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脊椎手術

ビュー: 88     著者:サイトエディターの公開時間:2022-10-14起源: サイト

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私たちについて


Changzhou Meditech Technology Co.、Ltd., 江蘇省の礼儀科学&教育タウンに位置し、整形外科インプラントと機器の製造に専門化されています。

10年以上の研究開発の後、私たちは10のメイン製品シリーズを持ち、それらは脊髄システム、髄内釘システム、外傷プレートとネジシステム、ロッキングプレートとネジシステム、CMFシステム、外部固定器システム、医療電動工具システム、一般外科用品システム、滅菌コンテナシステム、獣医整形整形システムです。

10年以上の経験を持つ医療機器の輸出業者として、CEおよびISO証明書を使用して、当社の製品は、米国、ドイツ、アルゼンチン、チリ、メキシコ、インド、タイ、マレーシア、トルコ、エジプト、南アフリカ、イボリーコーストなどの多くの国に輸出されています。

'Quality First、Service First、R&D First、Innovation First 'の原則として、私たちの会社は国内および海外の両方で優れた評判を獲得しています。同社は、患者に永続的な目標として恩恵を受け、人間の健康に努力を努めています。


脊椎手術


脊椎手術には多くの種類があり、主に侵襲的で開いています。いくつかの腰椎骨折、椎間板ヘルニア、脊髄結核、脊柱側osis症は外科的に治療することができます。低侵襲手術には、主に脊椎形成術、無線周波数アブレーション、内視鏡核除去、経皮椎弓根毛棒の内部固定などが含まれます。


A.頸椎症


子宮頸部椎間板ヘルニアの手術、頸椎骨髄障害、および頸椎の後部縦靭帯の骨化のために、一部の病院または医師は前手術または後手術のみを実施します。実際、選択する手術には多くの種類があります。人々はこれらのタイプの手術で多くの成功した経験を持っています。これは、技術、状態、狭いアイデアなしで、さまざまな状態に応じて合理的に使用でき、さまざまな種類の手術のそれぞれの利点に完全な遊びをします。複雑な子宮頸部脊椎症の場合、前方および後部の両方のアプローチを介した減圧と固定は入院時間を大幅に短縮する可能性があり、完全な減圧の効果はより良いです。


  • 骨移植と内部固定による前頸部減圧と融合:


これは、脊椎椎間板と短い植生の短い圧縮セグメント(1〜3スペース)の突出による子宮頸部脊椎症に適用されます。病変の直接切除の利点がありますが、これは比較的単純で便利です。これは、頸椎症を治療するための最も一般的なルーチン操作であり、基本的な方法です。


  • 後部頸部減圧と層状術:


重度の前部圧縮(後縦靭帯、椎間板椎間板の骨化)と同様に、椎間板圧縮と脊髄狭窄症の数とセグメントを伴う頸椎症に適用できます。それは間接的な減圧に属し、頸部運動機能を維持するという利点があり、比較的安全です。


  • 人工頸部椎間板交換:


60歳未満の患者に適用できますが、前椎間椎間板圧縮が短いです。脊髄の圧縮を減圧して緩和しながら、頸椎の機能を保持し、隣接するセグメントの変性を加速する可能性を減らし、患者が手術後に早く動くことができ、機能は生理学的状態に近づくことができます。


  • 第一段階前および後部頸部減圧と固定


減圧は完全かつ安全で、重度で特別な頸椎症に適しています。クランプタイプまたは長いセグメント脊髄狭窄症と巨大な前末端圧縮を伴う子宮頸部脊椎骨髄障害の場合、前後手術のみにいくつかの制限があります。後部手術のためにde延した位置を取り、前手術のために仰pine位になり、最初の段階前後の減圧を行います。

利点:後部減圧後、頸部脊髄が後部に漂う可能性があり、頸部脊髄の前の空間が比較的増加し、脊髄運河の圧力が低下し、前手術のリスクが低下します。同時に、両側圧縮が緩和され、減圧が完全であり、効果は明ら​​かであり、脊髄機能の回復に役立ちます。それは患者の痛みを軽減し、患者が受け入れるのは簡単です。 2回の入院、2回目の手術、病気の長いコースの欠点を回避し、入院費用を節約します。


  • 後部頸部孔減圧および椎間板切除術


前方アプローチと比較して、後部頸部孔減圧は骨移植術を必要とせず、頸椎の可動域を失うことはありません。後方アプローチを介した後外側頸部椎間板ヘルニア核除去は、直接的な視力の下で実行され、比較的簡単であるため、安全で信頼性があります。適応症:後外側頸部椎間板ヘルニア、単一レベルの椎間孔狭窄症、中心脊椎狭窄症のない多レベル椎間孔狭窄、および前角摘出術および融合後の持続的な根の症状。


  • 首症の手術


上部頸椎の怪我や疾患は、深刻な脊髄機能障害を引き起こす可能性があります。複雑な解剖学的構造により、ほとんどの病院はそれらを治療することはできません。たとえば、アトラン酸軸骨折と脱臼、アトラント後頭奇形、およびリウマチ性上部頸部脊椎症、前部放出および後部固定を使用して、転位を減らし、脊髄圧縮を緩和し、命を救うことができます。


B. lumbarディスクヘルニア、腰椎脊椎狭窄、腰椎脊椎軟関、ディスコジェネックロー腰痛


椎骨融合は、さまざまな理由によって引き起こされる腰椎脊髄狭窄症または腰椎脊椎拡張のために骨盤骨除去を必要としません。操作の最初の目的は、神経を減圧することです。脊椎が不安定な場合、脊椎融合は不安定性と脊椎誤差の程度に従って決定されます。後外側脊髄骨移植(PLF)または椎体間骨移植(PLIF)は、椎弓根スクリューの内部固定に適しているかどうかに従って選択されます。 PLIFでは、抽出された椎骨弓と下の関節プロセス複合体(切開の中央値)が骨折しているだけでなく、骨盤から骨を摂取したり、骨の融合ケージを購入したりする必要がなく、骨の除去を大幅に排除し、手術コストを大幅に排除することを避けることも避けます。


  • 腰椎椎間板ヘルニア


さまざまな病理学的タイプによれば、脊髄核、椎弓切除術および椎間板切除術(骨移植術および内部固定を伴う)および人工椎間板置換術の開拓地が選択されます。


  • 腰部脊椎管狭窄症


脊髄運河と神経根管の減圧が実現可能です。脊椎の不安定性を持つ患者の場合、患者が最小コストで治療目標を達成し、満足のいく結果を得ることができるように、動的固定または融合固定を選択的に実行する必要があります。

1)腰椎の動的固定 - 脊椎を安定させるだけでなく、腰部運動の機能も保持します。その利点には、次のことが含まれます。(1)椎間板の圧力を大幅に低下させ、椎間板の変性を防ぐことができます。 (2)弾性接続は、モーションセグメントの3次元バランスを維持および復元します。

2)筋肉の完全性が保存された低侵襲脊髄減圧手術 - 海外から導入された高度な手術方法。さらに改善した後、手術には小さな切開があり、筋肉を剥がし、靭帯と椎骨の形状を保持し、拡大ガラスと顕微鏡下での減圧は完全に信頼性が高く、脊椎の安定性を損なうことはなく、術後反応が軽い。患者は2日目に歩いて、5〜7日後に病院を離れることができます。


  • 腰椎脊椎識字


これは、減圧と減少、骨移植片融合、および椎弓根の内部固定の最良の兆候です。また、チタンプレート固定を使用した最も一般的なタイプの手術です。操作の規模は困難で大きくなっています。脊椎誤差の原因または初期段階である腰椎脊椎分解は、時間内に対処するのがはるかに簡単です。

1)腰椎脊椎分解は、繰り返しの運動により、腰椎の一部の疲労骨折(腸、小さな関節)によって引き起こされる可能性があります。腰椎の脊椎誤差を防ぐために、特に症状が明らかな場合は、骨移植片、2本のネジ、チタンケーブルの修復に使用できます。

2)腰椎脊椎誤差は、外科的開放還元、椎骨骨移植片融合(PLIF)、および椎弓根内固定で治療されました。操作の最初の目的は、神経を減圧することです。 Plif Peek Lumbar Fusion Cageが実行されると、椎骨間弓と下の関節プロセス複合体(中央値切開)が迅速なボーン骨移植片として使用されます。


  • ディスコジェネック腰痛


動的腰椎固定、人工椎間板置換、およびボディ間融合(前または後部)が選択されました。



C.脊髄骨折


頸部椎骨骨折から腰椎椎骨骨折まで、脊椎の前または後脱抑制と固定が採用されています。

1.術中骨髄造影および経皮質減圧

胸腰部バースト骨折のオープンリダクション、減圧、内部固定では、減圧効果を効果的に監視して、病原性損傷を減らすことができます。

2.高齢者の椎骨圧縮骨折の治療のための最小侵襲性経皮的脊髄形成術

骨セメントの針は1つだけ注射できます。痛みを和らげ、手術の1〜3日後にベッドから出て行くための真の侵襲的な技術です。


D.低侵襲脊椎手術


A.低侵襲脊椎手術(MISS)の目標は、合併症、術中出血、入院などの発生率を減らして、患者ができるだけ早く回復して仕事に戻ることができるように、従来の外科的治療の効果を達成し、可能な限り外科的外傷を減らすことです。

主流の低侵襲手術には次のものが含まれます。


  1. 内視鏡技術


脊髄内視鏡検査とは、手術中のX線またはナビゲーションの指導の下で外科医が皮膚から脊髄病変に穿刺するために穿刺拡張ツールを使用し、内視鏡および外科手術チャネルを確立し、中程度に水を使用して、高解像度の画面を介して画面を介して内部結果を表示し、内部結果を表示します。最も一般的に使用される外科的方法には、外側腰椎孔内視鏡検査、後腰椎椎弓板アプローチ内視鏡検査、および後部頸部内視鏡手術が含まれます。従来の手術や顕微手術と比較して、次の利点があります。(1)広い兆候、小さな出血と外傷、正常な脊髄構造に損傷はなく、切開は一般に1 cm未満です。 (2)局所麻酔下での手術を選択でき、医師と患者間のリアルタイムのコミュニケーションを利用でき、手術を促進し、術中神経損傷を避けます。 (3)合併症の減少、迅速な回復、手術後、1〜2日で退院した後、外来手術後にベッドから出ることができます。 (4)感染率が低い。 (5)早期融合における隣接するセグメントの変性を加速する長期的な問題は回避されます。短所には以下が含まれます。(1)特定の再発率があります。再発が発生すると、最初の手術の瘢痕の粘着により、再手術がより困難で危険になります。 (2)残留粒子脊髄圧縮、硬膜および神経根の損傷、椎骨間空間感染、出血、術後感覚異常など、いくつかの合併症があります。 (3)主に単純な椎間板ヘルニアの治療のために、外科的兆候は比較的単一です。複雑な椎間板椎間板ヘルニアまたは脊椎狭窄を組み合わせた場合、治療することもできます。効果が悪い場合は、再び開いた手術が必要です。


2。最小限の侵襲的融合および内部固定技術


腰部融合と内部固定は、腰部障害の治療のための基本的な外科的手法です。腰椎の前部、前外側、外側、外側、後外側、および後部アプローチを介して、骨移植または融合ケージ、椎間関節および横方向のプロセスが脊椎空間に埋め込まれ、腰部の接合部間の骨結合が発生する可能性があり、したがって、肺尿管の安定性を確立および維持します。理論的には、手術セグメントは再発しません。低侵襲融合および内部固定技術には、低侵襲性肺筋膜間融合(MIS-TLIF)および低侵襲性側腰椎間融合(LLIF)が含まれます。 LLIFには、垂直方向の横融合ケージ(DLIF)と最も人気のある斜め側融合(Olif)も含まれています。低侵襲融合内部固定テクノロジーは、主に特別な拡張器と管状リトラクタを導入して、軟部組織の損傷を減らし、操作領域の最良の視覚化を可能にします。手術顕微鏡または高出力拡大ガラスと協力して、外科的視野を拡大して、皮膚切開と内部組織の損傷を減らし、脊椎手術が最小限の病原性損傷で最も効果的な治療を実施できるようにすることができます。開いた手術と比較して、低侵襲融合内部固定技術は、入院、失血、回復時間と通常の生活に戻るという点でより良い結果が得られます。同時に、通常、脊椎の後部柱構造を保持し、筋肉の損傷を減らし、したがって術後の痛みを軽減できます。低侵襲融合および内部固定技術には、さまざまな脊髄変性疾患、脊椎狭窄、複雑な椎間板ヘルニア、不安定性、脊柱側osisなどを含む幅広い適応症があります。このような手術をより頻繁に行う必要がある比較的深刻な状態の患者の場合。


3。経皮的脊椎形成術


それは、経皮的椎体形成術(PVP)および経皮的バルーン脊髄形成術(PKP)を含む低侵襲手術に属します。医療骨セメントまたは人工骨の生体材料が、皮膚の穿刺を通して病気の椎体に注入され、椎体を強化することが技術です。該当する疾患には、次のものが含まれます。1。ブレースや薬物治療では効果的ではない骨粗鬆症性椎骨圧縮骨折。 2。脊椎体の良性腫瘍または悪性転移性腫瘍。 3.骨折後の骨壊死または非癒合による脊髄骨折。 4.不安定な圧縮骨折または複数セグメント椎骨圧縮骨折。 5。椎体の無傷の後壁で破裂します。この手術の特性:1。局所麻酔下での低侵襲介入治療は手術時間が短く、切開は0.5cm以内で、出血は2〜3ml、鎮痛効果は明ら​​かです。痛みを和らげ、骨の生体力学的強度を同時に再構築する機能があります。 2。高齢者および虚弱な患者の場合、外科的リスクは小さく、固定化によって引き起こされる潜在的な合併症は回避されます。 3.術後の回復は速く、入院時間は短いです。 4.痛みのタイムリーな緩和により、鎮痛剤を服用する副作用と薬物依存性は回避され、生活の質が向上します。 5.患者がベッドで休む時間を大幅に短縮し、介護者を必要とします。


4。脊椎手術を支援およびナビゲートしたロボット


脊椎手術では、医師が高精度で手術する必要があり、小さな間違いは悲惨な結果につながります。たとえば、腰椎椎弓根のネジ挿入技術の場合、ネジ挿入プロセス中に、ネジが椎弓根の内側に配置されるようにする必要があります。腰椎椎弓根の直径は約8mmで、椎弓根の内側と下側は重要な神経構造です。私たちのネジの直径は6.5 mmです。つまり、ネジが椎弓根の内側と下の壁を突破すると、深刻な神経損傷が生じる可能性があります。したがって、ネジ挿入の精度と安全性は非常に重要です。 3D画像に導かれた整形外科用外科ロボットおよびナビゲーションシステムは、計画された経路に従ってネジを正確に配置し、自動的にまたは半自動的に椎弓線スクリューをねじ込み、周囲の筋肉やその他の軟部組織への損傷を最小限に抑え、手術の精度と安全性を確保することができます。内視鏡技術の場合、航海を組み合わせて、手術中の患者の操作時間、軟部組織の損傷、不快感を大幅に短縮することもできます。ロボット補助および航行脊髄手術の適用は、脊椎疾患の患者に大きな利益をもたらします。

一言で言えば、最小限の浸潤性脊椎技術は、怪我を可能な限り最小限に抑えることで、安全かつ効果的に治療目的を達成できます。脊椎の手術と同じまたはより良い効果を達成しながら、患者の外科的外傷を最小限に抑え、早期の回復を促進し、手術の後遺症を減らすことができます。ただし、低侵襲脊椎手術は、従来の脊椎手術を完全に置き換えることはできません。特定の手術計画は、患者の状態、医療技術、医師と患者間のコミュニケーション、およびその他の要因に従って決定する必要があります。従来の開放手術の経験の蓄積は、低侵襲手術の基礎です。最小限の侵入手術が困難に遭遇する場合、患者の安全性と手術の有効性をよりよく確保するために、時間内に開いた手術に変更する必要があります。最後に、手術の成功後に慎重な維持と科学的運動も非常に重要であることを手術患者に思い出させる必要があります。これは、リハビリテーションの質を効果的に改善するだけでなく、再発または隣接する椎骨疾患を避けることもできます。


E.脊髄腫瘍と炎症


子宮頸部、胸部、腰椎の腫瘍、結核、および粘性炎症。

F.結論

1.脊椎手術には盲目の領域はありません

安全性と信頼性は、脊椎手術の最初の追求です。主に、子宮頸部脊椎骨髄障害、胸部靭帯フラブの骨化、腰椎脊髄狭窄の骨化、頸椎脊椎から腰椎までの各セグメントでの椎間板ヘルニアの骨化、腰椎脊椎までの椎間板ヘルニエーション、脊椎の脊椎ヘルニエーション、脊椎の脊椎ヘルニエーション、脊椎の変性疾患を主に診断および治療します。さらに、脊椎の骨折や脱臼、脊髄変形、脊髄腫瘍(原発性および転移性)、脊髄結核、または消費性感染症など、脊椎で発生するあらゆる種類の損傷や疾患も扱っています。

2。無制限の子宮頸部手術

子宮頸部脊椎骨髄障害の手術と頸椎の後部縦靭帯の骨化のために、一部の病院または医師は前または後部の手術のみを実行します。実際、いくつかのタイプの手術は、前部頸部減圧と骨移植と内部固定、後部頸部椎弓形成術(単一ドア、二重ドア)、および1段階前および後部減圧と内固定です。これらのタイプの操作で多くの成功した経験があります。これは、さまざまな条件に応じて合理的に使用できます。テクノロジー、条件、狭いアイデアによって制限されておらず、さまざまな方法のそれぞれの利点に完全な遊びを提供します。


3。胸部椎骨手術は簡単で信頼性があります

多くの大規模な病院に困難で恐れられている胸部後部縦靭帯の骨化のために、私たちはセグメントの後部減圧を実施しました。前方圧縮患者(靭帯の骨化または椎間板の突起)の場合、脊髄の前部減圧は、脊髄の周りの360°の完全な減圧を達成するためにトンネリング法によって行われました。この360°の減圧技術は、胸部椎間板の脱骨脱出と骨粗鬆症の圧縮骨折によって引き起こされる下肢麻痺の操作にも適用されます。

4.椎骨融合は骨盤骨抽出を必要としません

さまざまな理由によって引き起こされる腰椎脊椎狭窄または腰椎脊椎拡張の場合、手術の最初の目的は神経減圧です。脊椎が不安定な場合、脊椎融合は不安定性と脊椎誤差の程度に従って決定されます。後外側脊髄骨移植(PLF)または椎体間骨移植(PLIF)は、椎弓根スクリューの内部固定に適しているかどうかに従って選択されます。 PLIFでは、抽出された椎骨弓と下の関節プロセス複合体(切開の中央値)が骨折しているだけでなく、骨盤から骨を摂取したり、骨の融合ケージを購入したりする必要がなく、骨の除去を大幅に排除し、手術コストを大幅に排除することを避けることも避けます。



のために czmeditech 、私たちは非常に完全な製品ラインを持っています 脊椎手術インプラント対応する機器、5.5mmおよび6.0mmの脊椎椎弓根肉システム、前頸部プレートシステム、後部頸部ねじシステム、前胸部胸部プレートシステム、前胸部胸膜板システム、チタンメッシュケージ、ピークケージシステム、チタンケージ、後部頸部層状系のsigntion Secting smurty sems the setsive cage cage、titanium cage、titarium cage、titarium cagenさらに、より多くの医師や患者の外科的ニーズを満たすために、新製品を継続的に開発し、製品ラインを拡大することに取り組んでおり、また、グローバルな整形外科インプラントおよび機器業界全体で会社をより競争力を高めることに取り組んでいます。















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