Қарау саны: 35 Автор: Сайт редакторы Жариялау уақыты: 09.07.2022 Шығу орны: Сайт
Цементтелген протез – буындарды ауыстыру хирургиясында кеңінен қолданылатын ортопедиялық имплантты бекіту әдісі. Сүйектің биологиялық өсуіне сенудің орнына, имплант протез бен негізгі сүйек арасында дереу механикалық бекітуге қол жеткізу үшін сүйек цементін (көбінесе полиметилметакрилат (PMMA)) арқылы тұрақтандырады.
Бұл бекіту стратегиясы ондаған жылдар бойы клиникалық түрде расталған және қазіргі заманғы артропластикада сенімді нұсқа болып қала береді, әсіресе сүйек сапасы пресс-фит немесе цементсіз бекітудің тиімділігін шектейтін пациенттер популяцияларында.

Сүйек цементі биологиялық желім ретінде қызмет етпейді. Керісінше, ол имплант беті мен сүйек сүйек арасындағы микроскопиялық бос орындарды толтыратын жүктемені тасымалдайтын интерфейс ретінде әрекет етеді. Цемент интердигратациясы арқылы кернеулер біркелкі бөлінеді, имплант-сүйек интерфейсіндегі микро қозғалысты азайтады.
Бұл механикалық тұрақтылық әсіресе операциядан кейінгі ерте кезеңде маңызды, бұл кезде дереу бекіту ерте мобилизация мен функционалды қалпына келтіруді қолдайды. Цементтің мінез-құлқы мен материалдарын кеңірек түсіну үшін оқырмандар сүйек цементінің ортопедиялық қосымшаларына жиі жүгінеді. буындарды ауыстыру жүйелеріндегі
Цементтелген протездер әдетте егде жастағы емделушілерге, остеопорозбен ауыратын адамдарға немесе сүйек қоры азайған науқастарға ұсынылады. Мұндай жағдайларда цементсіз импланттармен сенімді биологиялық бекітуге қол жеткізу қиын болуы мүмкін.
Цементтелген бекіту сүйек тығыздығына қарамастан болжамды тұрақтылықты ұсынады, бұл оны дереу бекіту және бақыланатын жүктемені тасымалдау қажет болғанда таңдаулы нұсқаға айналдырады.
Жамбас артропластикасында цементтелген жамбас өзектері ерте салмақты көтеруді қажет ететін немесе жамбас сүйегінің сапасы бұзылған науқастар үшін жиі таңдалады. Тізе буынының артропластикасында цементтелген жіліншік компоненттері мен пателлярлық түймелер әлемнің көптеген аймақтарында стандартты тәжірибе болып қала береді.
Бұл процедуралар әдетте стандартталған қолдану арқылы орындалады жамбас буындарын ауыстыру протезі және тізе буындарын ауыстыру жүйелері .пациенттің анатомиясына және хирургиялық мақсаттарға байланысты

Цементтелген протездердің негізгі артықшылықтарының бірі - дереу бекіту тұрақтылығы. Ұзақ мерзімді оссоинтеграцияға байланысты цементсіз жүйелермен салыстырғанда пациенттер жиі мобилизация мен оңалтуды ертерек бастай алады.
Сүйек сапасы төмен емделушілерде кешіктірілген биологиялық бекіту имплантаттың ерте көшу қаупін арттыруы мүмкін, бұл цементтелген бекітуді қауіпсіз және болжамды нұсқаға айналдырады.
Цементтеу техникасының жетілдірілуімен цементтелген протездердің ұзақ мерзімді аман қалуы цементсіз жүйелермен салыстыруға айналды. Дегенмен, цементтелген импланттарды қайта қарау операциясы цементті жоюдың қосымша әдістерін қажет етуі мүмкін, бұл имплантты бастапқы таңдау кезінде ескерілуі керек.
Күрделі жағдайларда хирургтар арнайы көмекке сене алады буындарды алмастыратын импланттарды қайта қарау . сүйек ақаулары мен бекіту қиындықтарын шешуге арналған
Операция кезінде дереу механикалық тұрақтылық
Сүйек сапасы нашар науқастарда болжамды бекіту
Ерте импланттың микроқозғалысы немесе көшу қаупі төмендейді
Дәлелденген ұзақ мерзімді клиникалық нәтижелер
Артықшылықтарына қарамастан, цементтелген фиксация цементті имплантациялау синдромын, полимерлеу кезіндегі термиялық әсерлерді және қайта қарау процедуралары кезінде техникалық күрделіліктің жоғарылауын қоса алғанда, нақты тәуекелдермен байланысты. Тиісті цементтеу хаттамалары мен хирургиялық әдістер сақталған кезде бұл тәуекелдер айтарлықтай төмендейді.
Заманауи цементтеу әдістері бекітудің беріктігін және ұзақ мерзімді нәтижелерді оңтайландыруда маңызды рөл атқарады. Негізгі қадамдар каналды дұрыс дайындау, сүйек цементін вакуумда араластыру және сүйек сүйекке енуді жақсарту үшін цементті бақыланатын қысымды қамтиды.
Бұл әдістер әдетте арнайы құралдарды қолдану арқылы орындалады буындарды ауыстыруға арналған ортопедиялық хирургиялық құралдар .имплантация кезінде дәйектілік пен қайталануды қамтамасыз етуге көмектесетін
Цементтелген протездер буындарды ауыстыру хирургиясында сенімді және клиникалық расталған шешім болып қала береді. Егде жас, сүйек сапасының төмендеуі немесе операциядан кейінгі жедел тұрақтылық қажеттілігі сияқты пациентке тән факторлар болған кезде цементтелген бекіту заманауи ортопедиялық тәжірибеде маңызды рөл атқара береді.
Цементсіз жүйелермен алмастырылғанның орнына, цементтелген протездер хирургиялық техника мен имплант дизайнындағы жетістіктермен қатар дамып, заманауи артропластикадағы өзектілігін сақтап қалды.
Егде жастағы емделушілер үшін цементтелген бекіту жиі таңдалады, себебі ол дереу тұрақтылықты қамтамасыз етеді және сүйек тығыздығының төмендеуіне байланысты шектелуі мүмкін сүйектің өсуіне сүйенбейді.
Науқасты дұрыс таңдау және дұрыс хирургиялық әдіспен цементтелген протездер 15-20 жыл немесе одан да ұзақ уақыт тиімді жұмыс істей алады.
Иә. Цементті жоюға байланысты қайта қарау хирургиясы техникалық тұрғыдан көбірек талап етілсе де, цементтелген протездерді белгіленген хирургиялық әдістерді қолдана отырып қауіпсіз түрде қайта қарауға болады.
Медициналық сапалы сүйек цементі ортопедиялық хирургияда ондаған жылдар бойы қолданылған және клиникалық стандарттарға сәйкес пайдаланылған кезде жақсы құжатталған қауіпсіздік профиліне ие.
Иә. Цементтелген бекітудің негізгі артықшылықтарының бірі - тез арада механикалық тұрақтылық, ол жиі ерте мобилизация мен қалпына келтіруді қолдайды.
Мүлдем. Цементтелген бекіту бүкіл әлемде жамбас және тізе буындарын ауыстыру процедураларында стандартты және кеңінен қабылданған тәжірибе болып қала береді.
Сүйек сапасы, пациенттің жасы, белсенділік деңгейі, анатомиялық жағдайлар және хирургиялық мақсаттар ең қолайлы бекіту әдісін анықтауда маңызды рөл атқарады.
Иә. Цементтелген жүйелер ревизиялық жағдайларда, әсіресе сүйек ақаулары биологиялық бекітудің тиімділігін шектейтін жағдайларда жиі қолданылады.