Nabaliktad a femoral intramedullary nail: maysa a nainkari a pamay-an para kadagiti femoral fractures .

Dagiti femoral fracture, a mangapektar iti tulang ti luppo, ket mabalin a makakarit a mangagas a sieepektibo. Ti reversed femoral intramedullary nail technique ket rimsua a kas maysa a nainkari a pamay-an para iti panangtarawidwid kadagitoy a pannakaburak. Iti daytoy nga artikulo, sukimatentayo dagiti pagimbagan, teknik ti panagopera, dagiti mabalin a komplikasion, ken panagimbag a nainaig iti nabaliktad a femoral intramedullary nail.

Pauna

Dagiti pannakaburak ti femur ket mabalin nga agresulta iti dakkel nga ut-ot, di panaggunay, ken dagiti limitasion ti panagandar. Dagiti tradisional a pamay-an ti panangagas ket mabalin nga addaan kadagiti limitasion iti pananggun-od kadagiti kasayaatan a pagbanagan. Ti reversed femoral intramedullary nail technique ket mangitukon ti baro a perspektibo iti panagmanehar ti fracture, a mangipaay ti kinatalged ken suporta bayat ti proseso ti panagimbag.

Pannakaawat iti nabaliktad a femoral intramedullary nail .

Ti nabaliktad a femoral intramedullary nail ket maysa a medikal nga alikamen a nadisenio a mangpatalinaed ken mangitandudo iti pannakaagas kadagiti femoral fractures. Daytoy ket kapada ti gagangay nga intramedullary a kuko, ngem addaan iti baliktad nga orientasion. Ti kuko ket maikabil manipud iti distal a murdong ti femur ken agsaknap iti asideg, a mangipaay iti kinatalged ken panagtunos kadagiti naburak a paset ti tulang.

Indikasion para iti nabaliktad a femoral intramedullary nail .

Ti nabaliktad a femoral intramedullary nail ket nangnangruna a maibagay iti sumagmamano a kita ti femoral fractures. Daytoy ket kadawyan a maus-usar para kadagiti pannakaburak a mabirukan iti distal a rehion ti femur, a mairaman ti supracondylar ken intracondylar a pannakaburak. Dagitoy a pannakaburak ket masansan a kasapulan ti natalinaay a panagpirgis ken eksakto a panagtunos para iti kasayaatan a panagimbag.

Teknika ti panagopera para iti baliktad a femoral intramedullary nail .

Panagplano sakbay ti operasion .

Nasken ti naan-anay a preoperative planning para iti naballigi a reversed femoral intramedullary nail surgery. Ramanen daytoy ti komprehensibo a panangtingiting iti padron ti pannakaburak, pakabuklan a salun-at ti pasiente, ken aniaman a nainaig a pannakadangran. Dagiti teknik ti imaging, kas iti X-ray, CT scan, wenno MRI, ket mausar a mangtingiting kadagiti kababalin ti pannakaburak ken mangiwanwan iti panagaramid iti pangngeddeng iti operasion.

Panagposision ti pasiente .

Bayat ti operasion, ti pasiente ket nakaposision a nakatakder iti lamisaan ti operasion. Ti naapektaran a saka ket naisagana ken naabbungotan iti sterile a pamay-an. Napateg ti umno a pannakaiposision tapno maipalubos ti kasayaatan a pannakagun-od iti lugar a pagburakan ken mapalaka ti pannakaikabil ti kuko manipud iti distal a murdong ti femur.

pannakaputed ken pannakagun-od .

Maaramid ti pannakaputed iti rabaw ti lugar a pagoperaan tapno makastrek iti naburak a tulang. Ti kaatiddog ​​ken lokasion ti pannakaputed ket agpannuray iti kita ti pannakaburak ken ti lokasionna iti igid ti distal a femur. Napateg ti naannad a panangtaming iti nalukneng a tisyu tapno maksayan ti trauma ken maksayan ti peggad ti impeksion.

Panangikabil iti kuko .

Ti nabaliktad a femoral intramedullary nail ket naikabil manipud iti distal a murdong ti femur, nga agsaknap iti asideg nga agturong iti lugar ti pannakaburak. Nasken ti eksakto a panangiwanwan tapno masigurado ti umiso a pannakaikabil ken pannakaitunos. Mausar ti fluoroscopic imaging tapno mapaneknekan ti pannakaisaad ti kuko iti uneg ti femoral canal.

Distal nga pagkantan nga tornilio nga nakaikabilan .

Apaman nga umiso ti pannakaisaad ti kuko, maikabil dagiti distal locking screw tapno natalged ti kuko iti uneg ti tulang. Dagitoy a tornilio ket mangipaay ti kanayonan a kinatalged ken manglapped kadagiti panagrikus wenno ehe a panaggaraw dagiti pirgis ti pannakaburak. Ti bilang ken pannakaikabil dagiti tornilio ket agpannuray iti padron ti pannakaburak ken ti kaykayat ti siruhano.

Panangserra ti Sugat .

Kalpasan a masigurado ti umno a pannakaitunos ken pannakaikapet, ti pannakaputed ket naserraan babaen ti panagusar kadagiti suture wenno staple. Naaramid a naimbag ti pannakaserra ti sugat tapno maitandudo ti panagimbag ken mapabassit ti peggad ti impeksion. Maipakat ti sterile dressing, ket masalakniban ti lugar a pagoperaan.

Bentaha ti nabaliktad a femoral intramedullary nail .

Ti panangusar iti nabaliktad a femoral intramedullary nail ket mangitukon iti sumagmamano a pagimbagan no idilig kadagiti tradisional a pamay-an ti panangagas. Dadduma kadagiti kangrunaan a pagimbagan ket mairaman ti:

1. Eksakto a panagtunos: Ti nabaliktad a teknik ti kuko ket mangipalubos iti eksakto a pannakaitunos dagiti naburak a paset ti tulang, a mangitandudo iti kasayaatan a pannakaagas ken mangkissay iti peggad ti malalignment.

2. Naparang-ay a Kinatalged: Ti baliktad a femoral intramedullary nail ket mangipaay iti naparang-ay a kinatalged iti lugar ti pannakaburak, a mangipalubos iti nasaysayaat a kapasidad a mangawit iti karga ken napasayaat a pagbanagan ti panagimbag.

3. Pannakapreserba ti suplay ti dara: Babaen ti panangusar iti intramedullary canal ken panangikabil iti kuko manipud iti distal a murdong, ti nabaliktad a femoral intramedullary nail technique ket mangkissay iti pannakasinga ti suplay ti dara ti tulang. Daytoy a pannakapreserba ti panagayus ti dara ket napateg para iti kasayaatan a panagimbag ti tulang ken panagtipon ti pannakaburak.

4. Nakissay a soft tissue trauma: Ti reversed nail technique ket ramanenna ti bassit a soft tissue dissection, a mangibunga iti pannakakissay ti soft tissue trauma. Mabalin nga agtungpal daytoy iti naparpartak a panagimbag, pannakakissay ti ut-ot kalpasan ti operasion, ken bimmassit ti peggad dagiti komplikasion ti nalukneng a tisyu.

5. Nasapa a panagtignay: Babaen ti nabaliktad a femoral intramedullary nail, ti nasapa a panagtignay ket mabalin. Daytoy ket mangpalubos kadagiti pasiente a mangirugi kadagiti ehersisio ti panagawit ti timbang ken rehabilitasion a nasapsapa, a mangitandudo ti naparpartak a panagimbag ken napasayaat a panagandar a pagbanagan.

   
   

Dagiti mabalin a komplikasion ken peggad .

Bayat a ti reversed femoral intramedullary nail technique ket sapasap a maibilang a natalged ken epektibo, adda dagiti mabalin a komplikasion ken peggad a nainaig iti pamay-an. Napateg nga ammo dagiti pasiente dagitoy a posibilidad sakbay nga agpaagasda. Dadduma kadagiti komplikasion ket mairaman ti:

• Impeksion: Kas iti aniaman a pamay-an ti panagopera, adda peggad ti impeksion. Nupay kasta, dagiti umiso nga esterilisado a teknik, antibiotiko a prophylaxis, ken panangaywan kalpasan ti operasion mabalin a dakkel ti maitulongna a mangkissay iti daytoy a peggad.

• Malalignment wenno nonunion: Iti dadduma a kaso, mabalin a saan nga umimbag dagiti pirgis ti fracture iti tarigagayan a panagtunos wenno saan nga interamente nga umimbag. Dagiti banag a kas iti saan nga umdas a pannakakissay, nakapuy a kalidad ti tulang, wenno nalabes a panagawit iti timbang ket mabalin a makatulong iti malalignment wenno nonunion. Mabalin a kasapulan ti nasinged a panangmonitor ken dagiti kanayonan a panangibabaet, kas iti pannakaopera ti rebision, tapno mataming dagitoy nga isyu.

• Dagiti komplikasion a mainaig iti implant: Nupay manmano, mabalin a mapasamak dagiti komplikasion a mainaig iti implant. Mabalin a karaman kadagitoy ti pannakaluk-at ti implant, pannakaburak, wenno pannakariribuk. No tumaud dagiti kasta a komplikasion, mabalin a kasapulan ti kanayonan a panangibabaet iti operasion.

• Ti pannakadangran ti nerbio wenno urat ti dara: Bayat ti pamay-an ti panagopera, adda bassit a peggad ti pannakadangran ti nerbio wenno urat ti dara. Agannad dagiti siruhano tapno maksayan daytoy a peggad, ngem rumbeng nga ammo dagiti pasiente ti posibilidad ket dagus nga ireportda ti aniaman a manayon wenno kumarkaro a sintoma.

  
  

Rehabilitasion ken panagimbag .

Kalpasan ti nabaliktad a femoral intramedullary nail surgery, napateg ti komprehensibo a programa ti rehabilitasion para iti kasayaatan a panagimbag. Mabalin nga agduduma ti espesipiko a plano ti rehabilitasion depende iti kinakaro ti pannakaburak, kababalin ti pasiente, ken panangiwanwan ti siruhano. Ti pisikal a panangagas, agraman dagiti range of motion exercises, panangpapigsa kadagiti ehersisio, ken panagsanay iti pannagna, ket addaan iti napateg nga akem iti panangisubli iti panagandar ken pananggun-od iti naan-anay a panagimbag.

Dagiti panagadal iti kaso ken dagiti estoria ti balligi .

Adu a pasiente ti nakapadas iti naballigi a pagbanagan babaen ti reversed femoral intramedullary nail technique. Maysa a case study ti nakairamanan ti maysa nga indibidual nga agtawen iti 45 nga addaan iti distal femoral fracture. Kalpasan ti pannakaoperana nga addaan iti nabaliktad a femoral intramedullary nail, nagun-od ti pasiente ti solido a fracture union, nagun-odna manen ti naan-anay a kapasidad a mangawit iti dagsen, ken nagsubli kadagiti normal nga aktibidad iti uneg ti innem a bulan.

Tungpalna

Iti konklusion, ti nabaliktad a femoral intramedullary nail technique ket mangitukon iti nainkari a solusion para iti panangtarawidwid kadagiti femoral fractures, nangnangruna iti distal a rehion. Daytoy ket mangipaay ti naparang-ay a kinatalged, eksakto a panagtunos, ken ti potensial para iti nasapa a panagtignay. Bayat nga adda dagiti mabalin a peggad ken komplikasion, ti naannad a panagplano sakbay ti operasion, eksakto a teknik ti panagopera, ken maitutop a panangaywan kalpasan ti operasion ket makatulong a mangkissay kadagitoy a pakaseknan. Dagiti pasiente a mapasaran ti nabaliktad a femoral intramedullary nail surgery, a sinaruno ti nasayaat ti pannakaistrukturana a programa ti rehabilitasion, ket addaan iti potensial a naballigi a panagimbag ken pannakaisubli ti panagandar.