1. Distal Humerus ၏ခန္ဓာဗေဒ
distal humerus တွင် epicondyles နှင့် condyles တို့ပါဝင်သည့် medial နှင့် lateral columns များပါဝင်သည်။
2. ဒဏ်ရာ၏ယန္တရား
Distal humerus ကျိုးခြင်းသည် တိုက်ရိုက်စိတ်ဒဏ်ရာ (ဥပမာ၊ ပြုတ်ကျခြင်း) သို့မဟုတ် သွယ်ဝိုက်သော တွန်းအားများ (ဥပမာ၊ လိမ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ကြွက်သားဆွဲထုတ်ခြင်း) ကြောင့်ဖြစ်သည်။
3. AO အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း။
AO အမျိုးအစား ခွဲခြားခြင်း သည် အစွန်းပိုင်းရှိ အရိုးအဆစ်များကို A ၊ B နှင့် C ဟူ၍ သုံးမျိုးခွဲခြားထားသည်။
4. ခွဲစိတ်ကုသမှု
ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် AO စည်းမျဉ်းများကို လိုက်နာသည်- ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ လျှော့ချမှု၊ တည်ငြိမ်သောပြုပြင်မှုနှင့် စောစီးစွာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတို့ဖြစ်သည်။
5. လက်တွေ့တန်ဖိုး
သော့ခတ်ထားသောပြားများသည် အထူးသဖြင့် အရိုးပွခြင်းအရိုးများတွင် သာလွန်ကောင်းမွန်သောဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်။
6. CZMEDITECH ပန်းကန်မော်ဒယ်များ
CZMEDITECH သည် extraarticular (01.1107), lateral (5100-17), နှင့် medial (5100-18) plates သုံးခုကို ပေးပါသည်။
distal humerus သည် အဘယ်ကြောင့် အရိုးကျိုးလွယ်သနည်း။
တံတောင်ဆစ်အဆစ်၏ အရေးပါသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ distal humerus ရိုးကျိုးမှုသည် 'တိုက်ရိုက်စိတ်ဒဏ်ရာ' (ဥပမာ တံတောင်ဆစ်ပေါ်ပြုတ်ကျခြင်းကဲ့သို့) သို့မဟုတ် 'သွယ်ဝိုက်သောဒဏ်ရာ' (လိမ်လည်ခြင်း သို့မဟုတ် ပစ်ပေါက်ခြင်းကဲ့သို့) ကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။
- ကြွက်သားဆွဲအားများ
medial ကော်လံတွင် humerus ၏ metaphysis ၏အလယ်အလတ်အပိုင်း၊ medial epicondyle နှင့် humerus ၏ trochlea အပါအဝင် medial condyle ပါဝင်သည်။
· အတွင်းပိုင်းလှည့်ပတ်ကြွက်သားများ ပြင်းထန်စွာ ကျုံ့ခြင်း။
· တံတောင်ဆစ် flexor ကြွက်သားများ ပြင်းထန်စွာ ကျုံ့ခြင်း။
- High-Energy Trauma
ယာဉ်မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အမြင့်မှပြုတ်ကျခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်ပအင်အားစုများသည် ဆက်တိုက်အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် မျက်နှာပြင်အဆစ်များပါ၀င်သည်။
Coronoid Fossa နှင့် Olecranon Fossa
· ယာဉ်မတော်တဆမှု
· အမြင့်မှပြုတ်ကျခြင်း။
ကုသမှုအခြေခံမူများ
AO အတွေးအခေါ်ကို လိုက်နာခြင်း- 'ခန္ဓာဗေဒ လျှော့ချခြင်း၊ တည်ငြိမ်သော ပြုပြင်ခြင်းနှင့် အစောပိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်သော လေ့ကျင့်ခန်း။'
High-Energy Trauma
ယာဉ်မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အမြင့်မှပြုတ်ကျခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်ပအင်အားစုများသည် ဆက်တိုက်အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် မျက်နှာပြင်အဆစ်များပါ၀င်သည်။
ကုသမှုအခြေခံမူများ
ခန္ဓာဗေဒ လျော့ပါးလာသည်။
တည်ငြိမ်သောပြုပြင်မှု
အစောပိုင်းအလုပ်လုပ်တဲ့လေ့ကျင့်ခန်း
ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များ
Articular displacement > 2mm
ပွင့်ကျိုး
ပေါင်းစပ်အာရုံကြောသွေးကြောဒဏ်ရာ
ရှေးရိုးစွဲဆက်ဆံမှု ပျက်ကွက်ခြင်း။
Plate Fixation Strategie
Dual Plate နည်းပညာ
အမျိုးအစား C အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် သင့်လျော်သည်။ အလယ်အလတ် (ဥပမာ၊ ခန္ဓာဗေဒသော့ခတ်ပန်းကန်) နှင့် ဘေးနှစ်ဖက် (ဥပမာ၊ အပြိုင်ပန်းကန်) နှစ်ဖက်စလုံးမှ ပြုပြင်ခြင်းသည် 3D တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း လည်ပတ်ပုံပျက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။
Single Plate နည်းပညာ
အမျိုးအစား A နှင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အမျိုးအစား B ကျိုးများအတွက် အသုံးပြုသည်။ distal humerus ခန္ဓာဗေဒနှင့် လိုက်လျောညီထွေရှိသော အကြိုပုံစံပြားများသည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ခွဲထုတ်ခြင်းကို လျှော့ချပေးသည်။
အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ချဉ်းကပ်နည်း
ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်နှင့် periosteal သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းရန် percutaneous screw နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။
ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားသာချက်
သော့ခတ်ထားသောပြားများသည် ထောင့်တည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်၊ အထူးသဖြင့် အရိုးပွရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက် အကျိုးရှိသည်။
Functional Recovery အာမခံချက်
ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ လျှော့ချခြင်းသည် တံတောင်ဆစ်အဆစ်များ ရွေ့လျားနိုင်မှုကို အကြီးမားဆုံးအတိုင်းအတာအထိ ထိန်းထားကာ nounion သို့မဟုတ် malunion ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးသည်။
စိတ်ကြိုက်ဒီဇိုင်း
သီးခြားအရိုးကျိုးအမျိုးအစားများအတွက် ပုံသဏ္ဍာန်ပုံစံပြားများ (ဥပမာ၊ intercondylar ခေါင်အထောက်အပံ့အပြားများ) သည် တွန်းအားပို့လွှတ်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး အရိုးအနာကျက်ခြင်းကို အရှိန်မြှင့်ပေးသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ distal humerus သော့ခတ်ပန်းကန်စီးရီးသည် ရှုပ်ထွေးသော distal humeral fractures အတွက် အထူးဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၊ သော့ခတ်ထားသောဝက်အူနည်းပညာနှင့် သတ်မှတ်ချက်များစွာဖြင့်၊ ၎င်းသည် ဆေးခန်းခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘေးကင်းသော၊ တည်ငြိမ်ပြီး လိုက်လျောညီထွေရှိသော fixation ဖြေရှင်းချက်များကို ပေးဆောင်ပါသည်။
Distal Humeral Extraarticular Locking Plate
မော်ဒယ်- 01.1107
သတ်မှတ်ချက်- ၄-၉ ပေါက်၊ ၁၄၄-၁၈၄ မီလီမီတာ
