सीमेण्टयुक्तं कृत्रिमशरीरं किम् ?

---

सीमेंटयुक्त कृत्रिम अंग की नैदानिक ​​परिभाषा एवं शल्य चिकित्सा अवधारणा

सीमेण्टयुक्तं कृत्रिमशरीरं सन्धिप्रतिस्थापनशल्यक्रियायां अस्थिरोगप्रत्यारोपणनिर्धारणपद्धतिः बहुधा प्रयुक्ता अस्ति । जैविक-अस्थि-अन्तर्वृद्धेः उपरि अवलम्बनस्य स्थाने, अस्थि-सीमेण्टस्य उपयोगेन प्रत्यारोपणं स्थिरं भवति-अधिकांशतः पॉलीमिथाइल-मेथाक्राइलेट् (PMMA)-इत्यनेन कृत्रिमशरीरस्य मेजबान-अस्थि-योः मध्ये तत्कालं यांत्रिक-निश्चयः प्राप्तुं शक्यते

इयं निश्चयरणनीतिः दशकैः चिकित्सकीयरूपेण प्रमाणीकृता अस्ति तथा च आधुनिकगठियाविज्ञाने एकः विश्वसनीयः विकल्पः अस्ति, विशेषतः रोगीजनसंख्यासु यत्र अस्थिगुणवत्ता प्रेस-फिट् अथवा सीमेण्टरहितनिर्धारणस्य प्रभावशीलतां सीमितं करोति

कृत्रिम अंगनिर्धारणे अस्थिसीमेण्ट का यांत्रिक कार्य

अस्थिसीमेण्टः जैविकचिपकणरूपेण कार्यं न करोति । अपितु भार-हस्तांतरण-अन्तरफलकरूपेण कार्यं करोति यत् प्रत्यारोपण-पृष्ठस्य, कैंसिल-अस्थि-योः च सूक्ष्म-अन्तराणि पूरयति । सीमेण्ट-अन्तर-अङ्कीकरणस्य माध्यमेन तनावाः अधिकसमरूपेण वितरिताः भवन्ति, येन प्रत्यारोपण–अस्थि-अन्तरफलके सूक्ष्मगतिः न्यूनीभवति ।

इयं यांत्रिकस्थिरता विशेषतया शल्यक्रियापश्चात् प्रारम्भिककाले महत्त्वपूर्णा भवति, यदा तत्कालनिर्धारणं प्रारम्भिकसञ्चालनस्य कार्यात्मकपुनर्प्राप्तेः च समर्थनं करोति सीमेण्टव्यवहारस्य सामग्रीनां च व्यापकबोधाय पाठकाः प्रायः अस्थिसीमेण्टस्य अस्थिरोगचिकित्साप्रयोगानाम् उल्लेखं कुर्वन्ति । सन्धिप्रतिस्थापनप्रणालीषु

सीमेण्टयुक्तकृत्रिमशरीरस्य कृते संकेताः रोगीचयनं च

सीमेण्टयुक्तसन्धिप्रत्यारोपणार्थं रोगीनां प्रोफाइलः सर्वोत्तमः

वृद्धरोगिणां, अस्थिरोगयुक्तानां व्यक्तिनां, अस्थिसञ्चयस्य न्यूनतायाः वा रोगिणां कृते सीमेण्टयुक्तकृत्रिमशरीरस्य अनुशंसा सामान्यतया भवति । एतेषु सन्दर्भेषु सीमेण्टरहितप्रत्यारोपणैः विश्वसनीयं जैविकं निश्चयं प्राप्तुं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति ।

सीमेण्टयुक्तं निश्चयः अस्थिघनत्वं न कृत्वा पूर्वानुमानीयं स्थिरतां प्रदाति, येन तत्कालं स्थिरीकरणं नियन्त्रितभारस्थानांतरणं च आवश्यकं भवति तदा एतत् प्राधान्यविकल्पं भवति

नितम्ब तथा घुटने आर्थ्रोप्लास्टी में विशिष्ट नैदानिक ​​अनुप्रयोग

नितम्बस्य आर्थ्रोप्लास्टी इत्यस्मिन् प्रायः तेषां रोगिणां कृते सीमेण्टयुक्तानां ऊरुकाण्डानां चयनं भवति येषां शीघ्रं भारस्य आवश्यकता भवति अथवा ऊरुअस्थिगुणवत् क्षतिग्रस्तं भवति जानु-आर्थोप्लास्टी-मध्ये सीमेण्ट-युक्ताः टिबिया-घटकाः, पैटेलर-बटनं च विश्वव्यापीषु अनेकेषु प्रदेशेषु मानक-अभ्यासः एव तिष्ठन्ति ।

एताः प्रक्रियाः सामान्यतया मानकीकृतस्य उपयोगेन क्रियन्ते नितम्बसन्धिप्रतिस्थापनं कृत्रिमशरीरं च knee joint replacement systems , रोगी शरीररचनाशास्त्रस्य शल्यक्रियायाः उद्देश्यस्य च आधारेण।

सीमेंटेड बनाम सीमेंटलेस कृत्रिम अंग: एक नैदानिक ​​निर्णय परिप्रेक्ष्य

स्थिरीकरण स्थिरता तथा प्रारम्भिक पुनर्वास परिणाम

सीमेण्टयुक्तस्य कृत्रिमशरीरस्य एकः प्राथमिकः लाभः तत्कालं निश्चयस्य स्थिरता अस्ति । रोगिणः प्रायः सीमेण्टरहितप्रणालीनां तुलने पूर्वमेव परिचालनं पुनर्वासं च आरभुं शक्नुवन्ति, ये दीर्घकालीनअस्थिसमायोजने निर्भराः सन्ति ।

उप-अनुकूल-अस्थि-गुणवत्तायुक्तेषु रोगिषु विलम्बित-जैविक-निर्धारणेन प्रारम्भिक-प्रत्यारोपण-प्रवासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते, येन सीमेण्ट-निर्धारणं सुरक्षितं, अधिक-अनुमाननीयं च विकल्पं भवति

दीर्घकालीन जीवितत्व तथा पुनरीक्षणविचार

सीमेण्टीकरण-प्रविधिषु प्रगतिः कृत्वा सीमेण्ट-युक्तानां कृत्रिमशरीराणां दीर्घकालीनजीवनं सीमेण्ट-रहित-प्रणालीभिः सह तुलनीयं जातम् । परन्तु सीमेण्ट-प्रत्यारोपणस्य पुनरीक्षण-शल्यक्रियायां सीमेण्ट-निष्कासनार्थं अतिरिक्त-तकनीकानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति, येषां विषये प्रारम्भिक-प्रत्यारोपण-चयनस्य समये विचारः करणीयः

जटिलप्रसङ्गेषु शल्यचिकित्सकाः समर्पितानां उपरि अवलम्बन्ते संशोधनसन्धिप्रतिस्थापनप्रत्यारोपणाः । अस्थिदोषाणां निवारणचुनौत्यस्य च निवारणाय विनिर्मिताः

सीमेण्टयुक्तकृत्रिमशरीरप्रणालीनां लाभाः सीमाः च

सीमेण्टयुक्तनिर्धारणस्य प्रमुखाः लाभाः

• शल्यक्रियायाः समये तत्कालं यांत्रिकस्थिरता

• अस्थिगुणवत्तायाः रोगिषु पूर्वानुमानीयं निश्चयः

• प्रारम्भिकप्रत्यारोपणसूक्ष्मगतेः अथवा प्रवासस्य जोखिमः न्यूनीकृतः

• सिद्ध दीर्घकालीन नैदानिक ​​परिणाम

सीमेण्ट-सम्बद्धाः जोखिमाः तथा तकनीकीचुनौत्ययः

लाभानाम् अभावेऽपि सीमेण्ट्-निर्धारणं विशिष्ट-जोखिमैः सह सम्बद्धं भवति, यत्र सीमेण्ट-प्रत्यारोपण-लक्षणं, बहुलकीकरणस्य समये तापीय-प्रभावाः, पुनरीक्षण-प्रक्रियाणां समये तान्त्रिक-जटिलता वर्धिता च सन्ति यदा समुचितं सीमेन्टिङ्ग-प्रोटोकॉलं शल्यक्रियाविधिश्च अनुसरणं क्रियते तदा एते जोखिमाः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवन्ति ।

सीमेण्टयुक्त कृत्रिम अंगस्य शल्यचिकित्सा तकनीकः उत्तमप्रथाः च

आधुनिकसीमेण्टिंग-प्रविधयः स्थिरीकरणबलस्य दीर्घकालीनपरिणामानां च अनुकूलनार्थं महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति । मुख्यपदार्थेषु नहरस्य समुचितं निर्माणं, अस्थिसीमेण्टस्य वैक्यूममिश्रणं, नहरस्य अस्थिमध्ये प्रवेशं सुदृढं कर्तुं नियन्त्रितसीमेण्टदाबीकरणं च अन्तर्भवति

एतानि युक्तयः सामान्यतया समर्पितानां उपयोगेन क्रियन्ते orthopedic surgical instruments for joint replacement , ये प्रत्यारोपणस्य समये स्थिरतां पुनः प्रजननक्षमतां च सुनिश्चित्य सहायकं भवन्ति।

अन्वयः- सीमेण्टयुक्तं कृत्रिमशरीरं कदा सम्यक् विकल्पः भवति ?

सीमेण्टयुक्तानि कृत्रिमशरीराणि सन्धिप्रतिस्थापनशल्यक्रियायां विश्वसनीयं चिकित्सकीयदृष्ट्या प्रमाणीकृतं च समाधानं तिष्ठन्ति । यदा रोगी-विशिष्टकारकाः-यथा उन्नतवयोः, अस्थिगुणवत्तायाः न्यूनता, अथवा तत्कालं शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्थिरतायाः आवश्यकता-उपस्थिताः भवन्ति तदा आधुनिक-आर्थोपेडिक-अभ्यासे सीमेण्ट-निर्धारणं महत्त्वपूर्णां भूमिकां निरन्तरं निर्वहति

सीमेण्ट्-रहित-प्रणाल्याः स्थाने सीमेण्ट-युक्ताः कृत्रिमशरीराः शल्यचिकित्सा-प्रविधि-इम्प्लाण्ट्-डिजाइन-प्रगतेः पार्श्वे विकसिताः सन्ति, येन समकालीन-आर्थोप्लास्टी-क्षेत्रे तेषां प्रासंगिकता निर्वाहिता अस्ति

सीमेण्टयुक्त कृत्रिम अंगस्य विषये प्रश्नाः

वृद्धरोगिणां कृते सीमेण्टयुक्तं कृत्रिमशरीरं श्रेयस्करम् अस्ति वा ?

प्रायः वृद्धरोगिणां कृते सीमेण्टयुक्तं निश्चयः प्राधान्यं भवति यतोहि तत् तत्कालं स्थिरतां ददाति तथा च अस्थि-अन्तर्वृद्धौ न अवलम्बते, यत् अस्थि-घनत्वस्य न्यूनतायाः कारणेन सीमितं भवितुम् अर्हति

सीमेण्टयुक्तं कृत्रिमशरीरं सामान्यतया कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

समुचितरोगीचयनेन समुचितशल्यक्रियाप्रविधिना च सीमेण्टयुक्ताः कृत्रिमशरीराः १५–२० वर्षाणि वा अधिकं वा प्रभावीरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

आवश्यकतानुसारं सीमेण्टयुक्तानां कृत्रिमशरीराणां संशोधनं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्‌। यद्यपि सीमेण्टनिष्कासनस्य कारणेन पुनरीक्षणशल्यक्रिया अधिका तकनीकीरूपेण आग्रही भवितुमर्हति तथापि स्थापितानां शल्यचिकित्साविधिनाम् उपयोगेन सीमेण्टयुक्तकृत्रिमशल्यक्रियासु सुरक्षितरूपेण संशोधनं कर्तुं शक्यते

दीर्घकालीनप्रत्यारोपणार्थं अस्थिसीमेण्टः सुरक्षितः अस्ति वा ?

चिकित्सा-श्रेणीयाः अस्थि-सीमेण्टस्य उपयोगः अस्थिरोग-शल्यक्रियायां दशकैः क्रियते, नैदानिक-मानकानुसारं प्रयुक्ते सति तस्य सुरक्षा-रूपरेखा सुदस्तावेजिता अस्ति

किं सीमेण्टयुक्तेन निश्चयेन प्रारम्भिकं भार-धारणं भवति ?

आम्‌। सीमेण्टयुक्तस्य निश्चयस्य एकः प्रमुखः लाभः तत्कालं यांत्रिकस्थिरता अस्ति, यत् प्रायः पूर्वं परिचालनस्य पुनर्वासस्य च समर्थनं करोति ।

अद्यत्वे अपि सीमेण्टयुक्तस्य निश्चयस्य व्यापकरूपेण उपयोगः भवति वा ?

अत्यन्तम्‌। विश्वव्यापीरूपेण अनेकेषु नितम्बजानुप्रतिस्थापनप्रक्रियासु सीमेण्टयुक्तनिश्चयः मानकः व्यापकतया च स्वीकृतः अभ्यासः अस्ति ।

सीमेण्टयुक्तस्य सीमेण्टरहितस्य च कृत्रिमशरीरस्य विकल्पं के कारकाः प्रभावितयन्ति ?

अस्थिगुणवत्ता, रोगी आयुः, गतिविधिस्तरः, शरीररचनास्थितयः, शल्यक्रियायाः उद्देश्यं च सर्वे सर्वाधिकं उपयुक्तं निश्चयविधिं निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति

संशोधनसन्धिप्रतिस्थापनशल्यक्रियायां सीमेण्टयुक्तकृत्रिमशरीरस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते वा?

आम्‌। पुनरीक्षणप्रकरणेषु सीमेण्टयुक्तप्रणालीनां उपयोगः बहुधा भवति, विशेषतः यदा अस्थिदोषाः जैविकनिश्चयस्य प्रभावशीलतां सीमितं कुर्वन्ति ।