المثبت الخارجي لمفصل الرسغ

الهدف الأساسي لتثبيت الكسر هو تثبيت العظم المكسور ، وتمكين التئام السريع للعظم المصاب ، وإعادة التنقل المبكر والوظيفة الكاملة للأطراف المصاب.

التثبيت الخارجي هو تقنية تستخدم للمساعدة في شفاء العظام المكسورة بشدة. يتضمن هذا النوع من العلاج العظمي تأمين الكسر باستخدام جهاز متخصص يسمى المثبت ، وهو خارجي للجسم. باستخدام مسامير عظمية خاصة (تسمى عادة المسامير) التي تمر عبر الجلد والعضلات ، يتم توصيل المثبت بالعظام التالفة للحفاظ عليها في محاذاة مناسبة أثناء شفاءها.

ما هو المثبت الخارجي المستخدم؟

يمكن استخدام جهاز تثبيت خارجي للحفاظ على استقرار العظام المكسورة والمحاذاة. يمكن ضبط الجهاز خارجيًا لضمان بقاء العظام في وضع مثالي أثناء عملية الشفاء. يستخدم هذا الجهاز بشكل شائع في الأطفال وعندما يتضرر الجلد فوق الكسر.

ما هي أنواع المثبت الخارجي؟

هناك ثلاثة أنواع أساسية من المثبتات الخارجية: المثبت القياسي Uniplanar ، ومثبت الحلقة ، ومثبت هجين.

تنقسم الأجهزة العديدة المستخدمة للتثبيت الداخلي تقريبًا إلى عدد قليل من الفئات الرئيسية: الأسلاك ، دبابيس ومسامير ، لوحات ، وأظافر أو قضبان داخل النقل.

وتستخدم المواد الغذائية والمشابك أيضًا من حين لآخر لاستئصال العظم أو تثبيت الكسر. يتم استخدام ترقيع العظام الذاتي ، والخواص ، وبدائل الكسب غير المشروع العظمية بشكل متكرر لعلاج عيوب العظام لأسباب مختلفة. بالنسبة للكسور المصابة وكذلك لعلاج التهابات العظام ، يتم استخدام حبات المضادات الحيوية بشكل متكرر.

المثبت الخارجي لمفصل الرسغ: دليل شامل

يعد مفصل المعصم مكونًا أساسيًا في جسم الإنسان لأنه يسهل مجموعة واسعة من الحركة ويمكننا من تنفيذ مهام مختلفة. ومع ذلك ، بسبب الإصابة أو المرض ، قد يصبح مفصل الرسغ غير مستقر ، مما يؤدي إلى الألم وضعف الوظيفة. في مثل هذه الحالات ، قد يكون مثبتًا خارجيًا لمفصل الرسغ ضروريًا لتحقيق الاستقرار ودعم المفصل أثناء عملية الشفاء. في هذه المقالة ، سنناقش المثبت الخارجي لمفصل المعصم ، ومكوناته ، ومؤشراته ، والتقنية الجراحية ، والرعاية بعد العملية الجراحية ، والمضاعفات المحتملة.

مقدمة

المثبت الخارجي لمفصل الرسغ هو جهاز يستخدم لتحقيق الاستقرار في مفصل الرسغ أثناء عملية الشفاء بعد الإصابة أو الجراحة. يستخدم عادة في حالات الكسور المعقدة أو خلع أو إصابات في الرباط في مفصل الرسغ. يتم وضع المثبت الخارجي خارج الجلد ويتم ربطه بالعظام باستخدام دبابيس أو أسلاك ، والتي يتم إدخالها عبر الجلد في العظم.

تشريح مفصل الرسغ

قبل مناقشة المثبت الخارجي لمفصل الرسغ ، من المهم فهم تشريح مفصل الرسغ. مفصل الرسغ هو مفصل معقد يتكون من ثمانية عظام صغيرة تسمى carpals ، والتي يتم ترتيبها في صفين. ترتبط carpals بنصف قطرها و Ulna من الساعد ، وتشكيل مفصل الرسغ.

يسمح مفصل المعصم بمجموعة واسعة من الحركة ، بما في ذلك الانحناء والتمديد والاختطاف والتقديم والدوران. يتم استقراره بواسطة الأربطة والأوتار والعضلات التي تحيط بالمفصل.

ما هو المثبت الخارجي لمفصل الرسغ؟

المثبت الخارجي لمفصل الرسغ هو جهاز يستخدم لتحقيق الاستقرار في مفصل الرسغ بعد إصابة أو جراحة. يتكون الجهاز من مكونين رئيسيين: الإطار والدبابيس أو الأسلاك. يتم توصيل الإطار بالعظام باستخدام دبابيس أو أسلاك ، والتي يتم إدخالها عبر الجلد في العظم. ثم يتم ضبط الإطار لعقد العظام في مكانه والسماح بالشفاء المناسب لمفصل الرسغ.

مكونات المثبت الخارجي لمفصل الرسغ

تتضمن مكونات المثبت الخارجي لمفصل الرسغ الإطار والدبابيس أو الأسلاك. عادةً ما يكون الإطار مصنوعًا من المعدن ومصمم لتناسب مفصل الرسغ. وهو متصل بالعظام باستخدام دبابيس أو أسلاك ، والتي يتم إدخالها عبر الجلد في العظم. يتم توصيل المسامير أو الأسلاك بالإطار باستخدام المشابك أو البراغي ، والتي تسمح بإجراء تعديلات على الإطار حسب الضرورة.

مؤشرات للتثبيت الخارجي لمفصل الرسغ

يمكن الإشارة إلى مثبت خارجي مفصل الرسغ لمجموعة متنوعة من الإصابات أو الظروف ، بما في ذلك:

• كسور معقدة لمفصل الرسغ

• خلع مفصل الرسغ

• إصابات الرباط في مفصل الرسغ

• عدم اتحاد الكسور المفصل المعصم

• Malunion من كسور مفصل الرسغ

• التهابات مفصل الرسغ

التقنية الجراحية للتثبيت الخارجي لمفصل الرسغ

تتضمن التقنية الجراحية للتثبيت الخارجي لمفصل المعصم الخطوات التالية:

1. إدارة التخدير: يتم إعطاء المريض إما التخدير العام أو الإقليمي.

2. وضع المسامير أو الأسلاك: يتم إدخال المسامير أو الأسلاك عبر الجلد في العظم باستخدام مثقاب أو أداة خاصة. يعتمد عدد ووضع المسامير أو الأسلاك على طبيعة وموقع الإصابة.

3. مرفق الإطار: يتم إرفاق الإطار بالدبابيس أو الأسلاك باستخدام المشابك أو البراغي ، ويتم إجراء التعديلات على الإطار حسب الضرورة لضمان المحاذاة السليمة للعظام.

4. التصوير بعد العملية الجراحية: قد يتم إجراء الأشعة السينية أو دراسات التصوير الأخرى لتأكيد الموضع المناسب للمثبت.

رعاية ما بعد الجراحة للتثبيت الخارجي لمفصل الرسغ

بعد الجراحة ، سيتطلب المريض رعاية وثيقة ومتابعة لضمان الشفاء السليم لمفصل الرسغ. يوصى عادة بتدابير الرعاية بعد العملية الجراحية التالية:

• إدارة الألم: سيتم وصف المريض أدوية الألم لإدارة الانزعاج أثناء عملية الشفاء.

• رعاية دبوس أو سلكية: ستحتاج المسامير أو الأسلاك إلى تنظيفها وارتداء ملابسها بانتظام لمنع العدوى.

• العلاج الطبيعي: قد يتطلب المريض العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والتنقل في مفصل الرسغ.

• مواعيد المتابعة: سيحتاج المريض إلى حضور مواعيد المتابعة العادية مع جراحهم لمراقبة عملية الشفاء وإجراء أي تعديلات ضرورية على المثبت.

مضاعفات التثبيت الخارجي لمفصل الرسغ

مثل أي إجراء جراحي ، يحمل التثبيت الخارجي لمفصل المعصم بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة ، بما في ذلك:

• العدوى في موقع الدبوس أو السلك

• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية

• ضباط العظام

• تأخر الشفاء أو عدم اتحاد العظام

• الألم أو الانزعاج

• مجموعة محدودة من الحركة

خاتمة

يعد المثبت الخارجي لمفصل الرسغ جهازًا فعالًا لتثبيت ودعم مفصل الرسغ أثناء عملية الشفاء بعد الإصابة أو الجراحة. إنه إجراء بسيط نسبيًا يمكن تنفيذه تحت التخدير العام أو الإقليمي. ومع ذلك ، مثل أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة يجب مناقشتها مع جراحك قبل الخضوع للإجراء.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي المدة التي يبقى فيها مثبت خارجي مفصل الرسغ في مكانه؟

• يعتمد طول المدة التي يبقى فيها المثبت الخارجي لمفصل الرسغ في مكانها على طبيعة وشدة الإصابة. في بعض الحالات ، قد يكون المثبت ضروريًا فقط لبضعة أسابيع ، بينما في حالات أخرى ، قد يلزم وجوده لعدة أشهر.

1. هل مثبت خارجي مفصل معصم مؤلم؟

• يمكن أن يسبب وضع المسامير أو الأسلاك بعض الانزعاج أو الألم ، ولكن يمكن إدارتها مع أدوية الألم. بمجرد أن يكون المثبت في مكانه ، لا ينبغي أن يسبب أي ألم أو عدم الراحة.

1. هل لا يزال بإمكاني استخدام يدي مع مثبت خارجي مفصل الرسغ؟

• قد يحد المثبت من نطاق الحركة في مفصل الرسغ ، لكن معظم المرضى قادرون على استخدام أيديهم وأصابعهم للمهام الأساسية أثناء عملية الشفاء.

1. هل سأحتاج إلى علاج طبيعي بعد الحصول على مثبت خارجي مفصل الرسغ؟

• سيتطلب معظم المرضى شكلاً من أشكال العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والتنقل في مفصل الرسغ بعد إزالة المثبت.

1. كم من الوقت يستغرق التعافي من التثبيت الخارجي لمفصل الرسغ؟

• يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه التعافي من التثبيت الخارجي لمفصل المعصم على طبيعة وشدة الإصابة ، وكذلك القدرة على الصحة والشفاء العامة للفرد. بشكل عام ، سيتطلب معظم المرضى عدة أسابيع أو أشهر للتعافي بالكامل.