नूदी संयुक्त बाहरी निश्चयकर्ता 1 .

नूपुर संयुक्त बाहरी निश्चयकर्ता: एक व्यापक मार्गदर्शिका

नूपुरभङ्गाः सामान्याः चोटाः सन्ति येषां परिणामेण महत्त्वपूर्णं विकलांगता, वेदना च भवितुम् अर्हति । यद्यपि अविस्थापिताः अथवा न्यूनतमविस्थापिताः भङ्गाः रूढिवादीरूपेण उपचारं कर्तुं शक्यन्ते, तथापि विस्थापिताः भङ्गाः प्रायः शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपस्य आवश्यकतां कुर्वन्ति नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चयकाः विस्थापितानां नूपुर-भङ्गस्य चिकित्सायै उपलब्धेषु विकल्पेषु अन्यतमाः सन्ति । अस्य लेखस्य उद्देश्यं नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चयकानां कृते व्यापकं मार्गदर्शकं प्रदातुं वर्तते, यत्र तेषां संकेताः, सर्जिकल-प्रविधिः, परिणामाः, सम्भाव्य-जटिलताः च सन्ति

नूपुरस्य संयुक्तबाह्यनिश्चयकः किम् अस्ति ?

नूपुरसन्धिबाह्यनिश्चयकः एकः बाह्ययन्त्रः अस्ति यत् नूपुरभङ्गस्य स्थिरीकरणाय उपयुज्यते । यन्त्रे धातुपिन वा ताराः वा सन्ति ये त्वचाद्वारा अस्थिमध्ये च प्रविष्टाः भवन्ति, ये ततः नूपुरसन्धिं परितः स्थितेन फ्रेमेन सह सम्बद्धाः भवन्ति फ्रेमं क्लैम्पैः अस्थिपर्यन्तं सुरक्षितं भवति, तथा च पिन वा ताराः तनावग्रस्ताः भवन्ति येन भग्नस्थलस्य स्थिरता भवति ।

टखने के बाहरी निश्चयदाताओं के लिए संकेत

नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चय-कर्तारः नूपुर-भङ्गस्य विस्तृत-परिधि-कृते सूचिताः सन्ति, यत्र अन्तः-कटिबन्ध-भङ्गाः, मुक्त-भङ्गाः, महत्त्वपूर्ण-मृदु-ऊतक-आघाताः च सन्ति ते विशेषतया तत्र प्रसङ्गेषु उपयोगिनो भवन्ति यत्र निश्चयस्य पारम्परिकाः पद्धतयः, यथा प्लेट्-पेचः अथवा अन्तः-नखाः, सम्भवाः न भवन्ति नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चय-कर्तारः अपि तत्र उपयोगी भवन्ति यत्र प्रारम्भिक-भार-वाहकत्वं वांछनीयं भवति, यतः ते प्रारम्भिक-संयोजनस्य अनुमतिं ददति, तदा स्थिर-निश्चयं प्रदान्ति

सर्जिकल तकनीक 1 .

नूपुरसन्धिबाह्यनिश्चयकस्य स्थापनम् एकः जटिलः प्रक्रिया अस्ति यस्याः कृते सावधानीपूर्वकं योजनायाः, निष्पादनस्य च आवश्यकता भवति । शल्यक्रिया सामान्यतः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियते, रोगी च सुपिन अथवा पार्श्वस्थाने स्थाप्यते । पिन वा ताराः वा लघुच्छेदेन वा व्याप्ताः वा व्याप्ताः भवन्ति, तेषु च फ्रेमः संलग्नः भवति । ताराः तनावग्रस्ताः भवन्ति येन भग्नस्थलस्य स्थिरतां संपीडनं च प्राप्यते । फ्रेमस्य स्थापनस्य अनन्तरं नूपुरस्य संरेखणं यथावश्यकं परीक्षितं समायोजितं च भवति । शस्त्रक्रियापश्चात्, रोगी को सहयोगी के रूप में प्रारम्भिक परिचालन एवं भार-वाहक आरम्भ करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

जटिलताएँ 1 .

नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चय-कर्तृभिः सह सम्बद्धाः जटिलताः पिन-मार्ग-संक्रमणं, तारः वा पिन-विच्छेदः, संयुक्त-कठोरता, न्यूरोवास्कुलर-चोटः च सन्ति जटिलतानां प्रकोपः समुचित-पिन-स्थापनेन, तारस्य समुचित-तनावीकरणेन, नियमित-पिन-साइट्-परिचर्यायाः च माध्यमेन न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रमुखजटिलतानां प्रकोपः न्यूनः भवति, अधिकांशं च रूढिवादी अथवा सरलशल्यक्रियाभिः सह प्रबन्धनीयं भवति ।

परिणामाः २.

नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चय-कर्तारः विस्थापितानां नूपुर-भङ्गस्य चिकित्सायां उत्तमं परिणामं दर्शितवन्तः । ते प्रारम्भिकभार-भाजकस्य अनुमतिं ददति, येन द्रुततरं चिकित्सां, उत्तमं कार्यात्मकं परिणामं च भवति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् नूपुरस्य संयुक्तबाह्यनिर्धारणकर्तृभ्यः संघस्य दरं, न्यूनसंक्रमणस्य दरं, न्यूनतरं संक्रमणदरेण, न्यूनतरं च भवति

निगमन

नूपुर-सन्धि-बाह्य-निश्चयकाः विस्थापितानां नूपुर-भङ्गस्य चिकित्सायां बहुमूल्यं साधनं भवन्ति । ते स्थिरं निश्चयं, संरेखणस्य सटीकं नियन्त्रणं च प्रदान्ति, तथा च शीघ्र-संयोजनं, भार-वाहकं च अनुमन्यन्ते । यद्यपि नूपुरस्य सन्धिबाह्यस्थापनकस्य स्थापनं जटिलप्रक्रिया अस्ति, तथापि परिणामाः उत्तमाः सन्ति, यत्र निश्चयस्य पारम्परिकपद्धतीनां तुलने न्यूनजटिलतादराः सन्ति