Nail intramedullary boireann air ais: dòigh gealltanach airson briseadh boireann

Faodaidh briseadh boireannaich, a bheir buaidh air cnàimh na sliasaid, a bhith dùbhlanach a làimhseachadh gu h-èifeachdach. Tha an dòigh ìnean intramedullary boireann air ais air nochdadh mar dhòigh gealltanach airson a bhith a’ riaghladh nam briseadh sin. San artaigil seo, nì sinn sgrùdadh air na buannachdan, dòigh lannsaireachd, duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus faighinn seachad air an t-ìnean intramedullary boireann air ais.

Ro-ràdh

Faodaidh briseadh an fhùirneis adhbhrachadh gu pian mòr, neo-ghluasadachd, agus cuingealachaidhean gnìomh. Is dòcha gu bheil crìochan aig dòighean làimhseachaidh traidiseanta ann a bhith a’ coileanadh nan toraidhean as fheàrr. Tha an dòigh ìnean intramedullary boireann air ais a’ tabhann sealladh ùr air riaghladh briste, a’ toirt seachad seasmhachd agus taic tron ​​​​phròiseas slànachaidh.

Tuigse Nail Intramedullary Femoral Reversed

Is e inneal meidigeach a th’ anns an t-ingne intramedullary boireann a chaidh a dhealbhadh gus slànachadh ann am briseadh femoral a dhèanamh seasmhach agus adhartachadh. Tha e coltach ris an t-ingne intramedullary àbhaisteach, ach le stiùireadh air ais. Tha an t-ingne air a chuir a-steach bho cheann distal an fhùirneis agus a ’leudachadh gu faisg air làimh, a’ toirt seachad seasmhachd agus co-thaobhadh ris na roinnean cnàimh briste.

Comharraidhean airson ìnean intramedullary boireann air ais

Tha an t-ingne intramedullary femoral air a thionndadh gu sònraichte freagarrach airson cuid de sheòrsan briste femoral. Tha e air a chleachdadh gu cumanta airson briseadh a tha suidhichte ann an roinn distal an fhùirneis, a 'gabhail a-steach briseadh supracondylar agus intracondylar. Gu tric bidh feum aig na briseadh sin air suidheachadh seasmhach agus co-thaobhadh mionaideach airson an slànachadh as fheàrr.

Teicneòlas lannsaireachd airson tairn intramedullary boireann air ais

Planadh ro-ghnìomhach

Tha planadh ro-obrachaidh mionaideach deatamach airson obair-lannsa ìnean intramedullary femoral air ais air ais. Tha seo a’ toirt a-steach measadh farsaing air a’ phàtran briste, slàinte iomlan an euslaintich, agus leòntan sam bith co-cheangailte ris. Bithear a’ cleachdadh dhòighean ìomhaigheachd, leithid X-ghathan, sganaidhean CT, no MRI, gus feartan briste a mheasadh agus co-dhùnaidhean lannsa a stiùireadh.

Suidheachadh euslainteach

Rè an lannsaireachd, tha an t-euslainteach air a shuidheachadh supine air a 'bhòrd obrachaidh. Tha a 'chas air a bheil buaidh air a dheisealachadh agus air a chòmhdach ann an dòigh neo-chinnteach. Tha suidheachadh ceart deatamach gus an ruigsinneachd as fheàrr a thoirt don làrach briste agus gus ìnean a chuir a-steach bho cheann astar an fhùirneis.

In-ghabhail agus Ruigsinneachd

Tha incision air a dhèanamh thairis air an làrach lannsaireachd gus faighinn a-steach don chnàimh briste. Tha fad agus suidheachadh an incision an urra ris an t-seòrsa briste agus far a bheil e air feadh an fhùirneis distal. Tha làimhseachadh clò bog gu faiceallach deatamach gus trauma a lughdachadh agus an cunnart bho ghalaran a lughdachadh.

Cuir a-steach Nail

Tha an t-ingne intramedullary femoral air a thionndadh air a chuir a-steach bho cheann distal an fhùirneis, a’ sìneadh faisg air làimh gu làrach an briste. Tha feum air stiùireadh mionaideach gus dèanamh cinnteach à suidheachadh ceart agus co-thaobhadh. Thathas a’ cleachdadh ìomhaighean fluoroscopic gus dearbhadh suidheachadh na h-ingne taobh a-staigh a’ chanàl femoral.

Suidheachadh sgriothan glasaidh distal

Aon uair ‘s gu bheil an t-ingne air a shuidheachadh gu ceart, thèid sgriothan glasaidh distal a chuir a-steach gus an t-ingne taobh a-staigh a’ chnàimh a dhèanamh tèarainte. Bidh na sgriothan sin a’ toirt seasmhachd a bharrachd agus a’ cur casg air gluasadan cuairteachaidh no aiseach de na pìosan briste. Tha an àireamh agus suidheachadh sgriothan an urra ri pàtran briste agus roghainn an lannsair.

Dùnadh Leòn

Às deidh dèanamh cinnteach à co-thaobhadh agus suidheachadh ceart, tha an incision dùinte le bhith a’ cleachdadh claisean no stàplalan. Thathas a’ dùnadh lotan gu faiceallach gus slànachadh adhartachadh agus gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh. Thathas a’ cur aodach sterile an sàs, agus tha an làrach lannsaireachd air a dhìon.

Buannachdan ìnean intramedullary boireann air ais

Tha grunn bhuannachdan ann a bhith a’ cleachdadh ìnean intramedullary boireann air ais thairis air dòighean làimhseachaidh traidiseanta. Am measg cuid de na prìomh bhuannachdan tha:

1. Co-thaobhadh mionaideach: Tha an dòigh ìnean air ais a’ ceadachadh co-thaobhadh mionaideach de na pìosan cnàimh briste, a’ brosnachadh slànachadh as fheàrr agus a’ lughdachadh cunnart droch-thaobhadh.

2. Seasmhachd leasaichte: Tha an t-ingne intramedullary femoral air a thionndadh a’ toirt seasmhachd nas fheàrr don làrach briste, a’ toirt cothrom airson comas giùlain nas fheàrr agus builean slànachaidh nas fheàrr.

3. Glèidheadh ​​​​solar fala: Le bhith a’ cleachdadh a’ chanàl intramedullary agus a’ cuir a-steach an t-ingne bhon cheann distal, bidh an dòigh-obrach intramedullary intramedullary a tha air ais air ais a’ lughdachadh briseadh air solar fala na cnàimh. Tha an gleidheadh ​​​​seo de shruth fala deatamach airson slànachadh cnàimh as fheàrr agus aonadh briste.

4. Lùghdachadh air trauma clò bog: Tha an dòigh ìnean air ais a’ toirt a-steach glè bheag de sgaradh clò bog, a’ leantainn gu trauma nas lugha de stuth bog. Faodaidh seo leantainn gu ath-bheothachadh nas luaithe, lughdachadh pian postoperative, agus cunnart nas lugha de dhuilgheadasan clò bog.

5. Gluasad tràth: Leis an t-ingne intramedullary femoral air a thionndadh, tha e comasach gluasad tràth. Leigidh seo le euslaintich eacarsaichean cuideam agus ath-ghnàthachaidh a thòiseachadh nas luaithe, a’ brosnachadh faighinn seachad air nas luaithe agus builean gnìomh nas fheàrr.

   
   

Duilgheadasan is cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann

Ged a thathas a’ meas gu bheil an dòigh ìnean intramedullary boireann air ais sàbhailte agus èifeachdach, tha duilgheadasan agus cunnartan co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach. Tha e cudromach gum bi euslaintich mothachail air na cothroman sin mus faigh iad leigheas. Am measg cuid de na duilgheadasan tha:

• Galar: Coltach ri modh lannsaireachd sam bith, tha cunnart ann gun tèid galar a ghlacadh. Ach, faodaidh dòighean steril ceart, prophylaxis antibiotic, agus cùram postoperative an cunnart seo a lughdachadh gu mòr.

• Mì-thaobhadh no neo-aonadh: Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach slànaich na pìosan briste anns a’ cho-thaobhadh a tha thu ag iarraidh no nach slànaich iad gu tur. Faodaidh factaran leithid lùghdachadh neo-iomchaidh, droch chàileachd cnàimh, no cus cuideam cur ri mì-rianachd no neo-aonadh. Dh’fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh dlùth agus eadar-theachdan a bharrachd, leithid obair-lannsa ath-sgrùdaidh, gus dèiligeadh ris na cùisean sin.

• Duilgheadasan co-cheangailte ri implant: Ged a tha e tearc, faodaidh duilgheadasan co-cheangailte ris an implant tachairt. Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' fuasgladh implant, briseadh, no irioslachd. Ma dh’ èiricheas leithid de dhuilgheadasan, dh’ fhaodadh gum bi feum air tuilleadh eadar-theachd lannsa.

• Leòn nerve no soitheach fala: Rè a 'mhodh-obrachaidh lannsaireachd, tha cunnart beag ann gun tèid dochann a dhèanamh air soitheach fala no neònach. Bidh lannsairean a’ gabhail cùram gus an cunnart seo a lughdachadh, ach bu chòir dha euslaintich a bhith mothachail air comasachd agus cunntas a thoirt gu sgiobalta air comharran leantainneach no a tha a’ fàs nas miosa.

  
  

Ath-bheothachadh agus Ath-bheothachadh

Às deidh lannsaireachd ìnean intramedullary femoral air ais, tha prògram ath-ghnàthachaidh coileanta deatamach airson an ath-bheothachadh as fheàrr. Faodaidh am plana ath-ghnàthachaidh sònraichte a bhith eadar-dhealaichte a rèir dè cho dona ‘s a tha briseadh, feartan euslaintich, agus stiùireadh an lannsair. Tha àite deatamach aig leigheas corporra, a’ gabhail a-steach raon de eacarsaichean gluasad, eacarsaichean neartachaidh, agus trèanadh gait, ann a bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh agus a’ faighinn làn shlànachadh.

Sgrùdaidhean Cùise agus Sgeulachdan Soirbheachais

Tha grunn euslaintich air eòlas fhaighinn air builean soirbheachail leis an dòigh ìnean intramedullary boireann air ais. Bha aon sgrùdadh cùise a’ toirt a-steach neach fa-leth 45-bliadhna le briseadh femoral fad às. Às deidh dha a dhol tro obair-lannsa le tairn intramedullary femoral air ais, fhuair an t-euslainteach aonadh briste cruaidh, fhuair e air ais làn chomas giùlain cuideam, agus thill e gu gnìomhachd àbhaisteach taobh a-staigh sia mìosan.

Co-dhùnadh

Ann an co-dhùnadh, tha an dòigh ìnean intramedullary boireann air ais a’ tabhann fuasgladh gealltanach airson a bhith a’ riaghladh brisidhean femoral, gu sònraichte anns an sgìre distal. Tha e a’ toirt seachad seasmhachd nas fheàrr, co-thaobhadh mionaideach, agus an comas gluasad tràth. Ged a dh’ fhaodadh cunnartan agus duilgheadasan a bhith ann, faodaidh dealbhadh faiceallach ro-ghnìomhach, dòigh lannsa mionaideach, agus cùram postoperative iomchaidh na draghan sin a lughdachadh. Tha comas aig euslaintich a thèid tro lannsa ìnean intramedullary femoral air ais, agus an uairsin le prògram ath-ghnàthachaidh le deagh structar, faighinn air ais agus ath-nuadhachadh gnìomh gu soirbheachail.