1. Distaalisen olkaluun anatomia
Distaalinen olkaluu koostuu mediaalisista ja lateraalisista pylväistä, jotka sisältävät epicondyles ja condyles.
2. Vahinkomekanismi
Distaaliset olkaluun murtumat johtuvat suorasta traumasta (esim. kaatuminen) tai epäsuorista voimista (esim. vääntyminen tai lihasten veto).
3. AO-luokitus
AO-luokitus jakaa distaaliset olkaluun murtumat kolmeen päätyyppiin: A, B ja C.
4. Kirurginen hoito
Kirurgisessa hoidossa noudatetaan AO:n periaatteita: anatominen pienennys, vakaa kiinnitys ja varhainen kuntoutus.
5. Kliininen arvo
Lukituslevyt tarjoavat erinomaisen biomekaanisen vakauden erityisesti osteoporoottisessa luussa.
6. CZMEDITECH-levymallit
CZMEDITECH tarjoaa kolme mallia: extraartikulaariset (01.1107), lateraaliset (5100-17) ja mediaaliset (5100-18) levyt.
Miksi distaalinen olkaluu on altis murtumille?
Distaaliset olkaluun murtumat ovat olennainen osa kyynärniveltä, koska ne johtuvat usein 'suorasta traumasta' (kuten putoamisesta kyynärpäähän) tai 'epäsuorasta traumasta' (kuten vääntymisestä tai heittoliikkeestä).
- Lihasten vetovoimat
Mediaalinen pylväs sisältää olkaluun metafyysin mediaalisen osan, mediaalisen epikondyylin ja mediaalisen nivelrannan, mukaan lukien olkaluun trochlea.
·Sisäisten rotaattorilihasten voimakas supistuminen
· Voimakas kyynärpään koukistuslihasten supistuminen
- Korkean energian trauma
Ulkoiset voimat, kuten liikenneonnettomuudet tai putoaminen korkeudesta, voivat aiheuttaa murtumia tai koskettaa nivelpintaa.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
· Liikenneonnettomuudet
· Putoaa korkealta
Hoidon periaatteet:
AO-filosofiaa noudattaen: 'Anatominen pelkistys, vakaa kiinnitys ja varhainen toiminnallinen harjoittelu'
Korkean energian trauma
Ulkoiset voimat, kuten liikenneonnettomuudet tai putoamiset, voivat aiheuttaa murtumia tai koskettaa nivelpintaa.
Hoitoperiaatteet
Anatominen pienennys
Vakaa kiinnitys
Varhainen toiminnallinen harjoittelu
Kirurgiset indikaatiot
Nivelsiirtymä > 2mm
Avoimet murtumat
Yhdistetty neurovaskulaarinen vaurio
Konservatiivisen hoidon epäonnistuminen
Levyn kiinnitysstrategia
Kaksilevytekniikka
Sopii C-tyypin murtumiin. Kiinnitys sekä mediaalisesta (esim. anatominen lukituslevy) että lateraalisesta (esim. yhdensuuntainen levy) takaa 3D-vakauden ja vähentää leikkauksen jälkeisen rotaatiomuodonmuutoksen riskiä.
Yhden levyn tekniikka
Käytetään tyypin A ja osittaisten tyypin B murtumien hoitoon. Esimuotoillut levyt, jotka mukautuvat olkaluun distaaliseen anatomiaan, minimoivat pehmytkudosten dissektion.
Minimaaliinvasiivinen lähestymistapa
Yhdistetty perkutaaniseen ruuvin asettamiseen infektioriskin vähentämiseksi ja periosteaalisen verenkierron säilyttämiseksi.
Biomekaaninen etu
Lukituslevyt tarjoavat kulmavakauden, mikä on erityisen hyödyllistä osteoporoottisille potilaille.
Toiminnallisen palautumisen takuu
Anatominen pienennys säilyttää kyynärpään liikkuvuuden suurimmassa määrin vähentäen komplikaatioita, kuten nivelen katkeamista tai epämuodostumia.
Räätälöity suunnittelu
Tietyille murtumatyypeille muotoillut levyt (esim. intercondylar harjanteen tukilevyt) optimoivat voimansiirron ja nopeuttavat luun paranemista.
Distaalisen olkaluun lukituslevysarjamme on suunniteltu erityisesti monimutkaisiin distaalisiin olkaluun murtumiin. Anatomisen muotoilun, lukitusruuvitekniikan ja useiden eritelmien ansiosta se tarjoaa turvallisia, vakaita ja joustavia kiinnitysratkaisuja kliiniseen kirurgiaan.
Distaalinen olkaluun nivelen ulkopuolinen lukituslevy
Malli: 01.1107
Tekniset tiedot: 4–9 reikää, 144–184 mm
Distaalinen lateraalinen olkaluun lukituslevy
Malli: 5100-17
Tekniset tiedot: 4–12 reikää, 86–190 mm
