Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ: жамбас сынықтарына перспективалы тәсіл

Жамбас сүйегіне әсер ететін феморальды сынықтарды тиімді емдеу қиын болуы мүмкін. Реверсивті феморальды интрамедуллярлық тырнақ техникасы осы сынықтарды басқарудың перспективалы тәсілі ретінде пайда болды. Бұл мақалада біз кері феморальды интрамедуллярлық тырнақпен байланысты артықшылықтарды, хирургиялық техниканы, ықтимал асқынуларды және қалпына келтіруді зерттейміз.

Кіріспе

Жамбас сүйегінің сынуы айтарлықтай ауырсынуға, қозғалмауға және функционалдық шектеулерге әкелуі мүмкін. Дәстүрлі емдеу әдістері оңтайлы нәтижеге қол жеткізуде шектеулер болуы мүмкін. Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ техникасы емдеу процесінде тұрақтылық пен қолдауды қамтамасыз ететін сынықтарды басқарудың жаңа перспективасын ұсынады.

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақты түсіну

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ - бұл феморальды сынықтардағы сауығуды тұрақтандыруға және жақсартуға арналған медициналық құрылғы. Бұл кәдімгі интрамедуллярлық тырнаққа ұқсас, бірақ бағыты керісінше. Тырнақ жамбас сүйегінің дистальды ұшынан енгізіледі және проксимальды түрде созылып, сынған сүйек сегменттеріне тұрақтылық пен туралауды қамтамасыз етеді.

Кері феморальды интрамедуллярлық шегеге көрсеткіштер

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ әсіресе жамбас сынуының белгілі бір түрлеріне қолайлы. Ол әдетте жамбас сүйегінің дистальды аймағында орналасқан сынықтар үшін қолданылады, соның ішінде супракондилярлық және интракондилярлық сынықтар. Бұл сынықтар оңтайлы емдеу үшін жиі тұрақты бекітуді және дәл туралауды қажет етеді.

Кері жамбас ішілік тырнақтың хирургиялық әдісі

Операция алдындағы жоспарлау

Операция алдындағы мұқият жоспарлау феморальды интрамедуллярлық тырнақ операциясының сәтті өтуі үшін өте маңызды. Бұл сыну үлгісін, науқастың жалпы денсаулығын және кез келген байланысты жарақаттарды кешенді бағалауды қамтиды. Рентген сәулелері, КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу әдістері сынық сипаттамаларын бағалау және хирургиялық шешім қабылдауды басқару үшін қолданылады.

Пациентті позициялау

Операция кезінде науқас операция үстеліне шалқасынан жатқызылады. Зақымдалған аяқ стерильді түрде дайындалады және жабылады. Сынық аймағына оңтайлы қол жеткізуге мүмкіндік беру және тырнақ сүйектің дистальды ұшынан енгізуді жеңілдету үшін дұрыс орналасу өте маңызды.

Кесу және қол жеткізу

Сынған сүйекке қол жеткізу үшін хирургиялық аймақтың үстінен кесу жасалады. Кесудің ұзындығы мен орналасуы сынық түріне және оның дистальды жамбас сүйегінің бойында орналасуына байланысты. Жұмсақ тіндерді мұқият өңдеу жарақаттануды азайту және инфекция қаупін азайту үшін өте маңызды.

Тырнақ енгізу

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ жамбас сүйегінің дистальды ұшынан еніп, сынған жерге проксимальды түрде созылады. Дұрыс орналастыру мен туралауды қамтамасыз ету үшін нақты нұсқаулар қажет. Флюроскопиялық бейнелеу тырнақтың феморальды каналдағы орналасуын тексеру үшін қолданылады.

Дистальды құлыптау бұрандаларының орналасуы

Тырнақты дұрыс орналастырғаннан кейін, тырнақты сүйекке бекіту үшін дистальды бекіткіш бұрандалар енгізіледі. Бұл бұрандалар қосымша тұрақтылықты қамтамасыз етеді және сыну фрагменттерінің айналу немесе осьтік қозғалысын болдырмайды. Бұрандалар саны мен орналасуы сыну үлгісіне және хирургтың қалауына байланысты.

Жараны жабу

Тиісті туралауды және бекітуді қамтамасыз еткеннен кейін кесу тігістерді немесе қапсырмаларды пайдаланып жабылады. Жараны жабу емдеуді жақсарту және инфекция қаупін азайту үшін мұқият жасалады. Стерильді таңғыш қолданылады, хирургиялық аймақ қорғалады.

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақтың артықшылықтары

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақты қолдану дәстүрлі емдеу әдістеріне қарағанда бірнеше артықшылықтар береді. Негізгі артықшылықтардың кейбірі мыналарды қамтиды:

1. Дәл туралау: кері тырнақ техникасы сынған сүйек сегменттерін дәл туралауға мүмкіндік береді, оңтайлы сауығуға ықпал етеді және туралану қаупін азайтады.

2. Жақсартылған тұрақтылық: кері бұрылған феморальды интрамедуллярлық тырнақ сынған жердің күшейтілген тұрақтылығын қамтамасыз етеді, бұл жүктемені көтеру қабілетін жақсартуға және емдеу нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік береді.

3. Қанмен қамтамасыз етуді сақтау: Интрамедуллярлық арнаны пайдалану және тырнақты дистальды ұшынан енгізу арқылы кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ техникасы сүйектің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуын азайтады. Қан ағынының бұл сақталуы сүйектің оңтайлы жазылуы және сынықтар бірігуі үшін өте маңызды.

4. Жұмсақ тіндердің жарақаттануын азайту: тырнақтың кері әдісі жұмсақ тіндердің минималды диссекциясын қамтиды, нәтижесінде жұмсақ тіндердің жарақаты азаяды. Бұл тезірек қалпына келтіруге, операциядан кейінгі ауырсынуды азайтуға және жұмсақ тіндердің асқыну қаупін азайтуға әкелуі мүмкін.

5. Ерте мобилизация: кері феморальды интрамедуллярлық тырнақпен ерте мобилизация мүмкін. Бұл пациенттерге салмақты көтеру және қалпына келтіру жаттығуларын тезірек бастауға мүмкіндік береді, тезірек қалпына келтіруге және функционалдық нәтижелерді жақсартуға ықпал етеді.

   
   

Ықтимал асқынулар мен қауіптер

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ техникасы әдетте қауіпсіз және тиімді болып саналғанымен, процедураға байланысты ықтимал асқынулар мен қауіптер бар. Емдеуге кіріспес бұрын пациенттердің осы мүмкіндіктерді білуі маңызды. Кейбір асқынуларға мыналар жатады:

• Инфекция: Кез келген хирургиялық процедура сияқты, инфекция қаупі бар. Дегенмен, дұрыс стерильді әдістер, антибиотикалық профилактика және операциядан кейінгі күтім бұл тәуекелді айтарлықтай азайтады.

• Сәйкес келмеуі немесе біріктірілмеуі: Кейбір жағдайларда сынық фрагменттері қалаған түзуде жазылмауы немесе мүлдем жазылмауы мүмкін. Сәйкес емес қысқарту, сүйек сапасының нашарлығы немесе шамадан тыс салмақ көтеру сияқты факторлар дұрыс емес немесе біріктірілмеуге ықпал етуі мүмкін. Бұл мәселелерді шешу үшін мұқият бақылау және қайта қарау хирургиясы сияқты қосымша араласулар қажет болуы мүмкін.

• Имплантацияға байланысты асқынулар: Сирек болса да, имплантацияға байланысты асқынулар болуы мүмкін. Бұл импланттың қопсытуын, сынуын немесе тітіркенуін қамтуы мүмкін. Егер мұндай асқынулар пайда болса, қосымша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

• Жүйке немесе қан тамырларының зақымдануы: Хирургиялық процедура кезінде жүйке немесе қан тамырларының зақымдалу қаупі аз. Хирургтер бұл қауіпті азайту үшін сақтық шараларын қолданады, бірақ пациенттер бұл мүмкіндікті білуі керек және тұрақты немесе нашарлайтын белгілер туралы дереу хабарлауы керек.

  
  

Оңалту және қалпына келтіру

Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ хирургиясынан кейін оңтайлы қалпына келтіру үшін кешенді оңалту бағдарламасы өте маңызды. Арнайы оңалту жоспары сынықтың ауырлығына, пациенттің сипаттамаларына және хирургтың нұсқауына байланысты өзгеруі мүмкін. Қозғалыс жаттығуларының ауқымын, күшейтетін жаттығуларды және жүру жаттығуларын қамтитын физикалық терапия функцияны қалпына келтіруде және толық қалпына келтіруге қол жеткізуде маңызды рөл атқарады.

Жағдайлар және табыс тарихы

Көптеген пациенттер кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ техникасымен сәтті нәтижелерге қол жеткізді. Бір жағдайды зерттеуге дистальды феморальды сынығы бар 45 жастағы адам қатысты. Кері феморальды интрамедуллярлық тырнақпен операциядан кейін пациент қатты сынық қосылуына қол жеткізді, толық салмақ көтеру қабілетін қалпына келтірді және алты ай ішінде қалыпты әрекеттерге оралды.

Қорытынды

Қорытындылай келе, кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ техникасы, әсіресе дистальды аймақта, жамбас сүйектерінің сынықтарын басқару үшін перспективалы шешім ұсынады. Ол күшейтілген тұрақтылықты, дәл теңестіруді және ерте жұмылдыру мүмкіндігін қамтамасыз етеді. Ықтимал қауіптер мен асқынулар болғанымен, операция алдындағы мұқият жоспарлау, дәл хирургиялық әдіс және операциядан кейінгі тиісті күтім осы алаңдаушылықтарды азайтуға көмектеседі. Жақсы құрылымдалған оңалту бағдарламасынан кейін кері феморальды интрамедуллярлық тырнақ хирургиясынан өткен науқастар табысты қалпына келтіру және функцияны қалпына келтіру мүмкіндігіне ие.