गतिशील अक्षीय नूदी सन्धि खण्ड बाहरी निवारणकर्ता

भङ्गनिराकरणस्य मूलभूतं लक्ष्यं भग्न अस्थि स्थिरीकरणं, आहतस्य अस्थिस्य शीघ्रं चिकित्सां सक्षमं कर्तुं, आहतस्य चलतायाः प्रारम्भिकगतिशीलतां पूर्णकार्यं च पुनः आगन्तुं भवति

बाह्य निश्चयः एकः तकनीकः अस्ति यस्य उपयोगः गम्भीररूपेण भग्नाः अस्थिरोगः भवति । अस्मिन् प्रकारे आर्थोपेडिक-उपचारेन निश्चय-यंत्र-नामकेन विशेष-यन्त्रेण सह भङ्गस्य सुरक्षितता भवति, यत् शरीरस्य बाह्यम् अस्ति त्वक्-स्नायु-द्वारा गच्छन्तः विशेष-अस्थि-पेचकानाम् (सामान्यतया पिन-कम्पन्योः) उपयोगेन निश्चयकर्ता क्षतिग्रस्त-स्थ्या सह सम्बद्धः भवति यत् सः सम्यक् संरेखणरूपेण स्थापयितुं शक्नोति यतः तत् चिकित्सां करोति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

बाह्यनिश्चयकर्ता किं प्रयुज्यते ?

भग्न-अस्थि-स्थिर-संरेखण-करणाय च बाह्य-निश्चय-यन्त्रस्य उपयोगेन बाह्य-निश्चय-यन्त्रस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । यन्त्रस्य बाह्यरूपेण समायोजनं कर्तुं शक्यते येन चिकित्साप्रक्रियायां अस्थिः इष्टतमस्थाने एव तिष्ठति इति सुनिश्चितं भवति । बालकेषु एतत् यन्त्रं सामान्यतया उपयुज्यते तथा च यदा भङ्गस्य उपरि त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति।

बाह्य-निश्चयकस्य प्रकाराः के सन्ति ?

बाह्य-निश्चय-कर्तानां त्रयः मूलभूत-प्रकाराः सन्ति : मानक-एक-प्रपात-निश्चयकर्ता, रिंग-फिकेटर्, संकर-निश्चयकः च ।

आन्तरिकनिर्धारणाय प्रयुक्तानि असंख्यानि यन्त्राणि मोटेन कतिपयेषु प्रमुखवर्गेषु विभक्ताः सन्ति: ताराः, पिन तथा पेचः, प्लेट्, अन्तःमेडुलरीनखः वा दण्डः वा

अस्थि-टॉमी अथवा भङ्ग-निश्चयार्थं यदा कदा स्टेपल्स्, क्लैम्प्स् च उपयुज्यन्ते । विविधकारणानां अस्थिदोषस्य चिकित्सायै स्वचालित-अस्थि-कायद-अल्लोग्राफ्-स्थानानि, एलोग्राफ्ट्, अस्थि-प्रतिस्थापनं च बहुधा उपयुज्यन्ते । संक्रमितभङ्गस्य अपि च अस्थिसंक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकमणिकानां बहुधा उपयोगः भवति ।

गतिशील अक्षीय नूपुर टुकड़ा टुकड़ा बाह्य निश्चयकर्ता: एक अवलोकन

नूपुरस्य सन्धिभङ्गाः सामान्यघटना अस्ति तथा च क्रीडाक्षतम्, पातनं, मोटरवाहनदुर्घटना च समाविष्टानि विविधकारणानि भवन्ति एतेषां भङ्गानाम् प्रबन्धनं कठिनं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा तेषु सन्धिखण्डाः सम्मिलिताः भवन्ति । एतादृशानां भङ्गानाम् एकं प्रभावी उपचारं एकं गतिशीलस्य अक्षीयस्य नूपुरस्य खण्डस्य बाह्यनिश्चयकस्य उपयोगः अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं अस्य यन्त्रस्य, तस्य घटकानां, तस्य संकेतानां, अन्येषां चिकित्साविकल्पानां विषये तस्य लाभस्य च अवलोकनं प्रदास्यामः ।

गतिशीलः अक्षीयः नूपुरखण्डः बाह्यनिश्चयकः कः अस्ति ?

एकः गतिशीलः अक्षीय-सन्धि-खण्डः बाह्य-निश्चयकः एकः उपकरणः अस्ति यत् नूपुर-सन्धिं सम्मिलितं भवति, विशेषतः येषु संयुक्त-खण्डाः सन्ति यह एक प्रकार के बाहरी निश्चयकर्ता है जो भंग को स्थिर करने के लिए पिन एवं बार की एक श्रृंखला का उपयोग करता है और चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान जोड़ के नियंत्रित गति की अनुमति देता है। निश्चयकर्ता बाह्यरूपेण प्रयुक्तः भवति, अर्थात् सः शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपितः न भवति, तथा च सामान्यतया एकवारं भङ्गः चिकित्सां कृत्वा निष्कासितः भवति ।

एक गतिशील अक्षीय नूपुर खण्ड खण्ड बाह्य निश्चयकर्ता के घटक

गतिशीलस्य अक्षीयस्य नूपुरखण्डस्य खण्डस्य बाह्यनिश्चयकस्य घटकाः सामान्यतया अन्तर्भवन्ति:

• पिन निश्चयः : भग्नस्य उभयतः अस्थिमध्ये पिनाः प्रविष्टाः भवन्ति तथा च निश्चयकर्तुः शलाकेषु संलग्नाः भवन्ति ।

• बार निश्चयः : पट्टिकाः पिनेषु परस्परं च संलग्नाः भवन्ति, येन भङ्गस्य परितः स्थिरं ढाञ्चं भवति ।

• गतिशीलं काजः : चिकित्साप्रक्रियायाः समये सन्धिस्य नियन्त्रितगतिः अनुमन्यते इति निश्चयकर्तायां एकः कञ्जः समाविष्टः भवति ।

• संपीडन/विसर्ग उपकरण: आवश्यकतानुसारं भङ्गस्थलस्य नियन्त्रितसंपीडनस्य अथवा विक्षेपस्य अनुमतिं दातुं संपीडन/विघटनयन्त्रं निश्चयकर्तायां समाविष्टम् अस्ति

गतिशीलस्य अक्षीयस्य नूपुरस्य सन्धिखण्डस्य बाह्यनिश्चयकस्य उपयोगाय संकेताः

एकः गतिशीलः अक्षीय-सन्धि-खण्डः बाह्य-निश्चयकः सामान्यतया यत्र अन्ये उपचाराः, यथा कास्टिंग् अथवा शर्जिकल-निश्चयः, उपयुक्ताः न सन्ति, तत्र सामान्यतया प्रयुक्तः भवति उपयोगाय संकेताः अन्तर्भवन्ति ।

• सन्धि खण्डों को शामिल भंखन

• महत्त्वपूर्ण मृदु ऊतक चोट के साथ भङ्ग

• अस्थिगुणवत्तायुक्तेषु वा अन्यचिकित्सासहरोगेषु रोगिषु भङ्गाः येन शल्यक्रियायाः निश्चयः कठिनः भवति

• ये रोगिणः ढालं वा अन्यं वा निमोचनयन्त्रं सहितुं न शक्नुवन्ति तेषु भङ्गाः

एक गतिशील अक्षीय नूपुर टुकड़ा टुकड़ा बाह्य निश्चयकर्ता का लाभ

अन्येषां उपचारविकल्पानां उपरि गतिशीलस्य अक्षीयनूपुरस्य खण्डस्य बाह्यनिश्चयकस्य उपयोगस्य अनेकाः लाभाः सन्ति:

• सन्धिस्य प्रारम्भिकसंयोजनस्य अनुमतिं ददाति, यत् कठोरतानिवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च समग्रकार्यं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• भङ्गस्य स्थिरं निश्चयं प्रदाति, यत् चिकित्सां सुदृढं च कर्तुं शक्नोति तथा च उत्तमं दीर्घकालीनपरिणामाः।

• ये रोगिणः ढालं वा शल्यचिकित्सां वा सहितुं न शक्नुवन्ति तेषु रोगिषु उपयोक्तुं शक्यते ।

• आवश्यकतानुसारं भङ्गस्थलस्य संपीडनस्य अथवा विक्षेपस्य सुलभं समायोजनं कर्तुं शक्नोति।

• न्यूनतम-आक्रामकम् अस्ति, अर्थात् शल्यक्रिया-निश्चयस्य तुलने जटिलतायाः न्यूनः जोखिमः भवति ।

जोखिम एवं जटिलताएँ 1 .

कस्यापि चिकित्साविधिः इव, गतिशीलस्य अक्षीयनूपुरखण्डस्य बाह्यनिश्चयकस्य उपयोगः जोखिमस्य जटिलतायाः च विना न भवति । केचन सम्भाव्यजोखिमाः जटिलताः च अत्र सन्ति- १.

• पिन इन्सर्टन साइट पर संक्रमण .

• पिन शिथिल या ब्रेकिंग .

• मृदु ऊतक जलीकरण या क्षति 1 .

• संयुक्त कठोरता या अस्थिरता 1 .

• तंत्रिका या रक्तवाहिनी क्षति 1 .

निगमन

एकः गतिशीलः अक्षीयः संयुक्तः खण्डः बाह्यनिश्चयकः नूपुरसन्धिभङ्गस्य प्रबन्धने एकं बहुमूल्यं साधनं भवति, विशेषतः येषु संयुक्तखण्डाः सन्ति यह सन्धि के प्रारम्भिक परिचालन की अनुमति देता है और भंग के स्थिर निश्चय प्रदान करता है, जिसमें चिकित्सा एवं अच्छा दीर्घकालीन परिणामों को सुदृढ करता है। यद्यपि अस्य यन्त्रस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः जोखिमाः जटिलताश्च सन्ति तथापि सामान्यतया रोगिभिः सुरक्षितं सुसह्यम् च भवति ।