Msomali Wosinthidwa Wachikazi Wachikazi: Njira Yolonjezedwa ya Kusweka Kwa Zikazi

Kuphulika kwa chikazi, komwe kumakhudza fupa la ntchafu, kungakhale kovuta kuchiza bwino. Njira yosinthira yachikazi ya intramedullary misomali yawoneka ngati njira yodalirika yothanirana ndi fractures izi. M'nkhaniyi, tiwona ubwino, njira zopangira opaleshoni, zovuta zomwe zingatheke, ndi kuchira komwe kumakhudzana ndi kusinthidwa kwa msomali wa intramedullary.

Mawu Oyamba

Kusweka kwa chikazi kungayambitse kupweteka kwakukulu, kusasunthika, ndi zofooka za ntchito. Njira zochiritsira zachikhalidwe zingakhale ndi malire pakupeza zotsatira zabwino. Njira yosinthidwa ya femoral intramedullary misomali imapereka malingaliro atsopano pa kayendetsedwe ka fracture, kupereka bata ndi chithandizo panthawi ya machiritso.

Kumvetsetsa Reversed Femoral Intramedullary Nail

Msomali wosinthidwa wa femoral intramedullary ndi chipangizo chachipatala chomwe chimapangidwira kuti chikhazikike ndikulimbikitsa machiritso m'mafupa a chikazi. Ndizofanana ndi msomali wamba wa intramedullary, koma wokhotakhota. Msomali umalowetsedwa kuchokera kumapeto kwenikweni kwa femur ndipo umapitirira motalikirana, kupereka bata ndi kuyanjanitsa kwa zigawo za mafupa osweka.

Zizindikiro za Reversed Femoral Intramedullary Nail

Msomali wosinthidwa wa femoral intramedullary ndi woyenera makamaka kwa mitundu ina ya fractures yachikazi. Amagwiritsidwa ntchito kwambiri paziphuphu zomwe zili kudera lakutali la femur, kuphatikizapo supracondylar ndi intracondylar fractures. Zothyoka izi nthawi zambiri zimafuna kukhazikika kokhazikika komanso kuwongolera bwino kuti machiritso akhale abwino.

Njira Yopangira Opaleshoni Yotsitsimutsa Msomali Wachikazi

Preoperative Planning

Kukonzekera mokwanira koyenera ndi kofunikira kuti opaleshoni yosinthika ya msomali wa femoral intramedullary itheke. Izi zikuphatikizapo kuunika mwatsatanetsatane momwe fracture ikuyendera, thanzi la wodwalayo, ndi kuvulala kulikonse komwe kumakhudzana. Njira zofananira, monga X-ray, CT scans, kapena MRI, zimagwiritsidwa ntchito poyesa mawonekedwe a fracture ndikuwongolera kupanga zisankho za opaleshoni.

Malo Odwala

Panthawi ya opaleshoni, wodwalayo amayikidwa pamwamba pa tebulo la opaleshoni. Mwendo wokhudzidwa ndi wokonzedweratu ndikuwukoka mopanda kanthu. Kuyika koyenera ndikofunikira kuti munthu azitha kulowa bwino pamalo ophwanyidwa ndikuthandizira kuyika misomali kuchokera kumapeto kwa femur.

Incision ndi Access

Kudulidwa kumapangidwira pamalo opangira opaleshoni kuti apeze fupa losweka. Kutalika ndi malo omwe amadulidwa zimadalira mtundu wa fracture ndi malo ake pamodzi ndi distal femur. Kusamalira minofu yofewa mosamala ndikofunikira kuti muchepetse kuvulala komanso kuchepetsa chiopsezo chotenga matenda.

Kulowetsa Msomali

Msomali wotembenuzidwa wa intramedullary wa chikazi umayikidwa kuchokera kumapeto kwa femur, kufalikira molunjika ku malo ophwanyika. Chitsogozo cholondola ndi chofunikira kuti mutsimikizire kuyika kolondola ndi kuyanika. Kujambula kwa fluoroscopic kumagwiritsidwa ntchito kutsimikizira malo a msomali mkati mwa ngalande yachikazi.

Kuyika kwa Distal Locking Screws

Msomali ukakhazikika bwino, zomangira zotsekera za distal zimayikidwa kuti ziteteze msomali mkati mwa fupa. Zomangira izi zimapereka kukhazikika kwina ndikulepheretsa kusuntha kwa axial kwa zidutswa zosweka. Chiwerengero ndi kuyika kwa zomangira zimadalira mtundu wosweka komanso zomwe dokotala wa opaleshoni angakonde.

Kutseka Chilonda

Pambuyo powonetsetsa kugwirizanitsa bwino ndi kukonza, kutsekemera kumatsekedwa pogwiritsa ntchito sutures kapena staples. Kutseka kwa mabala kumachitidwa mosamala kwambiri pofuna kulimbikitsa machiritso ndi kuchepetsa chiopsezo cha matenda. Chovala chosabala chimayikidwa, ndipo malo opangira opaleshoni amatetezedwa.

Ubwino wa Reversed Femoral Intramedullary Nail

Kugwiritsa ntchito msomali wosinthidwa wa femoral intramedullary kumapereka maubwino angapo kuposa njira zachikhalidwe. Zina mwazabwino zake ndi izi:

1. Kuyanjanitsa kolondola: Njira yotembenuzidwa ya msomali imalola kugwirizanitsa bwino kwa zigawo za mafupa osweka, kulimbikitsa machiritso abwino komanso kuchepetsa chiopsezo cha kusayenda bwino.

2. Kukhazikika kokhazikika: Msomali wosinthidwa wa femoral intramedullary umapereka kukhazikika kwa malo ophwanyidwa, kupangitsa kuti pakhale mphamvu yonyamula katundu komanso machiritso abwino.

3. Kutetezedwa kwa magazi: Pogwiritsa ntchito ngalande ya intramedullary ndikuyika msomali kuchokera kumapeto, njira yosinthira ya femoral intramedullary misomali imachepetsa kusokonezeka kwa magazi a fupa. Kutetezedwa kwa magazi m'thupi ndikofunikira kwambiri kuti mafupa athe kuchira bwino komanso kuti agwirizane.

4. Kuchepetsa kupwetekedwa kwa minofu yofewa: Njira yosinthidwa ya misomali imaphatikizapo kupatuka kwa minofu yofewa pang'ono, zomwe zimapangitsa kuchepa kwa minofu yofewa. Izi zingayambitse kuchira msanga, kuchepetsa ululu wa postoperative, ndi kuchepetsa chiopsezo cha zovuta za minofu yofewa.

5. Kulimbikitsana koyambirira: Ndi msomali wosinthidwa wa femoral intramedullary, kulimbikitsana koyambirira ndi kotheka. Izi zimathandiza odwala kuti ayambe kuchita masewera olimbitsa thupi ndi kukonzanso mwamsanga, kulimbikitsa kuchira msanga komanso kupititsa patsogolo zotsatira zogwira ntchito.

   
   

Zovuta Zomwe Zingatheke ndi Zowopsa

Ngakhale njira yosinthira yachikazi ya intramedullary misomali nthawi zambiri imawonedwa ngati yotetezeka komanso yothandiza, pali zovuta komanso zoopsa zomwe zimagwirizanitsidwa ndi njirayi. Ndikofunika kuti odwala adziwe izi asanalandire chithandizo. Zina mwazovuta ndi izi:

• Matenda: Monga momwe amachitira opaleshoni iliyonse, pali chiopsezo chotenga matenda. Komabe, njira zoyenera zosabala, antibiotic prophylaxis, ndi chisamaliro chapambuyo pa opaleshoni zingachepetse kwambiri ngoziyi.

• Kusagwirizana kapena kusagwirizana: Nthawi zina, zidutswa za fracture sizingachiritse mumayendedwe omwe akufunidwa kapena kulephera kuchiritsa palimodzi. Zinthu monga kuchepa kokwanira, kuchepa kwa mafupa, kapena kulemera kwambiri kungayambitse kusamvana kapena kusagwirizana. Kuwunika kwapafupi ndi zina zowonjezera, monga opaleshoni yokonzanso, zingakhale zofunikira kuti athetse vutoli.

• Zovuta zokhudzana ndi implant: Ngakhale kuti ndizosowa, zovuta zokhudzana ndi implant zimatha kuchitika. Izi zingaphatikizepo kumasuka kwa implant, kusweka, kapena kuyabwa. Ngati zovuta zoterezi zibuka, kuchitidwa opaleshoni kwina kungafunike.

• Kuvulala kwa mitsempha kapena magazi: Panthawi ya opaleshoni, pamakhala chiopsezo chochepa cha mitsempha kapena mitsempha ya magazi. Madokotala amasamala kuti achepetse ngoziyi, koma odwala ayenera kudziwa zomwe zingatheke ndipo afotokoze mwamsanga zizindikiro zilizonse zomwe zikupitirirabe kapena zowonjezereka.

  
  

Kukonzanso ndi Kubwezeretsanso

Kutsatira kusinthidwa kwa opareshoni ya intramedullary msomali, pulogalamu yokonzanso bwino ndiyofunikira kuti munthu achire bwino. Mapulani enieni okonzanso amatha kusiyanasiyana malinga ndi kuuma kwa fracture, mikhalidwe ya odwala, ndi malangizo a dokotala. Thandizo la thupi, kuphatikizapo masewera olimbitsa thupi osiyanasiyana, masewera olimbitsa thupi, ndi maphunziro a gait, amathandiza kwambiri kubwezeretsa ntchito ndi kuchira kwathunthu.

Maphunziro a Nkhani ndi Nkhani Zopambana

Odwala ambiri akumana ndi zotsatira zabwino pogwiritsa ntchito njira yosinthira ya femoral intramedullary misomali. Kafukufuku wina adakhudza munthu wazaka 45 yemwe ali ndi vuto lachikazi la distal. Atachitidwa opareshoni ndi msomali wosinthika wa chikazi, wodwalayo adapeza mgwirizano wolimba wa fracture, adapezanso mphamvu zolemetsa, ndipo adabwereranso kuzinthu zanthawi zonse mkati mwa miyezi isanu ndi umodzi.

Mapeto

Pomaliza, njira yosinthira yachikazi ya intramedullary misomali imapereka njira yodalirika yothanirana ndi fractures zachikazi, makamaka kudera lakutali. Zimapereka kukhazikika kokhazikika, kulinganiza bwino, komanso kuthekera kosonkhanitsa koyambirira. Ngakhale kuti pali zoopsa ndi zovuta zomwe zingakhalepo, kukonzekera mosamala musanachite opaleshoni, njira yeniyeni ya opaleshoni, ndi chisamaliro choyenera pambuyo pa opaleshoni zingathandize kuchepetsa nkhawazi. Odwala omwe amachitidwa opaleshoni ya misomali ya femoral intramedullary, yotsatiridwa ndi ndondomeko yokonzanso bwino, ali ndi mwayi wopeza bwino ndikubwezeretsanso ntchito.