Zunanji fiksator za gleženj

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti in vrniti zgodnjo mobilnost in popolno delovanje poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za zdravljenje hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih kostnih vijakov (običajno imenovanih zatiči), ki prehajajo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ga ohrani v pravilni poravnavi, ko zdravi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Zunanja fiksacijska naprava se lahko uporablja za ohranjanje stabiliziranih zlomov in v poravnavi. Napravo je mogoče nastaviti zunaj, da se zagotovi, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta naprava se običajno uporablja pri otrocih in ko je bila koža nad zlomom poškodovana.

Kakšne so vrste zunanjega fiksatorja?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni fiksator Uniplanar, fiksator zvonjenja in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče in intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in spone se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zloma. Avtogene kostne presadke, alografte in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih napak različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb z kosti se pogosto uporabljajo antibiotične kroglice.

Zunanji fiksator za gleženj: celovit vodnik

Zlomi gležnja so pogoste poškodbe, ki lahko povzročijo veliko invalidnost in bolečino. Medtem ko je mogoče konzervativno zdraviti nerazločene ali minimalno razseljene zlome, razseljene zlome pogosto zahtevajo kirurški poseg. Zunanji fiksatorji gležnja so ena od možnosti, ki so na voljo za zdravljenje razseljenih zlomov gležnja. Ta članek želi zagotoviti izčrpen vodnik za zunanje fiksatorje gležnja, vključno z njihovimi indikacijami, kirurško tehniko, rezultati in morebitnimi zapleti.

Kaj je zunanji fiksator za gleženj?

Zunanji fiksator gležnja je zunanja naprava, ki se uporablja za stabilizacijo zlomov gležnja. Naprava je sestavljena iz kovinskih zatičev ali žic, ki se vstavijo skozi kožo in v kost, ki so nato povezani z okvirjem, ki obdaja gleženjski sklep. Okvir je pritrjen na kost s sponkami, zatiči ali žice pa so napeti, da zagotovijo stabilnost na mestu zloma.

Indikacije za zunanje fiksatorje gležnja

Zunanji fiksatorji gleženjskih sklepov so označeni za širok razpon zlomov gležnja, vključno z intra-artikularnimi zlomi, odprtimi zlomi in tistimi s pomembnimi poškodbami mehkih tkiv. Posebej so koristni v primerih, ko tradicionalne metode fiksacije, kot so plošče in vijaki ali intramedularni nohti, niso izvedljive. Zunanji fiksatorji gleženjskih sklepov so koristni tudi v primerih, ko je zaželeno zgodnje nošenje teže, saj zagotavljajo stabilno fiksacijo, hkrati pa omogočajo zgodnjo mobilizacijo.

Kirurška tehnika

Namestitev zunanjega fiksatorja za gleženj je zapleten postopek, ki zahteva skrbno načrtovanje in izvedbo. Operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, bolnik pa je nameščen v ležeči ali bočni položaj. Zatiči ali žice se vstavijo perkutano ali skozi majhne zareze, okvir pa je pritrjen nanje. Žice so napete, da zagotavljajo stabilnost in stiskanje na mestu zloma. Po namestitvi okvirja se poravnava in po potrebi prilagodi poravnava gležnja. Pooperativno se bolnika spodbuja, da začne zgodnjo mobilizacijo in nošenje teže, kot sta tolerirana.

Zapleti

Zapleti, povezani z zunanjimi fiksatorji za gleženj, vključujejo okužbe z zatiči, žico ali lom, togost sklepov in poškodbe nevrovaskularnih poškodb. Incidenca zapletov se lahko zmanjša s pravilno namestitvijo pin, ustreznim napenjanjem žic in običajne oskrbe na mestu. Incidenca večjih zapletov je nizka, večina pa se lahko upravlja konzervativno ali s preprostimi kirurškimi postopki.

Rezultati

Zunanji fiksatorji gležnja so pokazali odlične rezultate pri zdravljenju razseljenih zlomov gležnja. Omogočajo zgodnjo težo, kar vodi do hitrejšega celjenja in boljše funkcionalne rezultate. Študije so pokazale, da imajo zunanji fiksatorji gleženj višja stopnja sindikata, nižjo stopnjo okužbe in nižjo stopnjo ponovne operacije v primerjavi s tradicionalnimi metodami fiksacije.

Zaključek

Zunanji fiksatorji gležnja so dragoceno orodje pri zdravljenju razseljenih zlomov gležnja. Zagotavljajo stabilno fiksacijo, natančen nadzor poravnave in omogočajo zgodnjo mobilizacijo in težo. Medtem ko je namestitev zunanjega fiksatorja gleženjskega sklepa kompleksen postopek, so rezultati odlični, z nižjo stopnjo zapletov v primerjavi s tradicionalnimi metodami fiksacije.