Reversed Femoral Intramedullary Nail: Ndlela leyi tshembisaka ya ku tshoveka ka femoral

Ku tshoveka ka femoral, loku khumbaka marhambu ya xirhendze, swi nga tika ku tshungula hi ndlela leyi humelelaka. Thekiniki ya reversed femoral intramedullary nail yi humelerile tani hi ndlela leyi tshembisaka yo lawula ku tshoveka loku. Eka xihloko lexi, hi ta kambisisa mimpfuno, endlelo ra vuhandzuri, swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni ku hola loku fambisanaka ni xipikiri lexi tlheriseriweke endzhaku xa le ndzeni ka khwiri.

Manghenelo

Ku tshoveka ka femur ku nga endla leswaku ku va ni switlhavi leswikulu, ku nga fambi ni ku tsandzeka ku tirha. Maendlelo ya vutshunguri ya ndhavuko ya nga ha va na swipimelo eku fikeleleni ka mimbuyelo leyinene. Thekiniki ya reversed femoral intramedullary nail yi nyika langutelo lerintshwa eka vulawuri bya ku tshoveka, ku nyika ku tshamiseka na nseketelo hi nkarhi wa endlelo ro hola.

Ku twisisa Xipikiri xa Femoral Intramedullary lexi Hundzukeke

Reversed femoral intramedullary nail i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi endleriweke ku tiyisisa na ku tlakusa ku hola eka ku tshoveka ka femoral. Swifana na xipikiri lexi tolovelekeke xa intramedullary, kambe xiri na tlhelo leri tlheriseriweke endzhaku. Xipikiri xi nghenisiwa kusuka eka makumu yale kule ya femur naswona xi anama proximally, leswi nyikaka kutshamiseka naku ringanana eka swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke.

Swikombiso swa Xipikiri xa Femoral Intramedullary lexi Hundzukeke

Xipikiri xa femoral intramedullary lexi tlheriseriweke endzhaku xi lulamerile ngopfu eka tinxaka to karhi ta ku tshoveka ka femoral. Yitala kutirhisiwa eka ku tshoveka loku kumekaka eka ndzhawu yale kule ya femur, kukatsa na ku tshoveka ka supracondylar na intracondylar. Ku tshoveka loku hakanyingi ku lava ku khomiwa loku tiyeke ni ku ringanisiwa loku kongomeke leswaku ku hola kahle.

Thekiniki ya Vuhandzuri bya Xipikiri xa le ndzeni ka khwiri lexi tlheriseriweke endzhaku

Ku Hlela ka le mahlweni ka vuhandzuri

Ku pulana hi vukheta ka le mahlweni ka vuhandzuri i swa nkoka leswaku vuhandzuri bya swipikiri bya le ndzhaku bya femoral intramedullary lebyi humelelaka. Leswi swi katsa ku kamberiwa loku heleleke ka xivumbeko xa ku tshoveka, rihanyo hinkwaro ra muvabyi, na ku vaviseka kwihi na kwihi loku fambelanaka na swona. Maendlelo yo teka swifaniso, yo tanihi X-rheyi, CT scan kumbe MRI, ma tirhisiwa ku kambela swihlawulekisi swa ku tshoveka ni ku kongomisa ku endla swiboho swa vuhandzuri.

Ku Vekiwa ka Muvabyi

Hi nkarhi wa vuhandzuri, muvabyi u vekiwa a tshamile etafuleni ro endla vuhandzuri. Nenge lowu khumbekaka wu lunghiseleriwa no draped hi ndlela yo sterile. Ku vekiwa kahle swina nkoka swinene kuva swipfumelela ku nghena kahle eka ndzhawu leyi tshovekeke xikan’we naku olovisa ku nghenisiwa ka swipikiri kusuka eka makumu yale kule ya femur.

Ku tsemiwa na ku fikelela

Ku tsemiwa ehenhla ka ndhawu ya vuhandzuri leswaku ku nghena marhambu lama tshovekeke. Ku leha na ndzhawu ya incision swiya hi muxaka wa fracture xikan’we na ndzhawu ya yona etlhelo ka distal femur. Ku khoma tinyama to olova hi vukheta i swa nkoka swinene ku hunguta ku vaviseka na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa.

Ku Nghenisiwa ka Swipikiri

Xipikiri xa femoral intramedullary lexi tlheriseriweke endzhaku xi nghenisiwa kusuka eka makumu yale kule ya femur, xi anama proximally kuya eka ndzhawu ya fracture. Nkongomiso lowu kongomeke wa laveka ku tiyisisa ku vekiwa loku kongomeke na ku ringanisiwa. Fluoroscopic imaging yitirhisiwa ku tiyisisa ndzhawu ya xipikiri endzeni ka femoral canal.

Ku Vekiwa ka Swikwirikiri swo Khiya swa le Kule

Loko xipikiri xi vekiwile kahle, ku nghenisiwa ti distal locking screws ku tiyisisa xipikiri endzeni ka marhambu. Ti screws leti tinyika kutshamiseka loku engetelekeke naswona ti sivela ku rhendzeleka kumbe ku famba ka axial ka swiphemu swa fracture. Nhlayo ni ku vekiwa ka swikwirikiri swi titshege hi ndlela leyi swi tshovekeke ha yona ni leswi dokodela wa vuhandzuri a swi tsakelaka.

Ku Pfala Swilondza

Endzhaku ko tiyisisa ku ringanana kahle naku khomiwa, ndzhawu leyi tsemiweke yi pfariwa hiku tirhisa ti sutures kumbe ti staples. Ku pfala swilondza swi endliwa hi vukheta ku hlohletela ku hola na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa. Ku cheriwa xiambalo lexi nga riki na switsongwatsongwana, naswona ndhawu ya vuhandzuri ya sirheleriwa.

Swipfuno swa Xipikiri xa Femoral Intramedullary lexi Hundzukeke

Ku tirhisiwa ka xipikiri xa femoral intramedullary lexi tlheriseriweke endzhaku swi nyika swipfuno swo hlayanyana ku tlula tindlela ta ndhavuko ta vutshunguri. Yin’wana ya mimpfuno ya nkoka yi katsa:

1. Ku ringanisiwa loku kongomeke: Endlelo ra swipikiri leswi tlheriseriweke endzhaku ri pfumelela ku ringanisiwa loku kongomeke ka swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke, leswi khutazaka ku hola lokunene ni ku hunguta khombo ra ku nga ringani kahle.

2. Ku tshamiseka loku antswisiweke: Xipikiri xa femoral intramedullary lexi tlheriseriweke endzhaku xi nyika ku tshamiseka loku antswisiweke eka ndzhawu leyi tshovekeke, leswi pfumelelaka vuswikoti byo antswa byo rhwala ndzhwalo na mbuyelo lowu antswisiweke wa ku hola.

3. Ku hlayisa mphakelo wa ngati: Hi ku tirhisa mugerho wa le ndzeni ka medullary ni ku nghenisa xipikiri ku suka emakumu ya le kule, endlelo ra reversed femoral intramedullary nail ri hunguta ku kavanyeteka ka mphakelo wa ngati ya marhambu. Ku hlayisiwa loku ka ku khuluka ka ngati i ka nkoka swinene eka ku hola lokunene ka marhambu na ku hlangana ka ku tshoveka.

4. Ku hunguteka ka ku vaviseka ka tinyama to olova: Endlelo ra swipikiri leri tlheriseriweke endzhaku ri katsa ku tsemiwa ka tinyama to olova kutsongo, leswi endlaka leswaku ku va ni ku hunguteka ka ku vaviseka ka tinyama to olova. Leswi swi nga endla leswaku a hola hi ku hatlisa, ku hunguteka ku vava endzhaku ka vuhandzuri ni ku hunguteka ka khombo ra swiphiqo swa tinyama to olova.

5. Ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi: Hi xipikiri xa femoral intramedullary lexi tlheriseriweke endzhaku, ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi swa koteka. Leswi swi pfumelela vavabyi ku sungula ku rhwala ntiko na ku pfuxeta ku hatlisa, leswi khutazaka ku hola hi ku hatlisa na ku antswisiwa ka mimbuyelo ya ntirho.

   
   

Swiphiqo leswi nga vaka kona ni Makhombo

Hambileswi endlelo ra reversed femoral intramedullary nail hi ntolovelo ri tekiwaka ri hlayisekile naswona ri tirha, ku ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni makhombo lama fambisanaka ni endlelo leri. I swa nkoka leswaku vavabyi va tiva hi swilo leswi swi nga kotekaka va nga si ya eka vutshunguri. Swin’wana swa swiphiqo leswi swi katsa:

• Ku tluleriwa hi mavabyi: Ku fana ni vuhandzuri byihi na byihi, ku ni khombo ro tluleriwa hi mavabyi. Hambiswiritano, tindlela leti faneleke to tshungula switsongwatsongwana, ku sivela swidlaya-switsongwatsongwana ni vukorhokeri bya le ndzhaku ka vuhandzuri swi nga hunguta swinene khombo leri.

• Ku nga ringani kumbe ku nga hlanganisiwi: Eka swiyimo swin’wana, swiphemu swa ku tshoveka swi nga ha va swi nga holi eka ku ringanana loku lavekaka kumbe swi tsandzeka ku hola hi ku helela. Swilo swo tanihi ku nga hungutiwi loku ringaneke, khwalithi yo biha ya marhambu, kumbe ku rhwala ntiko ku tlula mpimo swi nga hoxa xandla eka ku nga ringani kumbe ku nga hlanganisiwi. Ku vekiwa tihlo swinene na ku nghenelela loku engetelekeke, ku fana na vuhandzuri byo pfuxeta, swi nga ha laveka ku lulamisa timhaka leti.

• Swiphiqo leswi fambisanaka ni ku nghenisiwa ka miri: Hambileswi swi nga talaka, swiphiqo leswi fambisanaka ni ku nghenisiwa ka miri swi nga ha humelela. Leswi swi nga ha katsa ku ntshunxeka ka xirho lexi nghenisiweke, ku tshoveka kumbe ku hlundzuka. Loko swiphiqo swo tano swi humelela, ku nga ha laveka ku nghenelela kun’wana ka vuhandzuri.

• Ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati: Hi nkarhi wa vuhandzuri, ku ni khombo ritsongo ra ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati. Madokodela ya vuhandzuri ma teka magoza yo tivonela leswaku ma hunguta khombo leri, kambe vavabyi va fanele va xiya leswaku swi nga endleka naswona va hatla va vika swikombiso swihi na swihi leswi phikelelaka kumbe leswi nyanyaka.

  
  

Ku Vuyeteriwa na ku Vuyeteriwa

Endzhaku ka vuhandzuri bya swipikiri swa femoral intramedullary leswi tlheriseriweke endzhaku, nongonoko lowu heleleke wo pfuxeta i wa nkoka swinene leswaku u hola hi ndlela leyinene. Pulani yo karhi yo pfuxeta yi nga ha hambana hi ku ya hi ku tika ka ku tshoveka, swihlawulekisi swa muvabyi ni nkongomiso wa dokodela wa vuhandzuri. Vutshunguri bya miri, ku katsa ni ku endla vutiolori byo hambana-hambana, ku titoloveta ku tiyisa ni ku titoloveta ku famba, byi hoxa xandla swinene eku vuyiseni ka ntirho ni ku fikelela ku hola hi ku helela.

Tidyondzo ta Timhaka na Switori swa ku Humelela

Vavabyi vo tala va vile na mimbuyelo leyi humelelaka hi endlelo ra reversed femoral intramedullary nail. Nkambisiso wun’wana wa xiendlakalo wu katse munhu wa malembe ya 45 hi vukhale loyi a nga ni ku tshoveka ka le kule ka khwiri. Endzhaku ko endliwa vuhandzuri hi xipikiri lexi tlheriseriweke endzhaku xa femoral intramedullary, muvabyi u fikelele ku hlangana loku tiyeke ka ku tshoveka, u tlhele a kuma vuswikoti byo rhwala ntiko hi ku helela naswona u tlhelele eka mintirho leyi tolovelekeke ku nga si hela tin’hweti ta tsevu.

Mahetelelo

Hiku gimeta, thekiniki ya reversed femoral intramedullary nail yinyika ntlhantlho lowu tshembisaka wo lawula ku tshoveka ka femoral, ngopfu ngopfu eka ndzhawu yale kule. Yi nyika ku tshamiseka loku antswisiweke, ku ringanana loku kongomeke, na vuswikoti bya ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi. Hambileswi ku nga ni makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona, ku pulana hi vukheta emahlweni ka vuhandzuri, endlelo leri kongomeke ra vuhandzuri ni vukorhokeri lebyi faneleke bya le ndzhaku ka vuhandzuri swi nga pfuna ku hunguta ku vilela loku. Vavabyi lava endliwaka vuhandzuri bya swipikiri leswi tlheriseriweke endzhaku swa le ndzeni ka khwiri, leswi landzeriwaka hi nongonoko lowu hleriweke kahle wo pfuxeta, va ni vuswikoti byo hola hi ndlela leyi humelelaka ni ku vuyisela ntirho.