ပြောင်းပြန် femoral intrambullary လက်သည်း - femoral ကျိုးပဲ့ဖို့အလားအလာချဉ်းကပ်မှု

ပေါင်အရိုးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့် femoral fractures များသည်ထိထိရောက်ရောက်ကုသရန်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပြောင်းပြန် femoral inframedulary လက်သည်း technique ကိုဒီကျိုးပဲ့ဖို့အလားအလာကောင်းတဲ့ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအနေနဲ့ထွက်လာတယ်။ ဤဆောင်းပါးတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်အကျိုးကျေးဇူးများ, ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များ,

နိဒါန်း

ပေါစပ်ရင်ထိုးခြင်းများသည်သိသာထင်ရှားသည့်နာကျင်မှု, ရိုးရာကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိရန်အကန့်အသတ်ရှိနိုင်သည်။ ပြောင်းပြန် femoral inhrambulary လက်သည်းကန္တာရစနစ်သည်အနာရောဂါပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်းတည်ငြိမ်မှုနှင့်ပံ့ပိုးမှုများပေးသည့်ရှုထောင့်အသစ်တစ်ခုကိုဖော်ပြထားသည်။

နောက်ပြောင်းပြန် femoral intramedullary လက်သည်း

ပြောင်းပြန် femoral inhrambullary လက်သည်းသည် femoral fractures များတွင်ကုသခြင်းနှင့်မြှင့်တင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သမားရိုးကျ intramentulary လက်သည်းနှင့်ဆင်တူသော်လည်းပြောင်းပြန်တိမ်းညွတ်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။ လက်သည်းကို 0 င်ရောက်ခြင်းကို 0 င်ရောက်ခြင်းကိုဖြည့်ဆည်းပေးသည်။

ပြောင်းပြန် femoral intramentullary လက်သည်းများအတွက်လက္ခဏာများ

ပြောင်းပြန် femoral inhrambulary လက်သည်းသည်အထူးသဖြင့် Femoral flactures အမျိုးအစားများအတွက်အထူးသဖြင့်သင့်လျော်သည်။ ၎င်းကို Supracondllar နှင့် Intracondylar fractures အပါအ 0 င် 0 ူရိုး၏ distal ဒေသတွင်ရှိသောအရိုးကျိုးခြင်းအတွက်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဤကျိုးပဲ့ခြင်းများသည်အကောင်းဆုံးကုသမှုအတွက်တည်ငြိမ်သော fixation နှင့်တိကျသော alignment ကိုလိုအပ်သည်။

ပြောင်းပြန် femoral intramedullary လက်သည်းများအတွက်ခွဲစိတ် technique ကို

preoperative ရေးဆွဲခြင်း

စေ့စေ့စပ်စပ် preoperative ရေးဆွဲခြင်းစီမံကိန်းအောင်မြင်ရန် femoral intramedullary လက်သည်းခွဲစိတ်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင်ကျိုးပဲ့သောပုံစံ, လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ဆက်စပ်သောဒဏ်ရာများကိုပြည့်စုံစွာအကဲဖြတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ X-Rays, CT sc scans သို့မဟုတ် MRI ကဲ့သို့သောပုံရိပ်နည်းစနစ်များကိုကျိုးပဲ့သောလက္ခဏာများနှင့်လမ်းညွှန်ခွဲစိတ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

လူနာ positioninging

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာသည် operating စားပွဲ၌အငူလား။ ဘေးဒဏ်သင့်ခြေထောက် prepped နှင့်မြုံထုံးစံ၌ draped ဖြစ်ပါတယ်။ ကျိုးပဲ့နေသောနေရာသို့အကောင်းဆုံး 0 င်ရောက်ခွင့်ပြုရန်သင့်တော်သော positioning သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဝင်ရောက်ခြင်း

ကျိုးနေသောအရိုးကိုဝင်ရောက်ရန်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတွင်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏အရှည်နှင့်တည်နေရာသည် fracture အမျိုးအစားနှင့် Distal Charur တလျှောက်တွင်၎င်း၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဂရုတစိုက်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကိုင်တွယ်မှုသည်စိတ်ဒဏ်ရာကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။

လက်သည်းသွင်း

ပြောင်းပြန် femoral inhrambullary လက်သည်းကို flacture site ကိုနှိုးဆွရှရှအဆုံးမှအဆုံးမှဖြည့်စွက်ပါ။ တိကျသောနေရာချထားမှုနှင့်ချိန်ညှိမှုကိုသေချာစေရန်တိကျသောလမ်းညွှန်မှုလိုအပ်သည်။ floral တူးမြောင်းအတွင်းရှိလက်သည်း၏အနေအထားကိုအတည်ပြုရန် flooroscopic ပုံရိပ်ကိုအသုံးပြုသည်။

distal သော့ခတ် screw နှစ်ခုနေရာချထား

လက်သည်းမှန်မှန်ကန်ကန်အနေအထားကိုမှန်ကန်စွာနေရာချသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အရိုးအတွင်းရှိလက်သည်းကိုလုံခြုံစေရန် Distal သော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုကိုဖြည့်စွက်ထားသည်။ ဤရွေ့ကား screw နှစ်ခုအပိုဆောင်းတည်ငြိမ်မှုကိုပေးပြီးကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများ၏အလှည့်သို့မဟုတ် axial လှုပ်ရှားမှုများတားဆီး။ ဝက်အူများ၏နံပါတ်နှင့်နေရာချထားမှုသည်ကျိုးပုံစံနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ ဦး စားပေးပေါ်မူတည်သည်။

အနာပိတ်သိမ်း

သင့်လျော်သော alignment နှင့် fixation ကိုသေချာစေရန်သေချာစေရန်အတွက် sutures သို့မဟုတ် staples ကို အသုံးပြု. ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိတ်ထားသည်။ အနာကိုပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အနာကိုသေချာစွာပြုလုပ်သည်။ မြုံနေသောတစ်သင်းလုံးက 0 တ်စုံများကိုအသုံးချပြီးခွဲစိတ်မှု site ကိုကာကွယ်ထားသည်။

ပြောင်းပြန် femoral intramentullary လက်သည်း၏အားသာချက်များ

ပြောင်းပြန် femoral inhrambulary လက်သည်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရိုးရာကုသနည်းများကိုအားသာချက်များစွာရရှိစေသည်။ အဓိကအကျိုးကျေးဇူးများတွင်အချို့မှာ -

1. တိကျသော alignment - ပြောင်းပြန်လက်သည်းသုံးမျိုးသည်အရိုးအစိတ်အပိုင်းများကိုတိကျသောလိုက်နာရန်,

2. Enhanced တည်ငြိမ်မှု - ပြောင်းပြန် femoral inhramebramary လက်သည်းသည်ကျိုးပဲ့သော 0 န်ဆောင်မှုပေးနိုင်စွမ်းနှင့်ကုသမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်သောစွမ်းဆောင်ရည်များရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။

3. သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်း - 0 မ်းနည်းဖွယ်ရာတူးမြောင်းကို အသုံးပြု. လက်သည်းခြေသည်းကိုဖြည့်စွက်ခြင်းအားဖြင့်, ဤသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အရိုးပျောက်ကင်းစေရန်နှင့်ကျိုးချင်းပြည်ထောင်စုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

4. ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးစိတ်ဒဏ်ရာကိုလျှော့ချခြင်း - ပြောင်းပြန်လက်သည်းသုံးမျိုးသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးတစ်သျှူးများခွဲစိတ်မှုများကိုလျော့နည်းစေပြီးပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးစိတ်ဒဏ်ရာကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

5. အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်း - ပြောင်းပြန် femoral intramentulary လက်သည်းနှင့်အတူအစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည်လူနာများကိုအလေးအနက်ထားခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများကိုစောစီးစွာစတင်လုပ်ကိုင်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

   
   

အလားအလာရှိသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အန္တရာယ်များ

ပြောင်းပြန် femoral inhramedulary လက်ငှဲ့လက်သည်း technique ကိုယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံပြီးထိရောက်စွာထည့်သွင်းစဉ်းစားနေစဉ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များနှင့်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ လူနာများအတွက်ကုသမှုခံယူခြင်းမပြုမီဤဖြစ်နိုင်ချေများကိုသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။ အချို့သောပြ compl နာများမှာ -

• ရောဂါကူးစက်မှု - ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ သို့သော်သင့်လျော်သောမြုံသောနည်းစနစ်များ, ပ antib ိဇီဝဆေးပရောဂျက်အတုအယောင်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုစောင့်ရှောက်မှုသည်ဤအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

• Malalignment သို့မဟုတ် nonunion - အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများသည်လိုချင်သော alignment တွင်မပျောက်ကွယ်နိုင်ပါ။ ဤကဲ့သို့သောအချက်များ, မလုံလောက်ခြင်း, အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်း, ပိတ်ခြင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကဲ့သို့သောအနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများသည်ဤပြ issues နာများကိုဖြေရှင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

• implants-related နှင့်သက်ဆိုင်သောပြ compl နာများ - ရှားပါးသော်လည်း implants နှင့်သက်ဆိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် implants လျှော့ပေးရေး, ကျိုးခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်းတို့ပါဝင်နိုင်သည်။ အကယ်. ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများပေါ်ပေါက်လာပါကထပ်မံခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။

• အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာ - ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အာရုံကြောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ဤစွန့်စားမှုကိုလျှော့ချရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။

  
  

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

နောက်ပြန်လှည့်စားခံရသည့် Femoral Intramedulary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အကောင်းဆုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည်အရေးပါသည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည်ကျိုးပဲ့သောပြင်းထန်မှု, လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏လမ်းညွှန်မှုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားနိုင်သည်။ ရွေ့လျားမှုလေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးမျိုးအပါအ 0 င်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, အားဖြည့်ခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းများ,

ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများနှင့်အောင်မြင်မှုပုံပြင်များ

များစွာသောလူနာများသည်ပြောင်းပြန် femoral intramentullary လက်သည်းဖြင့်လက်သည်းဖြင့်အောင်မြင်သောရလဒ်များရရှိခဲ့သည်။ ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုတစ်ခုမှာ 45 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် femoral fromoral frother နှင့်ပါ 0 င်သည်။ နောက်ခံ femoral intramedulary လက်သည်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်အစိုင်အခဲကျိုးချင်းပြည်ထောင်စုကိုရရှိခဲ့ပြီးအလေးချိန်ပြည့်စုံသောစွမ်းရည်ကိုပြန်လည်ရရှိခဲ့ပြီးခြောက်လအတွင်းပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကိုပြန်လည်ရရှိခဲ့သည်။

ကောက်ချက်

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ပြောင်းပြန် femoral inhrambulary လက်သည်းဖြင့်လက်သည်းဆူရေးနည်းသည်အထူးသဖြင့် Distal Region တွင်ရှိသည့် femoral fractures ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက်အလားအလာရှိသောအဖြေကိုပေးသည်။ ၎င်းသည်တိုးမြှင့်တည်ငြိမ်မှု, တိကျသောချိန်ညှိမှုနှင့်အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းအတွက်အလားအလာများကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ, သတိထား preoperative ရေးဆွဲခြင်း, တိကျသောခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များနှင့်သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်နှင့်သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဤစိုးရိမ်မှုများကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ နောက်မှ femoral intramedullary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူလူနာများအားကောင်းမွန်စွာဖွဲ့စည်းထားသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်မှနောက်မှအောင်မြင်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အလားအလာရှိသည်။