Zunanji fiksator zapestja

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti in vrniti zgodnjo mobilnost in popolno delovanje poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za zdravljenje hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih kostnih vijakov (običajno imenovanih zatiči), ki prehajajo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ga ohrani v pravilni poravnavi, ko zdravi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Zunanja fiksacijska naprava se lahko uporablja za ohranjanje stabiliziranih zlomov in v poravnavi. Napravo je mogoče nastaviti zunaj, da se zagotovi, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta naprava se običajno uporablja pri otrocih in ko je bila koža nad zlomom poškodovana.

Kakšne so vrste zunanjega fiksatorja?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni fiksator Uniplanar, fiksator zvonjenja in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče in intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in spone se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zloma. Avtogene kostne presadke, alografte in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih napak različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb z kosti se pogosto uporabljajo antibiotične kroglice.

Zunanji fiksator za zapestje: celovit vodnik

Zapestni sklep je bistvena sestavina človeškega telesa, saj olajša široko paleto gibanja in nam omogoča izvajanje različnih nalog. Vendar lahko zaradi poškodbe ali bolezni postane zapestni sklep nestabilen, kar vodi v bolečino in oslabljeno delovanje. V takih primerih bo morda potreben zunanji fiksator za zapestje za stabilizacijo in podporo sklepa med postopkom celjenja. V tem članku bomo razpravljali o zunanjem fiksatorju za zapestni skupni sklep, njegovih komponentah, indikacijah, kirurški tehniki, pooperativni negi in možnih zapletih.

Uvod

Zunanji fiksator za zapestni sklep je naprava, ki se uporablja za stabilizacijo zapestnega sklepa med postopkom celjenja po poškodbi ali operaciji. Običajno se uporablja v primerih zapletenih zlomov, dislokacij ali poškodb ligamenta zapestnega sklepa. Zunanji fiksator je nameščen zunaj kože in je pritrjen na kosti z zatiči ali žicami, ki se skozi kožo vstavijo v kožo.

Anatomija zapestja

Preden razpravljate o zunanjem fiksatorju za zapestni sklep, je pomembno razumeti anatomijo zapestnega sklepa. Zapestni sklep je kompleksen sklep, ki ga sestavljamo iz osmih majhnih kosti, imenovanih karpali, ki so razporejeni v dveh vrstah. Karpali so povezani s polmerom in ulne kosti podlakti, ki tvorijo zapestni spoj.

Zapestni sklep omogoča široko paleto gibanja, vključno s fleksijo, razširitvijo, ugrabitvijo, addukcijo in vrtenjem. Stabilizira se z ligamenti, tetivami in mišicami, ki obdajajo sklep.

Kaj je zunanji fiksator za zapestni sklep?

Zunanji fiksator za zapestni sklep je naprava, ki se uporablja za stabilizacijo zapestnega sklepa po poškodbi ali operaciji. Naprava je sestavljena iz dveh glavnih komponent: okvirja in zatičev ali žic. Okvir je pritrjen na kosti z zatiči ali žicami, ki se skozi kožo vstavijo v kožo. Okvir se nato prilagodi tako, da drži kosti na mestu in omogoča pravilno celjenje zapestnega sklepa.

Komponente zunanjega fiksatorja zapestja

Komponente zunanjega fiksatorja zapestnega sklepa vključujejo okvir in zatiče ali žice. Okvir je običajno izdelan iz kovine in je zasnovan tako, da se prilega okoli zapestnega sklepa. Na kosti je pritrjen z zatiči ali žicami, ki se skozi kožo vstavijo v kožo. Zatiči ali žice so povezani s okvirjem z uporabo sponk ali vijakov, ki omogočajo prilagoditev na okvir, če je potrebno.

Indikacije za zunanjo fiksacijo zapestnih sklepov

Za različne poškodbe ali pogoje je lahko označen zunanji fiksator za zapestni spoj, vključno z:

• Zapleteni zlomi zapestja

• Dislokacije zapestnega sklepa

• Ligamentne poškodbe zapestnega sklepa

• Ne-sindikacija zlomov zapestnih sklepov

• Malunion zlomov zapestnih sklepov

• Okužbe zapestnega sklepa

Kirurška tehnika za zunanjo fiksacijo zapestnih sklepov

Kirurška tehnika zunanje fiksacije zapestnih sklepov vključuje naslednje korake:

1. Dajanje anestezije: Bolniku je dana splošna ali regionalna anestezija.

2. Namestitev zatičev ali žic: zatiči ali žice se skozi kožo vstavijo skozi kožo s pomočjo vrtanja ali posebnega orodja. Število in namestitev zatičev ali žic bosta odvisna od narave in lokacije poškodbe.

3. Pritrditev okvirja: okvir je pritrjen na zatiče ali žice z uporabo sponk ali vijakov, prilagoditve pa so narejene na okvir, kot je potrebno, da se zagotovi ustrezna poravnava kosti.

4. Pooperativno slikanje: za potrditev ustrezne namestitve fiksatorja se lahko izvedejo rentgenski žarki ali druge slikovne študije.

Pooperativna skrb za zunanjo fiksacijo zapestja

Po operaciji bo pacient potreboval natančno spremljanje in nadaljnjo oskrbo, da se zagotovi pravilno celjenje zapestnega sklepa. Običajno so priporočljivi naslednji ukrepi za pooperativno oskrbo:

• Obvladovanje bolečine: Bolniku bodo predpisali zdravila proti bolečinam, da bo med procesom celjenja obvladala nelagodje.

• Nega zatiča ali žice: zatiče ali žice bo treba redno očistiti in obleči, da se prepreči okužba.

• Fizikalna terapija: Bolnik lahko zahteva fizikalno terapijo, da si povrne moč in mobilnost v zapestnem sklepu.

• Nadaljnji sestanki: Pacient se bo moral z rednimi nadaljnjimi sestanki pri svojem kirurgu udeležiti, da bo spremljal postopek celjenja in izvedel potrebne prilagoditve fiksatorja.

Zapleti zunanje fiksacije zapestnih sklepov

Kot vsak kirurški poseg tudi zunanja fiksacija zapestnih sklepov nosi nekaj tveganj in možnih zapletov, vključno z:

• Okužba na mestu zatiča ali žice

• Poškodbe živcev ali krvnih žil

• Nepravilnost kosti

• Zapoznelo ozdravitev ali ne-sindikat kosti

• Bolečina ali nelagodje

• Omejen obseg gibanja

Zaključek

Zunanji fiksator za zapestni sklep je učinkovita naprava za stabilizacijo in podporo zapestnemu sklepu med postopkom celjenja po poškodbi ali operaciji. Gre za razmeroma preprost postopek, ki ga je mogoče izvesti pod splošno ali regionalno anestezijo. Vendar pa, tako kot vsak kirurški poseg, obstajajo tveganja in morebitni zapleti, o katerih je treba razpravljati z vašim kirurgom, preden se opravite postopek.

Pogosta vprašanja

1. Kako dolgo ostane zunanji zunanji fiksator?

• Dolžina časa, ki ga ostane zunanji fiksator zapestja, bo odvisen od narave in resnosti poškodbe. V nekaterih primerih bo fiksator morda potreben le nekaj tednov, v drugih primerih pa bo morda treba nastopiti več mesecev.

1. Ali je zunanji fiksator zapestni sklepi boleč?

• Namestitev zatičev ali žic lahko povzroči nekaj nelagodja ali bolečine, vendar je to mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam. Ko je fiksator vzpostavljen, ne bi smel povzročiti večjih bolečin ali nelagodja.

1. Ali lahko še vedno uporabljam roko z zunanjim pritrjevalnikom zapestnim sklepom?

• Fiksator lahko omeji obseg gibanja v zapestnem sklepu, vendar večina bolnikov lahko med postopkom celjenja uporablja svojo roko in prste za osnovne naloge.

1. Ali bom potreboval fizikalno terapijo po zunanjem fiksatorju zapestnega sklepa?

• Večina bolnikov bo potrebovala neko obliko fizikalne terapije, da si povrne moč in mobilnost v zapestnem sklepu po odstranitvi fiksatorja.

1. Koliko časa traja, da si opomorete od zunanje fiksacije zapestnih sklepov?

• Dolžina časa, ki je potreben za okrevanje od zunanje fiksacije zapestnih sklepov, bo odvisen od narave in resnosti poškodbe, pa tudi do splošne zdravstvene in zdravilne sposobnosti posameznika. Na splošno bo večina bolnikov potrebovala nekaj tednov ali mesecev, da se v celoti okreva.