တို့၌ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျောရိုး၏ နောက်ကော်လံတည်ဆောက်ပုံကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီး ကြွက်သားများပျက်စီးမှုကို လျှော့ချနိုင်ကာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ အမျိုးမျိုးသော ကျောရိုးယိုယွင်းနေသောရောဂါများ၊ ကျောရိုးတင်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောအကြောပြတ်ခြင်း၊ မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ Scoliosis စသည်ဖြင့် အမျိုးမျိုးသော ကျောရိုးပျက်စီးခြင်းဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များ ကျယ်ပြန့်စွာပါဝင်ပါသည်။ endoscopy အတွက် မသင့်လျော်သောအတော်လေးပြင်းထန်သောအခြေအနေရှိလူနာများအတွက်၊ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှုများကို မကြာခဏပြုလုပ်သင့်ပါသည်။
3. Percutaneous vertebroplasty
၎င်းသည် percutaneous vertebroplasty (PVP) နှင့် percutaneous balloon kyphoplasty (PKP) အပါအဝင် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတွင် ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရိုးဘိလပ်မြေ သို့မဟုတ် အရိုးတုဇီဝပစ္စည်းများကို အရေပြားထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့် ကျောရိုးကိုခိုင်မာစေရန်အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရိုးဘိလပ်မြေ သို့မဟုတ် အရိုးတုဇီဝပစ္စည်းများကို အရေပြားထိုးဖောက်ခြင်းမှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းခြင်းနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆက်စပ်နိုင်သောရောဂါများ ပါဝင်သည်- 1. Osteoporotic vertebral compression fracture ၊ brace သို့မဟုတ် drug treatment ဖြင့် မထိရောက်သော၊ 2. ကျောရိုးကိုယ်ထည်၏ နူးညံ့သိမ်မွေ့သောအကျိတ်များ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော metastatic အကျိတ်များ; 3. အရိုးကျိုးခြင်း osteonecrosis သို့မဟုတ် ကျိုးပြီးနောက် nonunion ဖြင့် ကျောရိုးကျိုးခြင်း၊ 4. မတည်မငြိမ် ဖိသိပ်မှု ကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အပိုင်းများစွာ ကျောရိုးချုံ့ကျိုးခြင်း၊ 5. ကျောရိုးကိုယ်ထည်၏ နဂိုအတိုင်း အနောက်ဘက်နံရံနှင့် ကွဲအက်ကွဲအက်ခြင်း။ ဤခွဲစိတ်မှု၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ- 1. ထုံဆေးအောက်တွင် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ကုသခြင်းတွင် ခွဲစိတ်ချိန်တိုပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုသည် 0.5 စင်တီမီတာအတွင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းမှာ 2-3ml ဖြစ်ပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး အရိုး၏ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကြံ့ခိုင်မှုကို တချိန်တည်းတွင် ပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည့် လုပ်ဆောင်ချက်ပါရှိသည်။ 2. သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် နွမ်းနယ်သောလူနာများအတွက် ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်မှာ သေးငယ်ပြီး လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ 3. ခွဲစိတ်ပြီးပါက ပြန်လည်နာလန်ထမှု မြန်ဆန်ပြီး ဆေးရုံတက်ချိန် တိုတောင်းပါသည်။ 4. နာကျင်မှုကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ သက်သာရာရသောကြောင့်၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးသောက်ခြင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဆေးဝါးမှီခိုမှုတို့ကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ 5. ၎င်းသည် လူနာများအတွက် အိပ်ရာထဲတွင် အနားယူချိန်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပြီး ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူ လိုအပ်ပါသည်။
4. စက်ရုပ်သည် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုကို အထောက်အကူပြုပြီး လမ်းကြောင်းပြပေးသည်။
ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် တိကျမှန်ကန်မှုဖြင့် ခွဲစိတ်ရန် ဆရာဝန်များ လိုအပ်ပြီး သေးငယ်သောအမှားများသည် ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များဆီသို့ ဦးတည်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ lumbar pedicle screw ထည့်သွင်းခြင်းနည်းပညာအတွက်၊ ဝက်အူထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း၊ ဝက်အူကို pedicle အတွင်းတွင်ထားရှိထားကြောင်း သေချာစေရမည်။ lumbar pedicle ၏အချင်းသည် 8mm ခန့်ရှိပြီး pedicle ၏အတွင်းပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းများသည် အရေးကြီးသောအာရုံကြောတည်ဆောက်ပုံများဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်အူအချင်းသည် 6.5 မီလီမီတာဖြစ်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ဝက်အူသည် ခြေသည်း၏အတွင်းပိုင်းနှင့် အောက်ပိုင်းနံရံများကို ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်သည်နှင့် ပြင်းထန်သောအာရုံကြောများ ထိခိုက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဝက်အူထည့်သွင်းခြင်း၏ တိကျမှုနှင့် ဘေးကင်းမှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ 3D ရုပ်ပုံများဖြင့် လမ်းညွှန်ထားသည့် အရိုးခွဲစိတ်စက်ရုပ်နှင့် လမ်းကြောင်းပြစနစ်သည် ဝက်အူများကို စီစဉ်ထားသည့်လမ်းကြောင်းအတိုင်း တိကျစွာနေရာချပေးကာ ဝက်အူဝက်အူများတွင် အလိုအလျောက် သို့မဟုတ် တစ်ပိုင်းအလိုအလျောက်ဝက်အူ၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကြွက်သားများနှင့် အခြားပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ထိခိုက်မှုအနည်းဆုံးဖြစ်အောင်၊ ခွဲစိတ်မှု၏ တိကျမှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို သေချာစေသည်။ endoscopic နည်းပညာအတွက်၊ ပေါင်းစပ်လမ်းကြောင်းပြခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ထိုးဖောက်ချိန်၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လူနာများ၏ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့် မသက်မသာမှုများကို လျှော့ချနိုင်သည်။ စက်ရုပ်အကူအညီနှင့် လမ်းကြောင်းပြခြင်း ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတို့ကို အသုံးချခြင်းသည် ကျောရိုးရောဂါဝေဒနာရှင်များကို များစွာအကျိုးရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
စကားလုံးတစ်လုံးတွင်၊ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကျောရိုးနည်းပညာသည် ဒဏ်ရာကိုတတ်နိုင်သမျှနည်းပါးအောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ကုသရေးရည်ရွယ်ချက်ကို ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်စွာအောင်မြင်နိုင်သည်။ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့တူညီသော သို့မဟုတ် ပိုမိုကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိချိန်တွင်၊ ၎င်းသည် လူနာများ၏ ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ စောစီးစွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ခွဲစိတ်မှု၏နောက်ဆက်တွဲကို လျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု အနည်းဆုံးနည်းဖြင့် သမားရိုးကျ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုကို လုံးဝအစားထိုး၍မရပါ။ သီးခြားခွဲစိတ်မှုအစီအစဉ်ကို လူနာ၏အခြေအနေ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာ၊ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများကြား ဆက်သွယ်မှုနှင့် အခြားအချက်များအလိုက် ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ သမားရိုးကျ အဖွင့်ခွဲစိတ်မှု၏ အတွေ့အကြုံကို စုဆောင်းခြင်းသည် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုအတွက် အခြေခံဖြစ်သည်။ အသေးစားထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတွင် အခက်အခဲများကြုံတွေ့ရသောအခါ လူနာများ၏ဘေးကင်းမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုထိရောက်မှုပိုကောင်းစေရန်အတွက် အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို အချိန်မီပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့၊ အောင်မြင်တဲ့ခွဲစိတ်မှုအပြီးမှာ ဂရုတစိုက်ထိန်းသိမ်းမှုနဲ့ သိပ္ပံနည်းကျလေ့ကျင့်ခန်းတွေဟာ အလွန်အရေးကြီးကြောင်း ခွဲစိတ်လူနာတွေကို သတိပေးထားသင့်ပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအရည်အသွေးကို ထိရောက်စွာတိုးတက်စေရုံသာမက ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးကပ်နေတဲ့ ကျောရိုးရောဂါတွေကိုလည်း ရှောင်ရှားနိုင်စေမှာ ဖြစ်ပါတယ်။
E. ကျောရိုးအကျိတ်နှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း။
အကျိတ်၊ တီဘီရောဂါနှင့် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၊ ရင်ခေါင်းနှင့် လည်ပင်းကျောရိုးများ ရောင်ရမ်းခြင်း။
F. နိဂုံး
1. ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် မျက်မမြင်နေရာတွင် မရှိပါ။
ဘေးကင်းမှုနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရမှုသည် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု၏ ပထမဆုံး ကြိုးပမ်းမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ကျောရိုး၏ ယိုယွင်းလာသောရောဂါများဖြစ်သည့် သားအိမ်ခေါင်း spondylotic myelopathy၊ thoracic ligamentum flavum ၏ ossification၊ lumbar spinal stenosis, disc herniation, cervical spine from the lumbar spine to the segment တစ်ခုစီမှ အပိုင်းတစ်ခုစီရှိ နှင့် postalidin ligamentum longitudinal. ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် ကျောရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ကွဲထွက်ခြင်း၊ ကျောရိုးပုံပျက်ခြင်း၊ ကျောရိုးအကျိတ် (မူလတန်းနှင့် ပျံ့နှံ့ခြင်း)၊ ကျောရိုးတီဘီရောဂါ သို့မဟုတ် ဆီးစပ်ပိုးဝင်ခြင်းစသည့် ကျောရိုးတွင်ဖြစ်ပွားသော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းနှင့် ရောဂါအမျိုးမျိုးတို့ကိုလည်း ကုသပေးပါသည်။
2. အကန့်အသတ်မရှိ သားအိမ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ spondylotic myelopathy နှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏ posterior longitudinal ligament ၏ ossification လုပ်ငန်းများအတွက်၊ အချို့သောဆေးရုံများ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်များသည် အရှေ့ဘက် သို့မဟုတ် posterior ခွဲစိတ်မှုများကိုသာ လုပ်ဆောင်ပါသည်။ အမှန်တကယ်တွင်၊ အရှေ့ဘက်သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း ညှစ်ထုတ်ခြင်း နှင့် အရိုးထုတ်ခြင်း နှင့် အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း ၊ posterior cervical laminoplasty (single door၊ double door) နှင့် one-stage anterior and posterior decompression and internal fixation တို့မှ ရွေးချယ်ရန် ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာ ရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် မတူညီသော အခြေအနေများအလိုက် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အသုံးပြုနိုင်သည့် ဤလုပ်ငန်းအမျိုးအစားများတွင် အောင်မြင်သော အတွေ့အကြုံများစွာရှိပြီး ၎င်းကို မည်သည့်နည်းပညာ၊ အခြေအနေများနှင့် ကျဉ်းမြောင်းသော အတွေးအခေါ်များဖြင့် ကန့်သတ်ထားခြင်းမရှိသည့်အပြင် မတူညီသောနည်းလမ်းများ၏ သက်ဆိုင်ရာ အားသာချက်များကို အပြည့်အဝ ကစားပေးပါသည်။
3. Thoracic vertebra ခွဲစိတ်မှုသည် ရိုးရှင်းပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသည်။
ကြီးမားသောဆေးရုံများစွာမှ ခက်ခဲပြီး ကြောက်စရာကောင်းသော thoracic posterior longitudinal ligament ၏ ossification အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် segmental posterior decompression ကို လုပ်ဆောင်ခဲ့ပါသည်။ ကျောရိုးမကြီးကို ဖိသိပ်ခြင်း (အရွတ်များ ကွဲထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးအဆစ်များ ကွဲထွက်ခြင်း) ရှိသော လူနာများအတွက်) ကျောရိုးမကြီး၏ ကျောရိုးမကြီးကို ဖိသိပ်ခြင်းအား ကျောရိုးမကြီးတစ်ဝိုက်ရှိ 360° ပြီးပြည့်စုံသော ဖိသိပ်မှုကို ရရှိစေရန် ကျောရိုးမကြီးတစ်ဝိုက်တွင် 360° ဖိသိပ်မှုကို ရှောင်ရှားကာ thoracotomy မှတဆင့် trarior decompression ကို ရှောင်ရှားနိုင်စေပါသည်။ ဤ 360° decompression နည်းပညာကို thoracic intervertebral disc prolapse နှင့် osteoporotic compression fracture ကြောင့်ဖြစ်သော အောက်ပိုင်းခြေလက်သွက်ချာပါဒ လည်ပတ်မှုတွင်လည်း အသုံးပြုပါသည်။
4. Intervertebral fusion သည် တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးထုတ်ယူရန်မလိုအပ်ပါ။
အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော lumbar spinal stenosis သို့မဟုတ် lumbar spondylolisthesis အတွက်၊ ခွဲစိတ်မှု၏ ပထမရည်ရွယ်ချက်မှာ အာရုံကြောများ ဖိသိပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ကျောရိုးမတည်မငြိမ်ဖြစ်သောအခါ၊ ကျောရိုးပေါင်းစပ်မှုသည် မတည်ငြိမ်မှုနှင့် spondylolisthesis ၏ဒီဂရီအလိုက် ဆုံးဖြတ်သည်။ posterolateral spinal bone graft (PLF) သို့မဟုတ် interbody bone graft (PLIF) ကို pedicel screw internal fixation အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို ရွေးချယ်ထားသည်။ PLIF တွင်၊ ထုတ်ယူထားသော ကျောရိုးခုံးတစ်ခုလုံးနှင့် သေးငယ်သော articular လုပ်ငန်းစဉ်ရှုပ်ထွေးမှု (အလယ်အလတ်ခွဲစိတ်မှု) ကို အကောင်းဆုံးအရိုးအဂတိလိုက်စားမှုပစ္စည်းကိုရရှိရုံသာမက တင်ပါးဆုံတွင်းမှအရိုးယူခြင်းကိုလည်း ရှောင်ကြဉ်ခြင်း (သို့) interbody fusion cage ကိုဝယ်ယူခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပြီး အရိုးဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုကုန်ကျစရိတ်တို့ကို များစွာလျှော့ချပေးသည်။
အဘို့ CZMEDITECH ၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် အလွန်ပြည့်စုံသော ထုတ်ကုန်လိုင်းတစ်ခုရှိသည်။ ကျောရိုးခွဲစိတ် implants နှင့် သက်ဆိုင်သည့်တူရိယာများ ၊ 5.5mm နှင့် 6.0mm ကျောရိုးpedicle screw စနစ်၊ anterior သားအိမ်ခေါင်းပန်းကန်စနစ်၊ posterior သားအိမ်ခေါင်းဝက်အူစနစ်၊ anterior thoracic plate system၊ anterior thoracolumbar plate system၊ titanium mesh cage၊ peek cage system၊ titanium intutoric cage စနစ်၊ posterior thoracic plates စနစ်၊ pedicle ဝက်အူစနစ်နှင့် ၎င်းတို့၏ အထောက်အကူပြု တူရိယာအစုံများ။ ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ကာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီအား ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုးအဆစ်ခွဲစိတ် အစားထိုးပစ္စည်းများ နှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကျွန်ုပ်တို့ကတိပြုပါသည်။
