Ilaalcha: 7 Barreessaa: Gulaalaa Marsariitii Yeroo Maxxansaa: 2023-05-26 Ka'umsa: Bakka
Caccabni qaama saalaa lafee qoma irratti dhiibbaa geessisu bu’a qabeessa ta’ee yaaluun qormaata ta’uu danda’a. Teekniikiin cimdii femoral intramedullary reversed jedhamu caccabbii kana to’achuuf mala abdachiisaa ta’ee mul’ateera. Barreeffama kana keessatti faayidaa, tooftaa baqaqsanii hodhuu, rakkoolee mudachuu danda’anii fi fayyina cimdii femoral intramedullary reversed wajjin walqabatee jiru qoranna.
Caccabni qaama saalaa dhukkubbii guddaa, sochii dhabuu fi hojiin isaa daangeffamuu danda’a. Malli wal’aansaa aadaa bu’aa gaarii argachuu irratti daangaa qabaachuu danda’a. Teekniikiin cimdii femoral intramedullary reversed jedhamu kun bulchiinsa caccabaa irratti ilaalcha haaraa kan kennu yoo ta’u, adeemsa fayyinaa keessatti tasgabbii fi deeggarsa kenna.

Mismaara femoral intramedullary reversed meeshaa yaalaa caccabbii femoral keessatti tasgabbeessuu fi fayyina guddisuuf qophaa'eedha. Innis cimdii intramedullary kan barame wajjin wal fakkaata, garuu kallattii duubatti deebi’ee qaba. Mismaara dhuma fagoo femur irraa kan galfamu yoo ta’u, gara dhiyootti kan diriiru yoo ta’u, kutaalee lafee caccabaniif tasgabbii fi walsimsiisuun ni kenna.
Keessattuu cirrachi femoral intramedullary reversed gosoota femoral fractures murtaa’aniif mijataadha. Yeroo baay’ee caccabbii naannoo fagoo femur keessatti argamuuf kan oolu yoo ta’u, caccabbii supracondylar fi intracondylar dabalatee. Caccaboonni kun yeroo baay’ee fayyina gaarii argachuuf dhaabbataa tasgabbaa’aa fi qindeessuu sirrii barbaadu.

Baqaqsanii hodhuu cimdii femoral intramedullary reversed milkaa’aa ta’eef karoorri baqaqsanii hodhuu duraa gadi fageenya qabu barbaachisaa dha. Kunis madaallii bal’aa akkaataa caccabbii, fayyaa waliigalaa dhukkubsataa, fi miidhaawwan kanaan walqabatan kamiyyuu kan dabalatudha. Tooftaan suuraa ka’uu kan akka raajii eksiree, CT scan ykn MRI amala caccabbii madaaluu fi murtoo baqaqsanii hodhuu qajeelchuuf fayyadamu.
Yeroo baqaqsanii hodhuu dhukkubsataan minjaala baqaqsanii hodhuu irratti taa'ee dhaabata. Miilli dhibee kanaan qabame haala sterile ta'een qophaa'ee draped ta'a. Bakka caccabni jiru akka gaariitti akka dhaqqabuu fi dhuma distal femur irraa cimdiin akka galchuuf haala mijeessuuf bakka sirrii ta’e kaa’uun murteessaadha.
Lafee cabe sana argachuuf bakka baqaqsanii hodhuu irratti ciccitiinsi ni godhama. Dheerinni fi bakki ciccitaa gosa caccabaa fi bakka inni distal femur irratti hundaa’a. Miidhaa xiqqeessuu fi carraa infekshinii hir’isuuf of eeggannoodhaan tishuu lallaafaa qabachuun baay’ee barbaachisaadha.
Mismaara femoral intramedullary duubatti deebi’e dhuma distal femur irraa kan galfamu yoo ta’u, gara bakka caccabsaatti dhiyeenyaan diriira. Kaa’uu fi walsimsiisaa sirrii ta’e mirkaneessuuf qajeelfamni sirrii ta’e barbaachisaadha. Suuraan fluoroscopic imaging bakka cimdichi karaa femoral canal keessa jiru mirkaneessuuf fayyadama.
Mismaara sirritti erga kaa’amee booda, mismaara lafee keessaa akka qabataniif iskiriyuuwwan qulfii fagoo ni galfamu. Iskuuroonni kun tasgabbii dabalataa kan kennan yoo ta’u, sochii naanneffannaa ykn aksiyoonaa ciccitaa caccabaa ni ittisu. Lakkoofsi fi bakka iskiriyuuwwanii akkaataa caccabbii fi filannoo ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’a.
Erga sirnaan walsimsiisuu fi dhaabbataa ta’uu mirkaneessee booda, ciccitiinsi sun suturaa ykn staple fayyadamuun cufama. Madaa cufuun of eeggannoodhaan kan raawwatamu yoo ta’u, kunis akka fayyu fi carraa infekshinii xiqqeessuudha. Uffata sterile ta’e kan itti dibamu yoo ta’u, bakki baqaqsanii hodhuu itti godhamus ni eegama.

Fayyadamni cirracha femoral intramedullary reversed ta’e mala wal’aansa aadaa caalaa faayidaa hedduu qaba. Faayidaawwan ijoo keessaa muraasni:
Sirritti qindaa’uu: Teekniikiin cimdii duubatti deebi’e kutaalee lafee caccaban sirritti akka walsimsiisan kan taasisu yoo ta’u, kunis fayyina sirrii ta’e kan guddisu fi balaa walsimsiisuu dhabuu hir’isa.
Tasgabbii fooyya’aa: Mismaara femoral intramedullary duubatti deebi’e bakka caccabeef tasgabbii guddaa kan kennu yoo ta’u, kunis dandeettii fe’umsaa fooyya’aa fi bu’aa fayyinaa fooyya’aa akka argatu taasisa.
Dhiyeessii dhiigaa kunuunsuu: Sulula keessaa (intramedullary canal) fayyadamuu fi cimdii dhuma fagoo irraa galchuudhaan, tooftaa cimdii femoral intramedullary reversed jedhamu dhiyeessii dhiigaa lafee irratti jeeqamuu xiqqeessa. Dhangala’aan dhiigaa kunuunsuun fayyina lafee fi gamtaa caccabaa gaarii ta’eef murteessaadha.
Miidhaa tishuu lallaafaa hir’isuu: Teekniikiin cimdii duubatti deebi’uu tishuu lallaafaa xiqqaa kan of keessaa qabu yoo ta’u, kunis miidhaa tishuu lallaafaa hir’isuu fida. Kunis saffisaan fayyuu, dhukkubbiin baqaqsanii hodhuu boodaa hir’isuu fi carraan rakkoo tishuu lallaafaa hir’isuu danda’a.
Sochii jalqabaa: Mismaara femoral intramedullary reversed ta’een sochiin dafee ni danda’ama. Kunis dhukkubsattoonni shaakala ulfaatinaa baachuu fi deebisanii dhaabuu dafanii akka jalqaban kan taasisu yoo ta’u, kunis saffisaan fayyuu fi bu’aa hojii fooyya’aa ta’e argamsiisa.
Teekniikiin cimdii femoral intramedullary reversed akka waliigalaatti nageenyaafi bu’a qabeessa ta’ee kan ilaalamu yoo ta’u, rakkoolee fi balaawwan adeemsa kanaan walqabatan ni jiru. Dhukkubsattoonni wal'aansa fudhachuu isaanii dura carraawwan kana beekuun barbaachisaa dha. Rakkoolee isaan mudatan keessaa muraasni:
Infeekshinii: Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu carraan infekshinii ni jira. Haa ta’u malee, tooftaan sterile sirrii ta’e, ittisa antibaayootikii fi kunuunsi baqaqsanii hodhuu boodaa balaa kana haalaan xiqqeessuu danda’a.
Malalignment ykn nonunion: Yeroo tokko tokko, ciccitoonni caccabaa walsimsiisaa barbaadame keessatti fayyuu dhiisuu ykn guutummaatti fayyuu dhabuu danda’u. Wantoonni akka hir’ina gahaa dhabuu, qulqullina lafee gadhee, ykn ulfaatina garmalee baachuu mala walsimsiisuun ykn walitti makamuu dhabuudhaaf gumaachuu danda’u. Dhimmoota kana furuuf hordoffiin dhiyeenyaa fi gidduu seenuun dabalataa kan akka baqaqsanii hodhuu irra deebi’uu barbaachisaa ta’uu danda’a.
Rakkoolee implaantii wajjin walqabatan: Rakkoowwan implaantii wajjin walqabatan baay’ee kan hin mul’anne ta’us, mudachuu danda’u. Isaanis implant laaffisuu, caccabuu ykn aarsuu kan dabalatu ta’uu danda’a. Yoo rakkoon akkasii uumame, gidduu seenuun baqaqsanii hodhuu dabalataa barbaachisuu danda’a.
Miidhaa narvii ykn ujummoo dhiigaa: Yeroo baqaqsanii hodhuu, carraan narvii ykn ujummoo dhiigaa miidhamuu xiqqaadha. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu balaa kana xiqqeessuuf of eeggannoo ni godhu, garuu dhukkubsattoonni carraa kana beekanii mallattoolee itti fufiinsa qaban ykn hammaatan hatattamaan gabaasuu qabu.
Baqaqsanii hodhuu cimdii femoral intramedullary reversed hordofuun, sagantaa deebisanii dhaabuu bal’aan fayyina gaarii ta’eef murteessaadha. Karoorri addaa deebisanii dhaabuu hamma caccabbii, amala dhukkubsataa fi qajeelfama ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Shaakala sochii fageenyaa, sochii qaamaa cimsuu fi leenjii deemsa dabalatee wal’aansi qaamaa hojii isaanii deebisuu fi guutummaatti fayyuu keessatti gahee olaanaa qaba.
Dhukkubsattoonni hedduun tooftaa cimdii femoral intramedullary reversed jedhamu fayyadamuun bu’aa milkaa’aa argataniiru. Qorannoon haalaa tokko nama ganna 45 kan caccabni qaama saalaa fagoo (distal femoral fracture) qabu kan ilaallatu ture. Dhukkubsataan kun cimdii femoral intramedullary reversed ta'een erga baqaqsanii hodhuu booda, solid fracture union galmeessee, dandeettii ulfaatina baachuu guutuu deebisee, ji'a jaha keessatti gara sochii idileetti deebi'e.
Xumura irratti, tooftaa cimdii femoral intramedullary reversed jedhamu, keessumaa naannoo fagootti, caccabbii femoral to’achuuf furmaata abdachiisaa ta’e dhiyeessa. Tasgabbii guddate, qindaa’ina sirrii, fi dandeettii sochii dafanii ni kenna. Balaa fi rakkoon uumamuu danda’u jiraatus, baqaqsanii hodhuu dura of eeggannoodhaan karoorsuu, mala baqaqsanii hodhuu sirrii fi kunuunsa baqaqsanii hodhuu boodaa sirrii ta’e yaaddoowwan kana xiqqeessuuf gargaaruu danda’a. Dhukkubsattoonni baqaqsanii hodhuu cimdii femoral intramedullary reversed, itti aansuudhaan sagantaa deebisanii dhaabuu caaseffama gaarii qabu, milkaa’inaan fayyuu fi hojii isaanii deebisuuf carraa qabu.
Oomishaalee