नूदी संयुक्त बाहरी निश्चयकर्ता 1 .

टखने सन्धि बाह्य स्थिरकर्ता : एकः व्यापकः मार्गदर्शकः

नूपुरभङ्गः सामान्यः चोटः अस्ति यस्य परिणामेण महत्त्वपूर्णं विकलांगता, वेदना च भवितुम् अर्हति । यद्यपि अविस्थापितानां अथवा न्यूनतमविस्थापितानां भङ्गानाम् उपचारः रूढिवादीरूपेण कर्तुं शक्यते तथापि विस्थापितानां भङ्गानाम् प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । विस्थापितानां नूपुरभङ्गानाम् उपचारार्थं नूपुरसन्धिबाह्यस्थिरीकरणकर्तारः एकः विकल्पः अस्ति । अस्य लेखस्य उद्देश्यं नूपुरसन्धिबाह्यस्थिरीकरणकर्तृणां व्यापकमार्गदर्शकं प्रदातुं वर्तते, यत्र तेषां संकेताः, शल्यक्रियाविधिः, परिणामाः, सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति

Ankle Joint External Fixator इति किम् ?

नूपुरसन्धिस्य बाह्यस्थापनं नूपुरभङ्गस्य स्थिरीकरणाय उपयुज्यमानं बाह्ययन्त्रम् अस्ति । यन्त्रे धातुपिनानि वा ताराः वा भवन्ति ये त्वचाद्वारा अस्थिमध्ये च प्रविष्टाः भवन्ति, ये ततः नूपुरसन्धिं परितः स्थितेन फ्रेमेन सह सम्बद्धाः भवन्ति फ्रेमः अस्थिपर्यन्तं क्लैम्पैः सुरक्षितः भवति, भङ्गस्थले स्थिरतां प्राप्तुं पिनाः ताराः वा तनावग्रस्ताः भवन्ति ।

नूपुरसन्धिबाह्यस्थिरीकरणकर्तृणां संकेताः

नूपुरस्य सन्धिस्य बाह्यस्थिरीकरणकर्तारः नूपुरभङ्गस्य विस्तृतश्रेणीयाः कृते सूचिताः सन्ति, यत्र अन्तर्-आर्टिकुलर-भङ्गः, मुक्त-भङ्गः, महत्त्वपूर्ण-मृदु-ऊतक-चोटः च सन्ति ते विशेषतया तेषु सन्दर्भेषु उपयोगिनो भवन्ति यत्र पारम्परिकाः स्थिरीकरणविधयः यथा प्लेट्, पेचः वा अन्तःमज्जा नखाः वा सम्भवाः न भवन्ति नूपुरसन्धिबाह्यस्थिरीकरणकर्तारः अपि तेषु सन्दर्भेषु उपयोगिनो भवन्ति यत्र प्रारम्भिकभारधारणं वांछनीयं भवति, यतः ते स्थिरं स्थिरीकरणं प्रदास्यन्ति तथा च प्रारम्भिकसञ्चालनस्य अनुमतिं ददति

सर्जिकल तकनीक 1 .

नूपुरसन्धिस्य बाह्यस्थिरीकरणस्य स्थापनं जटिलप्रक्रिया अस्ति यस्याः सावधानीपूर्वकं योजनां निष्पादनं च आवश्यकम् अस्ति । शल्यक्रिया सामान्यतया सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति, रोगी च सुपाइन अथवा पार्श्वस्थितौ स्थाप्यते । पिनः ताराः वा चर्मद्वारा वा लघुछेदद्वारा वा प्रविष्टाः भवन्ति, तेषु च फ्रेमः संलग्नः भवति । भङ्गस्थले स्थिरतां संपीडनं च दातुं ताराः तनावग्रस्ताः भवन्ति । फ्रेमस्य स्थापनानन्तरं नूपुरसन्धिस्य संरेखणं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं समायोजितं भवति । शल्यक्रियापश्चात् रोगी यथासह्यते तथा शीघ्रं परिचालनं भारं च आरभ्यतुं प्रोत्साहितः भवति ।

जटिलताएँ

नूपुरसन्धिबाह्यस्थिरीकरणकर्तृभिः सह सम्बद्धाः जटिलताः पिनमार्गस्य संक्रमणं, तारस्य वा पिनस्य वा भङ्गः, सन्धिस्य कठोरता, न्यूरोवास्कुलरस्य चोटः च सन्ति सम्यक् पिनस्थापनेन, तारानाम् समुचिततनावः, नियमितपिनस्थलपरिचर्या च इत्यनेन जटिलतायाः घटना न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रमुखजटिलतानां प्रकोपः न्यूनः भवति, अधिकांशं रूढिवादीरूपेण वा सरलशल्यक्रियाभिः वा प्रबन्धयितुं शक्यते ।

परिणामाः

विस्थापित-गुल्फ-भङ्गस्य चिकित्सायां नूपुर-सन्धि-बाह्य-स्थिरकर्तृभिः उत्तमं परिणामं दर्शितम् अस्ति । ते शीघ्रं भारं धारयितुं शक्नुवन्ति, येन शीघ्रं चिकित्सा भवति, उत्तमं कार्यात्मकं परिणामं च भवति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् नूपुरसन्धिबाह्यस्थिरीकरणस्य पारम्परिकपद्धतीनां तुलने अधिकं संयोगदरः, न्यूनसंक्रमणस्य दरः, पुनः शल्यक्रियादरः न्यूनः च भवति

निगमन

विस्थापित-गुल्फ-भङ्गस्य चिकित्सायां नूपुर-सन्धि-बाह्य-स्थिरीकरण-यंत्रं बहुमूल्यं साधनम् अस्ति । ते स्थिरं निश्चयं, संरेखणस्य सटीकं नियन्त्रणं च ददति, शीघ्रं परिचालनं, भार-वहनं च अनुमन्यन्ते । यद्यपि नूपुरसन्धिस्य बाह्यस्थिरीकरणस्य स्थापनं जटिलप्रक्रिया अस्ति तथापि परिणामाः उत्तमाः सन्ति, यत्र पारम्परिकनिर्धारणपद्धतीनां तुलने जटिलतायाः दरः न्यूनः भवति