1. Ανατομία του άπω βραχιονίου
Το άπω βραχιόνιο αποτελείται από τις έσω και πλάγιες στήλες, οι οποίες περιλαμβάνουν τους επικονδύλους και τους κονδύλους.
2. Μηχανισμός Τραυματισμού
Τα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου προκαλούνται από άμεσο τραύμα (π.χ. πτώσεις) ή έμμεσες δυνάμεις (π.χ. συστροφή ή τράβηγμα μυών).
3. Ταξινόμηση ΑΟ
Η ταξινόμηση AO χωρίζει τα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου σε τρεις κύριους τύπους: A , B και C .
4. Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία ακολουθεί τις αρχές της ΑΟ: ανατομική ανάταξη, σταθερή στερέωση και πρώιμη αποκατάσταση.
5. Κλινική αξία
Οι πλάκες κλειδώματος προσφέρουν ανώτερη εμβιομηχανική σταθερότητα, ιδιαίτερα στα οστεοπορωτικά οστά.
6. Μοντέλα πιάτων CZMEDITECH
Η CZMEDITECH προσφέρει τρία μοντέλα: εξωαρθρικές (01.1107), πλευρικές (5100-17) και μεσαίες (5100-18) πλάκες.
Γιατί το άπω βραχιόνιο οστό είναι επιρρεπές σε κατάγματα;
Ως κρίσιμο τμήμα της άρθρωσης του αγκώνα, τα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου συχνά προκύπτουν από «άμεσο τραύμα» (όπως πτώση που προσγειώνεται στον αγκώνα) ή «έμμεσο τραύμα» (όπως κινήσεις συστροφής ή ρίψης).
- Δυνάμεις έλξης μυών
Η έσω στήλη περιλαμβάνει το έσω τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον έσω επίκονδυλο και τον έσω κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένης της τροχιλίας του βραχιονίου.
·Ισχυρή σύσπαση των εσωτερικών στροφέων μυών
·Ισχυρή σύσπαση των καμπτήρων μυών του αγκώνα
- Τραύμα υψηλής ενέργειας
Εξωτερικές δυνάμεις όπως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από ύψος μπορεί να προκαλέσουν θρυμματισμένα κατάγματα ή να προσβάλουν την αρθρική επιφάνεια.
Coronoid Fossa και Olecranon Fossa
· Τροχαία ατυχήματα
·Πέφτει από ύψος
Αρχές θεραπείας:
Ακολουθώντας τη φιλοσοφία του AO: 'Ανατομική μείωση, σταθερή στερέωση και πρώιμη λειτουργική άσκηση.'
Τραύμα υψηλής ενέργειας
Εξωτερικές δυνάμεις όπως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από ύψος μπορεί να προκαλέσουν θρυμματισμένα κατάγματα ή να προσβάλουν την αρθρική επιφάνεια.
Αρχές Θεραπείας
Ανατομική μείωση
Σταθερή στερέωση
Πρώιμη λειτουργική άσκηση
Χειρουργικές Ενδείξεις
Αρθρική μετατόπιση >2mm
Ανοιχτά κατάγματα
Συνδυασμένη νευροαγγειακή βλάβη
Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας
Στρατηγική στερέωσης πλακών
Τεχνική διπλής πλάκας
Κατάλληλο για κατάγματα τύπου C. Η στερέωση τόσο από την έσω (π.χ. ανατομική πλάκα ασφάλισης) όσο και από την πλάγια (π.χ. παράλληλη πλάκα) πλευρές παρέχει τρισδιάστατη σταθερότητα και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής στροφικής παραμόρφωσης.
Τεχνική μονής πλάκας
Χρησιμοποιείται για κατάγματα τύπου Α και μερικού τύπου Β. Οι προδιαμορφωμένες πλάκες που συμμορφώνονται με την ανατομία του περιφερικού βραχιονίου ελαχιστοποιούν την ανατομή των μαλακών ιστών.
Ελάχιστα Επεμβατική Προσέγγιση
Συνδυάζεται με διαδερμική τοποθέτηση βιδών για μείωση του κινδύνου μόλυνσης και διατήρηση της παροχής περιοστικού αίματος.
Εμβιομηχανικό πλεονέκτημα
Οι πλάκες κλειδώματος παρέχουν γωνιακή σταθερότητα, ιδιαίτερα ευεργετικές για ασθενείς με οστεοπόρωση.
Εγγύηση Λειτουργικής Ανάκτησης
Η ανατομική ανάταξη διατηρεί στο μέγιστο βαθμό την κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα, μειώνοντας τις επιπλοκές όπως η μη ένωση ή η κακή σύζευξη.
Προσαρμοσμένο σχέδιο
Οι πλάκες που έχουν σχεδιαστεί για συγκεκριμένους τύπους καταγμάτων (π.χ. πλάκες στήριξης μεσοκονδυλικής κορυφογραμμής) βελτιστοποιούν τη μετάδοση δύναμης και επιταχύνουν την επούλωση των οστών.
Η σειρά πλάκας ασφάλισης του περιφερικού βραχιονίου είναι ειδικά σχεδιασμένη για πολύπλοκα κατάγματα του άπω βραχιονίου. Με ανατομικό περίγραμμα, τεχνολογία βίδας ασφάλισης και πολλαπλές προδιαγραφές, προσφέρει ασφαλείς, σταθερές και ευέλικτες λύσεις στερέωσης για κλινικές χειρουργικές επεμβάσεις.
