Εξωτερικός σταθεροποιητής άρθρωσης καρπού

Ο βασικός στόχος της στερέωσης θραύσης είναι η σταθεροποίηση του σπασμένου οστού, η ταχεία επούλωση του τραυματισμένου οστού και η επιστροφή της πρώιμης κινητικότητας και η πλήρης λειτουργία του τραυματισμένου άκρου.

Η εξωτερική σταθεροποίηση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη θεραπεία σοβαρά σπασμένων οστών. Αυτός ο τύπος ορθοπεδικής θεραπείας περιλαμβάνει την εξασφάλιση του κατάγματος με μια εξειδικευμένη συσκευή που ονομάζεται σταθεροποιητής, ο οποίος είναι εξωτερικός του σώματος. Χρησιμοποιώντας ειδικές οστικές βίδες (κοινώς ονομάζονται ακροδέκτες) που περνούν από το δέρμα και τον μυ.

Για τι χρησιμοποιείται ένας εξωτερικός σταθεροποιητής;

Μια εξωτερική συσκευή στερέωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διατηρηθεί σταθεροποιημένη και σε ευθυγράμμιση με θραυσμένα οστά και σε ευθυγράμμιση. Η συσκευή μπορεί να ρυθμιστεί εξωτερικά για να διασφαλιστεί ότι τα οστά παραμένουν σε μια βέλτιστη θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται συνήθως στα παιδιά και όταν το δέρμα πάνω από το κάταγμα έχει υποστεί βλάβη.

Ποιοι είναι οι τύποι εξωτερικού σταθεροποιητή;

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι εξωτερικών σταθεροποιητών: πρότυπος μονοπάθεια fixator, fixator δακτυλίου και υβριδικός σταθεροποιητής.

Οι πολυάριθμες συσκευές που χρησιμοποιούνται για την εσωτερική σταθεροποίηση χωρίζονται σε μερικές μεγάλες κατηγορίες: καλώδια, καρφίτσες και βίδες, πλάκες και ενδομυελικά καρφιά ή ράβδους.

Οι συρραπτικοί και οι σφιγκτήρες χρησιμοποιούνται επίσης περιστασιακά για οστεοτομία ή σταθεροποίηση κατάγματος. Τα αυτογενή οστικά μοσχεύματα, τα αλλομοσχεύματα και τα υποκατάστατα οστού μοσχεύματος χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των ελαττωμάτων των οστών διαφόρων αιτιών. Για τα μολυσμένα κατάγματα καθώς και για τη θεραπεία των οστικών λοιμώξεων χρησιμοποιούνται συχνά αντιβιοτικά σφαιρίδια.

Εξωτερικός Fixator της άρθρωσης του καρπού: Ένας ολοκληρωμένος οδηγός

Η άρθρωση του καρπού είναι ένα βασικό συστατικό του ανθρώπινου σώματος, καθώς διευκολύνει ένα ευρύ φάσμα κίνησης και μας επιτρέπει να πραγματοποιούμε διάφορα καθήκοντα. Ωστόσο, λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, η άρθρωση του καρπού μπορεί να γίνει ασταθής, οδηγώντας σε πόνο και μειωμένη λειτουργία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητος ένας εξωτερικός σταθεροποιητής άρθρωσης καρπού για να σταθεροποιηθεί και να υποστηρίξει την άρθρωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τον εξωτερικό σταθεροποιητή του καρπού, τα συστατικά του, τις ενδείξεις, τη χειρουργική τεχνική, την μετεγχειρητική φροντίδα και τις πιθανές επιπλοκές.

Εισαγωγή

Ένας εξωτερικός σταθεροποιητής της άρθρωσης του καρπού είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του καρπού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις σύνθετων καταγμάτων, εξάρσεων ή τραυματισμών συνδέσμου της άρθρωσης του καρπού. Ο εξωτερικός σταθεροποιητής τοποθετείται έξω από το δέρμα και συνδέεται με τα οστά χρησιμοποιώντας καρφίτσες ή καλώδια, τα οποία εισάγονται μέσω του δέρματος στο οστό.

Ανατομία της άρθρωσης του καρπού

Πριν συζητήσουμε τον εξωτερικό σταθεροποιητή του καρπού του καρπού, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την ανατομία της άρθρωσης του καρπού. Η άρθρωση του καρπού είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που αποτελείται από οκτώ μικρά οστά που ονομάζονται Carpals, τα οποία είναι τοποθετημένα σε δύο σειρές. Τα Carpals συνδέονται με την ακτίνα και τα οστά της ωφέλου του αντιβραχίου, σχηματίζοντας την άρθρωση του καρπού.

Η άρθρωση του καρπού επιτρέπει ένα ευρύ φάσμα κίνησης, συμπεριλαμβανομένης της κάμψης, της επέκτασης, της απαγωγής, της προσαγωγής και της περιστροφής. Σταθεροποιείται από συνδέσμους, τένοντες και μύες που περιβάλλουν την άρθρωση.

Τι είναι ο εξωτερικός σταθεροποιητής του αρθρώματος καρπού;

Ένας εξωτερικός σταθεροποιητής της άρθρωσης του καρπού είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του καρπού μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Η συσκευή αποτελείται από δύο κύρια εξαρτήματα: το πλαίσιο και τις ακίδες ή τα καλώδια. Το πλαίσιο συνδέεται με τα οστά χρησιμοποιώντας καρφίτσες ή καλώδια, τα οποία εισάγονται μέσω του δέρματος στο οστό. Το πλαίσιο στη συνέχεια ρυθμίζεται για να κρατήσει τα οστά στη θέση του και να επιτρέψει την σωστή επούλωση της άρθρωσης του καρπού.

Εξαρτήματα ενός εξωτερικού σταθεροποιητή άρθρωσης καρπού

Τα συστατικά ενός εξωτερικού σταθεροποιητή της άρθρωσης του καρπού περιλαμβάνουν το πλαίσιο και τις ακίδες ή τα καλώδια. Το πλαίσιο είναι τυπικά κατασκευασμένο από μέταλλο και έχει σχεδιαστεί για να ταιριάζει γύρω από την άρθρωση του καρπού. Είναι συνδεδεμένο με τα οστά χρησιμοποιώντας καρφίτσες ή καλώδια, τα οποία εισάγονται μέσω του δέρματος στο οστό. Οι καρφίτσες ή τα καλώδια συνδέονται στο πλαίσιο χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες ή βίδες, οι οποίες επιτρέπουν τη λήψη προσαρμογών στο πλαίσιο ανάλογα με τις ανάγκες.

Ενδείξεις για την εξωτερική στερέωση του καρπού

Ένας εξωτερικός σταθεροποιητής της άρθρωσης καρπού μπορεί να αναφερθεί για μια ποικιλία τραυματισμών ή συνθηκών, όπως:

• Σύνθετα κατάγματα της άρθρωσης του καρπού

• Εξάρσεις της άρθρωσης του καρπού

• Τραυματισμοί συνδέσμου του καρπού

• Μη ένωση καταγμάτων άρθρωσης του καρπού

• Malunion των καταγμάτων άρθρωσης του καρπού

• Λοιμώξεις του συνδέσμου του καρπού

Χειρουργική τεχνική για την εξωτερική σταθεροποίηση του καρπού του καρπού

Η χειρουργική τεχνική για την εξωτερική σταθεροποίηση του καρπού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Διοίκηση αναισθησίας: Ο ασθενής δίνεται είτε γενική είτε περιφερειακή αναισθησία.

2. Τοποθέτηση των ακίδων ή των καλωδίων: Οι ακίδες ή τα καλώδια εισάγονται μέσω του δέρματος στο οστό χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι ή ειδικό εργαλείο. Ο αριθμός και η τοποθέτηση των ακίδων ή των καλωδίων θα εξαρτηθούν από τη φύση και τη θέση του τραυματισμού.

3. Προσάρτηση του πλαισίου: Το πλαίσιο συνδέεται με τις ακίδες ή τα καλώδια χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες ή βίδες και οι ρυθμίσεις γίνονται στο πλαίσιο όπως είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η σωστή ευθυγράμμιση των οστών.

4. Η μετεγχειρητική απεικόνιση: ακτίνες Χ ή άλλες μελέτες απεικόνισης μπορούν να πραγματοποιηθούν για να επιβεβαιωθεί η σωστή τοποθέτηση του σταθεροποιητή.

Μετεγχειρητική φροντίδα για εξωτερική σταθεροποίηση του καρπού

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα απαιτήσει στενή παρακολούθηση και φροντίδα παρακολούθησης για να εξασφαλίσει την κατάλληλη επούλωση της άρθρωσης του καρπού. Συνιστάται τυπικά τα ακόλουθα μέτρα μετεγχειρητικής φροντίδας:

• Διαχείριση πόνου: Ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί φάρμακα για τον πόνο για τη διαχείριση της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

• Περιποίηση ή περιποίηση καλωδίων: Οι καρφίτσες ή τα καλώδια θα πρέπει να καθαρίζονται και να ντυθούν τακτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση.

• Φυσικοθεραπεία: Ο ασθενής μπορεί να απαιτήσει τη φυσική θεραπεία για να ανακτήσει τη δύναμη και την κινητικότητα στον άρθρωση του καρπού.

• Παρακολούθηση ραντεβού: Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθήσει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με τον χειρουργό του για να παρακολουθήσει τη διαδικασία επούλωσης και να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές στον σταθεροποιητή.

Επιπλοκές της εξωτερικής στερέωσης του καρπού του καρπού

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η εξωτερική στερέωση του αρθρώματος του καρπού μεταφέρει ορισμένους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές, όπως:

• Μόλυνση στο pIN ή στο site καλωδίου

• Βλάβη στα νεύρα ή στα αιμοφόρα αγγεία

• Κακομεταχείριση των οστών

• Καθυστερημένη επούλωση ή μη συνδικαλιστή των οστών

• Πόνος ή δυσφορία

• Περιορισμένο εύρος κίνησης

Σύναψη

Ένας εξωτερικός σταθεροποιητής της άρθρωσης του καρπού είναι μια αποτελεσματική συσκευή για τη σταθεροποίηση και την υποστήριξη της άρθρωσης του καρπού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για μια σχετικά απλή διαδικασία που μπορεί να εκτελεστεί υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία. Ωστόσο, όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές που πρέπει να συζητηθούν με τον χειρουργό σας πριν υποβληθούν στη διαδικασία.

Συχνές ερωτήσεις

1. Πόσο καιρό παραμένει στη θέση του ένας εξωτερικός σταθεροποιητής του καρπού;

• Το χρονικό διάστημα που παραμένει ο εξωτερικός σταθεροποιητής της άρθρωσης του καρπού θα εξαρτηθεί από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σταθεροποιητής μπορεί να είναι απαραίτητος μόνο για μερικές εβδομάδες, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες.

1. Είναι ένας εξωτερικός σταθεροποιητής του καρπού του καρπού;

• Η τοποθέτηση των ακίδων ή των καλωδίων μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, αλλά αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα για τον πόνο. Μόλις ο σταθεροποιητής είναι στη θέση του, δεν πρέπει να προκαλέσει σημαντικό πόνο ή δυσφορία.

1. Μπορώ να χρησιμοποιήσω το χέρι μου με έναν εξωτερικό σταθεροποιητή του καρπού;

• Ο σταθεροποιητής μπορεί να περιορίσει το εύρος κίνησης στην άρθρωση του καρπού, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν το χέρι και τα δάχτυλά τους για βασικά καθήκοντα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

1. Θα χρειαστώ φυσιοθεραπεία μετά από έναν εξωτερικό σταθεροποιητή του καρπού;

• Οι περισσότεροι ασθενείς θα απαιτήσουν κάποια μορφή φυσικής θεραπείας για να ανακτήσουν τη δύναμη και την κινητικότητα στην άρθρωση του καρπού μετά την απομάκρυνση του σταθεροποιητή.

1. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει από την εξωτερική σταθεροποίηση του καρπού;

• Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για την ανάκτηση από την εξωτερική σταθεροποίηση του καρπού θα εξαρτηθεί από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και από τη συνολική ικανότητα υγείας και θεραπείας του ατόμου. Γενικά, οι περισσότεροι ασθενείς θα απαιτήσουν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να ανακάμψουν πλήρως.