Ողնաշարի վիրաբուժություն

Մեր մասին

Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., գտնվում է Ցզյանսու նահանգի Չանչժոու գիտության և կրթության քաղաքում, որը մասնագիտացած է օրթոպեդիկ իմպլանտների և գործիքների արտադրության մեջ:

Ավելի քան 10 տարվա հետազոտությունից և մշակումից հետո մենք ունենք 10 հիմնական արտադրանքի շարք, և դրանք են՝ ողնաշարային համակարգ, ներամեդուլյար եղունգների համակարգ, տրավմատիկ ափսե և պտուտակային համակարգ, փակող ափսե և պտուտակային համակարգ, CMF համակարգ, արտաքին ֆիքսատոր համակարգ, բժշկական էլեկտրական գործիքների համակարգ, ընդհանուր վիրաբուժական գործիքների համակարգ, մանրէազերծման տարայի համակարգ և անասնաբուժական օրթոպեդիկ համակարգ:

Որպես բժշկական սարքերի արտահանող ավելի քան տասը տարվա փորձով և CE և ISO վկայագրերով, մեր արտադրանքն արտահանվել է բազմաթիվ երկրներ, ինչպիսիք են ԱՄՆ, Գերմանիա, Արգենտինա, Չիլի, Մեքսիկա, Հնդկաստան, Թաիլանդ, Մալայզիա, Թուրքիա, Եգիպտոս, Հարավային Աֆրիկա, Փղոսկրի Ափ և այլն:

«Առաջին հերթին որակը, առաջին հերթին ծառայությունը, առաջին հերթին R&D, առաջին հերթին նորարարությունը» սկզբունքով մեր ընկերությունը գերազանց համբավ է նվաճում ինչպես ներքին, այնպես էլ արտերկրում: Ընկերությունն իր մշտական ​​նպատակն է համարում հիվանդներին օգուտ բերելը և անդադար ջանքեր է գործադրում մարդու առողջության համար:

Ողնաշարի վիրաբուժություն

Գոյություն ունեն ողնաշարի վիրահատությունների բազմաթիվ տեսակներ, հիմնականում՝ նվազագույն ինվազիվ և բաց: Որոշ գոտկային կոտրվածքներ, սկավառակի ճողվածք, ողնաշարի տուբերկուլյոզ, սկոլիոզ կարող են բուժվել վիրահատական ​​ճանապարհով: Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժությունը հիմնականում ներառում է.

A. Արգանդի վզիկի սպոնդիլոզ

Արգանդի վզիկի սկավառակի ճողվածքի, արգանդի վզիկի սպոնդիլոտ միելոպաթիայի և արգանդի վզիկի ողնաշարի հետին երկայնական կապանի ոսկրացման համար որոշ հիվանդանոցներ կամ բժիշկներ կատարում են միայն առաջի կամ հետին վիրահատություն: Իրականում, կան բազմաթիվ տեսակի վիրահատություններ, որոնցից կարելի է ընտրել: Մարդիկ ունեն այս տեսակի վիրաբուժության մեծ հաջող փորձ, որոնք կարող են ողջամտորեն օգտագործվել տարբեր պայմանների համաձայն, առանց որևէ տեխնոլոգիայի, պայմանների և նեղ գաղափարների, և լիարժեքորեն ներկայացնել վիրահատությունների տարբեր տեսակների համապատասխան առավելությունները: Բարդ արգանդի վզիկի սպոնդիլոզի դեպքում դեկոմպրեսիան և ֆիքսացիան ինչպես առջևի, այնպես էլ հետին մոտեցման միջոցով կարող են զգալիորեն կրճատել հոսպիտալացման ժամանակը, և ամբողջական դեկոպրեսիայի ազդեցությունն ավելի լավ է:

• Արգանդի վզիկի առաջի դեկոմպրեսիա և միաձուլում ոսկրային փոխպատվաստման և ներքին ֆիքսացիայի հետ.

Կիրառելի է արգանդի վզիկի սպոնդիլոզի դեպքում՝ միջողնաշարային դիսկի ելուստով և պտտվող բուսականության կարճ սեղմման հատվածներով (1-3 տարածություն): Այն ունի վնասվածքի ուղղակի ռեզեկցիա, որը համեմատաբար պարզ է և հարմար։ Սա ամենատարածված սովորական վիրահատությունն է և արգանդի վզիկի սպոնդիլոզի բուժման հիմնական մեթոդը:

• Արգանդի վզիկի հետևի դեկոմպրեսիա և լամինոպլաստիկա.

Կիրառելի է արգանդի վզիկի սպոնդիլոզին՝ միջողնաշարային սկավառակի սեղմման քանակով և հատվածով և ողնաշարի ջրանցքի ստենոզով, ինչպես նաև առաջի ծանր սեղմումով (հետևի երկայնական կապանի ոսկրացում, միջողնաշարային սկավառակ): Այն պատկանում է անուղղակի դեկոմպրեսիային, որն ունի արգանդի վզիկի շարժման ֆունկցիայի պահպանման առավելություն և համեմատաբար անվտանգ է։

• Արգանդի վզիկի սկավառակի արհեստական ​​փոխարինում.

Այն կիրառելի է մինչև 60 տարեկան հիվանդների համար, ովքեր ունեն կարճ հատվածի առաջի միջողային սկավառակի սեղմում: Ողնուղեղի սեղմումը հանելով և թեթևացնելով, այն պահպանում է ողնաշարի պարանոցի գործառույթը, նվազեցնում է հարակից հատվածների այլասերման արագացման հնարավորությունը, որպեսզի հիվանդները կարողանան ավելի շուտ շարժվել վիրահատությունից հետո և ֆունկցիան ավելի մոտ լինել ֆիզիոլոգիական վիճակին:

• Առաջին փուլի արգանդի վզիկի առաջի և հետևի դեկոմպրեսիա և ֆիքսացիա

Դեկոմպրեսիան ամբողջական և անվտանգ է, հարմար է ծանր և հատուկ արգանդի վզիկի սպոնդիլոզին: Արգանդի վզիկի սպոնդիլոտիկ միելոպաթիայի դեպքում՝ սեղմակի տիպով կամ երկար սեգմենտի ողնաշարի ստենոզով և առջևի հսկայական սեղմումով, կան որոշ սահմանափակումներ միայն առջևի կամ հետին վիրահատության մեջ: Հետևի վիրահատության համար վերցնում ենք հակված դիրքը, այնուհետև առջևի վիրահատության համար վերցնում ենք պառկած դիրքը և առաջին փուլի առաջի և հետևի դեկոմպրեսիան:

Առավելությունները . Հետևի դեկոմպրեսիայից հետո արգանդի վզիկի ողնուղեղը կարող է շեղվել դեպի հետևը, արգանդի վզիկի ողնուղեղի դիմաց տարածությունը համեմատաբար մեծանում է, և ճնշումը ողնաշարի ջրանցքում նվազում է՝ նվազեցնելով առաջի վիրահատության ռիսկը: Միևնույն ժամանակ, երկկողմանի սեղմումը թեթևանում է, դեկոմպրեսիան ավարտված է, ազդեցությունն ակնհայտ է և օգտակար է ողնուղեղի ֆունկցիայի վերականգնման համար. այն նվազեցնում է հիվանդների ցավը և հեշտ է ընդունել հիվանդների համար: Այն խուսափում է կրկնակի հոսպիտալացման, երկրորդ վիրահատության, հիվանդության երկար ընթացքի թերություններից և խնայում է հոսպիտալացման ծախսերը:

• Հետևի արգանդի վզիկի անցքային դեկոմպրեսիա և դիսկեկտոմիա

Համեմատած առաջային մոտեցման հետ՝ հետին արգանդի վզիկի անցքային դեկոմպրեսիան չի պահանջում ոսկրային փոխպատվաստման միաձուլում և չի կորցնում արգանդի վզիկի ողնաշարի շարժման շրջանակը: Արգանդի վզիկի սկավառակի ճողվածքի պուլպոզային միջուկի հեռացումը հետին մոտեցման միջոցով կատարվում է ուղիղ տեսողության ներքո և համեմատաբար հեշտ է, ուստի այն անվտանգ և հուսալի է: Ցուցումները՝ արգանդի վզիկի սկավառակի հետերոտողնային ճողվածք, մի մակարդակի միջողնաշարային անցքի ստենոզ, բազմաստիճան միջողնաշարային անցքի ստենոզ՝ առանց ողնուղեղի կենտրոնական ջրանցքի ստենոզի, և արմատների համառ ախտանիշեր առաջի դիսկեկտոմիայից և միաձուլումից հետո:

• Վիրահատություն վերին պարանոցի հիվանդության համար

Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքները և հիվանդությունները կարող են առաջացնել ողնուղեղի լուրջ դիսֆունկցիա: Բարդ անատոմիական կառուցվածքի պատճառով հիվանդանոցների մեծ մասը չի կարող բուժել դրանք: Օրինակ՝ ատլանտոաքսիալ կոտրվածքն ու տեղաշարժը, ատլանտոյի օքսիպիտալ արատը և արգանդի վզիկի վերին ռևմատոիդ սպոնդիլոպաթիան, առջևի արձակումը և հետին ամրացումը կարող են օգտագործվել տեղահանումը նվազեցնելու, ողնուղեղի սեղմումը թեթևացնելու և կյանքեր փրկելու համար:

B. գոտկային սկավառակի ճողվածք, գոտկային ողնաշարի ստենոզ, գոտկային սպոնդիլոլիստեզ, դիսկոգեն ցածր մեջքի ցավ

Միջողնաշարային միաձուլումը չի պահանջում կոնքի ոսկորների հեռացում գոտկային ողնաշարի ստենոզի կամ գոտկային սպոնդիլոլիստեզի համար, որն առաջացել է տարբեր պատճառներով: Վիրահատության առաջին նպատակը նյարդերի սեղմումն է։ Երբ ողնաշարը անկայուն է, ողնաշարի միաձուլումը որոշվում է ըստ անկայունության աստիճանի և սպոնդիլոլիստեզի: Հետերոտողնային ողնաշարի ոսկրային փոխպատվաստումը (PLF) կամ միջմարմնային ոսկրային փոխպատվաստումը (PLIF) ընտրվում է ըստ այն մասին, թե արդյոք այն հարմար է պեդիկուլային պտուտակով ներքին ամրագրման համար: PLIF-ում ամբողջ արդյունահանված ողնաշարային կամարը և ստորին հոդային պրոցեսի համալիրը (միջին կտրվածք) օգտագործվում են որպես միջմարմնային ոսկրային փոխպատվաստում, որը ոչ միայն ստանում է ոսկրային փոխպատվաստման լավագույն նյութը, այլև խուսափում է կոնքից ոսկոր վերցնելուց կամ միջմարմնային միաձուլման վանդակ գնելուց, ինչը վերացնում է ոսկրերի հեռացման բարդությունները և զգալիորեն նվազեցնում է ոսկրերի հեռացման ծախսերը:

• Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածք

Ըստ տարբեր պաթոլոգիական տիպերի՝ ընտրվում են պուլպոզային միջուկի ցրվածություն, լամինէկտոմիա և դիսկեկտոմիա (երբեմն՝ ոսկրային փոխպատվաստումով և ներքին ֆիքսացիայով) և սկավառակի արհեստական ​​փոխարինում։

• Lumbar ողնաշարի ստենոզ

Ողնաշարի ջրանցքի և նյարդային արմատային ջրանցքի դեկոմպրեսիան հնարավոր է: Ողնաշարի անկայունությամբ հիվանդների համար դինամիկ ֆիքսացիա կամ միաձուլման ֆիքսացիա պետք է կատարվի ընտրովի, որպեսզի հիվանդները կարողանան հասնել բուժման նպատակին նվազագույն գնով և ստանալ գոհացուցիչ արդյունքներ:

1) Ողնաշարի գոտկատեղի դինամիկ ֆիքսացիա - այն ոչ միայն կայունացնում է ողնաշարը, այլև պահպանում է գոտկատեղի շարժման գործառույթը: Դրա առավելությունները ներառում են. (1) այն կարող է զգալիորեն նվազեցնել միջողնաշարային սկավառակի ճնշումը և կանխել միջողնաշարային սկավառակի այլասերումը. (2) Էլաստիկ կապը պահպանում և վերականգնում է շարժման հատվածի եռաչափ հավասարակշռությունը:

2) Նվազագույն ինվազիվ ողնաշարի ջրանցքի դեկոմպրեսիոն վիրահատություն մկանների ամբողջականության պահպանմամբ՝ արտերկրից ներդրված առաջադեմ վիրաբուժական մեթոդ։ Հետագա բարելավումից հետո վիրահատությունն ունենում է փոքր կտրվածք, չի կլանում մկանները, պահպանում է կապանների և ողերի ձևը, իսկ խոշորացույցի և մանրադիտակի տակ դեկոպրեսիան լիովին հուսալի է, չի վնասում ողնաշարի կայունությունը և ունի թեթև հետվիրահատական ​​արձագանք: Հիվանդները կարող են քայլել երկրորդ օրը, իսկ հիվանդանոցից դուրս գալ 5-7 օր հետո։

• Lumbar spondylolisthesis

Այն լավագույն ցուցումն է դեկոմպրեսիայի և կրճատման, ոսկրային փոխպատվաստման միաձուլման և պեդիկուլի ներքին ամրացման համար: Սա նաև վիրահատության ամենատարածված տեսակն է՝ օգտագործելով տիտանի ափսեի ամրացում: Վիրահատությունը բարդ է և մեծ մասշտաբով։ Սպոնդիլոլիստեզի պատճառը կամ վաղ փուլը՝ գոտկային սպոնդիլոլիզը, շատ ավելի հեշտ է ժամանակին հաղթահարել:

1) Գոտկատեղի սպոնդիլոլիզը կարող է առաջանալ ողնաշարի գոտկատեղի մի մասի հոգնածությունից (իսթմուս, փոքր հոդերի) կրկնակի վարժությունների հետևանքով: Եթե ​​այն չի ապաքինվում, գոտկատեղի սպոնդիլոլիստեզը կանխելու համար, հատկապես, երբ ախտանշաններն ակնհայտ են, ոսկրային փոխպատվաստումը կարող է օգտագործվել ոսկրային պատվաստանյութի միջոցով վերանորոգելու մկանը, երկու պտուտակ և տիտանի մալուխ, ինչը պարզ և անվտանգ է:

2) Գոտկատեղի սպոնդիլոլիստեզը բուժվել է վիրաբուժական բաց կրճատմամբ, միջողային ոսկրային փոխպատվաստման միաձուլմամբ (PLIF) և պեդիկուլի ներքին ֆիքսացիայով: Վիրահատության առաջին նպատակը նյարդերի սեղմումն է։ Երբ կատարվում է PLIF peek lumbar fusion cage, ամբողջ ողնաշարային վանդակի կամարը և ստորին հոդային պրոցեսի կոմպլեքսը (միջին կտրվածք) օգտագործվում են որպես միջմարմնային ոսկրային արագ փոխպատվաստում, որը ոչ միայն կարող է ստանալ ոսկրային փոխպատվաստման լավագույն նյութը, այլև խուսափել կոնքից ոսկոր վերցնելուց կամ միջմարմնային միաձուլման սարք գնելուց, նվազեցնելով միջմարմնային միաձուլման սարքը (միջմարմնի միաձուլումը, վերացնում է վիրահատությունը, վերացնում է միջմարմնի միաձուլումը, վերացնում է վիրահատությունը: արժեքը։

• Դիսոգեն ցածր մեջքի ցավ

Ընտրվել են գոտկատեղի դինամիկ ֆիքսացիա, արհեստական ​​սկավառակի փոխարինում և միջմարմինների միաձուլում (առաջային կամ հետին):

C. Ողնաշարի կոտրվածք

Վերին արգանդի վզիկի ողնաշարի կոտրվածքից մինչև գոտկատեղի ողնաշարի կոտրվածք, ընդունվում են ողնաշարի առջևի կամ հետևի դեկոմպրեսիա և ֆիքսացիա։

1. Ներվիրահատական ​​միելոգրաֆիա և տրանսպեդիկուլյար դեկոմպրեսիա

Կրծքագեղձի ճեղքվածքի բաց կրճատման, դեկոմպրեսիայի և ներքին ֆիքսման դեպքում դեկոպրեսիոն էֆեկտը կարող է արդյունավետորեն վերահսկվել՝ իատրոգեն վնասվածքը նվազեցնելու համար:

2. Նվազագույն ինվազիվ պերկուտանային կիֆոպլաստիկա տարեցների մոտ ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների բուժման համար

Ոսկրային ցեմենտի միայն մեկ ասեղ կարելի է ներարկել: Դա իսկական նվազագույն ինվազիվ տեխնոլոգիա է ցավը թեթևացնելու և վիրահատությունից 1-3 օր հետո անկողնուց դուրս գալու համար:

D. Նվազագույն ինվազիվ ողնաշարի վիրահատություն

Ա. Նվազագույն ինվազիվ ողնաշարի վիրահատության (MISS) նպատակն է հասնել ավանդական վիրաբուժական բուժման էֆեկտին և հնարավորինս նվազեցնել վիրաբուժական վնասվածքը՝ նվազեցնելու բարդությունների դեպքերը, ներվիրահատական ​​արյունահոսությունը, հիվանդանոցում մնալը և այլն, որպեսզի հիվանդները կարողանան շուտափույթ ապաքինվել և վերադառնալ նորմալ կյանքին և աշխատանքին:

Հիմնական նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժությունը ներառում է.

1. Էնդոսկոպիկ տեխնոլոգիա

Ողնաշարի էնդոսկոպիան վերաբերում է նրան, որ վիրաբույժը ռենտգենի կամ նավիգացիայի ղեկավարությամբ վիրահատության ընթացքում օգտագործում է պունկցիոն ընդլայնման գործիքներ՝ մաշկից մինչև ողնաշարի ախտահարումներ ծակելու համար, սահմանում է էնդոսկոպիկ և վիրաբուժական վիրահատությունների ուղիները, օգտագործում է ջուրը որպես միջոց, մեծացնում և ցուցադրում է ներքին արդյունքները և ախտահարումները բարձր էկրանին: էկրանի պատկեր: Առավել հաճախ օգտագործվող վիրաբուժական մեթոդները ներառում են՝ կողային գոտկային անցքային էնդոսկոպիա, հետին գոտկային շերտի մոտեցման էնդոսկոպիա և հետին արգանդի վզիկի էնդոսկոպիկ վիրահատություն: Համեմատած ավանդական վիրաբուժության կամ միկրովիրաբուժության հետ, այն ունի հետևյալ առավելությունները. (1) լայն ցուցումներ, փոքր արյունահոսություն և տրավմա, ողնաշարի նորմալ կառուցվածքի վնաս չկա, իսկ կտրվածքը սովորաբար 1 սմ-ից պակաս է. (2) Տեղային անզգայացման տակ վիրահատությունը կարող է ընտրվել, և իրական ժամանակի հաղորդակցությունը բժիշկների և հիվանդների միջև հասանելի է վիրահատությունը հեշտացնելու և ներվիրահատական ​​նյարդի վնասվածքից խուսափելու համար. (3) Ավելի քիչ բարդություններ, արագ վերականգնում, կարող է դուրս գալ անկողնուց վիրահատությունից հետո, դուրս գրվել 1-2 օրվա ընթացքում կամ ամբուլատոր վիրահատություն; (4) Վարակման ցածր մակարդակ; (5) Խուսափվում է վաղ միաձուլման ժամանակ հարակից հատվածների արագացված դեգեներացիայի երկարաժամկետ խնդիրը: Թերությունները ներառում են. (1) Կա որոշակի կրկնության մակարդակ: Երբ կրկնությունը տեղի ունենա, նորից վիրահատությունը կլինի ավելի դժվար և ռիսկային՝ առաջին վիրահատության սպիական կպչունության պատճառով: (2) Կան որոշ բարդություններ, ինչպիսիք են մնացորդային միջուկի pulposus սեղմումը, մորթի և նյարդային արմատների վնասվածքները, միջողնաշարային տարածության վարակը, արյունահոսությունը, հետվիրահատական ​​զգայական աննորմալությունները. (3) Վիրահատական ​​ցուցումները համեմատաբար միայնակ են, հիմնականում՝ պարզ միջողային սկավառակի ճողվածքի բուժման համար: Բարդ միջողային սկավառակի ճողվածքի կամ ողնաշարի համակցված ստենոզի դեպքում այն ​​կարող է նաև բուժվել: Եթե ​​ազդեցությունը թույլ է, ապա կրկին բաց վիրահատություն է պահանջվում:

2. Նվազագույն ինվազիվ միաձուլման և ներքին ամրագրման տեխնոլոգիա

Գոտկատեղի միաձուլումը և ներքին ֆիքսացիան հիմնական վիրաբուժական տեխնիկան է գոտկատեղի խանգարումների բուժման համար: Գոտկային ողնաշարի առջևի, առջևի, կողային, հետինկողային և հետին մոտեցման միջոցով միջողնաշարային տարածությունում տեղադրվում են ոսկրային պատվաստում կամ միաձուլման վանդակ, ֆասետ հոդի և միջլայնակի պրոցեսը, որպեսզի հնարավոր լինի ոսկրային կապում գոտկատեղի հոդերի միջև՝ հաստատելով և պահպանելով գոտկատեղի կայունությունը: Տեսականորեն վիրաբուժական հատվածը չի կրկնվի։ Նվազագույն ինվազիվ միաձուլման և ներքին ամրացման տեխնիկան ներառում է նվազագույն ինվազիվ տրանսֆորամինալ գոտկային միջմարմինների միաձուլում (MIS-TLIF) և նվազագույն ինվազիվ կողային գոտկային միջմարմինների միաձուլում (LLIF): LLIF-ը ներառում է նաև ուղղահայաց կողային միաձուլման վանդակ (DLIF) և ամենատարածված թեք կողային միաձուլումը (OLIF): Նվազագույն ինվազիվ միաձուլման ներքին ամրագրման տեխնոլոգիան հիմնականում ներմուծում է հատուկ ընդլայնիչներ և խողովակային հետբերիչներ՝ փափուկ հյուսվածքների վնասը նվազեցնելու և վիրահատության տարածքի լավագույն վիզուալացումը հնարավոր դարձնելու համար: Այն կարող է համագործակցել գործող մանրադիտակի կամ հզոր խոշորացույցի հետ՝ մեծացնելու վիրաբուժական տեսադաշտը, որպեսզի նվազեցնի մաշկի կտրվածքը և ներքին հյուսվածքի վնասը և հնարավորություն տա ողնաշարի վիրահատությանը՝ իրականացնելու ամենաարդյունավետ բուժումը՝ նվազագույն իատրոգեն վնասով: Բաց վիրահատության համեմատ՝ նվազագույն ինվազիվ միաձուլման ներքին ֆիքսման տեխնոլոգիան ավելի լավ արդյունքներ ունի հիվանդանոցում մնալու, արյան կորստի, վերականգնման ժամանակի և նորմալ կյանքին վերադառնալու ժամանակի առումով: Միևնույն ժամանակ, այն սովորաբար կարող է պահպանել ողնաշարի հետին սյունակի կառուցվածքը, նվազեցնել մկանային վնասը և այդպիսով նվազեցնել հետվիրահատական ​​ցավը: Նվազագույն ինվազիվ միաձուլման և ներքին ֆիքսացիայի տեխնոլոգիան ունի ցուցումների լայն շրջանակ, ներառյալ ողնաշարի տարբեր դեգեներատիվ հիվանդություններ, ողնաշարի ստենոզ, բարդ սկավառակի ճողվածք, անկայունություն, սկոլիոզ և այլն: Համեմատաբար լուրջ պայմաններով հիվանդների համար, որոնք հարմար չեն էնդոսկոպիայի համար, նման վիրահատությունները պետք է ավելի հաճախ կատարվեն:

3. Percutaneous vertebroplasty

Այն պատկանում է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժությանը, ներառյալ պերմաշկային ողնաշարի (PVP) և percutaneous Balloon Kyphoplasty (PKP): Դա տեխնոլոգիա է, որը բժշկական ոսկրային ցեմենտ կամ արհեստական ​​ոսկրային կենսանյութեր ներարկվում է հիվանդ ողնաշարի մարմնին մաշկի պունկցիայի միջոցով՝ ողնաշարի մարմինը ամրացնելու համար: Կիրառելի հիվանդությունները ներառում են. 2. ողնաշարի մարմնի բարորակ ուռուցքներ կամ չարորակ մետաստատիկ ուռուցքներ; 3. Ողնաշարի կոտրվածք՝ օստեոնեկրոզով կամ կոտրվածքից հետո չմիավորվելով; 4. Անկայուն սեղմման կոտրվածք կամ բազմասեգմենտային ողնաշարի սեղմման կոտրվածք; 5. Պայթյունային կոտրվածք ողնաշարի մարմնի հետին պատով անփոփոխ: Այս վիրահատության առանձնահատկությունները. 1. Տեղային անզգայացման տակ նվազագույն ինվազիվ ինտերվենցիոն բուժումը ունի կարճ վիրահատության ժամանակ, կտրվածքը 0,5 սմ-ի սահմաններում է, արյունահոսությունը՝ 2-3 մլ, իսկ ցավազրկող ազդեցությունը՝ պարզ: Այն միաժամանակ ունի ցավը թեթևացնելու և ոսկորների բիոմեխանիկական ամրությունը վերականգնելու գործառույթ: 2. Տարեցների և թույլ հիվանդների համար վիրաբուժական ռիսկը փոքր է, իսկ անշարժացման հետևանքով առաջացած հնարավոր բարդություններից խուսափելը: 3. Հետվիրահատական ​​վերականգնումը արագ է, իսկ հոսպիտալացման ժամանակը` կարճ։ 4. Ցավի ժամանակին մեղմացման շնորհիվ զերծ են մնում ցավազրկողներ ընդունելու կողմնակի ազդեցություններից ու դեղորայքային կախվածությունից, բարելավվում է կյանքի որակը։ 5. Այն զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդների անկողնում հանգստանալու և խնամողների կարիքը ունենալու ժամանակը:

4. Ռոբոտի օգնությամբ և նավարկվող ողնաշարի վիրահատություն

Ողնաշարի վիրահատությունը բժիշկներից պահանջում է վիրահատել բարձր ճշգրտությամբ, իսկ փոքր սխալները կհանգեցնեն աղետալի հետեւանքների: Օրինակ, գոտկատեղի պտուտակի տեղադրման տեխնոլոգիայի համար պտուտակի տեղադրման գործընթացում պետք է ապահովվի, որ պտուտակը տեղադրված է պտուտակի ներսում: Գոտկատեղի տրամագիծը մոտ 8 մմ է, իսկ ոտնաթաթի ներքին և ստորին կողմերը կարևոր նյարդային կառուցվածքներ են: Մեր պտուտակի տրամագիծը 6,5 մմ է, ինչը նշանակում է, որ երբ պտուտակը ճեղքվում է պեդիկուլի ներքին և ստորին պատերի միջով, կարող է առաջանալ նյարդի լուրջ վնաս: Հետևաբար, պտուտակների տեղադրման ճշգրտությունն ու անվտանգությունը շատ կարևոր են: Օրթոպեդիկ վիրաբուժական ռոբոտը և նավիգացիոն համակարգը, առաջնորդվելով 3D պատկերներով, կարող են ճշգրիտ դիրքավորել պտուտակներն ըստ պլանավորված ուղու, ավտոմատ կամ կիսաավտոմատ կերպով պտտել պտուտակների մեջ, նվազագույնի հասցնել շրջակա մկանների և այլ փափուկ հյուսվածքների վնասը և ապահովել վիրահատության ճշգրտությունն ու անվտանգությունը: Էնդոսկոպիկ տեխնոլոգիայի համար համակցված նավարկությունը կարող է նաև զգալիորեն նվազեցնել վիրահատության ծակման ժամանակը, փափուկ հյուսվածքների վնասումը և հիվանդների անհանգստությունը վիրահատության ընթացքում: Ռոբոտի օգնությամբ և նավիգացիոն ողնաշարի վիրահատության կիրառումը մեծապես օգուտ կբերի ողնաշարի հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին:

Մի խոսքով, նվազագույն ինվազիվ ողնաշարի տեխնոլոգիան կարող է ապահով և արդյունավետ կերպով հասնել թերապևտիկ նպատակին՝ հնարավորինս նվազագույնի հասցնելով վնասվածքը։ Հասնելով նույն կամ ավելի լավ էֆեկտին, ինչ ողնաշարի բաց վիրահատությունը, այն կարող է նվազագույնի հասցնել հիվանդների վիրաբուժական վնասվածքը, նպաստել նրանց վաղ վերականգնմանը և նվազեցնել վիրահատության հետևանքները: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել ողնաշարի ավանդական վիրահատությանը: Հատուկ գործողության պլանը պետք է որոշվի՝ ելնելով հիվանդի վիճակից, բժշկական տեխնոլոգիաներից, բժիշկների և հիվանդների միջև հաղորդակցությունից և այլ գործոններից: Պայմանական բաց վիրաբուժության փորձի կուտակումը հիմք է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության համար: Երբ նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը բախվում է դժվարությունների, այն պետք է ժամանակին փոխվի բաց վիրահատության՝ ավելի լավ ապահովելու հիվանդների անվտանգությունը և վիրահատության արդյունավետությունը: Ի վերջո, պետք է հիշեցնենք վիրաբուժական հիվանդներին, որ հաջող վիրահատությունից հետո զգույշ պահպանումը և գիտական ​​վարժությունները նույնպես չափազանց կարևոր են, որոնք կարող են ոչ միայն արդյունավետորեն բարելավել վերականգնման որակը, այլև խուսափել կրկնությունից կամ հարակից ողնաշարային հիվանդություններից:

E. Ողնաշարի ուռուցք և բորբոքում

Ուռուցք, տուբերկուլյոզ և արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային ողերի թարախային բորբոքում:

F. Եզրակացություն

1. Ողնաշարի վիրահատության մեջ կույր տարածք չկա

Անվտանգությունն ու հուսալիությունը ողնաշարի վիրահատության առաջին նպատակն են: Այն հիմնականում ախտորոշում և բուժում է ողնաշարի դեգեներատիվ հիվանդություններ, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի միելոպաթիան, կրծքավանդակի կապանների ոսկրացումը, գոտկային ողնաշարի ստենոզը, սկավառակի ճողվածքը պարանոցային ողնաշարից մինչև գոտկային ողնաշարի յուրաքանչյուր հատվածում և ետևի երկարակյաց կապանների ոսկրացում: Բացի այդ, այն նաև վերաբերում է ողնաշարում առաջացող բոլոր տեսակի վնասվածքներին և հիվանդություններին, ինչպիսիք են ողնաշարի կոտրվածքը և տեղաշարժը, ողնաշարի դեֆորմացիան, ողնաշարի ուռուցքը (առաջնային և մետաստատիկ), ողնաշարի տուբերկուլյոզը կամ թարախային վարակը:

2. Անսահմանափակ արգանդի վզիկի վիրահատություն

Արգանդի վզիկի սպոնդիլոտիկ միելոպաթիայի և ողնաշարի արգանդի վզիկի հետին երկայնական կապանի ոսկրացման վիրահատությունների համար որոշ հիվանդանոցներ կամ բժիշկներ կատարում են միայն առջևի կամ հետին վիրահատություններ: Փաստորեն, կան մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնցից կարելի է ընտրել՝ առաջի արգանդի վզիկի դեկոմպրեսիա և ոսկրերի փոխպատվաստում և ներքին ֆիքսացիա, հետին արգանդի վզիկի լամինոպլաստիկա (մեկ դուռ, կրկնակի դուռ) և մեկ փուլով առաջի և հետևի դեկոմպրեսիա և ներքին ֆիքսացիա: Մենք ունենք շատ հաջող փորձ այս տեսակի գործառնությունների մեջ, որոնք կարող են ողջամտորեն օգտագործվել տարբեր պայմանների համաձայն, այն չի սահմանափակվում որևէ տեխնոլոգիայով, պայմաններով և նեղ գաղափարներով և լիովին ներդնում է տարբեր մեթոդների համապատասխան առավելությունները:

3. Կրծքային ողնաշարի վիրահատությունը պարզ և հուսալի է

Կրծքավանդակի հետին երկայնական կապանի ոսկրացման համար, որը դժվար է և վախենում է շատ մեծ հիվանդանոցների կողմից, մենք իրականացրել ենք հետին հատվածային դեկոմպրեսիա: Առջևի սեղմումով հիվանդների համար (կապերի ոսկրացում կամ միջողնաշարային սկավառակների դուրսբերում) ողնուղեղի առջևի դեկոմպրեսիան իրականացվել է թունելավորման մեթոդով՝ հասնելու ողնուղեղի շուրջ 360° ամբողջական դեկոպրեսիայի, որը խուսափել է առաջի դեկոմպրեսիայից թորակոտոմիայի միջոցով և զգալիորեն կրճատել տրակոտոմիան: Այս 360 ° դեկոմպրեսիայի տեխնիկան կիրառվում է նաև կրծքային միջողնաշարային սկավառակի պրոլապսի և օստեոպորոտիկ սեղմման կոտրվածքի հետևանքով առաջացած ստորին վերջույթների կաթվածի դեպքում:

4. Միջողային միաձուլումը չի պահանջում կոնքի ոսկրերի հեռացում

Տարբեր պատճառներով առաջացած գոտկային ողնաշարի ստենոզի կամ գոտկատեղի սպոնդիլոլիստեզի դեպքում վիրահատության առաջին նպատակը նյարդերի դեկոմպրեսիան է։ Երբ ողնաշարը անկայուն է, ողնաշարի միաձուլումը որոշվում է ըստ անկայունության աստիճանի և սպոնդիլոլիստեզի: Հետերոտողնային ողնաշարի ոսկրային փոխպատվաստումը (PLF) կամ միջմարմնային ոսկրային փոխպատվաստումը (PLIF) ընտրվում է ըստ այն մասին, թե արդյոք այն հարմար է պեդիկուլային պտուտակով ներքին ամրագրման համար: PLIF-ում ամբողջ արդյունահանված ողնաշարային կամարը և ստորին հոդային պրոցեսի համալիրը (միջին կտրվածք) օգտագործվում են որպես միջմարմնային ոսկրային փոխպատվաստում, որը ոչ միայն ստանում է ոսկրային փոխպատվաստման լավագույն նյութը, այլև խուսափում է կոնքից ոսկոր վերցնելուց կամ միջմարմնային միաձուլման վանդակ գնելուց, ինչը վերացնում է ոսկրերի հեռացման բարդությունները և զգալիորեն նվազեցնում է ոսկրերի հեռացման ծախսերը:

Համար CZMEDITECH , մենք ունենք շատ ամբողջական արտադրանքի գիծ ողնաշարի վիրահատության իմպլանտներ և համապատասխան գործիքներ , արտադրանք, ներառյալ 5,5 մմ և 6,0 մմ ողնաշարի պտուտակային համակարգ, արգանդի վզիկի առաջի ափսեի համակարգ, հետևի արգանդի վզիկի պտուտակային համակարգ, առաջի կրծքավանդակի թիթեղային համակարգ, առաջի կրծքավանդակի թիթեղային համակարգ, տիտանի ցանցային վանդակ, նայող վանդակի համակարգ, տիտանի վանդակ, մինիմալ պլաստմասսայական համակարգ համակարգը և դրանց օժանդակ գործիքների հավաքածուները: Բացի այդ, մենք պարտավորվում ենք շարունակաբար զարգացնել նոր ապրանքներ և ընդլայնել արտադրանքի գիծը, որպեսզի բավարարենք ավելի շատ բժիշկների և հիվանդների վիրաբուժական կարիքները, ինչպես նաև մեր ընկերությունն ավելի մրցունակ դարձնենք օրթոպեդիկ իմպլանտների և գործիքների համաշխարհային արդյունաբերության մեջ: