Zunanji fiksator zapestnega sklepa: obsežen vodnik
Zapestni sklep je bistvena sestavina človeškega telesa, saj omogoča širok razpon gibanja in nam omogoča opravljanje različnih nalog. Vendar pa lahko zaradi poškodbe ali bolezni postane zapestni sklep nestabilen, kar povzroči bolečino in oslabljeno delovanje. V takih primerih bo morda potreben zunanji fiksator zapestnega sklepa za stabilizacijo in podporo sklepa med procesom celjenja. V članku bomo obravnavali zunanji fiksator zapestnega sklepa, njegove sestavne dele, indikacije, kirurško tehniko, pooperativno nego in možne zaplete.
Uvod
Zunanji fiksator zapestnega sklepa je naprava, ki se uporablja za stabilizacijo zapestnega sklepa med procesom celjenja po poškodbi ali operaciji. Običajno se uporablja v primerih kompleksnih zlomov, dislokacij ali poškodb ligamentov zapestnega sklepa. Zunanji fiksator se namesti izven kože in se na kosti pritrdi z zatiči ali žicami, ki jih vstavimo skozi kožo v kost.
Anatomija zapestnega sklepa
Preden govorimo o zunanjem fiksatorju zapestnega sklepa, je pomembno razumeti anatomijo zapestnega sklepa. Zapestni sklep je zapleten sklep, ki ga sestavlja osem majhnih kosti, imenovanih karpalne kosti, ki so razporejene v dveh vrstah. Karpalne kosti so povezane s radiusom in ulno kostjo podlakti ter tvorijo zapestni sklep.
Zapestni sklep omogoča širok razpon gibanja, vključno z upogibom, iztegom, abdukcijo, addukcijo in rotacijo. Stabilizirajo ga vezi, kite in mišice, ki obdajajo sklep.
Kaj je zunanji fiksator zapestnega sklepa?
Zunanji fiksator zapestnega sklepa je naprava, ki se uporablja za stabilizacijo zapestnega sklepa po poškodbi ali operaciji. Naprava je sestavljena iz dveh glavnih komponent: okvirja in zatičev ali žic. Okvir je pritrjen na kosti z zatiči ali žicami, ki jih skozi kožo vstavimo v kost. Okvir se nato prilagodi tako, da drži kosti na mestu in omogoča pravilno celjenje zapestnega sklepa.
Sestavni deli zunanjega fiksatorja zapestnega sklepa
Sestavni deli zunanjega fiksatorja zapestnega sklepa vključujejo okvir in zatiče ali žice. Okvir je običajno izdelan iz kovine in je oblikovan tako, da se prilega zapestnemu sklepu. Na kosti ga pritrdimo z zatiči ali žicami, ki jih skozi kožo vstavimo v kost. Zatiči ali žice so povezani z okvirjem s pomočjo sponk ali vijakov, ki omogočajo prilagoditve okvirja po potrebi.
Indikacije za zunanjo fiksacijo zapestnega sklepa
Zunanji fiksator zapestnega sklepa je lahko indiciran za različne poškodbe ali stanja, vključno z:
Kompleksni zlomi zapestnega sklepa
Dislokacije zapestnega sklepa
Poškodbe ligamentov zapestnega sklepa
Nezraščeni zlomi zapestnega sklepa
Malunion zlomov zapestnega sklepa
Okužbe zapestnega sklepa
Kirurška tehnika za zunanjo fiksacijo zapestnega sklepa
Kirurška tehnika zunanje fiksacije zapestnega sklepa vključuje naslednje korake:
Dajanje anestezije: bolnik dobi splošno ali regionalno anestezijo.
Namestitev zatičev ali žic: zatiči ali žice se vstavijo skozi kožo v kost s svedrom ali posebnim orodjem. Število in postavitev zatičev ali žic bosta odvisna od narave in lokacije poškodbe.
Pritrditev okvirja: okvir je pritrjen na zatiče ali žice s sponkami ali vijaki, po potrebi pa se okvir prilagodi, da se zagotovi pravilna poravnava kosti.
Pooperativno slikanje: za potrditev pravilne namestitve fiksatorja se lahko izvedejo rentgenski žarki ali druge slikovne študije.
Pooperativna nega za zunanjo fiksacijo zapestnega sklepa
Po operaciji bo bolnik potreboval natančno spremljanje in nadaljnjo nego, da se zagotovi pravilno celjenje zapestnega sklepa. Običajno se priporočajo naslednji ukrepi pooperativne nege:
Obvladovanje bolečine: bolniku bodo predpisali zdravila proti bolečinam za obvladovanje nelagodja med procesom celjenja.
Skrb za nožice ali žice: nožice ali žice je treba redno čistiti in oblačiti, da preprečite okužbo.
Fizikalna terapija: bolnik bo morda potreboval fizikalno terapijo, da si povrne moč in gibljivost v zapestnem sklepu.
Nadaljnji pregledi: bolnik bo moral redno hoditi na kontrolne preglede pri svojem kirurgu, da bo spremljal proces celjenja in opravil vse potrebne prilagoditve fiksatorja.
Zapleti zunanje fiksacije zapestnega sklepa
Kot vsak kirurški poseg tudi zunanja fiksacija zapestnega sklepa prinaša določena tveganja in možne zaplete, vključno z:
Okužba na mestu nožice ali žice
Poškodbe živcev ali krvnih žil
Nepravilna poravnava kosti
Zakasnjeno celjenje ali nezraščanje kosti
Bolečina ali nelagodje
Omejen obseg gibanja
Zaključek
Zunanji fiksator zapestnega sklepa je učinkovita naprava za stabilizacijo in podporo zapestnega sklepa med procesom celjenja po poškodbi ali operaciji. Gre za razmeroma enostaven poseg, ki se lahko izvaja v splošni ali regionalni anesteziji. Vendar, tako kot pri vsakem kirurškem posegu, obstajajo tveganja in možni zapleti, o katerih se morate pred posegom pogovoriti s svojim kirurgom.
pogosta vprašanja
Kako dolgo ostane zunanji fiksator zapestnega sklepa na mestu?
Dolžina časa, ko zunanji fiksator zapestnega sklepa ostane na mestu, je odvisna od narave in resnosti poškodbe. V nekaterih primerih bo fiksator morda potreben le nekaj tednov, v drugih primerih pa bo morda moral biti nameščen več mesecev.
Je zunanji fiksator zapestnega sklepa boleč?
Namestitev zatičev ali žic lahko povzroči nekaj nelagodja ali bolečine, vendar je to mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam. Ko je fiksator nameščen, ne bi smel povzročati večjih bolečin ali neugodja.
Ali lahko še vedno uporabljam roko z zunanjim fiksatorjem zapestnega sklepa?
Ali bom potreboval fizikalno terapijo po zunanjem fiksatorju zapestnega sklepa?
Kako dolgo traja okrevanje po zunanji fiksaciji zapestnega sklepa?
Čas, potreben za okrevanje po zunanji fiksaciji zapestnega sklepa, je odvisen od narave in resnosti poškodbe ter posameznikovega splošnega zdravja in sposobnosti zdravljenja. Na splošno večina bolnikov potrebuje več tednov ali mesecev, da si popolnoma opomore.
