Нохуни интрамедулярии фемори баръакс: як равиши умедбахш барои шикастани устухон

Шикастани устухони устухон, ки ба устухони рон таъсир мерасонад, табобати муассир метавонад душвор бошад. Техникаи баръакси нохунҳои дохили феморалӣ ҳамчун як равиши умедбахш барои идоракунии ин шикастаҳо пайдо шудааст. Дар ин мақола, мо манфиатҳо, техникаи ҷарроҳӣ, мушкилиҳои эҳтимолӣ ва барқарорсозии нохунҳои дохилии феморалиро меомӯзем.

Муқаддима

Шикастани устухони устухон метавонад боиси дарди назаррас, бе ҳаракат ва маҳдудиятҳои функсионалӣ гардад. Усулҳои анъанавии табобат метавонанд барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтарин маҳдудият дошта бошанд. Техникаи баръакси нохунҳои дохили феморалӣ дурнамои навро оид ба идоракунии шикаста пешниҳод мекунад, ки субот ва дастгирӣ дар ҷараёни табобатро таъмин мекунад.

Фаҳмидани нохунҳои баръакси феморалӣ

Нохуни интрамедулярии фемори баръакс як дастгоҳи тиббӣ аст, ки барои мӯътадилсозӣ ва мусоидат ба табобат дар шикастани устухон пешбинӣ шудааст. Он ба нохунҳои муқаррарии intramedullary монанд аст, аммо бо самти баръакс. Нохун аз охири дурдасти устухон ворид карда мешавад ва ба проксималӣ дароз карда, устуворӣ ва ҳамоҳангиро ба сегментҳои устухони шикаста таъмин мекунад.

Нишондодҳо барои нохунҳои интрамедулярии феморалӣ

Нохуни интрамедулярии фемори баръакс махсусан барои намудҳои муайяни шикастани устухон мувофиқ аст. Он одатан барои шикастаҳое, ки дар минтақаи дурдасти устухон ҷойгиранд, аз ҷумла шикастаҳои супракондилярӣ ва дохиликондилярӣ истифода мешавад. Ин шикастаҳо аксар вақт барои муолиҷаи оптималӣ устувории устувор ва ҳамоҳангсозии дақиқро талаб мекунанд.

Техникаи ҷарроҳӣ барои нохунҳои дохилии ҳомила

Банақшагирии пеш аз амалиёт

Банақшагирии ҳамаҷонибаи пеш аз ҷарроҳӣ барои бомуваффақияти ҷарроҳии нохунҳои дохили фемори феморалӣ муҳим аст. Ин арзёбии ҳамаҷонибаи шакли шикаста, саломатии умумии бемор ва ҳама гуна ҷароҳатҳои алоқамандро дар бар мегирад. Усулҳои тасвирӣ, аз қабили рентген, сканҳои CT ё MRI, барои арзёбии хусусиятҳои шикаста ва роҳнамоии тасмими ҷарроҳӣ истифода мешаванд.

Ҷойгиркунии бемор

Ҳангоми ҷарроҳӣ, бемор дар болои мизи ҷарроҳӣ ҷойгир карда мешавад. Пои зарардида ба таври стерилизатсия омода карда мешавад. Ҷойгиркунии дуруст барои фароҳам овардани дастрасии оптималӣ ба макони шикаста ва осон кардани ворид кардани нохун аз охири дурдасти устухон муҳим аст.

Буридани ва дастрасӣ

Барои дастрасӣ ба устухони шикаста дар болои макони ҷарроҳӣ буриш карда мешавад. Дарозӣ ва ҷойгиршавии буриш аз намуди шикаста ва ҷойгиршавии он дар қад-қади устухони устухон вобаста аст. Муносибати бодиққат бо бофтаҳои нарм барои кам кардани осеб ва кам кардани хатари сироят муҳим аст.

Ворид кардани нохун

Нохуни интрамедулярии фемори баръакс аз охири дурдасти устухон ворид карда мешавад, ки ба проксималӣ ба сӯи макони шикаста дароз мешавад. Барои таъмини дуруст ҷойгиркунӣ ва ҳамоҳангсозӣ роҳнамоии дақиқ лозим аст. Тасвирҳои флюроскопӣ барои муайян кардани ҷойгиршавии нохун дар канали фемор истифода мешаванд.

Ҷойгиркунии винтҳои қулфи дурдаст

Пас аз он ки нохун дуруст ҷойгир карда мешавад, винтҳои қулфи дисталӣ барои мустаҳкам кардани нохун дар устухон гузошта мешаванд. Ин винтҳо устувории иловагиро таъмин мекунанд ва ҳаракатҳои гардиш ё меҳвари пораҳои шикастаро пешгирӣ мекунанд. Миқдор ва ҷойгиркунии винтҳо аз шакли шикаста ва афзалияти ҷарроҳ вобаста аст.

Пӯшидани захм

Пас аз таъмини ҳамбастагӣ ва мустаҳкамкунии дуруст, буриш бо истифода аз сутурҳо ё степлер баста мешавад. Пӯшидани захмҳо бодиққат анҷом дода мешавад, то ба табобат мусоидат кунад ва хатари сироятро кам кунад. Либоси стерилизатсияшуда гузошта мешавад ва макони ҷарроҳӣ муҳофизат карда мешавад.

Афзалиятҳои нохун интрамедулярии баръакс

Истифодаи нохун дар дохили фемори баръакс бартариҳои зиёдеро нисбат ба усулҳои анъанавии табобат пешниҳод мекунад. Баъзе аз манфиатҳои асосӣ инҳоянд:

1. Ҳамоҳангсозии дақиқ: Техникаи баръакси нохун имкон медиҳад, ки сегментҳои устухони шикаста мувофиқат карда, ба муолиҷаи оптималӣ мусоидат намуда, хатари номувофиқро коҳиш диҳад.

2. Устувории мукаммал: Нохуни интрамедулярии фемори баръакс устувории афзояндаи макони шикастаро таъмин мекунад ва имкон медиҳад, ки қобилияти борбардории беҳтар ва натиҷаҳои шифобахш беҳтар шавад.

3. Ҳифзи таъминоти хун: Бо истифода аз канали дохилимедуллярӣ ва ворид кардани нохун аз охири дистал, техникаи баръакси нохунҳои дохилимедуллярии феморалӣ халалдоршавии таъминоти хуни устухонро кам мекунад. Ин нигоҳдории гардиши хун барои табобати оптималии устухон ва иттиҳоди шикаста муҳим аст.

4. Кам кардани осеби бофтаи нарм: Техникаи баръакси нохун ҷудокунии ҳадди ақали бофтаи нармро дар бар мегирад, ки дар натиҷа осеби бофтаи нарм кам мешавад. Ин метавонад ба барқароршавии зудтар, кам шудани дарди пас аз ҷарроҳӣ ва кам шудани хатари мушкилоти бофтаҳои нарм оварда расонад.

5. Сафарбаркунии бармаҳал: Бо нохуни интрамедулярии фемори баръакс сафарбаркунии барвақт имконпазир аст. Ин ба беморон имкон медиҳад, ки машқҳои вазнин ва барқароркуниро зудтар оғоз кунанд, ки ба барқароршавии тезтар ва беҳтар шудани натиҷаҳои функсионалӣ мусоидат мекунанд.

   
   

Мушкилот ва хатарҳои эҳтимолӣ

Дар ҳоле, ки техникаи нохунҳои дохилии феморалӣ ба таври умум бехатар ва самаранок ҳисобида мешавад, мушкилот ва хатарҳои эҳтимолии марбут ба раванд вуҷуд доранд. Муҳим аст, ки беморон пеш аз табобат аз ин имкониятҳо огоҳ бошанд. Баъзе аз мушкилот иборатанд аз:

• Сироят: Мисли ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ, хатари сироят вуҷуд дорад. Бо вуҷуди ин, усулҳои дурусти стерилизатсия, профилактикаи антибиотикҳо ва нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ метавонанд ин хатарро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.

• Мушкилот ё муттаҳидшавӣ: Дар баъзе мавридҳо, пораҳои шикаста метавонанд дар мувофиқати дилхоҳ шифо наёбанд ё тамоман шифо наёбанд. Омилҳо, аз қабили камшавии нокифоя, сифати пасти устухон ё борбардории аз ҳад зиёди вазн метавонанд ба вайроншавӣ ё муттаҳидшавӣ мусоидат кунанд. Мониторинги наздик ва мудохилаҳои иловагӣ, ба монанди ҷарроҳии ревизия, барои ҳалли ин масъалаҳо зарур аст.

• Мушкилоти марбут ба имплантатсия: Ҳарчанд нодир, мушкилиҳои марбут ба имплантатсия метавонанд рух диҳанд. Инҳо метавонанд сустшавии имплантатсия, шикастан ё хашмро дар бар гиранд. Агар чунин мушкилот пайдо шаванд, дахолати ҷарроҳии иловагӣ талаб карда мешавад.

• Зарари асаб ё рагҳои хун: Ҳангоми ҷарроҳӣ хатари осеби асаб ё рагҳои хунгузар вуҷуд дорад. Ҷарроҳон барои кам кардани ин хатар чораҳои эҳтиётӣ меандешанд, аммо беморон бояд аз эҳтимол огоҳ бошанд ва дар бораи ҳар гуна аломатҳои доимӣ ё бадшавии зуд хабар диҳанд.

  
  

Барқарорсозӣ ва барқарорсозӣ

Пас аз ҷарроҳии нохунҳои дохили фемори феморалӣ, барномаи мукаммали барқарорсозӣ барои барқарорсозии беҳтарин муҳим аст. Нақшаи мушаххаси барқарорсозӣ метавонад вобаста ба вазнинии шикаста, хусусиятҳои бемор ва роҳнамоии ҷарроҳ фарқ кунад. Терапияи физикӣ, аз ҷумла доираи машқҳои ҳаракат, таҳкими машқҳо ва омӯзиши гаштугузор, дар барқарорсозии функсия ва ноил шудан ба барқароршавии пурра нақши муҳим мебозад.

Омӯзишҳои мисолҳо ва ҳикояҳои муваффақият

Бисёре аз беморон бо усули баръакси нохун дар дохили феморалӣ натиҷаҳои бомуваффақият ба даст оварданд. Як таҳқиқоти парванда як фарди 45-соларо бо шикастани устухони устухони дурдаст ҷалб кард. Пас аз анҷоми ҷарроҳӣ бо нохунҳои дохили медулярии феморӣ, бемор пайвастагии сахти шикастаро ба даст овард, қобилияти пурраи борбардориро барқарор кард ва дар давоми шаш моҳ ба фаъолияти муқаррарӣ баргашт.

Хулоса

Хулоса, техникаи баръакси нохунҳои дохили феморалӣ роҳи ҳалли умедбахшро барои идоракунии шикастани устухон, махсусан дар минтақаи дурдаст пешниҳод мекунад. Он устувории мукаммал, ҳамоҳангсозии дақиқ ва потенсиали сафарбаркунии барвақтро таъмин мекунад. Гарчанде ки хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолӣ вуҷуд доранд, банақшагирии дақиқи пеш аз ҷарроҳӣ, техникаи дақиқи ҷарроҳӣ ва нигоҳубини мувофиқи пас аз ҷарроҳӣ метавонад ба ҳадди ақалл кам кардани ин нигарониҳо мусоидат кунад. Бемороне, ки ҷарроҳии баръакси нохунҳои дохили феморалиро мегузаранд ва пас аз он барномаи барқарорсозии хуб сохта шудаанд, барои барқарорсозии бомуваффақият ва барқарор кардани функсия потенсиали доранд.