Reversed femoral intramedullary nail: mɔnu si ŋugbe wodo na afɔkpodzi ƒe gbagbã .

Afɔkpodzi ƒe gbagbã, siwo gblẽa nu le ata ƒe ƒu ŋu la ate ŋu asesẽ be woawɔ dɔ nyuie. Afɔkpodzi ƒe lãkusi ƒe ɖaƒoƒo ƒe mɔnu si wogbugbɔ trɔ la do abe mɔnu si ŋugbe wodo na gbagbã siawo dzi kpɔkpɔ ene. Le nyati sia me la, míadzro viɖe, amekokomɔnu, kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa, kple hayahaya si do ƒome kple afɔkpodzi ƒe lãkusi si wogbugbɔ ƒo la me.

Kpɔkplɔyiɖeme

Afɔkpodzi ƒe gbagbã ate ŋu ana wòase veve ŋutɔ, wòaʋã, eye eƒe dɔwɔwɔ ƒe seɖoƒewo nado. Seɖoƒe ate ŋu anɔ atikewɔwɔmɔnu deŋgɔwo ŋu le emetsonu nyuitɔwo gbɔ ɖoɖo me. Reversed femoral intramedullary nail technique na nukpɔsusu yeye le fracture dzikpɔkpɔ ŋu, si naa liƒo kple kpekpeɖeŋu le dɔyɔyɔ ƒe ɖoɖoa me.

Gɔmesese si wogbugbɔ trɔ asi le afɔkpodzi ƒe lãkusi ŋu .

Afɔkpodzi ƒe lãkusi si wogbugbɔ trɔ la nye atikewɔnu si wowɔ be wòana afɔkpodzi ƒe gbagbã na wòali ke ahadoe ɖe ŋgɔ. Eɖi lãkusi si wozãna le lãkusi me si wozãna ɖaa, gake eƒe nɔnɔme trɔna ɖe megbe. Wodea lãgbalẽa tso akɔta ƒe nugbɔ si le didiƒe la me eye wòkekena ɖe enu, si wɔnɛ be ƒu ƒe akpa siwo gbã la nɔa te eye wosɔna ɖe wo nɔewo nu.

Nusiwo fiaa afɔti ƒe lãkusi si wogbugbɔ trɔ la ƒe ɖa .

Afɔkpodzi ƒe lãkusi si wotsɔ ƒoa afɔkpodziae la sɔ nyuie na afɔkpodzi ƒe gbagbã ƒomevi aɖewo koŋ. Wozãnɛ zi geɖe na gbagbãƒe siwo le akɔta ƒe akpa si le didiƒe, siwo dometɔ aɖewoe nye supracondylar kple intracondylar ƒe gbagbã. Zi geɖe la, ƒunukpeƒetetedɔ siawo bia be woaɖo wo ɖe teƒe ɖeka eye woawɔ ɖeka pɛpɛpɛ hafi woate ŋu ada gbe le wo ŋu nyuie wu.

Amekokomɔnu na afɔkpodzi ƒe lãkusi si wogbugbɔ trɔ si wogbugbɔ wɔ .

Ðoɖowɔwɔ do ŋgɔ na dɔwɔwɔ na ame .

Ðoɖowɔwɔ nyuie do ŋgɔ na dɔwɔwɔ na ame le vevie na afɔkpodzi ƒe afɔkpodzi ƒe dɔwɔwɔ dzidzedzetɔe si wogbugbɔ wɔ. Esia lɔ alesi wodzroa ƒu ƒe gbagbã ƒe ɖoɖoa, dɔnɔa ƒe lãmesẽ bliboa, kple abi ɖesiaɖe si do ƒome kplii me la me dzodzro tsitotsito ɖe eme. Wozãa nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔnuwo, abe X-ray, CT scan, alo MRI ene, tsɔ daa akɔta ƒe gbagbã ƒe nɔnɔmewo kpɔ eye wofiaa mɔ amekoko ƒe nyametsotsowɔwɔ.

Dɔnɔwo ƒe Nɔnɔme .

Le amekokoa wɔɣi la, wotsɔa dɔnɔa dana ɖe amekokokplɔ̃a dzi. Wodzraa afɔ si ŋu wòku ɖo la ɖo eye wotsɔa dɔlékui si me dɔlékui mele o la blanɛ. Teƒe nyui si woaɖoe ɖo le vevie ŋutɔ be woate ŋu age ɖe teƒe si wogbã la nyuie wu eye wòana ɖaƒoƒo nanya na ame tso afɔkpodzia ƒe nuwuwu si le didiƒe ʋĩ la bɔbɔe.

Incision kple Access .

Woɖea lãkusi aɖe ɖe amekokoƒea dzi be woate ŋu age ɖe ƒu si gbã la me. Afisi woɖe lãkusia le ƒe didime kple afisi wòle nɔ te ɖe eƒe gbagbã ƒomevi kple afisi wòle le akɔta ƒe akpa si le didiƒe ʋĩ la dzi. Lãmetsi falɛfalɛwo zazã nyuie le vevie ŋutɔ be woaɖe nuveviwɔame dzi akpɔtɔ eye woaɖe dɔlékuiwo xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.

Nail ƒe tsɔtsɔ de eme .

Wodea afɔkpodzi ƒe lãkusi si wotsɔ ƒoa afɔkpodzie si wogbugbɔ trɔ la tso akɔta ƒe nugbɔ si le didiƒe ʋĩ la me, eye wòkekena ɖe enu le teƒe si te ɖe eŋu ɖo ta teƒe si gbã la. Mɔfiame si sɔ pɛpɛpɛ hiã be woatsɔ akpɔ egbɔ be woɖo wo ɖe ɖoɖo nu pɛpɛpɛ eye wowɔ wo ɖe ɖoɖo nu. Wozãa fluoroscopic imaging tsɔ ɖoa kpe edzi be ɖaƒoƒoa le afɔkpodzi ƒe mɔ̃a me.

Distal locking screws ƒe ɖoɖo .

Ne wonya ɖo ɖa la ɖe teƒe nyuitɔ ko la, wotsɔa gavi siwo le didiƒe ʋĩ la dea eme be woatsɔ abla ɖa la ɖe ƒu me. Gavi siawo nana woli kena ɖe edzi eye woxea mɔ na ʋuʋudedi ƒe kakɛawo ƒe tɔtrɔ alo axial ƒe ʋuʋu. Screw ƒe xexlẽme kple wo dada nɔ te ɖe eƒe gbagbã ƒe nɔnɔme kple amekolaa ƒe didi dzi.

abi ƒe nutsotso .

Ne wokpɔ egbɔ be wowɔ ɖoɖo nyuie ɖe wo nɔewo ŋu nyuie eye wole wo nɔewo ŋu bum vɔ la, wotsɔa sutures alo staples xea nusi woɖe la nu. Wowɔa abi ƒe nutsotso nyuie be woado gbedada ɖe ŋgɔ eye woaɖe dɔlékuiwo xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Wozãa atike si me dɔlékui mele o, eye wokpɔa amekokoƒea ta.

Viɖe siwo le afɔkpodzi ƒe lãkusi si wotsɔ ƒoa afɔkpodzi ŋu si wogbugbɔ trɔ la ŋu .

Afɔti ƒe lãkusi si wotsɔ ƒoa afɔkpodzie si wogbugbɔ trɔ la zazã naa viɖe geɖe le atikewɔwɔmɔnu xoxowo ŋu. Viɖe vevi siwo le eme dometɔ aɖewoe nye:

1. Ðoɖo si sɔ pɛpɛpɛ: Aɖuɖɔ si wogbugbɔ trɔ la ɖea mɔ be woawɔ ƒu ƒe akpa siwo gbã la ƒe sɔsɔ pɛpɛpɛ, si doa gbedada nyuitɔ ɖe ŋgɔ eye wòɖea afɔku si le malignment me dzi kpɔtɔna.

2. Liƒo si wodo ɖe ŋgɔ: Afɔkpodzi ƒe lãkusi si le megbe la naa liƒo si wodo ɖe ŋgɔ la ƒe liƒo si dzi ɖe edzi, si wɔnɛ be woate ŋu atsɔ agbatsɔtsɔ ƒe ŋutete nyuie wu eye wòanyo ɖe edzi.

3. Ʋu ƒe sisi takpɔkpɔ: To ʋuka si le ʋukaa me zazã me eye wòade ɖaƒoƒoa tso eƒe nugbɔ si le didiƒe ʋĩ la me la, afɔkpodzi ƒe lãkusi ƒe mɔnu si wogbugbɔ ƒo ɖe eme la ɖea ƒu ƒe ʋu ƒe sisi ƒe tɔtɔ dzi kpɔtɔna. Ʋu ƒe sisi ta kpɔkpɔ sia le vevie ŋutɔ na ƒu ƒe dɔyɔyɔ kple ƒu ƒe gbagbã ƒe ɖekawɔwɔ nyuitɔ kekeake.

4. Lãmetsi falɛfalɛwo ƒe nuveviwɔame dzi ɖe kpɔtɔ: Afɔdzidede ƒe mɔnu si wogbugbɔ trɔ la bia be woaɖe lãkusi falɛfalɛwo ƒe ʋuʋu sue aɖe ko, si wɔnɛ be lãkusi falɛfalɛwo dzi ɖena kpɔtɔna. Esia ate ŋu ana ame nahaya kabakaba wu, vevesesea dzi naɖe akpɔtɔ le dɔwɔwɔ nɛ vɔ megbe, eye wòana lãmekawo ƒe kuxiwo ƒe afɔku dzi naɖe akpɔtɔ.

5. Ameƒoƒo kaba: Ne wotsɔ afɔkpodzi ƒe lãkusi si wogbugbɔ ƒo la ƒo ƒu la, woate ŋu aƒoe kaba. Esia wɔnɛ be dɔnɔwo te ŋu dzea kamedede siwo naa ame ƒe kpekpeme dzina ɖe edzi kple kamedede siwo me wowɔa dɔ le la gɔme kaba, si doa hayahaya kabakaba kple dɔwɔwɔ me tsonu siwo nyona ɖe edzi ɖe ŋgɔ.

   
   

Kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa kple afɔku siwo ate ŋu ado mo ɖa .

Togbɔ be zi geɖe la, wobua afɔkpodzi ƒe lãkusi ƒe ʋuʋu ƒe mɔnu si wogbugbɔ trɔ la be ele dedie eye wòwɔa dɔ hã la, kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa kple afɔku siwo ate ŋu ado tso eme la li. Ele vevie be dɔnɔwo nanya nu tso nu siawo siwo ate ŋu adzɔ ŋu hafi woawɔ atike na wo. Kuxi siwo dona tso eme dometɔ aɖewoe nye:

• Dɔlékuiwo: Abe alesi wòle le amekoko ɖesiaɖe gome ene la, afɔku li be woaxɔ dɔlékuiwo. Gake mɔnu nyui siwo me dɔlékui mele o, dɔlékuiwutikewo zazã atsɔ axe mɔ ɖe dɔlékuiwo nu, kple beléle na ame le dɔwɔwɔ vɔ megbe ate ŋu aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ ŋutɔ.

• Malignment or nounion: Le go aɖewo me la, gbagbãƒea ƒe kakɛawo mate ŋu ada le ɖoɖo si wodi nu o alo ado kpo dada keŋkeŋ. Nusiwo nye dziɖeɖi si mesɔ gbɔ o, ƒu ƒe nyonyome madeamedzi, alo kpekpeme si gbɔ eme ate ŋu ana woawɔ nu wòagbɔ eme alo womawɔ ɖeka o. Ðewohĩ ahiã be woalé ŋku ɖe wo ŋu nyuie eye woade nu nyaa me bubuwo, abe amekoko si wogbugbɔ wɔ ene, be woatsɔ akpɔ nya siawo gbɔe.

• Kuxi siwo do ƒome kple nusiwo wotsɔ dea ame me: Togbɔ be mebɔ o hã la, kuxi siwo do ƒome kple nusi wotsɔ dea lãme na ame ate ŋu ado mo ɖa. Esiawo ate ŋu anye be woaɖe asi le wo ŋu, woagbã, alo ado dziku na ame. Ne kuxi mawo do mo ɖa la, ate ŋu ahiã be woagawɔ dɔ na ame bubuwo.

• Lãmetsiŋusẽ alo ʋukawo ƒe abixɔxɔ: Le amekokoa wɔɣi la, afɔku sue aɖe le lãmekawo alo ʋukawo ƒe abixɔxɔ me. Amekolawo wɔa afɔɖeɖewo be woaɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ, gake ele be dɔnɔwo nanya nu tso alesi wòate ŋu adzɔe ŋu eye woagblɔ dzesi ɖesiaɖe si anɔ anyi ɖaa alo si le gbegblẽm ɖe edzi la enumake.

  
  

Gbugbɔgaɖɔɖo kple hayahaya .

Le afɔkpodzi ƒe lãkusi ƒe dɔwɔwɔ si wogbugbɔ wɔ megbe la, ɖoɖo si me wowɔa nu ɖe ame ŋu le bliboe le vevie ŋutɔ be woahaya nyuie wu. Ðoɖo si wowɔ koŋ be woagbugbɔ aɖɔe ɖo la ate ŋu ato vovo le alesi wòsẽe, eƒe nɔnɔme, kple amekola ƒe mɔfiafia nu. Lãmesẽfefewɔwɔ, si me kamedede vovovowo, kamedede siwo doa ŋusẽ ame, kple azɔlizɔzɔ ƒe hehexɔxɔ hã le, wɔa akpa vevi aɖe le dɔwɔwɔ gbugbɔgaɖɔɖo kple hayahaya blibo gbɔ ɖoɖo me.

Nudzɔdzɔwo me dzodzro kple dzidzedzekpɔkpɔ ŋutinyawo .

Dɔnɔ gbogbo aɖewo kpɔ dzidzedze le nusiwo do tso eme le afɔkpodzi ƒe ɖa ƒe ɖaƒoƒo ƒe mɔnu si wogbugbɔ trɔ la ŋu. Nudzɔdzɔ ɖeka si wowɔ ɖe eŋu ku ɖe ame aɖe si xɔ ƒe 45 si ƒe afɔkpodzi ƒe akpa aɖe le didiƒe ʋĩ ŋu. Esi wowɔ dɔ na dɔnɔa vɔ la, wowɔ dɔ nɛ kple afɔkpodzi ƒe lãkusi si wogbugbɔ trɔ la, dɔnɔa ɖo solid fracture union gbɔ, egaxɔ kpekpeme blibo, eye wòtrɔ yi dɔ siwo sɔ gbɔ le ɣleti ade me.

Nyanuwuwuw

Le nyataƒoƒo me la, afɔkpodzi ƒe lãkusi ƒe ɖaƒoƒo ƒe mɔnu si wogbugbɔ trɔ la naa egbɔkpɔnu si ŋugbe wodo na afɔkpodzi ƒe gbagbã, vevietɔ le didiƒe nuto me. Enaa liƒo si dzi ɖe edzi, alesi wowɔa nu ɖe ɖoɖo nu pɛpɛpɛ, kple alesi woate ŋu aƒo wo nu ƒu kabae. Togbɔ be afɔku kple kuxi siwo ate ŋu ado tso eme li hã la, ɖoɖowɔwɔ nyuie do ŋgɔ na amekoko, amekokomɔnu si sɔ, kple beléle na ame le amekoko megbe si sɔ ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woaɖe dzimaɖitsitsi siawo dzi akpɔtɔ. Dɔnɔ siwo wowɔ dɔ na la trɔ afɔkpodzi ƒe afɔkpodzi ƒe dɔwɔwɔ na wo, eye wowɔ ɖoɖo nyui aɖe ɖe wo ŋu be woagbugbɔ aɖɔ wo ɖo, eye woate ŋu ahaya dzidzedzetɔe eye woagbugbɔ awɔ dɔ.