1. Humero distalaren anatomia
Humero distala erdialdeko eta alboko zutabeek osatzen dute, epikondiloak eta kondiloak barne hartzen dituztenak.
2. Lesio-mekanismoa
Umero urruneko hausturak zuzeneko traumatismoek (adibidez, erorketak) edo zeharkako indarrek (adibidez, bihurriketak edo muskulu-tirak) eragiten dituzte.
3. AO Sailkapena
AO sailkapenak humero distaleko hausturak hiru mota nagusitan banatzen ditu: A, B eta C.
4. Tratamendu kirurgikoa
Tratamendu kirurgikoak AO printzipioak jarraitzen ditu: murrizketa anatomikoa, finkapen egonkorra eta errehabilitazio goiztiarra.
5. Balio klinikoa
Blokeatzeko plakek egonkortasun biomekaniko handiagoa eskaintzen dute, batez ere hezur osteoporotikoan.
6. CZMEDITECH Plaka-ereduak
CZMEDITECHek hiru modelo eskaintzen ditu: artikulazioz kanpokoa (01.1107), albokoa (5100-17) eta mediala (5100-18).
Zergatik dago humero distala hausturak izateko joera?
Ukondoaren giltzaduraren zati erabakigarria den heinean, humero distaleko hausturak askotan 'traumatismo zuzena' (adibidez, ukondoan lurreratzea erortze bat) edo 'zeharkako traumatismoa' (adibidez, bihurriketa edo jaurtiketa ekintzak) sortzen dira.
- Muskuluak tiratzeko indarrak
Erdialdeko zutabeak humeroaren metafisiaren erdiko zatia, erdiko epikondiloa eta erdiko kondiloa barne hartzen ditu, humeroaren troklea barne.
·Barneko gihar errotatzaileen uzkurdura handia
·Ukondoko muskulu flexoreen uzkurdura handia
- Energia handiko Trauma
Kanpoko indarrek, hala nola trafiko-istripuak edo altueratik erorketak, haustura txikiak eragin ditzakete edo giltzadura-azalera inplikatu dezakete.
Koronoidea eta Olecranon hobia
· Trafiko istripuak
·Altueratik erorketak
Tratamenduaren printzipioak:
AO filosofiari jarraituz: 'Erredukzio anatomikoa, finkapen egonkorra eta ariketa funtzional goiztiarra'
Energia handiko Trauma
Kanpoko indarrek, hala nola trafiko-istripuak edo altueratik erorketak, haustura txikiak eragin ditzakete edo giltzadura-azalera inplikatu dezakete.
Tratamendu-printzipioak
Erredukzio anatomikoa
Finkapen egonkorra
Ariketa funtzional goiztiarra
Adierazpen kirurgikoak
Desplazamendu artikularraren > 2 mm
Haustura irekiak
Lesio neurobaskular konbinatua
Tratamendu kontserbadorearen porrota
Plaka finkatzeko estrategia
Plaka Bikoitzaren Teknika
C motako hausturak egiteko egokia. Alde ertainetik (adibidez, blokeo-plaka anatomikoa) zein alboetatik (adibidez, plaka paralelotik) finkatzeak 3D egonkortasuna ematen du eta ebakuntza osteko biraketa-deformazio arriskua murrizten du.
Plaka bakarreko teknika
A motako eta B motako haustura partzialetarako erabiltzen da. Humero distalaren anatomiarekin bat datozen aurre-informatutako plakek ehun bigunen disekzioa minimizatzen dute.
Gutxieneko ikuspegi inbaditzailea
Perkutaneozko torlojua jartzearekin konbinatuta, infekzio arriskua murrizteko eta periostioaren odol-hornidura mantentzeko.
Abantaila biomekanikoa
Blokeatzeko plakek egonkortasun angeluarra eskaintzen dute, bereziki onuragarria paziente osteoporotikoentzat.
Berreskuratze Funtzionalaren Bermea
Murrizketa anatomikoak ukondoaren artikulazioen mugikortasuna mantentzen du neurri handienean, eta, hala nola, ez-union edo desunion konplikazioak murrizten ditu.
Pertsonalizatutako Diseinua
Haustura-mota espezifikoetarako moldatutako plakek (adibidez, ertz arteko euskarri-plakak) indarraren transmisioa optimizatzen dute eta hezurren sendatzea bizkortzen dute.
Gure urruneko humerus blokeatzeko plaka seriea haustura urruneko humeral konplexuetarako bereziki diseinatuta dago. Ingerada anatomikoarekin, blokeatzeko torlojuaren teknologiarekin eta zehaztapen anitzekin, kirurgia klinikorako finkatze irtenbide seguru, egonkor eta malguak eskaintzen ditu.
