Izpratne par kortikālajām skrūvēm: veidi, indikācijas un piesardzības pasākumi
Ja jums kādreiz ir bijusi operācija vai jums bija jālabo kauls, jūs, iespējams, esat dzirdējuši par skrūvēm. Skrūves izmanto šķelto kaulu stabilizēšanai un izlīdzināšanai un mugurkaula skriemeļu sapludināšanai. Ortopēdiskajā ķirurģijā parasti izmantotais skrūvju veids ir kortikālā skrūve. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kas ir kortikālās skrūves, kā tās darbojas un kā tās tiek izmantotas ķirurģijā.
1. Kas ir kortikālās skrūves?
Kortikālās skrūves ir specializētas kaulu skrūves, kas paredzētas ievietošanai cietajā ārējā kaula slānī, ko sauc par kortikālo kaulu. Kortikālais kauls ir blīvs ārējais kaula slānis, kas nodrošina lielāko daļu kaula spēka un atbalsta. Kortikālās skrūves tiek izmantotas, lai fiksētu kaulus un nodrošinātu stabilitāti dzīšanas procesā.
2. Kortikālo skrūvju veidi
Ir vairāki dažādi garozas skrūvju veidi, tostarp slīdošās skrūves, bloķēšanas skrūves un nebloķējošas skrūves. Svītras skrūves ir paredzētas izmantošanai mīkstākajos, porainajos kaulos, kas atrodas kaulu iekšpusē. Bloķēšanas skrūves tiek izmantotas situācijās, kad nepieciešama papildu stabilitāte, piemēram, osteoporozes kaulos. Nefiksējošās skrūves tiek izmantotas situācijās, kad kauls ir stiprs un skrūvi var ievietot tieši kaulā.
3. Indikācijas kortikālajām skrūvēm
Kortikālās skrūves tiek izmantotas dažādās ķirurģiskās procedūrās, tostarp mugurkaula ķirurģijā, lūzumu fiksācijā un locītavu endoprotezēšanas operācijās. Tos bieži izmanto, lai nodrošinātu lūzumu vai salauztu kaulu stabilizāciju. Kortikālās skrūves var izmantot arī mugurkaula lūzumu, mugurkaula deformāciju un deģeneratīvu mugurkaula stāvokļu ārstēšanai.
4. Piesardzības pasākumi, lietojot kortikālās skrūves
Lietojot kortikālās skrūves, jāievēro vairāki piesardzības pasākumi. Tie ietver skrūvju ievietošanu pareizā leņķī, izvairīšanos no skrūvju pārmērīgas pievilkšanas un to, lai skrūves netiktu novietotas pārāk tuvu dzīvībai svarīgām struktūrām, piemēram, nerviem vai asinsvadiem. Lai nodrošinātu pareizu skrūvju novietojumu, ir svarīgi izmantot atbilstošas attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena starus, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.
5. Kortikālo skrūvju priekšrocības un trūkumi
Viena no kortikālo skrūvju priekšrocībām ir tā, ka tās nodrošina izcilu kaulu stabilitāti un fiksāciju. Tos ir arī salīdzinoši viegli ievietot un noņemt. Tomēr viens no garozas skrūvju trūkumiem ir tas, ka tie var izraisīt stresa paaugstināšanos, kas var izraisīt kaulu lūzumus vai citas komplikācijas.
6. Kortikālās skrūves mugurkaula ķirurģijā
Kortikālās skrūves parasti izmanto mugurkaula ķirurģijā, lai stabilizētu un izlīdzinātu mugurkaulu. Tos var izmantot mugurkaula lūzumu, deģeneratīvu mugurkaula slimību un mugurkaula deformāciju ārstēšanai. Mugurkaula ķirurģijā kortikālās skrūves bieži izmanto kopā ar stieņiem vai plāksnēm, lai nodrošinātu papildu stabilitāti un atbalstu mugurkaulam.
7. Kortikālās skrūves lūzumu fiksācijā
Kortikālās skrūves parasti izmanto arī lūzumu fiksēšanai. Tos var izmantot, lai stabilizētu kaulus, kas ir lauzti, un tie var palīdzēt veicināt dzīšanu un samazināt komplikāciju risku.
8. Ķirurģiskā procedūra kortikālās skrūves ievietošanai
Ķirurģiskā procedūra garozas skrūvju ievietošanai būs atkarīga no ārstējamā traumas vai stāvokļa atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Parasti procedūra ietver iegriezuma veikšanu traumas vai stāvokļa vietā un specializētu instrumentu izmantošanu, lai sagatavotu kaulu skrūvju ievietošanai. Pēc tam skrūve tiek ievietota kaulā, un tās atrašanās vieta tiek apstiprināta, izmantojot attēlveidošanas metodes. Ja nepieciešams, var ievietot papildu skrūves, lai nodrošinātu papildu stabilitāti.
9. Pēcoperācijas aprūpe un rehabilitācija
Pēc operācijas ir svarīgi ievērot ķirurga sniegtos pēcoperācijas aprūpes norādījumus. Tas var ietvert stiprinājuma vai ģipša nēsāšanu, lai imobilizētu skarto zonu, pretsāpju zāļu lietošanu atbilstoši norādījumiem un fiziskās terapijas apmeklēšanu, lai palīdzētu atgūt spēku un mobilitāti. Atveseļošanās laiks mainīsies atkarībā no traumas vai ārstējamā stāvokļa smaguma.
10. Kortikālās skrūves novietošanas komplikācijas
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, ar kortikālo skrūvju ievietošanu ir saistīti riski. Tie var ietvert infekciju, asiņošanu, nervu bojājumus un komplikācijas, kas saistītas ar anestēzijas lietošanu. Turklāt pastāv skrūvju atteices vai atskrūvēšanas risks, kas var izraisīt papildu komplikācijas un var būt nepieciešama pārskatīšanas operācija.
11. Secinājums
Kortikālās skrūves ir vērtīgs instruments ortopēdiskajā ķirurģijā, nodrošinot stabilitāti un atbalstu lauztiem vai lauztiem kauliem. Tos parasti izmanto mugurkaula ķirurģijā, lūzumu fiksācijā un locītavu endoprotezēšanas operācijās. Tomēr ir jāveic piesardzības pasākumi, lai nodrošinātu pareizu ievietošanu un samazinātu komplikāciju risku.
12. Bieži uzdotie jautājumi
Vai kortikālās skrūves ir pastāvīgas? Kortikālās skrūves var noņemt pēc kaula sadzīšanas, taču tās var arī atstāt vietā pastāvīgi.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc kortikālās skrūvju ievietošanas operācijas? Atveseļošanās laiks mainīsies atkarībā no traumas vai ārstējamā stāvokļa smaguma, taču tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Vai kortikālās skrūves var izmantot locītavu endoprotezēšanas operācijās? Jā, locītavu endoprotezēšanas operācijās var izmantot kortikālās skrūves, lai nodrošinātu papildu stabilitāti un atbalstu.
Kādas ir biežākās kortikālās skrūvju ievietošanas komplikācijas? Visbiežāk sastopamās garozas skrūvju ievietošanas komplikācijas ir infekcija, asiņošana, nervu bojājumi un skrūves atteice vai atslābināšana.
Vai kortikālās skrūves var izraisīt kaulu lūzumus? Jā, nepareiza garozas skrūvju vai skrūvju izraisītu sprieguma stāvvadu novietošana var izraisīt kaulu lūzumus vai citas komplikācijas.
