Vidoj: 35 Aŭtoro: Reteja Redaktoro Eldontempo: 2022-09-07 Origino: Retejo
Cementita protezo estas vaste uzita ortopedia enplantaĵa fiksa metodo en komuna anstataŭiga kirurgio. Anstataŭ fidi je biologia osta enkresko, la enplantaĵo estas stabiligita uzante ostcementon - plej ofte polimetilmetacrilato (PMMA) - por atingi tujan mekanikan fiksadon inter la protezo kaj la mastro-osto.
Ĉi tiu fiksadstrategio estis klinike validigita dum jardekoj kaj restas fidinda opcio en moderna artroplastio, precipe en paciencaj populacioj kie ostkvalito limigas la efikecon de gazeta fiksado aŭ sencementa fiksado.

Osta cemento ne funkcias kiel biologia gluo. Prefere, ĝi funkcias kiel ŝarĝ-translokiga interfaco kiu plenigas la mikroskopajn interspacojn inter la enplantaĵsurfaco kaj cancellous osto. Tra cementintercifereco, stresoj estas distribuitaj pli egale, reduktante mikromoviĝon ĉe la enplantaĵ-osta interfaco.
Ĉi tiu mekanika stabileco estas precipe grava dum la frua postoperacia periodo, kiam tuja fiksado subtenas fruan mobilizadon kaj funkcian reakiron. Por pli larĝa kompreno de cementokonduto kaj materialoj, legantoj ofte referencas al ostocementaj ortopediaj aplikoj en komunaj anstataŭigaj sistemoj.
Cementitaj protezoj estas ofte rekomenditaj por maljunaj pacientoj, individuoj kun osteoporozo, aŭ pacientoj kun reduktita osta stoko. En ĉi tiuj kazoj, atingi fidindan biologian fiksadon per sencementaj enplantaĵoj povas esti malfacila.
Cementita fiksado ofertas antaŭvideblan stabilecon sendepende de osta denseco, igante ĝin preferata elekto kiam tuja fiksado kaj kontrolita ŝarĝotranslokigo estas postulataj.
En koksa artroplastio, cementitaj femurtigoj estas ofte elektitaj por pacientoj kiuj postulas fruan pezportadon aŭ prezentas endanĝerigitan femurostokvaliton. En genua artroplastio, cementitaj tibiaj komponentoj kaj patelarbutonoj restas norma praktiko en multaj regionoj tutmonde.
Ĉi tiuj proceduroj estas ofte faritaj uzante normigitajn koksa artiko anstataŭiga protezo kaj genuaj artikaj anstataŭigaj sistemoj , depende de pacienca anatomio kaj kirurgiaj celoj.

Unu el la primaraj avantaĝoj de cementitaj protezoj estas tuja fiksa stabileco. Pacientoj ofte povas komenci mobilizadon kaj rehabilitadon pli frue kompare kun sencementaj sistemoj, kiuj dependas de longperspektiva osteointegriĝo.
En pacientoj kun suboptimuma ostkvalito, malfrua biologia fiksado povas pliigi la riskon de frua enplantaĵmigrado, igante cementitan fiksadon pli sekura kaj pli antaŭvidebla opcio.
Kun progresoj en cementaj teknikoj, longperspektiva pluvivo de cementitaj protezoj fariĝis komparebla al sencementaj sistemoj. Tamen, reviziokirurgio por cementitaj enplantaĵoj povas postuli kromajn teknikojn por cementoforigo, kiuj devus esti pripensitaj dum komenca enplantaĵelekto.
En kompleksaj kazoj, kirurgoj povas fidi sin dediĉitaj reviziaj komunaj anstataŭigaj enplantaĵoj dizajnitaj por trakti ostajn difektojn kaj fiksajn defiojn.
Tuja mekanika stabileco en la momento de la kirurgio
Antaŭvidebla fiksado en pacientoj kun malbona osta kvalito
Reduktita risko de frua enplanta mikromovo aŭ migrado
Pruvitaj longperspektivaj klinikaj rezultoj
Malgraŭ ĝiaj avantaĝoj, cementita fiksado estas rilata al specifaj riskoj, inkluzive de cement-enplantadsindromo, termikaj efikoj dum polimerigo, kaj pliigita teknika komplekseco dum reviziaj proceduroj. Ĉi tiuj riskoj estas signife reduktitaj kiam taŭgaj cementaj protokoloj kaj kirurgiaj teknikoj estas sekvataj.
Modernaj cementaj teknikoj ludas kritikan rolon en optimumigado de fiksforto kaj longperspektivaj rezultoj. Ŝlosilaj paŝoj inkluzivas taŭgan kanalpretigon, vakuan miksadon de osta cemento, kaj kontrolitan cementan premadon por plibonigi penetron en cancellous.
Ĉi tiuj teknikoj estas kutime faritaj per dediĉita ortopediaj kirurgiaj instrumentoj por komuna anstataŭaĵo , kiuj helpas certigi konsistencon kaj reprodukteblecon dum enplantado.
Cementitaj protezoj restas fidinda kaj klinike validigita solvo en komuna anstataŭiga kirurgio. Kiam pacient-specifaj faktoroj - kiel ekzemple progresinta aĝo, reduktita ostkvalito aŭ la bezono de tuja postoperacia stabileco - ĉeestas, cementita fiksado daŭre ludas kritikan rolon en moderna ortopedia praktiko.
Prefere ol esti anstataŭigitaj per sencementaj sistemoj, cementitaj protezoj evoluis kune kun progresoj en kirurgia tekniko kaj enplantaĵdezajno, konservante sian signifon en nuntempa artroplastio.
Cementita fiksado ofte estas preferita por maljunaj pacientoj ĉar ĝi disponigas tujan stabilecon kaj ne dependas de osta enkresko, kiu povas esti limigita pro reduktita osta denseco.
Kun taŭga pacienta elekto kaj taŭga kirurgia tekniko, cementitaj protezoj povas funkcii efike dum 15-20 jaroj aŭ pli longe.
Jes. Kvankam revizioperacio povas esti pli teknike postulema pro cementoforigo, cementitaj protezoj povas esti sekure reviziitaj uzante establitajn kirurgiajn teknikojn.
Osta cemento de medicina grado estis uzata en ortopedia kirurgio dum jardekoj kaj havas bone dokumentitan sekurecprofilon kiam uzata laŭ klinikaj normoj.
Jes. Unu el la ĉefaj avantaĝoj de cementita fiksado estas tuja mekanika stabileco, kiu ofte subtenas pli fruan mobilizadon kaj rehabilitadon.
Absolute. Cementita fiksado restas norma kaj vaste akceptita praktiko en multaj koksaj kaj genuaj anstataŭigaj proceduroj tutmonde.
Ostkvalito, pacienca aĝo, agadnivelo, anatomiaj kondiĉoj kaj kirurgiaj celoj ĉiuj ludas gravajn rolojn por determini la plej taŭgan fiksan metodon.
Jes. Cementitaj sistemoj estas ofte uzitaj en reviziokazoj, precipe kiam ostaj difektoj limigas la efikecon de biologia fiksado.