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Was ist eine zementierte Prothese?

Aufrufe: 35     Autor: Site-Editor Veröffentlichungszeit: 07.09.2022 Herkunft: Website

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Wenn sich ein Patient, der unter chronischen Gelenkschmerzen aufgrund von Arthritis leidet, für eine Gelenkersatzoperation entscheidet, ersetzt ein orthopädischer Chirurg die vorhandene Gelenkoberfläche durch eine künstliche Gelenkprothese. Diese Prothesen oder Prothesenkomponenten müssen am natürlichen Knochen des Patienten haften. Der für diese Haftung verwendete Prothesentyp:

  • Zementfreie Gelenkprothesen, manchmal auch Kompressionsprothesen genannt, verfügen über spezielle Texturen, die es dem Knochen ermöglichen, darauf zu wachsen und mit der Zeit daran zu haften.

  • Zementierte Gelenkprothesen verwenden schnell trocknenden Zement, um die Haftung am Knochen zu unterstützen.

Vor einem Knie- oder Hüftgelenkersatz oder einer anderen Gelenkersatzoperation spricht der Chirurg mit dem Patienten darüber, ob er ein zementiertes Implantat, ein zementfreies Implantat oder eine Kombination aus beiden verwenden möchte. Die Art der verwendeten Komponenten kann von der Physiologie des Patienten, der Art der durchgeführten Operation und den Vorlieben des Chirurgen abhängen.


Bei einer zementierten Prothese befindet sich zwischen dem natürlichen Knochen des Patienten und der Gelenkprothesenkomponente eine Schicht Knochenzement, typischerweise ein Acrylpolymer namens Polymethylmethacrylat (PMMA). Zementfreie Prothesen, auch Pressfit-Prothesen genannt, haben eine raue Oberfläche oder poröse Beschichtung, die das Anwachsen des natürlichen Knochens fördert.


Vorteile einer zementierten Gelenkprothese:


  • Mit Knochenzement können Chirurgen künstliche Gelenkkomponenten an Knochen befestigen, der aufgrund von Osteoporose leicht porös ist.

  • Um das Infektionsrisiko nach der Operation zu verringern, können dem Knochenzement kleine Mengen antibiotisches Material zugesetzt werden.

  • Der Zement trocknet innerhalb von 10 Minuten nach der Anwendung, sodass Chirurgen und Patienten darauf vertrauen können, dass die Prothese fest sitzt.


Nachteile zementierter Prothesen:


  • Durch den Abbau des Zements kann es zu einer Lockerung des künstlichen Gelenks kommen, was einen erneuten Gelenkersatz (Revisionsoperation) erforderlich machen kann.

  • Die Zementreste können das umliegende Weichgewebe reizen und Entzündungen verursachen.

  • In seltenen Fällen kann der Zement in den Blutkreislauf gelangen und in die Lunge gelangen, was lebensbedrohlich sein kann. Dieses Risiko ist für Menschen am größten, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen.

In seltenen Fällen reagieren Patienten allergisch auf den Knochenzement und müssen sich einer zweiten Operation unterziehen, um den Kleber und die Prothesen zu entfernen. Nicht bei allen Patienten mit Knochenzementresten treten Symptome auf. Zur Linderung oder Vorbeugung der Beschwerden können Zementreste arthroskopisch entfernt werden.


Vorteile zementfreier Prothesen:


  • Immer mehr Chirurgen glauben, dass zementfreie Komponenten langfristig eine bessere Verbindung zwischen Prothese und Knochen ermöglichen.

  • Zementfreie Komponenten beseitigen Bedenken hinsichtlich einer möglichen Zersetzung von Zement.


Nachteile zementfreier Prothesen:


  • Pressfit-Prothesen erfordern gesunde Knochen. Patienten mit geringer Knochendichte aufgrund von Osteoporose haben möglicherweise keinen Anspruch auf diese Komponenten.

  • Es kann bis zu drei Monate dauern, bis Knochenmaterial zu einem neuen Gelenkbestandteil heranwächst.


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