Reversed Femoral Intramedullary Nail: ວິທີທີ່ດີສໍາລັບກະດູກຫັກ Femoral

ກະດູກຫັກ Femoral, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຂາ, ສາມາດທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນໄດ້ອອກມາເປັນວິທີການທີ່ດີສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາຜົນປະໂຫຍດ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ແລະການຟື້ນຕົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລັບ femoral intramedullary reversed.

ແນະນຳ

ກະດູກຫັກຂອງ femur ສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນ, immobility, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດການເຮັດວຽກ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມອາດມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນການບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເຕັກນິກເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນໄດ້ສະເຫນີທັດສະນະໃຫມ່ກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການສະຫນັບສະຫນູນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈ Reversed Femoral Intramedullary Nail

ເລັບ intramedullary femoral ປີ້ນກັບກັນແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວໃນກະດູກຫັກ femoral. ມັນຄ້າຍຄືກັນກັບເລັບ intramedullary ທໍາມະດາ, ແຕ່ມີທິດທາງປີ້ນກັບກັນ. ເລັບຖືກໃສ່ຈາກປາຍປາຍຂອງ femur ແລະຂະຫຍາຍອອກໄປໃກ້ຄຽງ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຄວາມສອດຄ່ອງຂອງກະດູກກະດູກຫັກ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບເລັບ Femoral Intramedullary ປີ້ນກັບກັນ

ເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນແມ່ນເຫມາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບບາງປະເພດຂອງກະດູກຫັກ femoral. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດ distal ຂອງ femur, ລວມທັງກະດູກຫັກ supracondylar ແລະ intracondylar. ກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດສໍາລັບເລັບ Intramedullary Femoral Reversed

ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າ

ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າຢ່າງລະອຽດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນສຳລັບການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary ທີ່ມີຜົນສຳເລັດ. ນີ້ປະກອບມີການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຂອງຮູບແບບກະດູກຫັກ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບ, ເຊັ່ນ X-rays, CT scans, ຫຼື MRI, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນລັກສະນະກະດູກຫັກແລະນໍາພາການຕັດສິນໃຈໃນການຜ່າຕັດ.

ຕໍາແໜ່ງຄົນເຈັບ

ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ຄົນ​ເຈັບ​ແມ່ນ positioned supine ສຸດ​ຕາ​ຕະ​ລາງ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ການ​. ຂາທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນໄດ້ຖືກກະກຽມໄວ້ແລະ draped ໃນລັກສະນະເປັນຫມັນ. ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງທີ່ດີທີ່ສຸດກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະສ້າງຄວາມສະດວກໃນການໃສ່ເລັບຈາກປາຍປາຍຂອງ femur.

Incision ແລະການເຂົ້າເຖິງ

ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນບ່ອນຜ່າຕັດເພື່ອເຂົ້າຫາກະດູກຫັກ. ຄວາມ​ຍາວ​ແລະ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ຂອງ incision ແມ່ນ​ຂຶ້ນ​ກັບ​ປະ​ເພດ​ຂອງ​ກະ​ດູກ​ຫັກ​ແລະ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ຂອງ​ຕົນ​ຕາມ femur distal​. ການຈັດການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ການໃສ່ເລັບ

ເລັບ intramedullary femoral ປີ້ນກັບກັນໄດ້ຖືກໃສ່ຈາກປາຍ distal ຂອງ femur, ຂະຫຍາຍອອກໄປໃກ້ຄຽງກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ. ການຊີ້ນໍາທີ່ຊັດເຈນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການຈັດວາງແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການຖ່າຍຮູບ fluoroscopic ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດສອບຕໍາແຫນ່ງຂອງເລັບພາຍໃນຮູ femoral.

ການຈັດວາງ Screws Locking Distal

ເມື່ອເລັບຖືກຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, screws locking ປາຍແມ່ນໃສ່ເພື່ອຮັບປະກັນເລັບພາຍໃນກະດູກ. screws ເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງເພີ່ມເຕີມແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ rotational ຫຼື axial ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ຈໍານວນແລະການຈັດວາງຂອງ screws ແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບກະດູກຫັກແລະຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດ.

ການປິດບາດແຜ

ຫຼັງຈາກຮັບປະກັນການສອດຄ່ອງແລະການສ້ອມແຊມທີ່ເຫມາະສົມ, incision ໄດ້ຖືກປິດໂດຍໃຊ້ຜ້າເຊັດຫຼື staples. ການປິດບາດແຜແມ່ນເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ມີການໃສ່ຜ້າຄຸມທີ່ບໍ່ສະອາດ, ແລະບ່ອນຜ່າຕັດຖືກປ້ອງກັນ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງເລັບ Femoral Intramedullary ປີ້ນກັບກັນ

ການນໍາໃຊ້ເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນໄດ້ສະເຫນີຂໍ້ດີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ. ບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:

1. ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຊັດເຈນ: ເຕັກນິກເລັບທີ່ປີ້ນກັບກັນຊ່ວຍໃຫ້ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຊັດເຈນຂອງສ່ວນກະດູກທີ່ແຕກຫັກ, ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ malalignment.

2. ຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນ: ເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການຮັບນ້ໍາຫນັກທີ່ດີກວ່າແລະຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີຂຶ້ນ.

3. ການຮັກສາການສະຫນອງເລືອດ: ໂດຍການນໍາໃຊ້ຊ່ອງທາງ intramedullary ແລະ inserting ເລັບຈາກປາຍ distal, ເຕັກນິກການ reverse femoral intramedullary nail technique ຫຼຸດຜ່ອນການຂັດຂວາງການສະຫນອງເລືອດຂອງກະດູກ. ການຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກທີ່ດີທີ່ສຸດແລະສະຫະພັນກະດູກຫັກ.

4. ຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ: ເຕັກນິກການເຮັດເລັບແບບປີ້ນກັບປະກອບມີການຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼຸດລົງ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຟື້ນຕົວໄວ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.

5. ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ: ດ້ວຍເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນ, ການກະຕຸ້ນໄວແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກແລະການຟື້ນຟູໄວ, ສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວໄວແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

   
   

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມສ່ຽງ

ໃນຂະນະທີ່ເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືວ່າປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນລວມມີ:

• ການຕິດເຊື້ອ: ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຕັກນິກການເປັນຫມັນທີ່ເຫມາະສົມ, ການປ້ອງກັນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

• Malalignment ຫຼື nonunion: ໃນບາງກໍລະນີ, fragments fracture ອາດຈະບໍ່ຫາຍດີໃນການຈັດລຽງທີ່ຕ້ອງການຫຼືບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວທັງຫມົດ. ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ພຽງພໍ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືການຮັບນ້ໍາຫນັກຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ມີມູນນິທິ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການແຊກແຊງເພີ່ມເຕີມ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດທົບທວນ, ອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້.

• ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implant: ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implant ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການພວນ implant, ແຕກ, ຫຼືລະຄາຍເຄືອງ. ຖ້າອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ, ອາດຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ.

• ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ: ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ. ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້, ແຕ່ຄົນເຈັບຄວນຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະລາຍງານອາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

  
  

ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນ, ໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ແຜນການຟື້ນຟູສະເພາະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະດູກຫັກ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຊີ້ນໍາຂອງແພດຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ລວມທັງການອອກກໍາລັງກາຍແບບເຄື່ອນໄຫວ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງ, ແລະການຝຶກອົບຮົມການຍ່າງ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກແລະການບັນລຸການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ກໍລະນີສຶກສາ ແລະເລື່ອງຄວາມສໍາເລັດ

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ປະສົບກັບຜົນໄດ້ຮັບສົບຜົນສໍາເລັດກັບເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນ. ກໍລະນີສຶກສາຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບບຸກຄົນອາຍຸ 45 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກ femoral distal. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດດ້ວຍເລັບ intramedullary femoral ທີ່ຖືກປະຕິເສດ, ຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸການກະດູກຫັກແຂງ, ຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິພາຍໃນຫົກເດືອນ.

ສະຫຼຸບ

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ປີ້ນກັບກັນໄດ້ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ດີສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກ femoral, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດ distal. ມັນ​ສະ​ຫນອງ​ການ​ເພີ່ມ​ທະ​ວີ​ການ​ສະ​ຖຽນ​ລະ​ພາບ​, ການ​ສອດ​ຄ່ອງ​ທີ່​ຊັດ​ເຈນ​, ແລະ​ຄວາມ​ສາ​ມາດ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ຕົ້ນ​. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ການວາງແຜນການລ່ວງຫນ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary reversed, ປະຕິບັດຕາມໂດຍໂຄງການການຟື້ນຟູໂຄງສ້າງທີ່ດີ, ມີທ່າແຮງສໍາລັບການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.