Ku langutiwa: 35 Mutsari: Muhleri wa sayiti Nkarhi wo kandziyisa: 2022-09-07 Masungulo: Ndhawu
Xirho xa xitekela lexi nga ni semendhe i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu yo khoma marhambu lama nghenisiweke eka vuhandzuri byo siva mahlangano. Ematshan’weni yo titshega hi ku kula ka marhambu endzeni ka biological, xirho lexi nghenisiweke xi tiyisisiwa hi ku tirhisa semende ya marhambu—lexi hi ntolovelo xi nga polymethyl methacrylate (PMMA)—leswaku ku fikeleriwa ku khomiwa ka michini hi xihatla exikarhi ka xirho xa xitekela ni marhambu lama amukelaka.
Qhinga leri ro khoma ri tiyisisiwile hi tlhelo ra tliliniki ku ringana makume ya malembe naswona ri tshama ri ri xihlawuhlawu lexi tshembekaka eka arthroplasty ya manguva lawa, ngopfungopfu eka vaaki va vavabyi laha khwalithi ya marhambu yi sivelaka ku tirha kahle ka press-fit kumbe ku khoma loku nga riki na semende.

Semende ya marhambu a yi tirhi tanihi xinamarheti xa biological. Ematshan’weni ya sweswo, yi tirha tanihi xihlanganisi lexi hundziselaka ndzhwalo lexi tataka swivandla swa microscopic exikarhi ka vuandlalo bya implant na cancellous bone. Hiku tirhisa cement interdigitation, ntshikelelo wu hangalasiwa hiku ringana, leswi hungutaka micromotion eka implant–bone interface.
Ku tshamiseka loku ka michini i ka nkoka swinene eka nkarhi wosungula wa le ndzhaku ka vuhandzuri, laha ku khomiwa hi xihatla swi seketelaka ku hlengeletiwa ka xihatla na ku hola ka ntirho. Ku kuma ku twisisa lokukulu ka mahanyelo ya semende na switirhisiwa, vahlayi va tala ku kongomisa eka ku tirhisiwa ka semende ya marhambu ya marhambu eka tisisiteme to cinca mahlangano.
Hi ntolovelo ku bumabumeriwa leswaku ku endliwa swirho swa xitekela leswi nga ni semendhe eka vavabyi lava dyuhaleke, vanhu lava nga ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu kumbe vavabyi lava nga ni marhambu lama hungutekeke. Eka swiyimo leswi, ku fikelela ku khomiwa ka biological loku tshembekaka hi switirhisiwa leswi nga riki na semende swi nga va ntlhontlho.
Ku khomiwa hi semende swinyika kutshamiseka loku languteriweke kunga langutiwi ku tsindziyela ka marhambu, leswi endlaka leswaku kuva ndlela leyi tsakeriwaka loko ku vekiwa ka xihatla xikan’we naku hundziseriwa ka ndzhwalo loku lawuriwaka swilaveka.
Eka hip arthroplasty, ti semented femoral stems titala ku hlawuriwa eka vavabyi lava lavaka ku rhwala ntiko ka ha ri na nkarhi kumbe lava vaka kona na khwalithi ya marhambu ya femoral leyi nga ekhombyeni. Eka knee arthroplasty, swiphemu swa tibial leswi semendheriweke na ti patellar buttons switshama swiri mukhuva lowu tolovelekeke eka tindzhawu totala emisaveni hinkwayo.
Maendlelo lawa ya tala ku endliwa hi ku tirhisa standardized xirho xa xitekela xo cinca mahlangano ya le xifuveni na knee joint replacement systems , swi titshege hi anatomy ya muvabyi na swikongomelo swa vuhandzuri.

Yin’wana ya mimpfuno leyikulu ya swirho swa xitekela leswi semendheriweke i ku tiya ka ku khomiwa hi xihatla. Vavabyi va tala ku sungula ku hlengeletiwa na ku vuyiseriwa ka ha ri na nkarhi loko ku pimanisiwa na tisisiteme leti nga riki na semende, leti titshegeke hi ku hlanganisiwa ka marhambu ya nkarhi wo leha.
Eka vavabyi lava nga na khwalithi ya marhambu leyi nga riki ya kahle, ku hlwela ku khomiwa ka biological swi nga engetela khombo ra ku rhurha ka xihatla ka implant, leswi endlaka leswaku ku khomiwa hi semendhe ku va ndlela leyi hlayisekeke no languteriwaka.
Hi nhluvuko eka tindlela to semendhe, ku hanya nkarhi wo leha ka swirho swa xitekela leswi semendheriweke swi ve leswi ringanisiwaka ni tisisiteme leti nga riki na semende. Hambiswiritano, vuhandzuri byo pfuxeta eka switirhisiwa leswi nghenisiweke semendhe byi nga ha lava tindlela tin’wana to susa semende, leswi faneleke ku tekeriwa enhlokweni hi nkarhi wa ku hlawuriwa ko sungula ka swilo leswi nghenisiweke.
Eka swiyimo leswi rharhanganeke, madokodela ya vuhandzuri ma nga ha titshega hi lava tinyiketeleke revision joint replacement implants leyi endleriweke ku lulamisa swihoxo swa marhambu na mintlhontlho ya ku khoma.
Ku tiya ka michini hi xihatla hi nkarhi wa vuhandzuri
Ku khomiwa loku languteriweke eka vavabyi lava nga na khwalithi ya marhambu yo biha
Kuhunguteka ka khombo ra micromotion ya implant ya xihatla kumbe ku rhurha
Mimbuyelo ya tliliniki ya nkarhi wo leha leyi tiyisisiweke
Hambi leswi yi nga na swipfuno, ku khomiwa hi semende swi fambelanisiwa na makhombo yo karhi, ku katsa na vuvabyi bya ku vekiwa ka semende, vuyelo bya ku hisa hi nkarhi wa polymerization, na ku engeteleka ka ku rharhangana ka xithekiniki hi nkarhi wa maendlelo yo pfuxeta. Makhombo lawa yahunguteka swinene loko ku landzeleriwa ti protocols leti faneleke ta sementing na ti techniques ta vuhandzuri.
Maendlelo ya manguva lawa ya sementing ya tlanga xiave xa nkoka eka ku antswisa matimba ya fixation xikan’we na mbuyelo wa nkarhi woleha. Magoza ya nkoka ya katsa ku lulamisiwa kahle ka canal, ku hlanganisiwa ka vacuum ka semende ya marhambu, na ntshikelelo wa semende lowu lawuriwaka ku antswisa ku nghena eka marhambu ya cancellous.
Maendlelo lawa hi ntolovelo ya endliwa hi ku tirhisa leswi tinyiketeleke switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu swo siva mahlangano , leswi pfunaka ku tiyisekisa leswaku ku nga cinci ni ku tlhela ku endliwa hi nkarhi wa ku nghenisiwa.
Swirho swa xitekela leswi semendheriweke swi tshama swi ri xitshunxo lexi tshembekaka ni lexi tiyisisiweke hi tlhelo ra vutshunguri eka vuhandzuri byo cinca mahlangano. Loko swilo leswi kongomeke eka muvabyi—swo tanihi ku dyuhala, ku hunguteka ka khwalithi ya marhambu kumbe xilaveko xa ku tshamiseka hi ku hatlisa endzhaku ka vuhandzuri—swi ri kona, ku khomiwa hi semendhe ku ya emahlweni ku hoxa xandla swinene eka vutshunguri bya manguva lawa bya marhambu.
Ematshan’weni yo siviwa hi tisisiteme leti nga riki na semende, swirho swa xitekela leswi nga ni semendhe swi humelerile swin’we ni nhluvuko wa vutshila bya vuhandzuri ni ku endliwa ka swilo leswi nghenisiweke, leswi hlayisaka ku yelana ka swona eka vuhandzuri bya manguva lawa bya arthroplasty.
Cemented fixation yitala kutsakeriwa eka vavabyi lava dyuhaleke hikuva yinyika kutshamiseka ka xihatla naswona ayi titsheganga hi bone ingrowth, leswinga ringaniseriwa hikokwalaho ka kuhunguteka ka marhambu.
Hiku hlawuriwa loku faneleke ka muvabyi xikan’we na thekiniki ya vuhandzuri leyi faneleke, ti prostheses leti semendheriweke tinga tirha kahle kuringana 15–20 wa malembe kumbe kutlula.
Ina. Hambi leswi vuhandzuri byo pfuxeta byi nga ha lavaka ngopfu hi tlhelo ra xithekiniki hikwalaho ka ku susiwa ka semende, swirho swa xitekela leswi semendheriweke swi nga pfuxetiwa hi ku hlayiseka hi ku tirhisa tindlela ta vuhandzuri leti simekiweke.
Semende ya marhambu ya xiyimo xa vutshunguri yi tirhisiwile eka vuhandzuri bya marhambu ku ringana makume ya malembe naswona yi na xivumbeko xa vuhlayiseki lexi tsariweke kahle loko yi tirhisiwa kuya hi swipimelo swa tliliniki.
Ina. Xin’wana xa swipfuno swa nkoka swa cemented fixation i ku tshamiseka ka michini hi xihatla, leswi talaka ku seketela ku hlengeletiwa ka khale na ku vuyiseriwa.
Hakunene. Ku khoma hi semendhe ku tshama ku ri mukhuva lowu tolovelekeke naswona wu amukeriwaka ngopfu eka maendlelo yo tala yo cinca xirhendze ni matsolo emisaveni hinkwayo.
Khwalithi ya marhambu, malembe ya muvabyi, mpimo wa migingiriko, swiyimo swa anatomical, na swikongomelo swa vuhandzuri hinkwaswo swi tlanga swiphemu swa nkoka eku kumiseni ka ndlela leyi faneleke swinene yo khoma.
Ina. Maendlelo lawa ya semeriweke yatala kutirhisiwa eka swiyimo swo pfuxeta, ngopfu ngopfu loko ku onhaka ka marhambu swi sivelaka ku tirha kahle ka biological fixation.
Swikumiwa