Ayak bileği eklem harici fiksatörü

Ayak bileği eklemi harici fiksatörü: Kapsamlı bir kılavuz

Ayak bileği kırıkları, önemli sakatlık ve ağrıya neden olabilecek yaygın yaralanmalardır. Yerleştirilmemiş veya minimal yer değiştirmiş kırıklar konservatif olarak tedavi edilebilirken, yer değiştirmiş kırıklar genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Ayak bileği eklem harici fiksatörler, yerinden edilmiş ayak bileği kırıklarını tedavi etmek için mevcut seçeneklerden biridir. Bu makale, endikasyonları, cerrahi teknik, sonuçlar ve potansiyel komplikasyonlar dahil olmak üzere ayak bileği eklem dış fiksatörleri için kapsamlı bir rehber sağlamayı amaçlamaktadır.

Ayak bileği eklem harici fiksatörü nedir?

Bir ayak bileği eklem harici fiksatörü, ayak bileği kırıklarını stabilize etmek için kullanılan harici bir cihazdır. Cihaz, ciltten ve kemiğe sokulan metal pimlerden veya tellerden oluşur, daha sonra ayak bileği eklemini çevreleyen bir çerçeveye bağlanır. Çerçeve kelepçelerle kemiğe sabitlenir ve pimler veya teller, kırık bölgesine stabilite sağlamak için gerilir.

Ayak bileği eklemi harici fiksatörler için endikasyonlar

Ayak bileği eklem harici fiksatörler, eklem içi kırıklar, açık kırıklar ve önemli yumuşak doku yaralanmaları olanlar da dahil olmak üzere çok çeşitli ayak bileği kırıkları için belirtilmiştir. Özellikle plakalar ve vidalar veya intramedüller çiviler gibi geleneksel fiksasyon yöntemlerinin mümkün olmadığı durumlarda yararlıdır. Ayak bileği eklem harici fiksatörler, erken ağırlık taşımanın arzu edildiği durumlarda da yararlıdır, çünkü erken mobilizasyona izin verirken kararlı fiksasyon sağlarlar.

Cerrahi teknik

Bir ayak bileği eklem harici fiksatörün yerleştirilmesi, dikkatli planlama ve yürütme gerektiren karmaşık bir prosedürdür. Ameliyat tipik olarak genel anestezi altında yapılır ve hasta sırtüstü veya yan pozisyona yerleştirilir. Pimler veya teller perkütan olarak veya küçük insizyonlar yoluyla sokulur ve çerçeve bunlara tutturulur. Kablolar, kırılma bölgesine stabilite ve sıkıştırma sağlamak için gerilir. Çerçevenin yerleştirilmesinden sonra, ayak bileği ekleminin hizalaması kontrol edilir ve gerektiği gibi ayarlanır. Postoperatif olarak, hastanın tolere edildiği gibi erken mobilizasyon ve kilo taşımaya başlaması teşvik edilir.

Komplikasyonlar

Ayak bileği eklemi dış fiksatörlerle ilişkili komplikasyonlar arasında pin trakt enfeksiyonları, tel veya pim kırılması, eklem sertliği ve nörovasküler yaralanmalar bulunur. Komplikasyon insidansı, uygun pim yerleşimi, tellerin uygun şekilde gerilmesi ve normal pim sahası bakımı ile azaltılabilir. Majör komplikasyonların insidansı düşüktür ve çoğu konservatif olarak veya basit cerrahi prosedürlerle yönetilebilir.

Sonuçlar

Ayak bileği eklem harici fiksatörler, yerinden edilmiş ayak bileği kırıklarının tedavisinde mükemmel sonuçlar göstermiştir. Erken ağırlık taşıma izin verirler, daha hızlı iyileşmeye ve daha iyi fonksiyonel sonuçlara yol açarlar. Çalışmalar, ayak bileği eklem dış fiksatörlerin geleneksel fiksasyon yöntemlerine kıyasla daha yüksek bir sendika oranına, daha düşük enfeksiyon oranına ve daha düşük yeniden ameliyat oranına sahip olduğunu göstermiştir.

Çözüm

Ayak bileği eklem harici fiksatörler, yer değiştirmiş ayak bileği kırıklarının tedavisinde değerli bir araçtır. Kararlı sabitleme, hizalamanın hassas kontrolü sağlarlar ve erken mobilizasyon ve ağırlık taşıma izin verir. Bir ayak bileği eklemi harici fiksatörün yerleştirilmesi karmaşık bir prosedür olmakla birlikte, sonuçlar mükemmeldir, geleneksel fiksasyon yöntemlerine kıyasla daha düşük komplikasyon oranları vardır.