Көрүүлөр: 35 Автор: Сайттын редактору Жарыялоо убактысы: 2022-09-07 Келип чыккан жери: Сайт
Цементтелген протез – муундарды алмаштыруу хирургиясында кеңири колдонулган ортопедиялык импланттарды бекитүү ыкмасы. Сөөктүн биологиялык өсүүсүнө таянуунун ордуна, имплант протез менен кабыл алуучу сөөктүн ортосунда дароо механикалык фиксацияга жетүү үчүн сөөк цементи (көбүнчө полиметилметакрилат (PMMA)) менен турукташат.
Бул фиксация стратегиясы ондогон жылдар бою клиникалык жактан тастыкталган жана заманбап артропластикада, айрыкча сөөктүн сапаты пресс-фитификациянын же цементсиз фиксациянын натыйжалуулугун чектеген пациенттерде ишенимдүү вариант бойдон калууда.

Сөөк цементи биологиялык жабышчаак болуп иштебейт. Тескерисинче, ал импланттын бети менен сөөктүн ортосундагы микроскопиялык боштуктарды толтуруучу жүк өткөрүүчү интерфейс катары иштейт. Цементтин интердиграциясы аркылуу стресстер бир калыпта бөлүштүрүлөт, бул имплант-сөөктүн интерфейсинде микро кыймылды азайтат.
Бул механикалык туруктуулук, өзгөчө, операциядан кийинки алгачкы мезгилде, дароо фиксациялоо эрте мобилизацияны жана функционалдык калыбына келтирүүнү колдогондо маанилүү. Цементтин жүрүм-турумун жана материалдарын кененирээк түшүнүү үчүн окурмандар көбүнчө сөөк цементинин ортопедиялык колдонмолоруна кайрылышат. муундарды алмаштыруу системаларында
Цементтелген протездер, адатта, улгайган пациенттерге, остеопороз менен ооруган адамдарга же сөөк запасы кыскарган бейтаптарга сунушталат. Мындай учурларда цементсиз имплантаттар менен ишенимдүү биологиялык фиксацияга жетишүү кыйынга турушу мүмкүн.
Цементтелген фиксация сөөктүн тыгыздыгына карабастан болжолдуу туруктуулукту сунуштайт, бул дароо фиксациялоо жана көзөмөлгө алынган жүктү өткөрүп берүү талап кылынганда аны артыкчылыктуу вариант кылат.
Жамбаштын артропластикасында цементтелген жамбаш сөөктөрү көбүнчө салмакты эрте көтөрүүнү талап кылган же жамбаш сөөгүнүн сапаты бузулган бейтаптар үчүн тандалып алынат. Тизе артропластикасында цементтелген tibial компоненттери жана пателляр баскычтары дүйнө жүзү боюнча көптөгөн аймактарда стандарттык практика бойдон калууда.
Бул жол-жоболор, адатта, стандартташтырылган колдонуу менен жүзөгө ашырылат жамбаш муундарын алмаштыруучу протез жана тизе муундарын алмаштыруу системалары .оорулуунун анатомиясына жана хирургиялык максаттарына жараша

Цементтелген протездердин негизги артыкчылыктарынын бири - бул дароо бекитилүү туруктуулугу. Бейтаптар көп учурда узак мөөнөттүү оссеоинтеграциядан көз каранды болгон цементсиз системаларга салыштырмалуу мобилизацияны жана реабилитацияны эрте башташы мүмкүн.
Сөөктүн сапаты начар пациенттерде биологиялык фиксациянын кечиктирилиши импланттын эрте көчүп кетүү коркунучун жогорулатып, цементтелген фиксацияны коопсуз жана алдын ала айтууга болот.
Цементтөө техникасынын жетишкендиктери менен цементтелген протездердин узак мөөнөттүү жашоосу цементсиз системалар менен салыштырууга болот. Бирок цементтелген импланттарды кайра кароо хирургиясы цементти алып салуу үчүн кошумча ыкмаларды талап кылышы мүмкүн, бул импланттарды алгачкы тандоодо эске алынышы керек.
татаал учурларда, хирургдар атайын таянышы мүмкүн ревизия муун алмаштыруучу имплантаттар сөөк кемчиликтерин жана фиксация көйгөйлөрүн чечүү үчүн иштелип чыккан.
Операция учурунда дароо механикалык туруктуулук
Сөөктүн сапаты начар пациенттерде болжолдонгон фиксация
Эрте имплантациялоонун же көчүп кетүү коркунучун азайтат
Далилденген узак мөөнөттүү клиникалык натыйжалар
Артыкчылыктарына карабастан, цементтелген фиксация спецификалык тобокелдиктер менен байланышкан, анын ичинде цементти имплантациялоо синдрому, полимерлөө учурундагы жылуулук эффектилери жана кайра карап чыгуу процедураларында техникалык татаалдыктын жогорулашы. Туура цементтөө протоколдору жана хирургиялык ыкмалар сакталганда, бул тобокелдиктер кыйла азаят.
Заманбап цементтөө ыкмалары бекитүү күчүн жана узак мөөнөттүү натыйжаларды оптималдаштырууда маанилүү ролду ойнойт. Негизги кадамдарга каналды туура даярдоо, сөөк цементин вакуумда аралаштыруу жана сөөктүн сөөктүн өтүшүн жакшыртуу үчүн цементтин басымын көзөмөлдөө кирет.
Бул ыкмалар, адатта, атайын колдонуу менен жүзөгө ашырылат муундарды алмаштыруу үчүн ортопедиялык хирургиялык аспаптар , алар имплантация учурунда ырааттуулукту жана кайталанууну камсыз кылууга жардам берет.
Цементтелген протездер муундарды алмаштыруу хирургиясында ишенимдүү жана клиникалык жактан тастыкталган чечим бойдон калууда. Жаш курагы, сөөктүн сапатынын төмөндөшү же операциядан кийинки токтоосуз стабилдүүлүктүн зарылдыгы сыяктуу бейтапка мүнөздүү факторлор болгондо, цементтелген фиксация заманбап ортопедиялык практикада маанилүү ролду ойнойт.
Цементсиз системалар менен алмаштырылгандын ордуна, цементтелген протездер хирургиялык техниканын жана импланттын дизайнынын жетишкендиктери менен бирге өнүгүп, заманбап артропластикадагы актуалдуулугун сактап калды.
Цементтелген фиксация көбүнчө улгайган пациенттерге артыкчылык берилет, анткени ал дароо туруктуулукту камсыз кылат жана сөөктүн тыгыздыгынын азайышы менен чектелиши мүмкүн.
Бейтапты туура тандоо жана туура хирургиялык ыкма менен цементтелген протездер 15-20 жыл же андан да көп убакыт бою эффективдүү иштей алат.
Ооба. Ревизия хирургиясы цементти алып салууга байланыштуу техникалык жактан көбүрөөк талап кылынышы мүмкүн болсо да, цементтелген протездерди белгиленген хирургиялык ыкмаларды колдонуу менен коопсуз кайра карап чыгууга болот.
Медициналык класстагы сөөк цементи ортопедиялык хирургияда ондогон жылдар бою колдонулуп келет жана клиникалык стандарттарга ылайык колдонулганда жакшы документтештирилген коопсуздук профилине ээ.
Ооба. Цементтелген бекитүүнүн негизги артыкчылыктарынын бири - тез арада механикалык туруктуулук, ал көбүнчө мурда мобилизацияны жана реабилитацияны колдойт.
Абсолюттук. Цементтелген фиксация дүйнө жүзү боюнча көптөгөн жамбаш жана тизе алмаштыруу процедураларында стандарттуу жана кеңири кабыл алынган практика бойдон калууда.
Сөөктүн сапаты, пациенттин жашы, активдүүлүк деңгээли, анатомиялык шарттар жана хирургиялык максаттар эң ылайыктуу фиксация ыкмасын аныктоодо маанилүү ролду ойнойт.
Ооба. Цементтелген системалар ревизияланган учурларда, айрыкча сөөк кемтиги биологиялык фиксациянын эффективдүүлүгүн чектегенде колдонулат.