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前頸椎体切除術および固定術 (ACCF): 包括的な外科的洞察と世界的応用

ビュー: 0 著者: サイト編集者公開時間: 2025-10-28 起源: サイト

ACCFは、複雑な頸椎疾患に対する高度な前頸部アプローチであり、椎体の切除、減圧、固定を通じて安定性と神経機能を回復します。

ACCF と ACDF: 適応症と範囲

ACDF と ACCF は両方とも前頚部アプローチを使用しますが、異なる病状に対処します。

ACDF

軟性椎間板ヘルニアおよび単一レベルの圧迫に最適です。罹患した椎間板を除去し、固定装置を移植することで、外傷を小さくし、より早い回復を可能にします。

ACCF

複数レベルの椎骨骨折、OPLL、および大きな後部骨棘に推奨されます。 ACCF は、より広範囲の減圧と強力な前方再建を実現します。

ACCF手術手技

ACDF後に潜在的に残る後方圧迫を克服するために、ACCFは側縁を保存しながら罹患した椎体の大部分を除去し、隣接する上下の椎間板を切除します。骨移植片を充填した適切なサイズの チタンメッシュケージが 移植され、前頸部プレートネジシステムで安定化され、強固な融合が達成されます。

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ACCFの利点

広範囲の減圧。 OPLL および大きな後部骨棘に対する
より強力な再建。 前柱サポート用のメッシュケージ + プレートネジ固定による
多層疾患に効果を発揮します。 徹底した減圧と変形矯正で

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リスクとコントロール

ACCF は広範囲の手術領域を対象とするため、安定性の要件がより高くなります。報告されているチタンメッシュケージ（TMC）の沈下率は、コホート全体で 10% ～ 40%の範囲です 。

ケージ角度

傾斜を小さくすると (理想的には 0°)、エンドプレートの接触が最大になり、応力集中が軽減されます。

接触領域

設置面積が大きいと荷重が分散され、沈下の可能性が低くなります。

CZMEDITECH ACCF システムソリューション

ARIES-III 超薄型前頸椎プレート

術後の嚥下障害を軽減する超低ノッチプロファイル。

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隣接セグメントの疾患を軽減するための大きなスクリュー角度形成。

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手術室の効率を高めるワンステップの二重ネジロック。

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可変角度セルフドリルねじ

セルフドリリング/タッピングチップにより、安全かつ効率的に挿入できます。
前皮質でのより強力な購入のための 3 mm 皮質糸。
解剖学的にフィットするフルサイズレンジ。

PISCES チタンメッシュケージシステム

プレカットおよびカスタムトリムサイズ (Ø10 ～ 25 mm) により、正確にフィットします。
鋸歯状の滑り止め表面によりすぐに安定します。
360°の骨の内方成長を促進するメッシュチューブ構造。
純チタンTA2を採用し、高い生体適合性と耐食性を実現。

エンドキャップのオプション

エンドプレートの接触部分を拡大し、沈下のリスクを軽減します。
患者固有の位置合わせのための複数の角度 (0° ～ 10°)。

仕様と型式

製品名: 前頸部薄板

仕様: 1 ～ 5 セグメント、19 ～ 100 mm

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可変角度セルフドリルねじ

仕様 – 主:

φ3.5×11～17mm

仕様 – リビジョン / レスキュー:

φ4.0×11～17mm

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チタンメッシュ

セルフカットタイプ:

直径×高さ：10～25×100mm

(直径は2.5mm刻みで対応可能)

プレカットタイプ:

直径×高さ：10～12.5×20～50mm

（直径は2.5mm単位、高さは2mm単位）

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エンドキャップ

頸椎:

直径×高さ×角度：10～12.5mm×1mm×0°～10°

(直径は 2.5 mm 単位で選択可能、角度は 2.5° 単位で選択可能)

胸腰椎:

直径×高さ×角度：15～25mm×1mm×0°～7.5°

(直径は2.5mm刻みで対応可能)

臨床結果と国際的な採用

を使用すると ARIES-III および PISCES、ACCF はより広範囲の減圧、より強力な固定安定性、およびインプラント関連の合併症の軽減を実現します。全域での導入により ラテンアメリカ、東南アジア、ヨーロッパ、中東 、地域の訓練とサービスによってサポートされた減圧精度の向上、手術時間の短縮、良好な回復プロファイルが示されています。

よくある質問

Q1. ACCFとACDFの主な違いは何ですか?

ACDF は、単一レベルの軟組織圧迫をターゲットとしています。 ACCFは、より広範囲の減圧と強力な再構成により、複数レベルの骨または骨化した圧迫（OPLL、大きな骨棘など）に対処します。

Q2. CZMEDITECH の ACCF ソリューションの技術的なハイライトは何ですか?

ARIES -III 極薄プレートと PISCES チタンメッシュケージにより、正確な減圧、堅牢な安定性、嚥下障害や沈下リスクの軽減が可能になります。

Q3.チタンメッシュの沈み込みを最小限にするにはどうすればよいですか?

実現可能な最小のケージ角度 (0° に近い角度) を使用し、エンドプレートの接触面積 (エンドキャップのサポート) を最大化し、荷重を均等に分散するために適切なケージのサイズと位置合わせを確保します。

Q4.インプラントは国際的に認証されていますか?

はい。 CZMEDITECH 子宮頸部固定システムは、 CE および ISO 13485 の 品質基準に準拠しています。

Q5.システムは共通の国際標準と互換性がありますか?

設計リファレンスは主要な世界的ブランド (Medtronic、DePuy Synthes、Acumed など) と一致しており、幅広い手術シナリオと機器のワークフローをサポートします。

Q6.臨床サポートやトレーニングを提供していますか?

はい。グローバルパートナーは、手術のトレーニング、技術指導、アフターサポートを受けて、導入と成果を向上させます。

Q7.マルチレベル融合における PISCES の利点は何ですか?

互換性のあるエンドキャップを備えた鋸歯状の滑り止め設計により、複数のレベルにわたって高さと位置合わせが維持され、骨の内方成長が促進され、癒合時間が短縮されます。