Reversed femoral intramedullary nail: enkola esuubiza okumenya kw’ekisambi .

Okumenyeka kw’ekisambi, okukwata eggumba ly’ekisambi, kuyinza okuba okusoomoozebwa okujjanjaba obulungi. Enkola ya reversed femoral intramedullary nail evuddeyo ng’enkola esuubiza okuddukanya okumenya kuno. Mu kiwandiiko kino, tujja kwekenneenya emigaso, enkola y’okulongoosa, ebizibu ebiyinza okubaawo, n’okuwona ebikwatagana n’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’omu kifuba ogukyusiddwa.

Okwanjula

Okumenyeka kw’ekisambi kuyinza okuvaamu obulumi obw’amaanyi, obutatambula, n’obuzibu bw’emirimu. Enkola z‟obujjanjabi ez‟ennono ziyinza okuba n‟obuzibu mu kutuuka ku bivaamu ebisinga obulungi. Enkola ya reversed femoral intramedullary nail etuwa endowooza empya ku kuddukanya okumenya, okuwa obutebenkevu n’obuwagizi mu kiseera ky’okuwona.

Okutegeera Omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega .

Omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega kye kyuma eky’obujjanjabi ekikoleddwa okutebenkeza n’okutumbula okuwona mu kumenya kw’ekisambi. Kifaananako n’omusumaali ogwa bulijjo ogw’omu lubuto, naye nga gulina okutunula okukyusiddwa. Omusumaali guyingizibwa okuva ku nkomerero y’omugongo ogw’ewala (distal end of the femur) era ne gugaziwa mu bbanga, ne kiwa obutebenkevu n’okukwatagana n’ebitundu by’amagumba ebimenyese.

Ebiraga omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega .

Omusumaali ogw’omu kifuba ogukyusiddwa (reversed femoral intramedullary nail) gusaanira nnyo ebika ebimu eby’okumenya kw’ekisambi. Kitera okukozesebwa okumenya ekisangibwa mu kitundu eky’ewala eky’omugongo, omuli okumenyaamenya okw’ekika kya supracondylar ne intracondylar. Okumenya kuno kutera okwetaaga okunyweza okutebenkedde n’okukwatagana okutuufu okusobola okuwona obulungi.

Enkola y’okulongoosa ey’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega .

Enteekateeka nga tebannaba kulongoosa .

Enteekateeka enzijuvu nga tebannaba kulongoosa kyetaagisa okusobola okulongoosebwa obulungi n’okulongoosebwa emisumaali egy’omu kifuba. Kuno kw’ogatta okwekenneenya okujjuvu okw’engeri y’okumenya, obulamu bw’omulwadde okutwalira awamu, n’obuvune bwonna obukwatagana nabyo. Obukodyo bw’okukuba ebifaananyi, nga X-rays, CT scans, oba MRI, bukozesebwa okwekenneenya engeri z’okumenya n’okulungamya okusalawo kw’okulongoosa.

Okuteeka omulwadde mu mbeera .

Mu kiseera ky’okulongoosebwa, omulwadde abeera mu kifo ekiyimiridde ku mmeeza y’okulongoosebwa. Ekigere ekikoseddwa kitegekebwa ne kibikkibwa mu ngeri etaliimu buwuka. Okuteeka obulungi kikulu nnyo okukkiriza okutuuka obulungi mu kifo awamenyese n’okwanguyiza okuyingiza emisumaali okuva ku nkomerero y’omusango ogw’ewala.

Okusala n'okutuuka ku bantu .

Okusalako kukolebwa waggulu w’ekifo we balongooseza okusobola okufuna eggumba eryamenyeka. Obuwanvu n’ekifo we batema bisinziira ku kika ky’emmeeme n’ekifo we kiri okumpi n’ekisambi eky’ewala. Okukwata obulungi ebitundu ebigonvu kikulu nnyo okukendeeza ku buvune n’okukendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obulwadde.

Okuyingiza omusumaali .

Omusumaali ogw’omu kifuba ogw’omu kifuba ogukyusiddwa guyingizibwa okuva ku nkomerero y’omu kifuba ey’ewala, nga gugaziwa mu ngeri ey’okumpi okutuuka ku kifo awamenyese. Obulagirizi obutuufu bwetaagisa okulaba nga buteekebwa bulungi era nga bukwatagana bulungi. Fluoroscopic imaging ekozesebwa okukakasa ekifo omusumaali we guteekebwa munda mu mwala gw’ekisambi.

Distal Locking Screws Okuteeka .

Omusumaali bwe gumala okuteekebwa obulungi, sikulaapu ezisiba ewala ziteekebwamu okunyweza omusumaali munda mu ggumba. Sikulufu zino ziwa obutebenkevu obw’enjawulo n’okuziyiza okutambula kw’ebitundutundu by’emmeeme okw’okuzimbulukuka oba okw’ekyekulungirivu. Omuwendo n’okuteekebwa kwa sikulaapu bisinziira ku ngeri y’okumenya n’omusawo w’omusawo gw’ayagala.

Okuggalawo ebiwundu .

Oluvannyuma lw’okukakasa nti okwatagana bulungi n’okunyweza, okusalako kuggalwa nga tukozesa emisono oba ebikulu. Okuggalawo ebiwundu kukolebwa mu ngeri ey’obwegendereza okutumbula okuwona n’okukendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obulwadde. Basiigako eddagala eritaliimu buwuka, era ekifo we balongooseza kikuumibwa.

Ebirungi by’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega .

Okukozesa omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega kiwa ebirungi ebiwerako ku nkola z’obujjanjabi ez’ekinnansi. Ebimu ku birungi ebikulu mulimu:

1. Okukwatagana okutuufu: Enkola y’omusumaali ekyusiddwa esobozesa okulaga obulungi ebitundu by’amagumba ebimenyese, okutumbula okuwona okulungi n’okukendeeza ku bulabe bw’okumalirizibwa.

2. Enkulaakulana enywezeddwa: Omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega guwa okutebenkera okunywezeddwa mu kifo awamenyese, okusobozesa obusobozi obulungi obw’okusitula omugugu n’okulongoosa ebiva mu kuwonya.

3. Okukuuma omusaayi: Nga okozesa omukutu gw’omusuwa oguyitibwa intramedullary canal n’okuyingiza omusumaali okuva ku nkomerero ey’ewala, enkola y’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega ekendeeza ku kutaataaganyizibwa kw’omusaayi gw’eggumba. Okukuuma omusaayi kuno kukulu nnyo okusobola okuwona amagumba mu ngeri ennungi n’okugatta okumenya.

4. Okukendeeza ku buvune bw’ebitundu ebigonvu: Enkola y’omusumaali edda emabega erimu okusalasala okutono okutono, ekivaamu okukendeeza ku buvune bw’ebitundu ebigonvu. Kino kiyinza okuvaako okuwona amangu, okukendeeza ku bulumi oluvannyuma lw’okulongoosebwa, n’okukendeeza ku bulabe bw’okuzibuwalirwa ebitundu ebigonvu.

5. Okukungaana nga bukyali: Nga olina omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega, okukunga abantu nga bukyali kisoboka. Kino kisobozesa abalwadde okutandika dduyiro w‟okusitula obuzito n‟okuddaabiriza amangu, okutumbula okuwona amangu n‟okulongoosa ebivaamu mu mirimu.

   
   

Ebizibu ebiyinza okuvaamu n’obulabe .

Wadde nga enkola y’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega okutwalira awamu etwalibwa ng’obukuumi era nga nnungi, waliwo ebizibu ebiyinza okubaawo n’obulabe obuyinza okuva mu nkola. Kikulu abalwadde okubeera nga bamanyi bino ebisoboka nga tebannafuna bujjanjabi. Ebimu ku bizibu bino mulimu:

• Yinfekisoni: Nga bwe kiri ku nkola yonna ey’okulongoosa, waliwo obulabe bw’okukwatibwa obulwadde. Naye, obukodyo obutuufu obutaliimu buwuka, eddagala eritta obuwuka, n’okulabirira oluvannyuma lw’okulongoosebwa bisobola okukendeeza ennyo ku bulabe buno.

• Malalignment oba nonunion: Mu mbeera ezimu, ebitundutundu by’okumenya biyinza obutawona mu alignment eyagala oba okulemererwa okuwona ddala. Ensonga nga okukendeeza okutamala, omutindo gw’amagumba omubi, oba okugejja okuyitiridde kuyinza okuyamba ku malalignment oba nonunion. Okulondoola ennyo n‟okuyingira mu nsonga endala, gamba ng‟okulongoosa okuddamu, kiyinza okwetaagisa okukola ku nsonga zino.

• Ebizibu ebikwatagana n’okuteekebwamu: Wadde nga tebitera kubaawo, ebizibu ebikwatagana n’ekintu ekiteekebwamu bisobola okubaawo. Mu bino muyinza okubaamu okusumululwa, okumenya oba okunyiiga. Singa wabaawo ebizibu ng’ebyo, kiyinza okwetaagisa okulongoosa mu ngeri endala.

• Obuvune bw’obusimu oba emisuwa: Mu kulongoosebwa, wabaawo obulabe obutono obw’okulumwa obusimu oba emisuwa. Abasawo abalongoosa bakola okwegendereza okukendeeza ku bulabe buno, naye abalwadde balina okumanya nti kisoboka era amangu ago baloopa obubonero bwonna obutasalako oba obweyongera.

  
  

Okuddaabiriza n'okudda engulu .

Oluvannyuma lw’okulongoosa emisumaali egy’omu kifuba egy’okudda emabega, enteekateeka ey’okuddaabiriza ey’enjawulo enkulu nnyo okusobola okuwona obulungi. Enteekateeka ey’enjawulo ey’okuddaabiriza eyinza okwawukana okusinziira ku buzibu bw’okumenya, engeri z’omulwadde, n’okulungamya omusawo alongoosa. Obujjanjabi bw’omubiri, omuli dduyiro ow’enjawulo, okunyweza dduyiro, n’okutendekebwa mu ntambula, bukola kinene nnyo mu kuzzaawo omulimu n’okutuuka ku kuwona mu bujjuvu.

Ensonga z'okunoonyereza n'okutuuka ku buwanguzi .

Abalwadde bangi bafunye ebivaamu ebirungi n’enkola y’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega. Okunoonyereza okumu kwalimu omuntu ow’emyaka 45 ng’alina okumenya kw’ekisambi eky’ewala. Oluvannyuma lw’okulongoosebwa n’omusumaali ogw’omu kifuba ogw’okudda emabega, omulwadde yafuna okugatta okumenya okunywevu, n’addamu okufuna obuzito obujjuvu, era n’adda mu mirimu egya bulijjo mu myezi mukaaga.

Mu bufunzi

Mu kumaliriza, enkola ya reversed femoral intramedullary nail etuwa eky’okugonjoola ekisuubiza okuddukanya okumenya kw’ekisambi naddala mu kitundu eky’ewala. Ewa okutebenkera okunywezeddwa, okukwatagana okutuufu, n’obusobozi bw’okukunga abantu nga bukyali. Wadde nga waliwo obulabe n‟ebizibu ebiyinza okubaawo, okuteekateeka n‟obwegendereza nga tonnalongoosebwa, enkola entuufu ey‟okulongoosa, n‟okulabirira okutuufu oluvannyuma lw‟okulongoosebwa bisobola okuyamba okukendeeza ku kweraliikirira kuno. Abalwadde abayita mu kulongoosa emisumaali egy’omu kifuba (femoral intramedullary nail surgery), nga baddirirwa enteekateeka y’okuddaabiriza etegekeddwa obulungi, balina obusobozi okusobola okuwona obulungi n’okuzzaawo emirimu.