Plaukstas locītavas ārējais fiksators

Lūzumu fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu kaulu, ļaut ātri dziedēt ievainoto kaulu un atgriezt agrīnu mobilitāti un ievainoto ekstremitāšu pilnīgu funkciju.

Ārējā fiksācija ir paņēmiens, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt smagi salauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nodrošināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas ir ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators ir savienots ar bojāto kaulu, lai tas būtu pareizi izlīdzināts.

Kam tiek izmantots ārējs fiksators?

Ārēja fiksācijas ierīce var tikt izmantota, lai saglabātu lūzumu kaulus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var pielāgot ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti izmanto bērniem, un, kad āda virs lūzuma ir bojāta.

Kādi ir ārējā fiksatora veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamata veidi: standarta Uniplanar fiksators, gredzenu fiksators un hibrīda fiksators.

Daudzās iekšējās fiksācijas izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas dažās galvenajās kategorijās: vadi, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulārie nagi vai stieņi.

Skavas un skavas laiku pa laikam izmanto arī osteotomijai vai lūzumu fiksācijai. Autogēnus kaulu transplantātus, allograftus un kaulu transplantāta aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži tiek izmantotas antibiotiku lodītes.

Plaukstas locītavas ārējais fiksators: visaptverošs ceļvedis

Plaukstas locītavas locītava ir būtiska cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, jo tā atvieglo plašu kustību diapazonu un ļauj mums veikt dažādus uzdevumus. Tomēr traumas vai slimības dēļ plaukstas locītava var kļūt nestabila, izraisot sāpes un traucētu darbību. Šādos gadījumos var būt nepieciešams plaukstas locītavas ārējs fiksators, lai stabilizētu un atbalstītu locītavu dziedināšanas procesa laikā. Šajā rakstā mēs apspriedīsim plaukstas locītavas ārējo fiksatoru, tā komponentus, indikācijas, ķirurģisko paņēmienu, pēcoperācijas aprūpi un iespējamās komplikācijas.

Ievads

Plaukstas locītavas ārējais fiksators ir ierīce, ko izmanto, lai stabilizētu plaukstas locītavu dziedināšanas procesa laikā pēc traumas vai operācijas. To parasti izmanto sarežģītu lūzumu, dislokācijas vai plaukstas locītavas saišu ievainojumu gadījumos. Ārējais fiksators tiek novietots ārpus ādas un ir piestiprināts pie kauliem, izmantojot tapas vai vadus, kas caur ādu ievieto kaulā.

Plaukstas locītavas anatomija

Pirms plaukstas locītavas ārējā fiksatora apspriešanas ir svarīgi saprast plaukstas locītavas anatomiju. Plaukstas locītavas savienojums ir sarežģīts savienojums, ko veido astoņi mazi kauli, ko sauc par karpaļiem, kas ir sakārtoti divās rindās. Karpāli ir savienoti ar apakšdelma rādiusu un ulna kauliem, veidojot plaukstas locītavu.

Plaukstas locītava ļauj veikt plašu kustību diapazonu, ieskaitot fleksiju, pagarinājumu, nolaupīšanu, addukciju un rotāciju. To stabilizē saites, cīpslas un muskuļi, kas ieskauj locītavu.

Kas ir plaukstas locītavas ārējais fiksators?

Plaukstas locītavas ārējais fiksators ir ierīce, ko izmanto, lai stabilizētu plaukstas locītavu pēc traumas vai operācijas. Ierīce sastāv no diviem galvenajiem komponentiem: rāmja un tapām vai vadiem. Rāmis ir piestiprināts pie kauliem, izmantojot tapas vai vadus, kas caur ādu ievieto kaulā. Pēc tam rāmi noregulē tā, lai noturētu kaulus vietā, un ļauj pareizai sadzīt plaukstas locītavai.

Plaukstas locītavas ārējā fiksatora komponenti

Plaukstas locītavas ārējā fiksatora komponentos ietilpst rāmis un tapas vai vadi. Rāmis parasti ir izgatavots no metāla un ir paredzēts, lai ietilptu ap plaukstas locītavu. Tas ir piestiprināts pie kauliem, izmantojot tapas vai vadus, kas caur ādu ievieto kaulā. Tapas vai vadi ir savienoti ar rāmi, izmantojot skavas vai skrūves, kas pēc vajadzības ļauj pielāgot rāmim.

Indikācijas plaukstas locītavas ārējai fiksācijai

Plaukstas locītavas ārējo fiksatoru var norādīt uz dažādiem ievainojumiem vai apstākļiem, ieskaitot:

• Plaukstas locītavas sarežģīti lūzumi

• Plaukstas locītavas dislokācijas

• Plaukstas locītavas saites

• Plaukstas locītavu lūzumu nesaistīšana

• Plaukstas locītavas lūzumu malujons

• Plaukstas locītavas infekcijas

Ķirurģiska paņēmiens plaukstas locītavas ārējai fiksācijai

Plaukstas locītavas ārējās fiksācijas ķirurģiskā tehnika ietver šādas darbības:

1. Anestēzijas ievadīšana: pacientam tiek dota vispārēja vai reģionāla anestēzija.

2. Tapu vai vadu izvietojums: tapas vai vadi caur ādu ievieto kaulā, izmantojot urbi vai īpašu instrumentu. Tapu vai vadu skaits un izvietojums būs atkarīgs no traumas rakstura un atrašanās vietas.

3. Rāmja stiprinājums: Rāmis ir piestiprināts pie tapām vai vadiem, izmantojot skavas vai skrūves, un pēc nepieciešamības tiek pielāgoti rāmī, lai nodrošinātu pareizu kaulu izlīdzināšanu.

4. Pēcoperācijas attēlveidošana: var veikt rentgena starus vai citus attēlveidošanas pētījumus, lai apstiprinātu pareizu fiksatora izvietojumu.

Pēcoperācijas aprūpe plaukstas locītavas ārējā fiksācijā

Pēc operācijas pacientam būs nepieciešama cieša uzraudzība un papildu aprūpe, lai nodrošinātu pareizu plaukstas locītavas sadzīšanu. Parasti tiek ieteikti šādi pēcoperācijas aprūpes pasākumi:

• Sāpju novēršana: pacientam tiks izrakstītas sāpju zāles, lai ārstētu diskomfortu dziedināšanas procesā.

• PIN vai stieples kopšana: tapas vai vadi būs jātīra un regulāri jātīra, lai novērstu infekciju.

• Fizikālā terapija: pacientam var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu spēku un mobilitāti plaukstas locītavā.

• Pēcpārbaudes: Pacientam būs jāapmeklē regulāras pēcpārbaudes ar savu ķirurgu, lai uzraudzītu dziedināšanas procesu un veiktu nepieciešamos pielāgojumus fiksatoram.

Plaukstas locītavas ārējās fiksācijas komplikācijas

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, plaukstas locītavas ārējā fiksācija rada dažus riskus un iespējamās komplikācijas, ieskaitot:

• Inficēšanās tapas vai stieples vietā

• Nervu vai asinsvadu bojājumi

• Kaulu mallignment

• Aizkavēta kaulu dziedināšana vai arodbiedrība

• Sāpes vai diskomforts

• Ierobežots kustību diapazons

Secinājums

Plaukstas locītavas ārējais fiksators ir efektīva ierīce plaukstas locītavas stabilizēšanai un atbalstīšanai dziedināšanas procesa laikā pēc traumas vai operācijas. Tā ir samērā vienkārša procedūra, kuru var veikt vispārējā vai reģionālā anestēzijā. Tomēr, tāpat kā jebkurai ķirurģiskai procedūrai, pirms procedūras veikšanas ir riski un iespējamās komplikācijas, kas jāapspriež ar ķirurgu.

FAQ

1. Cik ilgi plaukstas locītavas ārējais fiksators paliek vietā?

• Laika ilgums, kad plaukstas locītavas ārējais fiksators paliek vietā, būs atkarīgs no traumas rakstura un smaguma. Dažos gadījumos fiksators var būt nepieciešams tikai dažas nedēļas, savukārt citos gadījumos tam var būt jābūt spēkā vairākus mēnešus.

1. Vai plaukstas locītavas ārējais fiksators ir sāpīgs?

• Tapu vai vadu izvietojums var izraisīt nelielu diskomfortu vai sāpes, bet to var pārvaldīt ar sāpju medikamentiem. Kad fiksators ir uzstādīts, tam nevajadzētu izraisīt būtiskas sāpes vai diskomfortu.

1. Vai es joprojām varu izmantot savu roku ar plaukstas locītavas ārējo fiksatoru?

• Fiksators var ierobežot kustības diapazonu plaukstas locītavā, bet vairums pacientu dziedināšanas procesa laikā var izmantot rokas un pirkstus pamata uzdevumiem.

1. Vai man būs nepieciešama fiziskā terapija pēc plaukstas locītavas ārējā fiksatora?

• Lielākajai daļai pacientu būs nepieciešama kāda veida fizikālā terapija, lai pēc fiksatora noņemšanas atgūtu spēku un mobilitāti plaukstas locītavā.

1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no plaukstas locītavas ārējās fiksācijas?

• Laika ilgums, kas nepieciešams, lai atgūtu no plaukstas locītavas ārējās fiksācijas, būs atkarīgs no traumas būtības un smaguma, kā arī no indivīda vispārējās veselības un dziedināšanas spējām. Kopumā lielākajai daļai pacientu būs vajadzīgas vairākas nedēļas vai mēneši, lai pilnībā atgūtu.