Omusumaali gwa PFNA: eddagala erikola amagumba erikola obulungi .

---

Omusumaali gwa PFNA: eddagala erikola amagumba erikola obulungi .

Okumenyeka kw’ekisambi okw’okumpi kusigala nga kwe kumu ku buvune obusinga okutawaanya era okusoomoozebwa mu buvune bw’amagumba naddala mu balwadde abakadde abalina obulwadde bw’amagumba. Olw’obulamu obweyongera n’obungi bw’emmeeme z’ekisambi mu nsi yonna, enkola ezitebenkedde okunyweza ezisobozesa okukunga amangu n’okuwonya okumenya okwesigika zifuuse ekintu ekikulu mu bujjanjabi.

Omusumaali gwa PFNA (proximal femoral nail antirotation) gwakolebwa okukola ku byetaago bino. Nga tugatta makanika w’omugugu ogw’omu lubuto (intramedullary load-sharing mechanics) n’enkola y’okuziyiza okukulukuta (antirotation blade design), enkola ya PFNA efuuse eky’okugonjoola ekikkirizibwa ennyo ku kumenya kw’ekisambi eky’okumpi ekitali kinywevu.

Ekiwandiiko kino kiwa okulambika okujjuvu ku nkola y’emisumaali gya PFNA, omuli ebiraga, ebirungi eby’obulamu, emisingi gy’okulongoosa, okuwona oluvannyuma lw’okulongoosebwa, n’okulowooza ku ngeri y’okuddukanyaamu akabi.

Okutegeera enkola y’emisumaali gya PFNA n’enteekateeka yaayo ey’okukola dizayini .

Omusumaali gwa PFNA nkola ya intramedullary fixation system eyakolebwa mu ngeri ey’enjawulo okumenyaamenya kw’ekisambi eky’okumpi. Okwawukana ku byuma eby’ennono eby’ebweru w’omubiri, PFNA ekola ku kisenge ky’ebyuma eky’omu kisambi, ekisobozesa okutambuza omugugu ogw’omubiri okusingawo.

Ekintu ekitegeeza enkola ya PFNA ye helical antirotation blade , ekwatagana ne cancellous eggumba mu kiseera ky’okuyingiza. Okunyigirizibwa kuno kwongera okugula munda mu ggumba ly’amagumba era kulongoosa okuziyiza amaanyi g’okugwa n’okugwa kwa Varus. N’ekyavaamu, PFNA egaba okutebenkera okunywezeddwa bw’ogeraageranya n’enkola eza bulijjo ezesigamiziddwa ku LAG screw–based, naddala mu balwadde abalina omutindo gw’amagumba amabi.

Ebiraga obujjanjabi n’okulonda omulwadde ku PFNA omusumaali okunyweza .

Enkola z’okumenya ekisambi ez’okumpi eza bulijjo ezijjanjabwa ne PFNA .

Emisumaali gya PFNA gisinga kulagibwa ku kumenyeka okuzingiramu ekisambi eky’okumpi, omuli:

• Okumenya kw’ekisambi ekiri wakati w’ekisambi .

• Ebimenyese ebitali binywevu oba ebitali binywevu trochanteric fractures .

• Subtrochanteric femoral okumenya .

• Okudda emabega Obliquity okumenya enkola .

Ebika bino eby’okumenya bitera okulaga obutabeera mu ntebenkevu mu biomechanical, ekifuula intramedullary fixation eky’okulonda ekisinga okwettanirwa.

Okukozesa emisumaali gya PFNA mu balwadde abajjanjaba amagumba n’abakadde .

Obulwadde bw’amagumba bukosa nnyo amaanyi g’okunyweza sikulaapu mu mutwe gw’ekisambi. Ekyuma ekiziyiza okukulukuta kwa PFNA kya mugaso nnyo mu mbeera zino, kuba kinyigiriza eggumba ly’omu bulago okusinga okugaggyamu. Dizayini eno ekendeeza ku bulabe bw’okusalako n’okufiirwa okunyweza, ekifuula PFNA okulonda okwesigika eri abalwadde abakadde abalina okumenya kw’ekisambi erikola amagumba.

Ebirungi ebiri mu biomechanical ebya PFNA bw’ogeraageranya n’enkola endala ez’okunyweza .

Okunyweza omugugu mu kunywa n’okutebenkeza enzirukanya y’omubiri n’okutebenkera .

Okusinziira ku ndowooza y’ebiramu, emisumaali egy’omu lubuto giwa okugabana emigugu egy’ekika ekya waggulu bw’ogeraageranya n’enkola ezisinziira ku pulati. Omusumaali gwa PFNA gukwatagana bulungi n’ekisenge ky’ebyuma eky’ekika kya femoral mechanical axis, ekikendeeza ku biseera by’okubeebalama mu kifo we bamenya.

Antirotation blade eyamba okutebenkera kw’okuzimbulukuka nga yeeyongera okukwatagana n’eggumba erisazaamu, ekiyamba okukuuma okukendeera kw’okumenya wansi w’emigugu egy’ekyekulungirivu n’egya torsional mu kiseera ky’okusitula obuzito nga bukyali.

Enkola ya minimally invasive n’okukuuma ebitundu ebigonvu .

Okuteekebwamu PFNA kyetaagisa okulongoosebwa okutono bw’ogeraageranya n’obukodyo obw’ennono obw’okunyweza. Okukendeeza ku kutaataaganyizibwa kw’ebitundu ebigonvu kiyamba okukendeeza ku musaayi okukendeera, okukendeera kw’obulumi oluvannyuma lw’okulongoosebwa, n’okuwona amangu —ensonga enkulu ennyo naddala mu balwadde b’okulumwa abakadde.

Enkola y'okulongoosa n'emitendera emikulu egy'enkola y'okuteekebwamu omusumaali gwa PFNA .

Okuteekateeka n’okukebera ebifaananyi nga tebannaba kulongoosa .

Enteekateeka entuufu nga tebannaba kulongoosa kyetaagisa okusobola okunyweza PFNA obulungi. Okukebera ku 'radiographic', omuli okulaba okw'omu maaso n'okw'ebbali okw'ekisambi n'ekisambi, kiyamba okuzuula okugabanya okumenya, obuwanvu bw'omusumaali, obunene bw'embazzi, n'ekifo ekisinga obulungi eky'okuyingira.

Mu mbeera ezitali zimu, CT okukuba ebifaananyi kuyinza okukozesebwa okwekenneenya enkula y’okumenya n’okulungamya enkola y’okulongoosa.

Okulaba emitendera egy’okulongoosa PFNA .

Emitendera emikulu egy’enkola mu ngeri entuufu mulimu:

1. Okuteeka omulwadde ku mmeeza ekutukamu nga waliwo okusika okutuufu .

2. Okukendeeza ku kumenya okumenya okuggaddwa oba okuyambibwako kitono wansi w’okukebera omusaayi .

3. Okuteekawo ekifo ekituufu eky’okuyingiramu emisumaali .

4. Okuyingiza omusumaali mu mubiri n’okulaganya .

5. Okuteeka ekyuma ekiziyiza okukulukuta mu mutwe gw’ekisambi .

6. Okusiba ewala okufuga okukyusakyusa n’obuwanvu .

Okuteeka blade mu ngeri entuufu munda mu mutwe gw’ekisambi kikulu nnyo okukendeeza ku bizibu by’ebyuma n’okukakasa okunyweza okunyweza okw’ekiseera ekiwanvu.

Okuddaabiriza oluvannyuma lw’okulongoosebwa n’okuwona emirimu oluvannyuma lw’okulongoosebwa PFNA .

Okukunga abantu nga bukyali n’okulowooza ku kuzitowa .

Ekimu ku bigendererwa ebikulu eby’okunyweza PFNA kwe kukkiriza okukunga abantu nga bukyali. Okusinziira ku kumenya okumenya n’embeera y’omulwadde, obuzito bw’ekitundu oba obuzito obujjuvu buyinza okutandikibwawo amangu ddala nga bamaze okulongoosebwa nga balabirirwa mu bujjanjabi.

Okukunga abantu nga bukyali kiyamba okukendeeza ku bizibu nga deep vein thrombosis, ensonga z’amawuggwe, n’okuzimba ebinywa.

Ebiruubirirwa by’okulondoola ebiva mu mirimu n’okuddaabiriza .

Okuddaabiriza oluvannyuma lw’okulongoosebwa kussa essira ku kuzzaawo ekisambi eky’entambula, amaanyi g’ebinywa, n’okutebenkera mu ntambula. Ebiva mu mirimu bitera okwekebejjebwa nga tukozesa obubonero bw‟obulumi, obusobozi bw‟okutambula, n‟obujulizi obw‟okukuba ebifaananyi eby‟okuwonya okumenya.

Ebizibu ebiyinza okuvaamu n’okuddukanya akabi mu kunyweza omusumaali gwa PFNA .

Okusoomoozebwa mu by’ekikugu mu kulongoosa .

Ensonga eziyinza okubaawo mu kulongoosa mulimu okuyingira mu nsumaali mu ngeri etali ntuufu, okuteeka ekyuma mu ngeri ennungi, oba okukendeeza ku kumenyeka okutali kumala. Ensonga zino ziyinza okwongera ku bulabe bw‟okulemererwa okunyweza era zirina okufugibwa n‟obwegendereza okuyita mu kulambika kwa fluoroscopic n‟obumanyirivu mu kulongoosa.

Ebizibu oluvannyuma lw’okulongoosebwa n’obukodyo bw’okuziyiza .

Wadde nga PFNA ekwatagana n’ebivaamu ebirungi, ebizibu nga okusalako ebiso, okukwatibwa obulwadde, okulwawo okwegatta, oba obulumi obuva ku kuteekebwamu kuyinza okubaawo. Enkola ey’okulongoosa ey’obwegendereza, okulonda omulwadde mu ngeri esaanidde, n’okulabirira okutegekeddwa oluvannyuma lw’okulongoosebwa kye kikulu mu kukendeeza ku bulabe buno.

Ebiva mu bujjanjabi n’obujulizi obuwagira okukozesa emisumaali gya PFNA .

Okunoonyereza mu malwaliro kulaga bulijjo emiwendo gy’okugatta egy’amaanyi n’ebivaamu ebimatiza n’okunyweza PFNA mu kumenya kw’ekisambi eky’okumpi. Bw’ogeraageranya n’ebyuma ebitali bya mubiri, PFNA eraga enkizo mu kukendeeza ku miwendo gy’okulemererwa kw’ebyuma naddala mu ngeri y’okumenya okutali kwa ntebenkevu n’amagumba agakola amagumba.

Ebizuuliddwa bino biwagira PFNA ng’eky’okugonjoola ekyesigika era ekyegombebwa ennyo mu nkola ey’omulembe ey’okulumwa amagumba.

Okulowooza ku nsaasaanya n’okuteekateeka obujjanjabi .

Okutwalira awamu omuwendo gw’obujjanjabi bwa PFNA mulimu okulonda okuteekebwamu, okulongoosa, okuweebwa ekitanda, n’okuddaabiriza. Wadde ng’enkola z’omu lubuto ziyinza okuba n’ebisale by’okuteekebwamu eby’okusooka mu kusooka, obusobozi bwazo okuwagira okukungaanya nga bukyali n’okukendeeza ku nsaasaanya eyeekuusa ku buzibu busobola okuwa emigaso egy’ebyenfuna egy’ekiseera ekiwanvu.

Okusalawo ku bujjanjabi kulina okutebenkeza obulungi bw‟obujjanjabi, ensonga z‟omulwadde, n‟enkola z‟ebitongole.

Okumaliriza: Omulimu gw’omusumaali gwa PFNA mu kuddukanya okumenya kw’ekisambi okw’omulembe ogw’okumpi .

Omusumaali gwa PFNA gukiikirira eky’amagumba ekimanyiddwa obulungi eky’okujjanjaba okumenya kw’ekisambi eky’okumpi. Enteekateeka yaayo ey’omu lubuto, tekinologiya wa antirotation blade, n’okusaanira eggumba ly’amagumba bigifuula ennungi naddala mu kuddukanya okumenya ekisambi ekitali kinywevu.

Bwe kisiigibwa n’enkola entuufu ey’okulongoosa n’okulonda kw’omulwadde, okunyweza PFNA kuwagira okuwona okunywevu okw’okumenya, okuddaabiriza nga bukyali, n’okulongoosa ebiva mu mirimu —ebigendererwa ebikulu mu kulabirira amagumba ag’omulembe.

FAQ ya PFNA okunyweza emisumaali .

Omusumaali gwa PFNA gwe gukozesebwa ki?

Omusumaali gwa PFNA gukozesebwa okunyweza munda okumenya kw’ekisambi eky’okumpi, naddala okumenya kw’ekisambi wakati n’ekitali kinywevu. Ekoleddwa okuwa okunyweza okunywevu okw’omu lubuto ate nga kisobozesa okukungaanya omulwadde nga bukyali.

 Bika ki eby’okumenya ebisaanira okunyweza PFNA?

PFNA etera okulagibwa ku kumenya wakati w’ebitundu, okumenya okutali kwa nkalakkalira, okumenya kw’ebitundu eby’obutiti, n’engeri y’okumenya obliquity emabega, naddala mu balwadde abakadde oba ab’amagumba.

Lwaki PFNA yeetaagibwa mu ggumba ly’amagumba?

Ekyuma kya PFNA antirotation blade kikwatagana n’eggumba ery’okusazaamu mu kiseera ky’okuyingiza, okulongoosa mu kugula ekintu ekisimbibwa n’okukendeeza ku bulabe bw’okusalako. Kino kifuula naddala mu balwadde abalina omutindo gw’amagumba amabi.

PFNA eyawukana etya ku DHS oba sikulaapu za hip eza bulijjo?

Okwawukana ku nkola za dynamic hip screw (DHS), PFNA egaba okunyweza okugabana omugugu mu mubiri. Ensengeka yaayo ey’omu makkati n’ekyuma ekiziyiza okukulukuta biwa okutebenkera kw’ebiramu okulongooseddwa naddala ku ngeri z’okumenya okutanywevu.

Okulongoosa PFNA kuyingirira nnyo?

Yee. PFNA implantation ekolebwa okuyita mu nkola etali ya kuyingirira nnyo nga erimu okusalako okutono, okukendeeza ku kwonooneka kw’ebitundu ebigonvu, era mu bujjuvu okufiirwa omusaayi okukendeera bw’ogeraageranya n’obukodyo obw’ennono obw’okunyweza okuggulawo.

Abalwadde ddi lwe basobola okutandika okugejja oluvannyuma lw’okulongoosebwa PFNA?

Enkola ezisitula obuzito zisinziira ku kukyukakyuka kw’okumenya n’embeera y’omulwadde. Emirundi mingi, okusitula obuzito ekitundu oba okufugibwa kuyinza okutandika nga bukyali, wansi w’obulagirizi bw’omusawo alongoosa n’okuddaabiriza.

Bizibu ki ebya bulijjo ebikwatagana n‟emisumaali gya PFNA?

Ebizibu ebiyinza okubaawo mulimu okusalako ebiso, okusala omusaayi mu mubiri, okukwatibwa obulwadde, okulwawo okwegatta, oba obulumi obuva ku kusimbibwa. Obulabe obusinga obungi busobola okukendeezebwa ng’olongooseddwa bulungi n’okulonda omulwadde.

Kitwala bbanga ki okumenya okuwona oluvannyuma lwa PFNA fixation?

Okuwonya okumenya kw’amaaso (radiographic fracture healing) kutera kubaawo mu myezi egiwerako, okusinziira ku kika ky’okumenya, omutindo gw’amagumba, n’obulamu bw’omulwadde. Okudda engulu mu mirimu kuyinza okugenda mu maaso nga bukyali n‟okuddaabiriza okutuufu.

PFNA esaanira abalwadde abato abalina okumenya kw’amasoboza amangi?

Yee. PFNA era esobola okukozesebwa mu balwadde abato abalina okumenya kw’ekisambi eky’okumpi okutali kunywevu okuva ku buvune obw’amaanyi amangi, kasita okukendeeza ku mubiri n’okunyweza okutebenkedde bituukibwako.

Obuwanvu bw’omusumaali gwa PFNA n’obunene bw’embazzi bisalibwawo bitya?

Okulonda implant kwesigamiziddwa ku kukuba ebifaananyi nga tebannaba kulongoosa, enkola y’okumenya, ensengekera y’ekisambi, n’okukebera mu kulongoosa mu kulongoosa okukakasa okunyweza okulungi n’okutebenkera kw’ebiramu.