1. Anatomie van die distale humerus
Die distale humerus bestaan uit die mediale en laterale kolomme, wat die epikondiele en kondiele insluit.
2. Meganisme van Besering
Distale humerusfrakture word veroorsaak deur direkte trauma (bv. val) of indirekte kragte (bv. draai of spiertrekking).
3. AO Klassifikasie
Die AO-klassifikasie verdeel distale humerusfrakture in drie hooftipes: A , B , en C .
4. Chirurgiese behandeling
Chirurgiese behandeling volg AO-beginsels: anatomiese reduksie, stabiele fiksasie en vroeë rehabilitasie.
5. Kliniese Waarde
Sluitplate bied uitstekende biomeganiese stabiliteit, veral in osteoporotiese been.
6. CZMEDITECH Plaat Modelle
CZMEDITECH bied drie modelle: ekstraartikulêre (01.1107), laterale (5100-17) en mediale (5100-18) plate.
Waarom is die distale humerus geneig tot frakture?
As 'n deurslaggewende deel van die elmbooggewrig is distale humerusfrakture dikwels die gevolg van 'direkte trauma' (soos 'n val wat op die elmboog beland) of 'indirekte trauma' (soos draai- of gooiaksies).
- Spiertrekkragte
Die mediale kolom sluit die mediale deel van die metafise van die humerus, die mediale epikondiel en die mediale kondiel in, insluitend die trochlea van die humerus.
· Sterk sametrekking van interne rotatorspiere
· Sterk sametrekking van elmboogbuigspiere
- Hoë-energie trauma
Eksterne kragte soos verkeersongelukke of val van hoogte kan lei tot fynbreuke of die artikulêre oppervlak betrek.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
· Verkeersongelukke
·Val van hoogte af
Behandelingsbeginsels:
Na aanleiding van die AO-filosofie: 'Anatomiese reduksie, stabiele fiksasie en vroeë funksionele oefening.'
Hoë-energie trauma
Eksterne kragte soos verkeersongelukke of val van hoogte kan lei tot gebreekte frakture of die artikulêre oppervlak betrek.
Behandelingsbeginsels
Anatomiese vermindering
Stabiele fiksasie
Vroeë funksionele oefening
Chirurgiese indikasies
Artikulêre verplasing >2mm
Oop frakture
Gekombineerde neurovaskulêre besering
Mislukking van konserwatiewe behandeling
Plaatfiksasiestrategie
Dubbelplaat tegniek
Geskik vir tipe C-frakture. Fiksering vanaf beide mediale (bv. anatomiese sluitplaat) en laterale (bv. parallelle plaat) kante verskaf 3D-stabiliteit en verminder die risiko van postoperatiewe rotasie-deformiteit.
Enkelplaat tegniek
Word gebruik vir tipe A en gedeeltelike tipe B frakture. Vooraf geprofileerde plate wat ooreenstem met die distale humerus-anatomie, verminder sagteweefseldisseksie.
Minimaal indringende benadering
Gekombineer met perkutane skroefplasing om infeksierisiko te verminder en periosteale bloedtoevoer te bewaar.
Biomeganiese voordeel
Sluitplate bied hoekstabiliteit, veral voordelig vir osteoporotiese pasiënte.
Funksionele herstelwaarborg
Anatomiese reduksie behou die mobiliteit van die elmbooggewrig tot die grootste mate, wat komplikasies soos nie-vereniging of wanvereniging verminder.
Pasgemaakte ontwerp
Plate wat gevorm is vir spesifieke fraktuurtipes (bv. interkondilêre rantsteunplate) optimaliseer kragoordrag en versnel beengenesing.
Ons distale humerus sluitplaat reeks is spesiaal ontwerp vir komplekse distale humerus frakture. Met anatomiese kontoere, sluitskroeftegnologie en veelvuldige spesifikasies, bied dit veilige, stabiele en buigsame fiksasie-oplossings vir kliniese chirurgie.
