Dinamični zunanji fiksator fragmenta aksialnega gleženjskega sklepa

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti ter povrniti zgodnjo gibljivost in polno funkcijo poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za pomoč pri celjenju hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih vijakov za kost (običajno imenovanih zatiči), ki gredo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ostane v pravilni poravnavi, ko se celi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Za stabilizacijo in poravnavo zlomljenih kosti se lahko uporabi naprava za zunanjo fiksacijo. Napravo je mogoče prilagoditi navzven, da zagotovite, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta pripomoček se običajno uporablja pri otrocih in kadar je koža nad zlomom poškodovana.

Katere so vrste zunanjih fiksatorjev?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni uniplanarni fiksator, obročni fiksator in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče ter intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in sponke se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zlomov. Avtogeni kostni presadki, alotransplantati in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih okvar različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb kosti se pogosto uporabljajo kroglice z antibiotiki.

Dinamični aksialni zunanji fiksator fragmenta gleženjskega sklepa: pregled

Zlomi gležnjev so pogost pojav in so lahko posledica različnih vzrokov, vključno s športnimi poškodbami, padci in prometnimi nesrečami. Te zlome je težko obvladati, zlasti če vključujejo delce sklepa. Eden najučinkovitejših načinov zdravljenja takšnih zlomov je uporaba dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke skočnega sklepa. V tem članku bomo podali pregled te naprave, njenih komponent, indikacij in prednosti pred drugimi možnostmi zdravljenja.

Kaj je dinamični aksialni zunanji fiksator odlomkov gleženjskega sklepa?

Dinamični aksialni zunanji fiksator odlomkov gležnja je pripomoček, ki se uporablja za stabilizacijo zlomov, ki zajamejo gleženj, zlasti tistih, ki zajamejo odlomke sklepa. Je vrsta zunanjega fiksatorja, ki uporablja niz zatičev in palic za stabilizacijo zloma in omogoča nadzorovano gibanje sklepa med procesom celjenja. Fiksator se uporablja zunaj, kar pomeni, da se ne vsadi kirurško in se običajno odstrani, ko se zlom zaceli.

Sestavni deli dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke aksialnega gležnja

Sestavni deli dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke aksialnega gležnja običajno vključujejo:

• Pritrditev z zatiči: Zatiči so vstavljeni v kost na obeh straneh zloma in pritrjeni na palice fiksatorja.

• Pritrditev palice: palice so pritrjene na zatiče in druga na drugo, kar ustvarja stabilno ogrodje okoli zloma.

• Dinamični tečaj: v fiksator je vključen tečaj, ki omogoča nadzorovano gibanje sklepa med procesom celjenja.

• Naprava za stiskanje/motenje: Naprava za stiskanje/motenje je vključena v fiksator, ki omogoča nadzorovano stiskanje ali distrakcijo mesta zloma, kot je potrebno.

Indikacije za uporabo dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke skočnega sklepa

Dinamični zunanji fiksator aksialnega odlomka gleženjskega sklepa se običajno uporablja v primerih, ko drugi načini zdravljenja, kot je gips ali kirurška fiksacija, niso primerni. Indikacije za uporabo vključujejo:

• Zlomi, ki vključujejo sklepne fragmente

• Zlomi s pomembno poškodbo mehkih tkiv

• Zlomi pri bolnikih s slabo kakovostjo kosti ali drugimi zdravstvenimi boleznimi, ki otežujejo kirurško fiksacijo

• Zlomi pri bolnikih, ki ne morejo prenašati mavca ali drugega imobilizacijskega pripomočka

Prednosti dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke aksialnega skočnega sklepa

Uporaba dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke aksialnega gležnja ima več prednosti pred drugimi možnostmi zdravljenja:

• Omogoča zgodnjo mobilizacijo sklepa, kar lahko pomaga preprečiti togost in izboljša splošno delovanje.

• Zagotavlja stabilno fiksacijo zloma, kar lahko vodi do boljšega celjenja in boljših dolgoročnih rezultatov.

• Lahko se uporablja pri bolnikih, ki ne prenesejo mavca ali kirurške fiksacije.

• Omogoča enostavno prilagoditev kompresije ali distrakcije mesta zloma po potrebi.

• Je minimalno invaziven, kar pomeni, da obstaja manjše tveganje za zaplete v primerjavi s kirurško fiksacijo.

Tveganja in zapleti

Kot vsak medicinski poseg tudi uporaba dinamičnega zunanjega fiksatorja za odlomke aksialnega gležnja ni brez tveganj in zapletov. Nekatera možna tveganja in zapleti vključujejo:

• Okužba na mestu vstavitve zatiča

• Zrahljanje ali zlom zatiča

• Draženje ali poškodba mehkih tkiv

• Okorelost ali nestabilnost sklepov

• Poškodbe živcev ali krvnih žil

Zaključek

Dinamični aksialni zunanji fiksator odlomkov gležnja je dragoceno orodje pri zdravljenju zlomov gležnja, zlasti tistih, ki vključujejo odlomke sklepa. Omogoča zgodnjo mobilizacijo sklepa in zagotavlja stabilno fiksacijo zloma, kar vodi do boljšega celjenja in boljših dolgoročnih rezultatov. Čeprav obstajajo tveganja in zapleti, povezani z uporabo te naprave, je na splošno varna in jo bolniki dobro prenašajo.