Views: 35 Awtur: Editur tas-Sit Ħin tal-Pubblikazzjoni: 2022-09-07 Oriġini: Sit
Protesi kkonsolidata hija metodu ta 'fissazzjoni ta' impjant ortopediku użat ħafna fil-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi. Minflok ma tiddependi fuq it-tkabbir bijoloġiku ta 'l-għadam, l-impjant jiġi stabbilizzat bl-użu ta' siment ta 'l-għadam—l-aktar komuni metakrilat tal-polimetil (PMMA)—biex tinkiseb fissazzjoni mekkanika immedjata bejn il-proteżi u l-għadam ospitanti.
Din l-istrateġija ta 'fissazzjoni ġiet klinikament validata għal għexieren ta' snin u tibqa 'għażla affidabbli fl-artroplastija moderna, partikolarment f'popolazzjonijiet ta' pazjenti fejn il-kwalità tal-għadam tillimita l-effettività ta 'fissazzjoni press-fit jew mingħajr siment.

Is-siment tal-għadam ma jaħdimx bħala adeżiv bijoloġiku. Pjuttost, taġixxi bħala interface li tittrasferixxi t-tagħbija li timla l-vojt mikroskopiku bejn il-wiċċ tal-impjant u l-għadam kanċella. Permezz tal-interdiġitazzjoni tas-siment, l-istress huma mqassma b'mod aktar uniformi, u jnaqqas il-mikromozzjoni fl-interface tal-impjant-għadam.
Din l-istabbiltà mekkanika hija speċjalment importanti matul il-perjodu bikri ta 'wara l-operazzjoni, meta l-iffissar immedjat jappoġġja mobilizzazzjoni bikrija u rkupru funzjonali. Għal fehim usa 'tal-imġiba u l-materjali tas-siment, il-qarrejja spiss jirreferu għal applikazzjonijiet ortopediċi tas-siment tal-għadam f'sistemi ta' sostituzzjoni tal-ġogi.
Proteżi kkonsolidati huma komunement rakkomandati għal pazjenti anzjani, individwi bl-osteoporożi, jew pazjenti bi stokk tal-għadam mnaqqas. F'dawn il-każijiet, il-kisba ta 'fissazzjoni bijoloġika affidabbli b'impjanti mingħajr siment tista' tkun ta 'sfida.
L-iffissar tas-siment joffri stabbiltà prevedibbli irrispettivament mid-densità tal-għadam, u tagħmilha għażla preferuta meta jkunu meħtieġa fissazzjoni immedjata u trasferiment tat-tagħbija kkontrollat.
Fl-artroplasty tal-ġenbejn, zkuk femorali kkonsolidati huma spiss magħżula għal pazjenti li jeħtieġu piż bikri jew jippreżentaw kwalità ta 'għadam femorali kompromessa. Fl-arthroplasty ta 'l-irkoppa, il-komponenti tas-sieq tas-siment u l-buttuni tal-rotuli jibqgħu prattika standard f'ħafna reġjuni madwar id-dinja.
Dawn il-proċeduri huma komunement imwettqa bl-użu standardizzat proteżi ta 'sostituzzjoni tal-ġogi tal-ġenbejn u sistemi ta 'sostituzzjoni tal-ġogi tal-irkoppa , skont l-anatomija tal-pazjent u l-għanijiet kirurġiċi.

Wieħed mill-vantaġġi primarji tal-proteżi kkonsolidati huwa l-istabbiltà immedjata tal-iffissar. Il-pazjenti spiss jistgħu jibdew il-mobilizzazzjoni u r-rijabilitazzjoni aktar kmieni meta mqabbla ma 'sistemi mingħajr siment, li jiddependu fuq osteointegrazzjoni fit-tul.
F'pazjenti bi kwalità tal-għadam subottimali, l-iffissar bijoloġiku mdewwem jista 'jżid ir-riskju ta' migrazzjoni bikrija tal-impjanti, u jagħmel l-iffissar tas-siment għażla aktar sigura u prevedibbli.
Bl-avvanzi fit-tekniki tas-siment, is-sopravivenza fit-tul ta 'proteżi kkonsolidati saret komparabbli ma' sistemi mingħajr siment. Madankollu, kirurġija ta 'reviżjoni għal impjanti tas-siment tista' teħtieġ tekniki addizzjonali għat-tneħħija tas-siment, li għandhom jiġu kkunsidrati waqt l-għażla inizjali tal-impjant.
F'każijiet kumplessi, il-kirurgi jistgħu jiddependu fuq id-dedikat impjanti ta 'sostituzzjoni tal-ġogi ta' reviżjoni ddisinjati biex jindirizzaw difetti fl-għadam u sfidi ta 'fissazzjoni.
Stabbiltà mekkanika immedjata fil-ħin tal-kirurġija
Fissazzjoni prevedibbli f'pazjenti bi kwalità fqira tal-għadam
Riskju mnaqqas ta 'mikromozzjoni jew migrazzjoni bikrija tal-impjant
Riżultati kliniċi fit-tul ippruvati
Minkejja l-vantaġġi tagħha, l-iffissar tas-siment huwa assoċjat ma 'riskji speċifiċi, inkluż is-sindromu tal-impjantazzjoni tas-siment, effetti termali waqt il-polimerizzazzjoni, u żieda fil-kumplessità teknika waqt proċeduri ta' reviżjoni. Dawn ir-riskji jitnaqqsu b'mod sinifikanti meta jiġu segwiti protokolli xierqa tas-siment u tekniki kirurġiċi.
It-tekniki moderni tas-siment għandhom rwol kritiku fl-ottimizzazzjoni tas-saħħa tal-iffissar u r-riżultati fit-tul. Passi ewlenin jinkludu preparazzjoni xierqa tal-kanal, taħlit bil-vakwu tas-siment tal-għadam, u pressurizzazzjoni tas-siment ikkontrollata biex tittejjeb il-penetrazzjoni fl-għadam kanċella.
Dawn it-tekniki huma tipikament imwettqa bl-użu dedikat strumenti kirurġiċi ortopediċi għas-sostituzzjoni tal-ġogi , li jgħinu biex jiżguraw konsistenza u riproduċibilità waqt l-impjantazzjoni.
Il-proteżi kkonsolidati jibqgħu soluzzjoni affidabbli u klinikament validata fil-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi. Meta fatturi speċifiċi għall-pazjent—bħal età avvanzata, kwalità mnaqqsa tal-għadam, jew il-ħtieġa għal stabbiltà immedjata wara l-operazzjoni — huma preżenti, l-iffissar tas-siment ikompli jkollu rwol kritiku fil-prattika ortopedika moderna.
Minflok ma ġew sostitwiti minn sistemi mingħajr siment, il-proteżi kkonsolidati evolvew flimkien mal-avvanzi fit-teknika kirurġika u d-disinn tal-impjanti, u żammew ir-rilevanza tagħhom fl-artroplastija kontemporanja.
L-iffissar tas-siment huwa spiss preferut għal pazjenti anzjani minħabba li jipprovdi stabbiltà immedjata u ma jiddependix fuq it-tkabbir tal-għadam, li jista 'jkun limitat minħabba densità mnaqqsa tal-għadam.
B'għażla xierqa tal-pazjent u teknika kirurġika xierqa, il-proteżi kkonsolidati jistgħu jaħdmu b'mod effettiv għal 15-20 sena jew aktar.
Iva. Għalkemm il-kirurġija ta 'reviżjoni tista' tkun teknikament aktar eżiġenti minħabba t-tneħħija tas-siment, il-proteżi kkonsolidati jistgħu jiġu riveduti b'mod sikur bl-użu ta 'tekniki kirurġiċi stabbiliti.
Is-siment tal-għadam ta 'grad mediku intuża fil-kirurġija ortopedika għal għexieren ta' snin u għandu profil ta 'sikurezza dokumentat tajjeb meta jintuża skont standards kliniċi.
Iva. Wieħed mill-vantaġġi ewlenin tal-iffissar tas-siment huwa l-istabbiltà mekkanika immedjata, li ħafna drabi tappoġġja mobilizzazzjoni u riabilitazzjoni preċedenti.
Assolutament. L-iffissar tas-siment għadu prattika standard u aċċettata b'mod wiesa 'f'ħafna proċeduri ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn u l-irkoppa madwar id-dinja.
Il-kwalità tal-għadam, l-età tal-pazjent, il-livell tal-attività, il-kundizzjonijiet anatomiċi, u l-għanijiet kirurġiċi kollha għandhom rwoli importanti fid-determinazzjoni tal-metodu ta 'fissazzjoni l-aktar xieraq.
Iva. Sistemi kkonsolidati huma użati ta 'spiss f'każijiet ta' reviżjoni, partikolarment meta difetti fl-għadam jillimitaw l-effettività tal-iffissar bijoloġiku.
Prodotti