1. تشريح عظم العضد البعيد
يتكون عظم العضد البعيد من الأعمدة الوسطى والجانبية، والتي تشمل اللقيمات واللقمات.
2. آلية الإصابة
تحدث كسور عظم العضد البعيدة بسبب الصدمة المباشرة (مثل السقوط) أو القوى غير المباشرة (مثل الالتواء أو سحب العضلات).
3. تصنيف AO
يقسم تصنيف AO كسور عظم العضد البعيدة إلى ثلاثة أنواع رئيسية: A وB وC.
4. العلاج الجراحي
يتبع العلاج الجراحي مبادئ AO: التخفيض التشريحي، والتثبيت المستقر، وإعادة التأهيل المبكر.
5. القيمة السريرية
توفر لوحات القفل ثباتًا ميكانيكيًا حيويًا فائقًا، خاصة في العظام التي تعاني من هشاشة العظام.
6. نماذج لوحة CZMEDITECH
تقدم CZMEDITECH ثلاثة نماذج: لوحات خارج المفصل (01.1107)، وجانبية (5100-17)، وألواح وسطية (5100-18).
لماذا يكون عظم العضد البعيد عرضة للكسور؟
باعتبارها جزءًا مهمًا من مفصل الكوع، غالبًا ما تنتج كسور عظم العضد البعيدة عن 'صدمة مباشرة' (مثل السقوط على المرفق) أو 'صدمة غير مباشرة' (مثل أعمال الالتواء أو الرمي).
- قوى الشد العضلي
يشتمل العمود الإنسي على الجزء الإنسي من الكردوس لعظم العضد، واللقيمة الإنسية، واللقمة الإنسية، بما في ذلك البُكرة لعظم العضد.
· انقباض قوي للعضلات المدورة الداخلية
· تقلص قوي للعضلات المثنية للمرفق
- الصدمات عالية الطاقة
يمكن أن تؤدي القوى الخارجية مثل حوادث المرور أو السقوط من ارتفاع إلى كسور مفتتة أو إصابة السطح المفصلي.
الحفرة الإكليلية و الحفرة الزُخرية
· حوادث المرور
· السقوط من ارتفاع
مبادئ العلاج:
اتباع فلسفة AO: 'الاختزال التشريحي، والتثبيت المستقر، والتمرين الوظيفي المبكر.'
صدمة عالية الطاقة
يمكن أن تؤدي القوى الخارجية مثل حوادث المرور أو السقوط من ارتفاع إلى كسور مفتتة أو إصابة السطح المفصلي.
مبادئ العلاج
التخفيض التشريحي
تثبيت مستقر
ممارسة وظيفية مبكرة
المؤشرات الجراحية
الإزاحة المفصلية> 2 مم
الكسور المفتوحة
إصابة الأوعية الدموية العصبية مجتمعة
فشل العلاج المحافظ
استراتيجية تثبيت اللوحة
تقنية اللوحة المزدوجة
مناسب للكسور من النوع C. التثبيت من الجانبين الوسطي (على سبيل المثال، لوحة القفل التشريحية) والجانبي (على سبيل المثال، اللوحة المتوازية) يوفر استقرارًا ثلاثي الأبعاد ويقلل من خطر التشوه الدوراني بعد العملية الجراحية.
تقنية اللوحة الواحدة
يستخدم للكسور من النوع A والنوع الجزئي B. تعمل الصفائح المحددة مسبقًا المطابقة لتشريح عظم العضد البعيد على تقليل تشريح الأنسجة الرخوة.
نهج الغازية الحد الأدنى
جنبا إلى جنب مع وضع المسمار عن طريق الجلد للحد من خطر العدوى والحفاظ على إمدادات الدم السمحاقي.
ميزة الميكانيكا الحيوية
توفر ألواح القفل ثباتًا زاويًا، وهي مفيدة بشكل خاص لمرضى هشاشة العظام.
ضمان الاسترداد الوظيفي
يحافظ التخفيض التشريحي على حركة مفصل المرفق إلى أقصى حد، مما يقلل من المضاعفات مثل عدم الالتحام أو سوء الالتحام.
تصميم حسب الطلب
تعمل الصفائح المُشكلة لأنواع محددة من الكسور (على سبيل المثال، صفائح دعم التلال بين اللقمات) على تحسين نقل القوة وتسريع شفاء العظام.
تم تصميم سلسلة ألواح قفل عظم العضد البعيدة خصيصًا للكسور العضدية البعيدة المعقدة. مع التحديد التشريحي، وتكنولوجيا لولب القفل، والمواصفات المتعددة، فإنه يوفر حلول تثبيت آمنة، ومستقرة، ومرنة للجراحة السريرية.
